1、西医综合（外科学）模拟试卷 123 及答案与解析1 下列哪项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据（A）起病急，高热，有深压痛（B）患部持续疼痛，不愿活动（C） X 线片显示骨膜反应（D）局部温度升高，有深压痛2 慢性骨髓炎的治疗不适当的处理是（A）清除病灶，消灭死腔，伤口闭合（B）可将不重要部位的病骨整段切除（C）病程经久不愈，可考虑施行截肢术（D）急性发作时，抗生素治疗，清除病灶3 关于骨与关节结核下列哪项是错误的（A）骨与关节结核 90继发肺结核（B）原发病灶中的结核菌大多是通过血流到达骨与关节的（C）本病好发于儿童和青少年（D）本病最常发病于负重较大的膝关节和髋关节，其次是脊柱4 关于脊柱
2、结核，正确的 X 线表现为（A）一般只影响单个椎体，椎体疏松，破坏或压缩（B）患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合（C）脊柱呈竹节样，骨质疏松，多数伴有骶髂关节炎病变（D）一般先影响关节边缘，引起破坏，不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影5 早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是（A）单一关节肿痛（B）血沉高于正常（C） X 线片示关节间隙变窄（D）滑膜组织病理切片6 强直性脊柱炎的治疗，哪项不正确（A）抗生素治疗（B）非甾体类抗炎药（C）适当牵引（D）腰椎截骨术7 男性，32 岁，腰痛 10 个月，经检查诊断为腰椎 34 结核，经非手术治疗半年症状明显好转，但仍遗留腰痛，
3、屈、伸活动时痛加重。复查 X 线摄片示无死骨或脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位 X 线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为（A）继续抗结核药物治疗（B）石膏背心固定（C）病灶清除术（D）后路植骨脊柱融合术8 最常见的原发性恶性骨肿瘤是（A）骨纤维肉瘤（B）尤文肉瘤（C）软骨肉瘤（D）骨肉瘤9 下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是（A）好发于 2040 岁（B）局部肿胀有包块（C）好发于膝关节上、下骨端（D）多属恶性10 男性，42 岁，右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄 X 线片，见右胫骨上端内侧有一 5cm4cm 大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近 1 个月来肿
4、胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后 X 线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是（A）骨肉瘤（B）骨软骨瘤恶变（C）骨纤维肉瘤（D）骨巨细胞瘤恶变11 耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于（A）稳定骨折（B）开放骨折（C）闭合骨折（D）嵌插骨折12 骨折病人长期卧床可发生（A）脂肪栓塞（B）创伤性关节炎（C）坠积性肺炎（D）缺血性骨坏死13 下列哪项不是骨折不愈合的因素（A）骨折端移位明显（B） X 线显示骨折端已被浓密的骨质所封闭（C）骨折端有反常活动（D）拆除外固定后骨折处变形14 不属于骨折治疗原则的做法是（A）手
5、法复位，小夹板固定（B）骨折复位后施以管型石膏（C）促进骨折愈合药物治疗（D）指导病人做肌肉舒缩锻炼15 肱骨干中段骨折反复手法复位易导致（A）桡神经损伤（B）正中神经损伤（C）尺神经损伤（D）腋神经损伤16 前臂双骨折最严重的并发症是（A）血管损伤（B）肌腱断裂（C）旋转功能障碍（D）神经损伤17 下列各种复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是（A）A11is 法（B） Kocher 法（C） Biglew 法（D）Stimson 法18 交锁髓内针固定不适合下列哪种类型骨折（A）股骨干中段横断骨折（B）胫骨平台骨折（C）胫骨干横断骨折（D）胫骨干短斜形骨折19 骨盆骨折常用的诊断试验是（A）
6、股神经牵拉试验（B）骶髂关节扭转试验（C） 4 字试验（D）分离挤压试验20 肘关节脱位的特有体征（A）患肘肿痛、不能活动（B）以健侧手托患侧前臂（C）肘后三角关系正常（D）肘后三角关系异常21 某篮球运动员，在起跳抢球时与对方球员相撞，即感右髂部疼痛，下肢活动受限。X 线显示右髂前上棘撕脱骨折。其骨折成因为（A）直接暴力所致（B）间接暴力所致（C）疲劳性骨折（D）病理性骨折22 男性，33 岁，被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（A）坐骨神经损伤（B）胫神经损伤（C）腓总神经损伤（D）胫前肌撕裂伤23 男性，25 岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不
7、敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是（A）股骨颈骨折（B）股骨转子骨折（C）髋关节后脱位（D）髋关节前脱位24 带蒂皮瓣移植术适用于下列哪种类型的手外伤（A）手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者（B）手部皮肤浅度烧伤（C）手部感染者（D）手部皮肤单纯缺损伤25 臂丛神经损伤下列哪项少见（A）挤压伤（B）撞击伤（C）产伤（D）肿瘤压迫引起的损伤26 女性，50 岁。左腕部玻璃切割伤。表现为左腕部掌侧斜行切口，深达肌层，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是（A）正中神经（B）尺神经及正中神经（C）桡神经及正中神经（D）尺神经及桡神经27 腰肌劳损
8、的临床表现是（A）直腿抬高试验阳性，加强试验阳性（B）大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退（C）休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻（D）膝反射或踝反射异常28 腰椎间盘突出症最主要的诊断依据是（A）详细询问病史与严格查体（B）脊髓造影（C） CT（D）MRI29 脊髓型颈椎病早期出现的症状是（A）颈肩痛向上肢放射（B）四肢乏力，持物不稳（C）眩晕（D）头痛、心悸30 女性，52 岁。颈肩痛 5 年余，出现四肢麻木、无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级，X 线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为（A）颈椎增生（B）神经根型颈椎病（C）脊髓型颈椎病
9、（D）交感神经型颈椎病30 15 岁男孩，左小腿上段进行性疼痛 3 个月余，偶有轻微发热。查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢 X 线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样” 反应骨形成。31 在采集病史时应特别注意询问（A）有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史（B）有无左下肢外伤史（C）有无左小腿局部红、肿、热、痛病史（D）疼痛是否在夜间加重32 如果经活组织检查证实为 Ewing 肉瘤，则其最可能来源于（A）成骨细胞（B）成纤维细胞（C）成软骨细胞（D）骨髓细胞33 除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是（A）患处 B 型超声显像（
10、B）胸部 X 线摄片（C）患肢 CT 检查（D）测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶33 女性，38 岁，2 小时前左手中指掌指关节处掌面被宽 3cm 锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen 试验阳性。34 该患者诊断考虑为（A）手指不全离断伤（B）开放性指骨骨折（C）手指固有神经损伤（D）左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤35 该患者的治疗方案是（A）清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉，缝合创口（B）清创后修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复（C）清创后修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复（D）清创后缝合伤口，其他组织二期修复36 该患术后 48 小时突然
11、出现中指色泽发白、凉，皮温较健指低 25，指腹发瘪，此时应采取什么措施（A）患肢抬高，保温（B）立即手术探查吻合的指动脉（C）臂丛麻醉（D）应用抗血管痉挛药物36 女性，40 岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛 1 月余，不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常，局部有压痛点。X 线检查未见任何异常。37 最可能的诊断是（A）肱骨外上髁炎（B）肱骨内上髁炎（C）尺骨鹰嘴滑囊炎（D）腱鞘囊肿38 此患者下列哪项体征检查可能为阳性表现（A）Tinel 征（B） Mills 征(+)（C） Lasegue 征（D）Finkel stein 征39 下列治疗措施哪项不适用于此患者（A）局部
12、固定和休息（B）口服止痛药物（C）痛点封闭（D）手术治疗39 A桡神经深支B桡神经浅支C尺神经D正中神经40 肘管综合征损伤的神经是41 腕管综合征损伤的神经是41 A桡神经损伤B腓总神经损伤C臂丛神经下干损伤D臂丛神经上干损伤42 肱骨中段骨折出现腕关节不能背伸43 肩部撞伤后肩关节不能上举及外展，肘关节不能屈曲43 A棘突表面或棘突间B腰段骶棘肌中外侧缘C髂嵴内下方D髂嵴外 1344 臀肌筋膜炎的压痛点在45 腰肌劳损的压痛点在46 臀上皮神经炎的压痛点在46 A腰 23 间盘后外侧突出B腰 34 间盘后外侧突出C腰 45 间盘后外侧突出D腰 5骶 1 间盘后外侧突出47 躅趾背伸乏力或不
13、能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在48 躅趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在49 骨折的并发症包括（A）关节强直（B）脊髓损伤（C）损伤性骨化(骨化性肌炎)（D）脂肪栓塞50 X 线片显示在桡骨远端距关节面 3cm 内有骨折线，该骨折可能是（A）Smith 骨折（B） Barton 骨折（C） Monteggia 骨折（D）Colles 骨折51 骨盆骨折可能出现下列哪些临床表现（A）失血性休克（B）尿道损伤（C）直肠损伤（D）高位截瘫52 腕部尺神经切割伤，可引起哪些症状（A）小鱼际肌萎缩（B）手部尺侧 1 个半手指感觉障碍（C）环、小指夹指力减弱（D）手背侧 2 个
14、半手指感觉障碍53 下列疾病中能引起放射性坐骨神经痛的有（A）急性腰扭伤（B）第 3 腰椎横突综合征（C）腰椎间盘突出症（D）神经根鞘膜瘤54 引起继发性骨关节炎的常见原因有（A）先天性关节结构异常（B）后天性关节面不平整（C）体重超重者下肢关节过于承重劳损（D）关节不稳定55 有关滑膜结核的观点，正确的有（A）早期表现为脓肿、充血（B）多见于滑囊的滑膜组织（C）关节内有浆液性渗出血液（D）滑膜表面有乳头增生56 典型性先天性髋脱位的主要发病因素有（A）髋臼发育不良（B）股骨颈前倾角增大（C）关节囊、韧带松弛（D）股骨头发育不良西医综合（外科学）模拟试卷 123 答案与解析1 【正确答案】 C
15、【知识模块】 骨科2 【正确答案】 D【知识模块】 骨科3 【正确答案】 D【知识模块】 骨科4 【正确答案】 D【知识模块】 骨科5 【正确答案】 D【知识模块】 骨科6 【正确答案】 A【知识模块】 骨科7 【正确答案】 D【知识模块】 骨科8 【正确答案】 D【知识模块】 骨科9 【正确答案】 D【知识模块】 骨科10 【正确答案】 D【知识模块】 骨科11 【正确答案】 B【知识模块】 骨科12 【正确答案】 C【知识模块】 骨科13 【正确答案】 A【知识模块】 骨科14 【正确答案】 C【知识模块】 骨科15 【正确答案】 A【知识模块】 骨科16 【正确答案】 C【知识模块】 骨
16、科17 【正确答案】 C【知识模块】 骨科18 【正确答案】 B【知识模块】 骨科19 【正确答案】 D【知识模块】 骨科20 【正确答案】 D【知识模块】 骨科21 【正确答案】 B【知识模块】 骨科22 【正确答案】 C【知识模块】 骨科23 【正确答案】 C【知识模块】 骨科24 【正确答案】 A【知识模块】 骨科25 【正确答案】 D【知识模块】 骨科26 【正确答案】 B【知识模块】 骨科27 【正确答案】 C【知识模块】 骨科28 【正确答案】 A【知识模块】 骨科29 【正确答案】 B【知识模块】 骨科30 【正确答案】 C【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科31 【正确答案】
17、C【知识模块】 骨科32 【正确答案】 D【知识模块】 骨科33 【正确答案】 B【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科34 【正确答案】 D【知识模块】 骨科35 【正确答案】 A【知识模块】 骨科36 【正确答案】 B【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科37 【正确答案】 A【知识模块】 骨科38 【正确答案】 B【知识模块】 骨科39 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科40 【正确答案】 C【知识模块】 骨科41 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科42 【正确答案】 A【知识模块】 骨科43 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科44 【正确答案】 C【知识模块】 骨科45 【正确答案】 B【知识模块】 骨科46 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科47 【正确答案】 C【知识模块】 骨科48 【正确答案】 D【知识模块】 骨科49 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 骨科50 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 骨科51 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科52 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科53 【正确答案】 C,D【知识模块】 骨科54 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 骨科55 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 骨科56 【正确答案】 A,C【知识模块】 骨科
