1、西医综合（外科学）模拟试卷 150 及答案与解析0 A磷脂酶 AB弹性蛋白酶C脂肪酶D胰舒血管素1 急性胰腺炎时引起胰腺血管受损是2 急性胰腺炎时引起胰腺血管通透性增加的是3 引起急性坏死性胰腺炎低钙血症的是4 引起急性胰腺炎细胞坏死的是5 与急性胰腺炎皂化斑的发生有关的是5 A血、尿淀粉酶B血清脂肪酶C胰腺 B 超D胰腺 CT6 有助于判断急性胰腺炎是轻型还是重型的检查是7 急性胰腺炎最常用的诊断方法是8 急性胰腺炎首选的影像学诊断方法是8 A血栓闭塞性脉管炎（Buerger 病）B动脉硬化性闭塞症C多发性大动脉炎DRaynaud 综合征9 主要累及肢端小动脉，且表现为阵发性痉挛的是10 病
2、变多发生于大、中动脉，尤以髂一股一胭动脉多见的是10 A颈动脉瘤B锁骨下动脉瘤C腋动脉瘤D腹主动脉瘤11 最常见的动脉瘤是12 最易自发破裂的周围动脉瘤是12 A青壮年男性B青壮年女性C老年男性D老年女性13 雷诺综合征好发于14 血栓闭塞性脉管炎好发于15 动脉硬化闭塞症好发于15 APerthes 试验BTrendelenburg 试验CPratt 试验DBuerger 试验16 有助于判断大隐静脉瓣膜功能的检查是17 有助于判断交通支瓣膜功能的检查是18 有助于判断下肢深静脉是否阻塞的检查是19 有助于判断肢体供血情况的检查是20 原发性甲亢病人术前服用碘剂的作用是（A）抑制甲状腺素的合
3、成（B）促进甲状腺素的释放（C）使甲状腺变小变硬（D）降低基础代谢率21 甲状腺大部切除术后发生窒息的原因主要为（A）切口内出血（B）喉头水肿（C）甲状腺危象（D）气管塌陷22 下列哪些甲状腺结节考虑恶性可能（A）儿童甲状腺结节（B）年轻男性多发甲状腺结节（C）放射性核素扫描为热结节（D）短期内迅速增大的甲状腺肿块伴局部胀痛23 能使乳头凹陷的疾病包括（A）乳腺癌（B）乳腺结核（C）乳腺病（D）浆细胞性乳腺炎24 按乳腺癌的临床分期与 TNM 分期的关系，乳腺癌第 期包括（A）T 1N1M0（B） T2N1M0（C） T3N0M0（D）T 2N2M025 乳腺癌根治术的切除范围包括（A）整个乳
4、房（B）胸大肌（C）锁骨下淋巴结（D）胸骨旁淋巴结西医综合（外科学）模拟试卷 150 答案与解析【知识模块】 外科学1 【正确答案】 B【知识模块】 外科学2 【正确答案】 D【知识模块】 外科学3 【正确答案】 C【知识模块】 外科学4 【正确答案】 A【知识模块】 外科学5 【正确答案】 C【试题解析】 考查各种胰腺炎时酶的作用。其中，弹性蛋白酶与血管损伤有关。胰舒血管素引起血管通透性增加。胰腺细胞坏死与脂肪酶有关。磷脂酶 A 是细胞膜的组成成分，与细胞坏死有关。钙化灶是脂肪与钙离子结合的产物，与脂肪酶有关。【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学6 【正确答案】 D【知识模块】 外科学7
5、 【正确答案】 A【知识模块】 外科学8 【正确答案】 C【试题解析】 胰腺 CT，尤其是增强 CT 扫描，可清楚地显示胰腺坏死的范围，胰腺周围积液、液化等情况，对鉴别水肿性（轻型）和出血坏死型（重型）胰腺炎很有价值。CT 是诊断胰腺坏死的最佳方法；腹部 B 超是诊断急性胰腺炎首选的影像学方法，可发现胰腺肿大、胰周积液情况。但对于肥胖、严重腹胀患者可能影响诊断的准确性；血、尿淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的方法。【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学9 【正确答案】 D【知识模块】 外科学10 【正确答案】 B【试题解析】 血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，动脉硬化性闭塞症多发生于大中动
6、脉，多发性大动脉炎时一种主要累及主动脉及其分支的慢性非特异性炎症，Raynaud 综合征为肢端小动脉阵发性痉挛性病变。【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学11 【正确答案】 D【知识模块】 外科学12 【正确答案】 A【试题解析】 腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病，其发病率占所有动脉瘤的第一位。在周围动脉瘤中，因颈动脉瘤周围肌肉和筋膜保护性差，极易自发破裂，后果十分严重。【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学13 【正确答案】 B【知识模块】 外科学14 【正确答案】 A【知识模块】 外科学15 【正确答案】 C【试题解析】 考查各种血管疾病的发病人群。雷诺综合征好发于青壮年女性。血
7、栓闭塞性脉管炎好发于青年男性。动脉硬化症好发于老年男性，因为雌激素有保护血管的作用。【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学16 【正确答案】 B【知识模块】 外科学17 【正确答案】 C【知识模块】 外科学18 【正确答案】 A【知识模块】 外科学19 【正确答案】 D【试题解析】 Perthes 试验作用是测试深静脉是否通畅。Trendelenburg 试验是测试大隐静脉是否通畅。Pratt 试验测试交通支是否通畅。Buerger 试验测试体位性肢体色泽改变，检查动脉供血情况。【知识模块】 外科学20 【正确答案】 C,D【试题解析】 碘剂可以抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑制
8、甲状腺素的释放（不能抑制 T3，T 4 合成）碘剂还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，变小变硬，有利于手术。由于碘剂可抑制甲状腺素的释放，可使血中 T3， T4，浓度降低，从而降低基础代谢率。【知识模块】 外科学21 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 甲状腺术后窒息的原因有切口出血，后头水肿，气管塌陷，但是甲状腺危象的表现为上吐下泻，高热大汗，谵妄昏迷，无呼吸困难。【知识模块】 外科学22 【正确答案】 A,B【试题解析】 一般来说，男性甲状腺结节恶性的可能性比女性大，大多数甲状腺癌都是单发肿块，但有一部分甲状腺癌表现为多发结节。尽管甲状腺癌多为冷结节，但仅 10的冷结节是恶性病变，多
9、数甲状腺冷结节是良性病变。但热结节几乎均为良性。短期内迅速增大的甲状腺肿块伴局部胀痛为亚急性甲状腺炎的表现。【知识模块】 外科学23 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 乳腺每一腺叶有单独的乳管开口于乳头。若乳管受累，则乳管牵拉乳头，导致乳头凹陷。乳头凹陷见于乳腺癌，乳腺结核，浆细胞性乳腺炎（约40的患者呈慢性炎改变，可出现乳头凹陷）。乳腺病也称乳腺囊性增生病，主要为乳管及腺泡上皮增生，伴乳管囊性扩张，不会牵拉乳管导致乳头凹陷。【知识模块】 外科学24 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 乳癌的临床分期与 TNM 分期的关系：0 期：TisN 0M0；工期：T1N0M0，期：T 01 N1M0，T 2N01 M0，T 0N0M0；期：T02 N2M0，T 3N12 M0，T 4 任何 NM0，任何 TN3M0；期：包括 M1 的任何 TN。【知识模块】 外科学25 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 乳癌根治术（Halsted 手术）切除的范围包括整个乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结，清扫腋上、中、下组淋巴结。清扫胸骨旁淋巴结属于乳癌扩大根治术（Urban 手术）。【知识模块】 外科学
