1、西医综合（外科学）模拟试卷 161 及答案与解析1 关于髋关节脱位复位后正确的处理是（A）休息 2 周即可正常活动（B）牵引 3 周（C）拄拐 3 月（D）应用活血化瘀药物2 关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确（A）神经松解要从有瘢痕的部位开始游离（B）神经缝合要具有一定的张力（C）神经缝合处不能有瘢痕阻挡（D）有神经缺损时可考虑行神经移植术3 先天性马蹄内翻足的畸形包括（A）足下垂（B）前足内收（C）后足内收（D）前足内翻4 血管造影在骨肿瘤诊断上的意义是（A）了解肿瘤血管情况及软组织浸润范围（B）判断肿瘤血管来源，是动脉插管化疗的必须检查（C）可作为评价化疗效果的重要指标（D）
2、判断血管是否被肿瘤推压移位或包绕5 类风湿性关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备（A）长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练（B）骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗（C）对于萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼（D）长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉6 下列哪些为先天性髋脱位站立前期的病理变化（A）髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅（B）股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则（C）股骨颈前倾角略增大（D）关节囊增厚呈葫芦形7 恶性骨肿瘤的诊断特点为（A）容易有远处转移（B）生长快（C） X 线摄片示骨破坏明显（D）局部症状明显8 膝关节弓状韧带复合体包括（A）胫腓
3、韧带（B）后外侧深层关节囊（C）腓侧副韧带（D）腓肠肌外侧头9 急性血源性骨髓炎 2 周后 X 线片可见（A）干骺端广泛骨质脱钙（B）骨膜产生与骨干平行层状骨（C）虫蛀状骨破环（D）可有死骨形成10 骨肿瘤诊法的基本原则（A）临床表现（B）免疫学检查（C）病理检查（D）放射检查11 下列哪些为治疗” 类风湿性关节炎 ”的一线药物（A）阿司匹林（B）金制剂（C）布洛芬（D）强的松12 对于颈椎骨折截瘫患者，以下有关截瘫平面与骨折脱位平面的对应关系的叙述，正确的是（A）一般情况下，下颈髓高于相应椎体一个节段，截瘫平面可略低于骨折脱位平面（B）创伤严重时，由于骨折脱位损伤了同平面的神经根，截瘫平面与
4、骨折脱位平面一致（C）由于脊髓局部的冲击与爆震伤，颈椎骨折的截瘫平面可略高于骨折脱位平面（D）局部的出血与水肿可使截瘫平面产生变化13 恶性骨肿瘤的转移途径（A）血行性转移（B）淋巴扩散转移（C）局部转移（D）种植性扩散14 胸椎结核截瘫的原因包括（A）椎体后缘骨嵴压迫，脊髓变性（B）结核性病变物质压迫（C）病理骨折脱位（D）椎管内纤维组织增失15 骨盆坐骨支骨折患者于家中休养三日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制正确的是（A）因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折（B）直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗（C）早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段（D）及时的清创，修补裂
5、口是预防的关键16 骨关节结核病灶清除术适应证包括（A）病灶内有大块死骨或脓肿（B）脊柱结核伴有截瘫（C）瘘道长期不愈（D）单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者17 关于脊柱结核正确的叙述是（A）好发于胸椎（B）椎体结核占大多数，附件很少受累（C）常有椎间隙变窄（D）腰椎结核的椎旁脓肿常为梭形 A 腰椎结核的椎旁脓肿常为梭形18 可供类风湿性关节炎选择的手术方法有（A）滑膜切除术（B）关节清理术（C）截骨术（D）关节融合术19 关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是对的（A）局部刮除后容易复发（B）病灶多在干骺端（C）属于潜在恶性肿瘤（D）多见于成人20 新生儿先天性髋脱位的主要体征有（A）患儿
6、的会阴部增宽（B）患侧髋关节活动受限（C）臀部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、加多（D）屈膝屈髋外展试验阳性，“弹进、弹出” 试验阳性21 下列属于稳定骨折的有（A）股骨颈骨折 Garden 分型型（B）尺骨青枝骨折（C）胫骨裂纹骨折（D）椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的 1/422 下面哪项是类风湿手 X 线的特点（A）骨质硬化及增生（B）关节间隙狭窄（C）软组织肿胀，关节变形（D）骨质稀疏23 类风湿性关节炎手部关节破坏严重，常出现哪些畸形（A）峰谷畸形（B）尺偏畸形（C）鹅颈畸形（D）扣眼畸形24 下列哪项是骨髓瘤的特征（A）起源于髓腔网状组织的恶性肿瘤（B）肿瘤是广泛的溶骨性破坏，伴顽固
7、的贫血、高钙、肾功能紊乱（C）症状是疼痛，尤以夜间剧烈（D）X 线特征：“ 轧孔” 状骨缺损，骨膜反应少25 早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是（A）出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高（B）干骺端部位深压痛（C）干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛（D）局部穿刺对明确诊断有重要意义26 骨折的治疗原则（A）复位（B）固定（C）功能锻炼（D）尽可能手法复位27 骨肿瘤的治疗原则是（A）早期诊断（B）早期截肢（C）早期放疗（D）早期寻找原发灶28 腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的（A）腰三角（B）季肋部（C）股三角或股骨小转子附近（D）髂窝29 在下列骨折中，哪些项是完全性骨折（A
8、）压缩骨折（B）青枝骨折（C）蝶形骨折（D）螺旋骨折西医综合（外科学）模拟试卷 161 答案与解析1 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 髋关节脱位复位后不应当早期活动，应当牵引 34 周，然后拄拐下地不负重至少 3 月，随访无缺血坏死征象方可离拐行走，同时配合使用活血化瘀药物治疗。【知识模块】 外科学2 【正确答案】 A,B【试题解析】 神经松解术分神经外松解术和神经内松解术两种方法。前者是接触骨端压迫，游离和切除神经周围瘢痕组织，后者除神经外松解外，尚需切开或切除病变段神经外膜，分离神经束之间的瘢痕粘连，切除束间瘢痕组织。【知识模块】 外科学3 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】
9、先天性马蹄内翻足的畸形包括足下垂、前足内收内翻、后足内收内翻。【知识模块】 外科学4 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 血管造影在骨肿瘤诊断上的意义：了解肿瘤血管情况及软组织侵润范围；判断肿瘤血管来源，是动脉插管化疗必须检查； 可作为评价化疗效果的重要指标；判断血管是否被肿瘤推压移位或包绕； 切除肿瘤时是否需要切除血管并作修复准备。【知识模块】 外科学5 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 应完成的术前准备为长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练，以提高心、肺、耳迷路的适应能力；对于骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗；对于萎缩的肌肉，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼；长期服用皮质
10、类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉；由于多关节受累，互相影响，故术前对手术方法应精心设计。【知识模块】 外科学6 【正确答案】 A,C【试题解析】 髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅；股骨颈前倾角略增大为先天性髋脱位站立前期的病理变化。股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则；关节囊增厚呈葫芦形为先天性髋脱位脱位期的病理变化。【知识模块】 外科学7 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 恶性骨肿瘤有恶性肿瘤的一般特征，生长快，易转移，同时有局部症状突出，在影像学检查时发现骨质破坏明显。【知识模块】 外科学8 【正确答案】 C,D【试题解析】 考查解剖学基础，比较简单。【知识模块】
11、 外科学9 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 急性血源性骨髓炎 2 周后考试有死骨形成，同时有骨质破坏的表现，破骨与骨质形成同时进行。【知识模块】 外科学10 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 骨肿瘤诊断的基本原则：临床表现； 病理检查；放射检查。【知识模块】 外科学11 【正确答案】 A,C【试题解析】 一线药物又称非甾体消炎止痛药如阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛、布洛芬、风平、炎痛喜康等。【知识模块】 外科学12 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 在大根动脉受损的情况下，可出现截瘫平面超过骨折平面 2 节以上的情况，其他描述均正确。【知识模块】 外科学13 【正确答案】 A,B
12、,C,D【试题解析】 恶性骨肿瘤的转移途径概括起来有三个方面：血行及淋巴扩散转移；局部扩散；种植性扩散。【知识模块】 外科学14 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 均是结核导致截瘫的原因。【知识模块】 外科学15 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 盆腔后壁陷窝多，骨折后病人取仰卧位，引流不畅，渗液易积聚，感染不易控制，可导致骨髓炎，骨盆周围脓肿，故 B 的描述是错误的，其他均为正确叙述。【知识模块】 外科学16 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 骨关节结核病灶清除术适应证包括：病灶内有大块死骨或脓肿、脊柱结核伴有截瘫、瘘道长期不愈、单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者。
13、【知识模块】 外科学17 【正确答案】 B,C【试题解析】 在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，附件受累少见。胸椎结核的冷脓肿可为梭形，腰椎结核的冷脓肿表现为表现为一侧腰大肌阴影模糊，或腰大肌阴影增宽、饱满或局限性隆起。【知识模块】 外科学18 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 滑膜切除术主要适应于病变早期，滑膜炎较重，关节有明显渗出，但关节面破坏较轻者。关节清理术适应于慢性病例，不仅有关节滑膜改变，同时有关节软骨剥脱者。截骨术适合于病变已稳定，不再发展，单有明显畸形者。关节融合术、关节成行术适于关节破坏严重者。【知识模块】 外科学19 【正确答案】 A,C,
14、D【试题解析】 骨巨细胞瘤好发于股骨下端和胫骨上端。【知识模块】 外科学20 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 主要体征有患儿的会阴部增宽，双侧脱位者较单侧更为明显、患侧股内收肌挛缩。患侧髋关节活动受限。肢体短缩。臀部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、加多。屈膝屈髋外展试验阳性，”弹进、弹出”试验阳性。【知识模块】 外科学21 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 不全骨折属于稳定骨折，椎体轻度压缩骨折也是稳定型的。投弹骨折常出现肱骨螺旋型、完全骨折，属于不稳定型骨折【知识模块】 外科学22 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 类风湿关节炎是骨质疏松，不是硬化。【知识模块】 外科学23
15、【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 手部畸形为峰谷畸形、尺偏畸形、鹅颈畸形、扣眼畸形、望远镜畸形。【知识模块】 外科学24 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 骨髓瘤主要症状是疼痛，多发生在白天，易误诊为腰椎间盘突出症、坐骨神经痛，无夜间疼痛加重这一症状，因此 A、 B、D 答案均是正确的。【知识模块】 外科学25 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 早期血源性化脓性骨髓炎的诊断包括：出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高，干骺端部位深压痛，干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛，局部穿刺对明确诊断有重要意义。【知识模块】 外科学26 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。较简单。【知识模块】 外科学27 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 骨肿瘤的治疗原则是：早期诊断，寻找原发病灶； 早期治疗。【知识模块】 外科学28 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 识记寒性脓肿的治疗部位。【知识模块】 外科学29 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 青枝骨折是无离断的。【知识模块】 外科学
