1、西医综合（外科学）模拟试卷 27 及答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 阑尾切除术后最常见的并发症是_，多因_、_所致。二、简答题2 急性阑尾炎的并发症有哪些?3 阑尾炎有哪几种临床病理类型?各自的临床病理特点、转归和治疗原则是什么?三、A1 型题4 急性化脓性阑尾炎的腹痛性质为（A）阵发性胀痛和剧痛（B）持续性剧烈腹痛（C）腹痛减轻后又加重（D）持续跳痛5 阑尾切除术后，最常见的并发症是（A）切口感染（B）腹膜炎、腹腔脓肿（C）粪瘘（D）阑尾残株炎（E）粘连性肠梗阻6 男，12 岁，1 周前急性上呼吸道感染给予中药治疗，7 天来发热伴腹痛，为脐周阵发性痛，伴轻
2、微恶心，不吐，体温 38，腹平软，脐周及右下腹部有固定压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常，其处理原则哪项是错误的（A）继续服用中药，同时给抗生素（B）停用中药，给抗生素（C）禁食，观察腹痛变化（D）胸腹 X 线透视，白细胞十分类计数等进一步检查（E）手术探查，去除病灶7 急性化脓性阑尾炎的病理变化是（A）因炎症侵及黏膜和黏膜下层（B）炎症侵及肌层和浆膜层（C）阑尾管壁各层有小脓肿形成（D）阑尾管壁坏死（E）腹腔内脓性液体8 老年人急性阑尾炎临床表现特点（A）白细胞显著提高（B）常出现高热（C）胃肠道症状明显（D）腹痛及腹部压痛较轻，腹肌紧张不明显（E）常在上呼吸道感染后发生(注：由于老年人防
3、御功能减退，痛觉迟钝，症状隐蔽，体征不典型。)9 阑尾脓肿手术的指征是（A）治疗期间体温升高、脉率加快（B）腹部包块继续扩大，白细胞升高（C）包块消失而出现弥漫性腹膜炎（D）过去反复发作急性阑尾炎10 处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确（A）以非手术治疗为主（B）妊娠后期应及早手术（C）围手术期加用黄体酮（D）手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激（E）术后使用广谱抗生素四、B1 型题10 A,新生儿阑尾炎 B,小儿阑尾炎 C,妊娠期阑尾炎 D,老年人阑尾炎 E,异位阑尾炎11 临床表现是非特殊性的，穿孔率达 80的是12 临床表现和病理变化不一致的是13 大网膜发育不全，概率可达 30的
4、是14 压痛可在任何部位的是14 A低血钾B高血钾C低血钠D高血钠E低血镁15 急性肾功能衰竭死亡的常见原因之一是（ ）16 急性肾功能衰竭少尿期最重要的电解质失调是（ ）16 A尿量B尿钠C尿素氮D尿蛋白E内生肌酐清除率17 反映肾小管功能的指标是（ ）18 反映肾小球滤过率的指标是（ ）18 A大面积烧伤B严重挤压伤C双侧输尿管结石D药物中毒E低血容量休克19 肾前性急性肾功能衰竭常见的原因（ ）20 肾后性急性肾功能衰竭常见的原因（ ）20 A改善心肺功能B保持呼吸道通畅C严格控制水钾摄入D限制蛋白质摄入E多饮水卧床休息21 少尿与无尿病人的护理措施最重要的是（ ）22 急性肾盂肾炎的护
5、理措施是（ ）22 A血容量不足B血容量增多C肺萎陷D肺水肿E肺瘀血23 肺毛细血管楔压小于 0.8kPa 反映（ ）24 肺毛细血管楔压大于 4.0kPa 提示有（ ）24 A急性肝炎B多系统器官功能障碍C急性肾衰竭D脑萎缩E心功能衰竭25 重度休克时，肾小管上皮细胞大量坏死，可引起（ ）26 休克时若两个或两个以上的重要器官或系统同时发生功能障碍，称为（ ）26 A充分补液B适当补液C给强心药，纠正酸中毒舒张血管D舒张血管E补液试验27 中心静脉压低，血压低，说明血容量严重不足，处理原则为（ ）28 中心静脉压正常，血压低，说明心功能不全或血容量不足，应做（ ）28 A氨甲苯酸B洛贝林C可
6、拉明D盐酸肾上腺素E毛花苷 C29 DIC 晚期，纤维蛋白溶解系统亢进，可使用抗纤维蛋白溶解药，如（ ）30 休克伴有不同程度的心肌损害时，应用强心药，常用的药有（ ）30 A内皮细胞损伤B红细胞损伤C淋巴细胞损伤D网状内皮细胞受损E上皮细胞屏障功能受损31 休克时胃肠道黏膜缺血、缺氧可使正常黏膜（ ）32 肺低灌注和缺氧可使肺毛细血管的（ ）32 A红润有光泽B紫黑粗糙C苍白湿温D面色潮红E花斑状33 冷休克皮肤可呈现（ ）34 暖休克时表现为（ ）34 A30% B40% C50% D60% E80%35 成年男性体液量约占体重的（ ）36 成年女性体液量约占体重的（ ）36 A组织间液
7、B脑脊液 C肠液 D胃液 E 尿液37 存在于第二间隙的体液是（ ）38 属于功能性细胞外液的是（ ）38 A输入 5%葡萄糖盐溶液B输入 10%葡萄糖溶液C输入 3%盐水D先输胶体溶液，后输晶体溶液E先输晶体溶液，后输胶体溶液39 中度缺钠病人，一般补充（ ）40 重度缺钠病人补液时，一般（ ）40 A2.03.0mmol/LB2.25 2.75mmol/LC3.5 5.5mmol/LD6.57.5mmol/LE7.58.5mmol/L41 血清钾的正常值为（ ）42 血清钙的正常值为（ ）五、X 型题43 急性阑尾炎早期的体征是（A）腹肌紧张（B）反跳痛（C）肠鸣音减弱（D）右下腹固定压痛
8、44 慢性阑尾炎的临床表现是（A）右下腹经常疼痛（B）阑尾部位局限性压痛（C）反复急性发作（D）压痛位置不固定西医综合（外科学）模拟试卷 27 答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 【正确答案】 (1)切口感染手术时污染切口(2) 存留血肿和异物(3)引流不畅【知识模块】 外科学二、简答题2 【正确答案】 急性阑尾炎的并发症表现在：(1)腹腔脓肿：可在阑尾周围、盆腔、膈下等处形成脓肿；(2)内外瘘形成：阑尾周围脓肿引流不及时，可形成内瘘及外瘘；(3)门静脉炎：感染性血栓沿肠系膜上静脉至门静脉导致门静脉炎症。【知识模块】 外科学3 【正确答案】 (1)病理分型： 急
9、性单纯性阑尾炎； 急性化脓性阑尾炎；坏疽及穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿。 (2)转归： 炎症消退；炎症局限化；炎症扩散。(3)答出各病理类型的临床特点。【知识模块】 外科学三、A1 型题4 【正确答案】 B【知识模块】 外科学5 【正确答案】 A【知识模块】 外科学6 【正确答案】 E【知识模块】 外科学7 【正确答案】 C【知识模块】 外科学8 【正确答案】 D【知识模块】 外科学9 【正确答案】 C【知识模块】 外科学10 【正确答案】 A【知识模块】 外科学四、B1 型题【知识模块】 外科学11 【正确答案】 A【知识模块】 外科学12 【正确答案】 D【知识模块】 外科学13 【正确答案】
10、 B【知识模块】 外科学14 【正确答案】 E【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学15 【正确答案】 B【知识模块】 外科学16 【正确答案】 B【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学17 【正确答案】 B【知识模块】 外科学18 【正确答案】 E【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学19 【正确答案】 E【知识模块】 外科学20 【正确答案】 C【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学21 【正确答案】 C【知识模块】 外科学22 【正确答案】 E【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学23 【正确答案】 A【知识模块】 外科学24 【正确答案】 D【知识模块】 外科学【知识模块】
11、外科学25 【正确答案】 C【知识模块】 外科学26 【正确答案】 B【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学27 【正确答案】 A【知识模块】 外科学28 【正确答案】 E【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学29 【正确答案】 A【知识模块】 外科学30 【正确答案】 E【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学31 【正确答案】 E【知识模块】 外科学32 【正确答案】 A【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学33 【正确答案】 E【知识模块】 外科学34 【正确答案】 D【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学35 【正确答案】 D【知识模块】 外科学36 【正确答案】 C【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学37 【正确答案】 A【知识模块】 外科学38 【正确答案】 A【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学39 【正确答案】 A【知识模块】 外科学40 【正确答案】 E【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学41 【正确答案】 C【知识模块】 外科学42 【正确答案】 B【知识模块】 外科学五、X 型题43 【正确答案】 D【知识模块】 外科学44 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 外科学
