1、西医综合（外科学）模拟试卷 37（无答案）一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 门静脉高压症多由(1)引起，伴有食管、胃底黏膜下层的静脉曲张，易被(2)所损伤，也易被(3)所腐蚀，加之(4) 增高，导致曲张静脉破裂，发生(5)。2 有助于胃十二指肠溃疡与门静脉高压症引起大出血鉴别诊断的检查有(1)、(2)和(3)。3 促胃液素瘤又称为(1)，其特点为(2) 、(3)。二、简答题4 目前外科对胃底食管曲张静脉大出血的处理方法有哪些?5 上消化道大出血的常见原因有哪些?三、A1 型题6 上消化道大出血的临床表现中，呕血还是便血主要取决于（A）出血部位的高低（B）血液在胃肠内的停
2、滞时间（C）肠蠕动的快慢（D）出血速度的快慢（E）以上都不对7 胃十二指肠溃疡出血，一次出血量一般不超过（A）200ml（B） 300ml（C） 400ml（D）600ml（E）500ml8 有轻度黄疸、肝功能差的食管静脉曲张破裂大出血可做（A）脾肾分流术（B）胃大部切除术（C）肝固有动脉结扎术（D）胃大部切除加选择性迷走神经切除术（E）门奇静脉断流术四、A3 型题8 女性，45 岁，偶尔发现左乳房肿块，直径约 2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及 1cm 大小肿大的淋巴结。9 该病人最可能的诊断是（ ）（A）乳腺囊性增生病（B）乳管内乳头状瘤（C）乳房脓肿（D）乳癌（E）
3、乳房结核10 该病人的治疗方法可能为（ ）（A）乳房部分切除术（B）乳房单纯切除术（C）保乳根治术（D）乳癌改良根治术（E）乳癌扩大根治术11 病人的术后护理措施中不正确的是（ ）（A）抬高患侧上肢（B）患侧胸壁加压包扎（C）保持引流管畅通（D）早期活动患肢（E）不在患肢测血压12 病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是（ ）（A）术后第 23 天活动手部（B）术后第 35 天活动肘部（C）术后第 5 天进行肩关节活动（D）术后第 8 天进行上肢外展活动（E）术后第 1012 天进行全范围关节活动12 男性，45 岁，主因阵发性脐周疼痛，呕吐，肛门排气 2d，至医院就诊，检查：体温 37.5，脉
4、搏 100 次 /分，血压 13.40793.9kPa，皮肤黏膜干燥，眼球凹陷，颜面略见潮红，二氧化碳结合力 13.5mmol/L。13 初步诊断为（ ）（A）急性阑尾炎（B）急性胃肠炎（C）急性肠梗阻（D）急性胰腺炎（E）急性肠扭转14 该病人存在水电解质紊乱为（ ）（A）代谢性酸中毒，低渗性脱水（B）代谢性碱中毒，低渗性脱水（C）代谢性酸中毒，等渗性脱水（D）代谢性碱中毒，等渗性脱水（E）代谢性酸中毒，高渗性脱水15 进一步确立诊断需要（ ）（A）腹部 X 线平片（B）血尿淀粉酶（C）血常规，白细胞及分类（D）腹部 B 超（E）呕吐物隐血试验16 明确诊断后治疗应（ ）（A）剖腹探查（B）
5、胃肠减压，输液纠正水电平衡（C）腹腔灌洗（D）胃肠减压，保守治疗（E）以上均不正确16 男性，25 岁。囚车祸撞伤腹部，病人诉腹部难忍，伴恶心、呕吐。X 线腹透，见隔下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。17 有确定性诊断意义的表现是（ ）（A）腹膜刺激征（B）肠鸣音低时（C）腹腔穿刺抽出混浊液体（D）白细胞计数增高（E）感染中毒症状18 该病人的处理不正确的是（ ）（A）禁食、输液（B）胃肠减压（C）应用大剂量抗生素（D）给予吗啡止痛（E）尽快术前准备19 可减少腹腔毒素吸收的体位是（ ）（A）平卧位（B）侧卧位（C）俯卧位（D）半卧位（E）头低足高位五、B1 型题19 A,5001000ml
6、B,500m|C,200300mlD,300400mlE,400500ml20 胃和十二指肠球部的出血，一次出血量一般不超过21 食管胃底的曲张静脉出血，一次出血量达22 肝内胆道出血，一次出血量达六、X 型题23 溃疡病术后康复指导是（ ）（A）适当活动，6 周内不要举过重物品（B）轻体力劳动（C）合理饮食（D）注意并发症（E）随诊24 胃痛转移途径有（ ）（A）血行轻移（B）淋巴转移（C）直接蔓延（D）腹腔种植（E）飞沫转移25 腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的根据是（ ）（A）早期出现休克（B）持续性剧烈绞痛及急性腹膜炎体征（C）腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失（D）呕血、便血或尿血（
7、E）以上都是26 腹部闭合性损伤未明确诊断时，处理原则是（ ）（A）每隔 6h 检查腹部体征一次（B）禁用吗啡止痛以防掩盖病情（C）定时测血压、脉搏、呼吸（D）禁食、静脉补液（E）以上都不是27 肝硬化合并胃底、食管曲张静脉破裂出血，应先采取（ ）（A）输血、输液（B）立即手术（C）三腔两囊管应用（D）止血药物应用（E）静脉输注垂体加压素28 抗肿瘤药物常见的副作用为（ ）（A）骨髓抑制（B）肾功能障碍（C）胃肠道反应（D）神经系统反应（E）脱发29 男性，32 岁，术后 3h 突然出现呼吸困难，可能的诊断有（ ）（A）喉头水肿（B）双侧喉返神经损伤（C）双侧喉上神经损伤（D）气管塌陷（E）甲
8、亢危象30 关子食管解剖、生理，正确的是（ ）（A）颈段最短（B）全长 40cm42cm（C）中、下段肌层全部是平滑肌（D）可由支气管动脉分支供血（E）贲门部环形肌纤维产生食管下高压区31 有关阑尾周围脓肿的描述哪项是正确的（ ）（A）急性阑尾炎病程超过 3d，才发生阑尾周围脓肿（B）持续高热（C）白细胞不升高（D）只能保守治疗（E）右下腹可触及包块32 给甲状腺全切术后病人的出院指导内容正确的是（ ）（A）终生服药（B）每天按时服药（C）每年来医院复查 1 次（D）药物剂量一旦确定不再改变（E）出现心慌、多汗、急躁等表现及时就诊33 婴幼儿阑尾炎的特点及处理原则是（ ）（A）易穿孔（B）感染
9、易局限（C）易误诊（D）积极手术（E）原则上保守治疗34 阑尾切除术后的并发症有（ ）（A）腹腔脓肿（B）阑尾残株炎（C）粪瘘（D）结肠炎（E）盲肠癌35 急性阑尾炎的常见病因有（ ）（A）阑尾腔梗阻（B）阑尾系膜扭转（C）细菌侵入（D）胃肠道功能紊乱（E）阑尾位置异常36 结直肠痛播散途径包括（ ）（A）直接浸润（B）淋巴转移（C）血行播散（D）种植播散（E）神经周围播散37 结直肠术前准备包括（ ）（A）口服抗生素（B）手术前给予流质饮食及泻剂（C）清洁灌肠（D）留置胃肠减压管（E）留置导尿管38 以下营养物质中只在回肠吸收的包括（ ）（A）糖类（B）胆固醇（C）蛋白质（D）铁和钙（E）维
10、生素 B1239 急性肠梗阻，下列哪些情况时应采取手术治疗（ ）（A）保守治疗期间一般情况更趋恶化（B）腹围增大，肠鸣音减弱（C）腹痛加重并出现腹膜刺激征（D）腹部压痛性包块（E）腹部 X 线可见肠袢位置不变且持续增大40 结肠的功能有（ ）（A）吸收水分（B）储存和转运粪便（C）吸收葡萄糖，电解质和部分胆汁酸（D）分泌碱性的黏液以润滑黏膜（E）分泌胃肠系激素41 上消化道大出血的初步处理是（A）平衡盐溶液扩容（B）测定中心静脉压和尿量（C）注射维生素 K（D）滴注垂体加压素七、C 型题41 A,以便血为主 B,以呕血为主 C,两者都有 D,两者都无42 食管或胃底静脉曲张破裂出血可临床表现是43 胃和十二指肠球部出血的临床表现是44 肝内胆道出血的临床表现是45 十二指肠球部以下出血的临床表现是
