1、西医综合（外科学）模拟试卷 67 及答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 骨肿瘤可以分为_和_两大类。2 骨肿瘤的治疗原则是(1)，(2) 。二、名词解释题3 掌筋膜挛缩综合征三、简答题4 良性骨肿瘤的特点是什么?5 如何根据骨肿瘤的外科分期选择骨肿瘤的治疗方案(即外科分期与治疗要求的对应关系)?6 恶性骨肿瘤的特点是什么?四、A1 型题7 胆道 T 型管和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是（ ）（A）保持引流管通畅（B）每日更换引流袋（C）观察引流量及性状（D）拔管前夹管，观察 1d2d（E）引流袋不得高于引流出口8 下列哪项不是预防回肠、结肠造口周围皮肤病的护
2、理措施（ ）（A）造口袋内充满 1/3 以上粪便和分泌物时，应及时倾倒（B）随时观察造口周围皮肤情况（C）用手纸用力将造口周围皮肤擦净（D）测量造口大小，将胶板开口剪至合适大小（E）造口袋胶板粘贴牢固，夹子扣紧，以防粪便和分泌物渗出9 门静脉提供肝脏全部血液供应的（ ）（A）50% 55%（B） 55%60%（C） 60%65%（D）65% 70%（E）70% 75%10 我国肝门静脉高压症的主要病因是（ ）（A）肝门静脉血栓形成（B）肝门静脉主干畸形（C）肿瘤压迫肝门静脉（D）肝硬化（E）肝门静脉炎症11 脐周围静脉曲张提示有（ ）（A）心功能不全（B）肾功能不全（C）髂静脉栓塞（D）肝门静
3、脉高压（E）下肢静脉栓塞12 下列哪一项不是肝硬化门静脉高压症的临床表现（ ）（A）脾功能亢进（B）肝肿大（C）脾肿大（D）呕血、黑便（E）腹水13 肝门静脉高压症病人食管胃底静脉破裂出血的主要死亡原因是（ ）（A）多器官衰竭（B）失血性休克（C）肾衰竭（D）继发感染（E）肝功能衰竭14 门静脉压力增高，血流淤滞，首先出现的是（ ）（A）交通支气管扩张张（B）充血性脾肿大（C）肝功能损害（D）急性上消化道出血（E）腹水15 术中直接测定自由门静脉压(FPP)是最可靠的诊断方法，如压力超过多少时则可肯定诊断门静脉高压症（ ）（A）20cmH 2O（B） 25cmH2O（C） 30cmH2O（D）
4、35cmH 2O（E）40cmH 2O16 肝脓肿最常见的并发症是（ ）（A）胆道大出血（B）急性腹膜炎（C）急性心包积液（D）膈下脓肿（E）应激性溃疡17 大多数原发性肝痛病人的首发症状是（ ）（A）发热（B）贫血（C）消瘦（D）黄疸（E）肝区疼痛18 预防开胸术后肺不张，下列哪项不对（ ）（A）术前练习深呼吸（B）戒烟（C）尽量减少活动（D）给予雾化吸入（E）应用镇痛剂19 胃癌的主要转移途径是（ ）（A）直接蔓延（B）淋巴转移（C）血行转移（D）腹腔种植（E）胃内转移20 胃痛多见于（ ）（A）贲门（B）胃底（C）胃大弯（D）胃窦部（E）胃体21 下列哪一因素与乳癌病人的预后最密切（ ）
5、（A）肿块发生的象限（B）原发肿瘤的大小（C）有无腋窝淋巴结转移及数量（D）肿瘤激素受体情况（E）手术范围22 下列哪一因素为乳癌的易患因素之一（ ）（A）卵巢功能增强（B）初潮早于 14 岁（C）乳房良性病变（D）高脂肪饮食（E）乳汁淤积23 甲亢病人术前准备不宜使用阿托品的目的是（ ）（A）避免心动过速（B）避免甲状腺肿大（C）降低基础代谢率（D）避免呼吸道干燥（E）预防甲状腺危象24 乳癌的早期体征是（ ）（A）无痛性肿块（B）橘皮征（C）乳头凹陷（D）洒窝征（E）卫星结节25 下列关于乳癌的描述，哪项是错误的（ ）（A）乳房外上象限发生率最高（B）癌细胞阻塞于皮下、皮内淋巴管可出现橘皮
6、征（C） Paget 病的原发灶在乳头区大乳管内（D）治疗方针是尽早手术，辅以放、化疗等辅助治疗（E）骨转移的主要部位是肋骨26 哺乳期妇女预防急性乳房炎的主要措施是（ ）（A）保持乳头清洁（B）养成定时哺乳习惯（C）每次授乳后排空乳汁（D）及时治疗破损乳头（E）婴儿睡觉时不含乳头27 为乳痛病人局部检查时，哪项体征提示预后最差（ ）（A）局部皮肤红肿热痛，似急性炎症（B）乳头凹陷，两乳头不对称（C）肿块表面皮肤凹陷（D）橘皮征（E）乳头抬高28 乳痼淋巴转移最常见的途径是（ ）（A）胸大肌淋巴结到锁骨下淋巴结（B）肋间淋巴结到锁骨上淋巴结（C）深部淋巴结到肝镰状韧带（D）外侧淋巴结到腋窝淋巴
7、结（E）皮下淋巴管到对侧乳房29 乳痛根治术后第 2 天护理措施不正确的是（ ）（A）患侧垫枕，抬高患肢（B）保持伤口引流管通畅（C）观察患侧肢端的血液循环（D）指导肩关节的活动（E）禁止在患侧手臂测血压、输液30 急性乳腺炎病人，出现下列哪种情况时需手术切开引流（ ）（A）乳房肿胀疼痛（B）乳房内可触及质硬肿块（C）乳房局部压之有波动感（D）白细胞上升（E）高热寒战31 急性乳腺炎病人脓肿形成后切开引流的切口一般是（ ）（A）放射状切口（B）横切口（C）圆形切口（D）弧形切口（E）纵切口32 幽门梗阻病人的术前护理中可减轻胃黏膜水肿的主要措施是（ ）（A）术前禁食（B）营养支持（C）口腔护理
8、（D）术前 3 天温盐水洗胃（E）纠正水、电解质酸碱平衡33 下列关于急性乳腺炎的预防措施中，不正确的是（ ）（A）妊娠后期每天用清水洗乳头（B）乳头如有损伤可继续授乳（C）避免乳汁淤积（D）妊娠期和哺乳期应纠正乳头凹陷（E）可在乳头上涂抹乳汁以防止乳头皲裂34 急性乳腺炎最常见于哪一类妇女群体（ ）（A）雌激素水平过高（B）高脂饮食（C）妊娠后期（D）哺乳半年后（E）初产妇35 诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的（A）尿中本-周蛋白阳性，血沉高达 100m第 1 小时（B）骨髓穿刺可确定诊断（C）常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折（D）X 线摄片显示圆形穿凿型溶骨性缺损，周臣无反应性新骨（E）
9、多见于青少年36 关于成骨肉瘤下列特征中，哪项不准确（A）肿瘤起源于原始间充质细胞的成骨细胞类，因而病变在 X 线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变（B）多见于年轻人，早期转移，恶性度极高（C）多发生于骨骺生长活跃的部位（D）病变局部皮温增高，表浅静脉怒张（E）确诊时，一半以上的病人血液中已有瘤细胞37 有骨肿瘤的实验室检查中，下列哪项是错误的（A）广泛溶骨性的转移或骨破坏，血清钙常升高（B）成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高（C）前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高（D）浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高（E）血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤38 骨巨细胞瘤的病理分级（A）分为四级、良性、潜在恶性、
10、高度恶性（B）分为三级：其中第级以多核巨细胞为主（C）分为三级，其中第 1 级有大量多核巨细胞（D）分为三级，其中第级可见少量明显的肉瘤细胞（E）分为四级，其中第级有明显的肉瘤证据39 骨巨细胞瘤级的细胞型为（A）基质细胞为主。巨细胞很少（B） E 细胞减少，基质细胞较多（C）两种细胞相等（D）基质细胞正常，大量巨细胞（E）只有巨型细胞。无基质细胞40 脊柱原发或继发肿瘤一般不应（A）侵蚀破坏椎体及附件骨组织（B）侵蚀椎体及附件周围软组织（C）压迫脊髓和神经根（D）引起不全瘫痪（E）侵犯椎间盘41 最常见的恶性骨肿瘤是（A）尤文肉瘤（B）软骨肉瘤（C）纤维肉瘤（D）骨肉瘤42 骨肉瘤的生化测定
11、有明显改变的是（A）血清酸性磷酶（B）血清碱性磷酶（C）血钙（D）血磷（E）总蛋白浓度43 关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（A）多发于 2040 岁的青壮年（B）好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端（C）可有复发及转移（D）早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键（E）Codman 三角为其 X 线特点五、B1 型题43 A,放射治疗 B,化学治疗 C,手术治疗 D,放射治疗+手术治疗 E,化学治疗+手术治疗44 骨髓瘤可采用的治疗方法为45 骨肉瘤可采用的治疗方法为46 骨转移癌可采用的治疗方法为西医综合（外科学）模拟试卷 67 答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案
12、。1 【正确答案】 (1)原发性(2) 继发性【知识模块】 外科学2 【正确答案】 (1)早期诊断(2) 早期治疗【知识模块】 外科学二、名词解释题3 【正确答案】 掌筋膜挛缩综合征是覆盖在手掌和手指肌腱上的掌筋膜结缔组织逐渐增厚，形成多发性小结节并逐渐出现纤维带，掌筋膜与皮肤发生粘连，使手指挛缩于屈指位的疾病。【知识模块】 外科学三、简答题4 【正确答案】 良性骨肿瘤的特点是：肿瘤细胞分化程度较高，与原来的正常组织细胞相似，肿瘤组织结构也和正常组织结构相似，常以母体组织命名，良性骨肿瘤的生长方式多呈膨胀性生长，生长慢，症状轻，常年或数十年生长。部分良性肿瘤随人体生长发育而生长，人体发育成熟后
13、肿瘤亦停止生长。肿瘤生长中会挤压周围组织，产生压迫症状，有时引起肢体变形影响功能。X 线乎片上见肿瘤在骨内虽无明显边界，但环绕以硬化骨，若突出于软组织内，可与周围组织有明显界限。【知识模块】 外科学5 【正确答案】 根据骨肿瘤的外科分期选择骨肿瘤的治疗方案(即外科分期与治疗要求的对应关系)：良性骨肿瘤：一期，进行囊内手术；二期，进行边缘和囊内手术，再进行有效的辅助性的治疗；三期，进行广泛或者边缘手术，再加用有效的辅助性的治疗。恶性骨肿瘤：对于 IA，进行广泛性的切除术；对于 IB，进行广泛的截肢，或者解脱或者保肢手术；对于 A，进行根治性的切除或者广泛切除，再加用有效的辅助治疗；对于 B 者，
14、进行解脱或者广泛性的切除，截肢，配合有效地辅助治疗；对于 A 者，进行根治性的切除或者姑息手术；对于 B 者，进行根治性的解脱或者姑息手术。【知识模块】 外科学6 【正确答案】 恶性骨肿瘤的特点：肿瘤细胞的核不正常，核染色质增多，细胞数量增多。功能上分化不良，生长快，无限度地不停地生长，于短时间内形成巨大的肿块产生广泛骨质破坏，边界不清，不易治愈，容易复发，早期即可扩散到区域淋巴结，或通过血液循环到全身各处，产生远处转移，晚期可出现恶病质。【知识模块】 外科学四、A1 型题7 【正确答案】 D【知识模块】 外科学8 【正确答案】 C【知识模块】 外科学9 【正确答案】 E【知识模块】 外科学1
15、0 【正确答案】 D【知识模块】 外科学11 【正确答案】 D【知识模块】 外科学12 【正确答案】 B【知识模块】 外科学13 【正确答案】 E【知识模块】 外科学14 【正确答案】 B【知识模块】 外科学15 【正确答案】 B【知识模块】 外科学16 【正确答案】 D【知识模块】 外科学17 【正确答案】 E【知识模块】 外科学18 【正确答案】 C【知识模块】 外科学19 【正确答案】 B【知识模块】 外科学20 【正确答案】 D【知识模块】 外科学21 【正确答案】 C【知识模块】 外科学22 【正确答案】 D【知识模块】 外科学23 【正确答案】 A【知识模块】 外科学24 【正确答
16、案】 A【知识模块】 外科学25 【正确答案】 E【知识模块】 外科学26 【正确答案】 C【知识模块】 外科学27 【正确答案】 A【知识模块】 外科学28 【正确答案】 A【知识模块】 外科学29 【正确答案】 D【知识模块】 外科学30 【正确答案】 C【知识模块】 外科学31 【正确答案】 A【知识模块】 外科学32 【正确答案】 D【知识模块】 外科学33 【正确答案】 B【知识模块】 外科学34 【正确答案】 E【知识模块】 外科学35 【正确答案】 E【知识模块】 外科学36 【正确答案】 A【知识模块】 外科学37 【正确答案】 E【知识模块】 外科学38 【正确答案】 C【知识模块】 外科学39 【正确答案】 A【知识模块】 外科学40 【正确答案】 E【知识模块】 外科学41 【正确答案】 D【知识模块】 外科学42 【正确答案】 B【知识模块】 外科学43 【正确答案】 E【知识模块】 外科学五、B1 型题【知识模块】 外科学44 【正确答案】 B【知识模块】 外科学45 【正确答案】 E【知识模块】 外科学46 【正确答案】 D【知识模块】 外科学
