1、西医综合（外科学）模拟试卷 6（无答案）一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 急性心肌梗死病人(1)不施行择期手术，(2) ，只要没有心绞痛发作，在监测条件下可施行手术。而心力衰竭病人最好在心力衰竭控制(3)后，再施行手术。2 肾功能损害的程度，可根据(1)和(2) 观测值判断。肾疾病的手术前准备要点应该是(3)。二、名词解释题3 限期手术三、简答题4 类风湿关节炎患者，连续服用泼尼松已一月，因胃癌需行手术治疗，应如何处理?5 心脏病术前准备的注意事项有哪些?四、A1 型题6 下列哪类心脏病人的手术耐受力最差（A）风湿性心脏病（B）高血压性心脏病（C）急性心肌梗死（D）冠心
2、病（E）房室传导阻滞7 糖尿病人术前尿糖应控制在（A）尿糖(-)（B）尿糖 (+)（C）尿糖 (+)（D）尿糖(+)（E）尿糖(+)8 腹部手术后开始进食的时间（A）术后 2448 小时（B）术后 34 日（C）肛门排气后（D）术后 45 小时（E）术后 56 日9 下列哪种手术属于限期手术（A）胃十二指肠溃疡的胃大部切除术（B）腹股沟疝修补术（C）胃癌根治术（D）大隐静脉曲张高位结扎术（E）脾破裂脾切除术10 下列哪一种静脉麻醉药更适合于冠心病病人的麻醉诱导（A）硫喷妥钠（B）氯胺酮（C）依托咪酯（D）丙泊酚（E）眯达唑仑11 术后病人维持水电解质平衡的最佳尿量范围是（A）500ml（B）
3、5001000ml（C） 10001500ml（D）15002000ml（E）20002500ml12 破伤风病人，气管切开的指征主要是（A）呼吸中枢麻痹（B）肺部感染（C）抽搐频繁而又不易用药控制（D）吞咽困难。防止食物误吸（E）腹直肌强直，呼吸受限13 胃肠道手术，术前禁食的主要目的（A）避免造成手术困难（B）避免术后腹胀（C）预防麻醉中呕吐造成窒息（D）防止术后吻合口瘘（E）早期恢复肠蠕动14 以下哪些属于类切口（A）甲状腺次全切除（B）胆囊切除（C）疝修补（D）肝脓肿引流（E）全部都是15 有关基底细胞癌，下列哪项是正确的（ ）（A）转移率约在 1%（B）转移多发生于有色人种（C）是源
4、自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤（D）恶性程度较高，发展较快（E）原发癌一般都较小16 伸舌时舌向左侧偏斜说明（ ）（A）左侧舌下神经损伤（B）左侧舌神经损伤（C）右侧舌神经损伤（D）右侧舌下神经损伤（E）以上都不是17 黑瘤做病理，标本采集应（ ）（A）做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检（B）不包括正常组织活检（C）只切取表面的组织或取小块组织活检（D）包括病损的周围正常皮肤组织活检（E）取瘤体坏死部分做活检18 翼外肌是由以下哪条神经支配的（ ）（A）下颌神经下颌支后股的分支（B）三叉神经的下颌支前股的分支（C）上牙槽后神经的分支（D）颞深神经的分支（
5、E）以上都不是19 先天性巨痣在哪个年龄段出现（ ）（A）1 岁以内（B） 12 岁（C） 24 岁（D）26 岁（E）48 岁20 有关黏膜移植，下列哪项是错误的（ ）（A）以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制（B）临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复（C）移植的黏膜多取材于口唇（D）无论游离或有蒂移植均易成活（E）供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形21 眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项（ ）（A）真性眶距增宽症必须采用颅内联合径路手术（B） U 形截骨术应选用横颅冠状切口（C） 度眶距增宽症手术中可出现颅内高压（D）56 岁是手术最佳时机（E
6、）、度眶距增宽症，一般只须采用颅外径路手术22 隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有（ ）（A）感染（B）驼峰鼻（C）穿破皮肤或黏膜（D）鼻部光照阴影（E）鼻假体漂浮感23 下述几种类型的黄色瘤最常见的是（ ）（A）结节样黄色瘤（B）扁平黄色瘤（C）睑黄斑瘤（D）疹样黄色瘤（E）腱黄色瘤24 下肢淋巴压在活动时为下列哪项（ ）（A）2.4kPa(18mmHg)（B） 1.73kPa(13mmHg)（C） 5.1kPa(38mmHg)（D）5.32kPa(40mmHg)（E）6kPa(45mmHg)25 尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是（ ）（A）垂腕，拇指不能对指（B）腕、掌指关节伸肌
7、瘫痪（C）屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲（D）手前旋，手指半屈（E）手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩五、B1 型题25 A、头低卧位 B、头高脚低斜坡卧位 C、高半坐位卧式 D、低半坐位卧式 E、俯卧式26 腹部手术后，多取27 脊柱或臀部手术后，多采取28 蛛网膜下腔麻醉病人采取29 颅脑手术后，如无休克或昏迷，采取六、X 型题30 糖尿病病人的术前准备有（A）应用胰岛素（B）纠正水、电解质代谢失调（C）纠正酸中毒（D）使用抗生素31 术后胃肠减压管拔除的指征是（A）恶心、呕吐消失（B）肠道功能恢复（C）肛门排气后（D）无呃逆32 病人对手术耐力不良是指（A）全身情况欠佳（B）重要器官有器质性
8、病变（C）只进行一般性准备便可手术（D）外科疾病对全身只有较少影响33 关于三腔管压迫止血正确的是（ ）（A）患者侧卧或头部侧转（B）一般每放置 24 小时气囊放空一次（C）拔管前应观察 2 小时（D）放置时间不宜持续超过 35 天（E）以上均不正确34 阿米巴性肝脓肿的首选治疗是（ ）（A）穿刺抽液（B）经皮肝穿刺脓肿置管闭式引流术（C）应用抗阿米巴药物（D）切开引流（E）首先反复穿刺吸脓35 直肠癌根治性手术范围为（ ）（A）足够的两端肠段（B）全部癌肿（C）相关的肠系膜和淋巴结（D）子宫阴道等受累器官（E）肛门36 急性阑尾炎合并门静脉炎时，主要临床表现是（ ）（A）黄疸（B）呕血（C）
9、脾大（D）畏寒、发热（E）休克37 下列哪些描述是对于低位小肠梗阻的（ ）（A）盲肠胀气明显（B）腹胀明（C）扩张肠襻呈阶梯状（D）呕吐频繁（E）腹痛剧烈38 下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点（ ）（A）有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征（B）病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐（C）穿孔率、并发症和死亡率较高（D）治疗原则是早期手术（E）自觉症状不明显39 甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因为（ ）（A）出血压迫气管（B）喉返神经损伤（C）喉头水肿（D）气管塌陷（E）喉上神经损伤40 扩大乳癌根治术的切除范围包括（ ）（A）整个患病乳腺连同周围至少 5cm 皮肤脂肪（B）胸肌及筋
10、膜（C）腋窝、锁骨下所有脂肪淋巴结（D）2、3、4 肋软骨、胸廓内动静脉及周围淋巴结（E）保留胸肌41 下列哪些腹外疝应行紧急手术治疗（ ）（A）Littre 疝（B） Richter 疝（C）难复性疝（D）嵌顿性股疝（E）股疝42 嵌顿性疝手术时以下哪项正确（ ）（A）嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能（B）切勿把生命力可疑肠管送回腹腔（C）因疝有回复腹腔可能，必须仔细探查肠管（D）凡施行肠切除吻合术者，宜行疝囊高位结扎及疝修补或成形术（E）一期作疝修补术43 腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的根据是（ ）（A）呕血（B）持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征（C）腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失（D）早期出现休克（E）便血或尿血44 下列哪种脓肿可采取经皮穿刺插管引流术（ ）（A）盆腔脓肿（B）肠间脓肿（C）膈下脓肿（D）肝脓肿（E）输卵管脓肿45 腰椎间盘突出症的手术治疗指征为（ ）（A）有明显的神经压迫症状者（B）多次反复发作者（C）严格非手术治疗 6 个月以上效果不显著者（D）有急性腰扭伤者（E）感觉疼痛剧烈，不能行走46 腓总神经损伤的主要表现有（ ）（A）足部伸肌瘫痪（B）腓骨长肌瘫痪（C）腓骨短肌瘫痪（D）腓肠肌瘫痪（E）以上均不正确七、C 型题46 A，烟卷式引流 B，乳胶片引流 C，两者都是 D，两者都不是47 大都要 47 日才能拔出48 术后 12 日拔出
