1、西医综合（外科学）模拟试卷 93 及答案与解析1 灭菌法是指（A）就是消毒法（B）应用化学方法灭菌（C）应用物理方法彻底杀灭微生物（D）应用紫外线灭菌2 煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为（A）10min（B） 20min（C） 25min（D）30min3 手术室在破伤风或气性坏疽术后，其消毒方法是（A）用 1：1000 新洁尔灭溶液擦洗室内物品，通风 1 小时（B）乳酸消毒法（C） 40甲醛溶液消毒（D）高锰酸钾溶液消毒4 等渗性缺水的主要病理基础是（A）细胞外液浓缩（B）细胞内液低渗（C）细胞外液容量骤减（D）细胞外液低渗5 低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（A）尿毒症（B）胃手术后（C
2、）术后少尿（D）严重创伤6 重症感染病人出现呼吸加深、加快，呼出气体有酮味，血气分析显示pH725，HCO 3-20mmolL，BE 一 7 时，应考虑已合并（A）呼吸性酸中毒（B）代谢性酸中毒（C）呼吸性碱中毒（D）代谢性碱中毒7 代谢性碱中毒几乎同时存在（A）高钾血症（B）低钾血症（C）高钠血症（D）低钠血症8 男性，67 岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 725，PaCO 270mmHg，HCO 3-30mmolL；对其酸碱失衡的治疗措施应为（A）静脉滴注 5碳酸氢钠（B）静脉滴注盐酸精氨酸（C）给予利尿剂（D）改善通气功能9 手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可
3、能是出现了哪种输血并发症（A）过敏反应（B）细菌污染反应（C）循环超负荷（D）溶血反应10 术中失血回输一般不超过（A）500ml（B） 1500ml（C） 2500ml（D）3500ml11 男性，50 岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗，置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温 376，血压 11565mmHg ，该患者可能出现的输血反应为（A）非溶血性发热性输血反应（B）细菌污染反应（C）过敏反应（D）溶血性输血反应12 休克早期，尿量每小时（A）25ml（B） 2530m1（C） 3035ml
4、（D）3540ml13 休克补液治疗后，临床上微循环改善的最重要指标是（A）血压回升（B）口渴减轻（C）尿量增加（D）肢端温度上升14 以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因（A）出血坏死性胰腺炎（B）慢性胆囊炎（C）大面积烧伤（D）绞窄性肠梗阻15 女性，58 岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为 pH 746、PaO 2 55mmHg、PaCO 2 32mmHg，X 线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在（A）急性心力衰竭（B）阻塞性肺部病变（C）术后肺不张（D）
5、ARDS16 急性心肌梗死病人多长时间内不施行择期手术（A）3 个月内（B） 4 个月内（C） 5 个月内（D）6 个月内17 下列哪种手术属于限期手术（A）胃、十二指肠溃疡的胃大部切除术（B）腹股沟疝修补术（C）胃癌根治术（D）脾破裂脾切除术18 病人术后的处理中哪项不正确（A）一般性手术后的病人，应鼓励早期活动（B）腹部的减张缝线一般在术后 2 周左右拆除（C）伤口的乳胶片引流一般在术后 47 日拔除（D）术后尿潴留导尿量超过 500ml 者，应留置尿管 12 日19 肠内营养发生腹胀、腹泻最主要的原因是（A）输注速度过快（B）输注速度过慢（C）溶液浓度过高（D）溶液渗透压过高20 不能引
6、起特异性感染的是（A）破伤风杆菌（B）结核杆菌（C） -溶血性链球菌（D）梭状芽孢杆菌21 有关痈处理方法错误的是（A）中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗（B）切口应超出炎症范围（C）切开至皮肤全层（D）唇痈不宜切开22 外科应用抗菌药物时，正确的是（A）抗菌药物的剂量一般按年龄计算（B）应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理（C）外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药（D）手术的预防性用药应在术前 1 小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后 24小时内停药23 手部创口清创处理，一般不迟于（A）8 小时（B） 9 小时（C） 10 小时（D）12 小时24 浅度烧伤创面特征是（
7、A）局部红肿（B）局部水疱（C）红白相间（D）焦黄无水疱25 与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是（A）食管癌（B）胃癌（C）胆囊癌（D）大肠癌26 男，46 岁，右耳有圆形肿物 3 年，直径 1cm，肿物表面可见一小黑点，基底活动，曾有红肿史，应诊断为（A）淋巴结炎（B）血管瘤（C）皮脂腺囊肿（D）皮样囊肿27 下列哪一种静脉麻醉药更适合用于冠心病病人的麻醉诱导（A）硫喷妥钠（B）氯胺酮（C）依托咪酯（D）异丙酚28 腰麻的绝对禁忌证是（A）休克（B）肾疾病（C）慢性肝炎（D）有普鲁卡因过敏史29 对蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)术后并发低压性头痛的处理，下列哪项是不恰当的（A）去枕平卧，大量输液
8、（B）使用腹带，捆紧腹部（C）静脉注射高张葡萄糖或甘露醇（D）硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐30 双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是（A）4：1（B） 5：1（C） 30：2（D）15：230 A感染性休克B失血性休克C心源性休克D损伤性休克31 溃疡病急性呕血 1200ml，血压 9575mmHg，临床诊断为32 绞窄性肠梗阻，体温升至 40，寒战，血压 9060mmHg ，临床诊断为33 双股部碾压伤，逐渐肿胀，血压 8060mmHg ，脉率 120 次分，临床诊断为34 二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉怒张，血压9580mmHg，脉率 120 次分，临床诊
9、断为34 A中心静脉压偏低，尿量少B中心静脉压偏低，尿量多C中心静脉压很低，尿量多D中心静脉压偏高，尿量多35 提示血容量不足36 提示液体量已补足36 A碱性磷酸酶B酸性磷酸酶C乳酸脱氢酶D甲胎蛋白37 恶性淋巴瘤增高的是38 骨肉瘤血清增高的是39 恶性畸胎瘤增高的是39 男性，78 岁，胆囊切除术后第 2 天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率 100 次分，心电图无特殊发现，白细胞 17109L。40 为进一步诊断，应做的检查是（A）腹平片（B）胸片（C）痰培养（D）心肌酶谱41 最可能的诊断是（A）心肌梗死（B）肺部感染（C）胸腔积液（D）胆瘘42 最关键的治疗措施是（A）给予西
10、地兰（B）应用抗生素（C）协助患者排痰（D）给予硝酸甘油43 能达到灭菌效果的制剂包括（A）甲醛（B）酒精（C）过氧乙酸（D）氯己定44 原发性缺水的临床表现有（A）代谢性酸中毒（B）血细胞比容轻度升高（C）唇舌干燥，眼窝凹陷（D）尿比重高45 诊断代谢性酸中毒的主要依据为（A）呼吸深而快（B） HCO3-降低（C）二氧化碳结合力下降（D）HCO 3-升高46 大量输血后病人可出现（A）高钾血症（B）碱中毒（C）凝血异常（D）低体温47 过敏反应的治疗包括（A）立刻终止输血（B）用抗过敏药物（C）气管切开（D）碱化尿液48 下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征(SIRS)的表现（A
11、）体温38或36（B）心率90 次分（C）呼吸急促20 次分或过度通气，PaCO 243kPa(32mmHg)（D）白细胞计数1210 9L 或410 9L，或未成熟白细胞0149 急性肾衰竭的诊断指标是（A）每小时平均尿量20ml（B）尿比重持续在 1010 左右（C）血肌酐 530mmolL（D）尿钠175mmol24h49 施行结肠或直肠手术的胃肠道准备是（A）术前 10 小时禁食（B）术前 4 小时开始禁饮（C）清洁灌肠（D）口服肠道制菌药50 肠外营养的并发症有（A）感染（B）氮质血症（C）凝血酶原过低（D）血磷过低51 外科引流的主要目的有（A）引流渗血、渗液（B）引流脓液（C）预
12、防吻合口漏（D）治疗吻合口漏52 烧伤后有绿脓杆菌感染时，选用的抗生素是（A）羧苄青霉素（B）多黏菌素 B（C）头孢磺啶（D）万古霉素53 在局麻药液中加入少量肾上腺素是为了（A）收缩血管（B）延缓药液吸收（C）延长作用时间（D）减少毒副作用54 心脏复跳后，最重要的治疗有（A）增强心肌收缩力（B）防止急性肾衰竭（C）维持呼吸和循环功能（D）防止脑水肿西医综合（外科学）模拟试卷 93 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论2 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论3 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论4 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论5 【正确答案】 B【知识模块】
13、外科总论6 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论7 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论8 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论9 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论10 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论11 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论12 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论13 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论14 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论15 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论16 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论17 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论18 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论19 【正确答案】 A【知识
14、模块】 外科总论20 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论21 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论22 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论23 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论24 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论25 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论26 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论27 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论28 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论29 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论30 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论【知识模块】 外科总论31 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论32 【正确答案】 A【知识模块】
15、 外科总论33 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论34 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论【知识模块】 外科总论35 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论36 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论【知识模块】 外科总论37 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论38 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论39 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论【知识模块】 外科总论40 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论41 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论42 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论43 【正确答案】 A,C【知识模块】 外科总论44 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 外科总论45 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 外科总论46 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 外科总论47 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 外科总论48 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 外科总论49 【正确答案】 A,B【知识模块】 外科总论【知识模块】 外科总论50 【正确答案】 A,D【知识模块】 外科总论51 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 外科总论52 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 外科总论53 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 外科总论54 【正确答案】 C,D【知识模块】 外科总论
