1、西医综合（外科总论）模拟试卷 12 及答案与解析0 男性，56 岁，背部一痈 3 周余，局部日益严重，一周前出现寒战、弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温 38390之间，脉率 90100 次分，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一 5cm5cm 包块，压痛明显，似有波动。1 应考虑诊断为（A）败血症（B）脓血症（C）毒血症（D）寒性脓肿2 治疗方面，下列哪项是错误的（A）大剂量抗生素全身应用（B）局部抗生素治疗为主（C）脓肿切开引流（D）加强并存病的治疗，如糖尿病等2 男性，45 岁，36 小时前施工时右下肢被石板砸伤，X 线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，
2、自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温 385脉搏 128分，血压 14692mmHg ，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。3 本病可诊断为（A）芽孢菌性蜂窝织炎（B）厌氧性链球菌性蜂窝织炎（C）梭状芽孢杆菌感染（D）变形杆菌感染4 治疗上不恰当的是（A）右下肢广泛、多处切开（B） 800 万 U 青霉素静脉注射（C）输 200ml 同型新鲜血（D）高压氧疗法5 出现本病的可能原因为（A）清创不彻底（B）病人有复合创伤（C）未注射 TAT（D）病人低蛋白血症6 低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（A）尿毒症（B）胃手术后（C）术后少尿（D）严重
3、创伤7 下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的（A）组织损伤（B）大量输入库血（C）急性肾功能衰竭（D）盐皮质激素过多8 高钾血症时，心电图的早期改变是（A）sT 段降低（B） T 波高而尖，QT 间期延长（C） QRS 波增宽（D）PR 间期延长9 高钾血症患者，首要处理措施为（A）给予 10的葡萄糖酸钙 20ml（B）予以葡萄糖一钾一胰岛素（C）停止一切钾的摄入（D）阳离子交换树脂10 高钾血症病人出现心律失常时，应给予（A）静脉注射 10葡萄糖酸钙溶液 20ml（B）静脉注射 5碳酸氢钠溶液 80ml（C）静脉注射 112乳酸钠溶液 50ml（D）静脉滴注 25葡萄糖溶液 100ml+胰
4、岛素 8U11 腱反射亢进及 Chvostek 征和 Trousseau 征阳性时，是下列哪种病的特征性表现（A）低氯血症（B）低钾血症（C）低钙血症（D）高钙血症12 代谢性酸中毒最突出的表现是（A）疲乏、眩晕、嗜睡（B）感觉迟钝或烦躁（C）呼吸深而快，呼气中带有酮味（D）心率加快，血压偏低13 代谢性酸中毒下列哪项是正确的（A）体内 HCO3-的减少所引起（B）大量呕吐胃内容物引起（C）体内 H2CO3 增高引起（D）大量利尿引起14 幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成（A）低氯低钾性酸中毒（B）低氯低钾性碱中毒（C）低氯高钠性碱中毒（D）低氯高钾性碱中毒15 瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代
5、谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为（A）125碳酸氢钠液+林格液（B） 125碳酸氢钠液+5葡萄糖液（C） 5葡萄糖液+1 6mmolL 乳酸钠液（D）5葡萄糖盐水+氯化钾液16 阑尾穿孔行阑尾切除术后 1 周拆线，切口红肿，两天后消失，该切口属于（A）类甲级（B） 类乙级（C） 类甲级（D）类乙级17 施行颈、胸手术后病人采取的体位是（A）头高脚低斜坡卧位（B）高半坐位卧式（C）低坐位卧式（D）平卧位18 手术后试行离床活动的时间是（A）术后第 1 天（B）术后第 12 天（C）术后第 23 天（D）术后第 34 天19 腹部手术后开始进食的时间（A）术后 2448 小时（B）术后 34 日
6、（C）肛门排气后（D）术后 45 日20 手术后恶心、呕吐的常见原因是（A）麻醉反应（B）颅内压增高（C）低血钾（D）低血钠21 手术后腹胀的主要原因是（A）胃肠功能受到抑制，肠腔积气过多（B）低血钾（C）肠粘连（D）腹膜炎22 病人术后的处理中哪项不正确（A）一般性手术后的病人，应鼓励早期活动（B）腹部的减张缝线一般在术后 2 周左右拆除（C）伤口的乳胶片引流一般在术后 47H 拔除（D）术后尿潴留导尿量超过 500ml 者，应留置尿管 12 日23 下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的（A）鼓励咳痰（B）防止呕吐（C）术前锻炼深呼吸（D）术后胸、腹部切口应紧紧同定或绑扎24 卧
7、床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需要是（A）1520kcalkg 体重（B） 2530kcal kg 体重（C） 3050kcal kg 体重（D）5060kcalkg 体重25 正常机体的蛋白质需要量为（A）0508g(kgd)（B） 0810g(kgd)（C） 1012g(kgd)（D）1215g(kgd)26 局麻药的麻醉效能主要决定于（A）pKa(解离常数)（B）相对分子质量（C）浓度（D）脂溶性(分配系数)27 高血压病人麻醉前应（A）停用降压药（B）血压降至正常范同（C）血压调节至一适度范围（D）血压降至正常以下28 麻醉前禁忌使用吗啡或哌替啶的疾病是（A）肾功能不全
8、（B）高血压病（C）心功能不全（D）呼吸功能欠佳29 下列哪一种静脉麻醉药更适合用于冠心病病人的麻醉诱导（A）硫喷妥钠（B）氯胺酮（C）依托咪酯（D）异丙酚30 哪一类病人麻醉前用药剂量应酌增（A）甲状腺功能低下（B）甲状腺功能亢进（C）高血压（D）支气管哮喘30 A充分引流B及时、彻底清创C伤口内用碘酒、酒精消毒D主要依靠大剂量抗生素31 感染伤口处理的原则是32 预防伤口感染的主要措施是32 AI 度烧伤B浅 度烧伤C深 度烧伤D度烧伤33 剧痛和感觉过敏，皮温增高的是34 水疱较扁薄，感觉稍迟钝，皮温也稍低是34 A肝肿瘤B甲状腺肿瘤C大肠癌D骨肿瘤35 放射性核素显像检查诊断阳性率较高
9、的是36 放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是37 自体输血的禁忌证是（A）血液受尿液污染（B）凝血因子缺乏者（C）有脓毒血症者（D）脾破裂出血38 下列哪些属于成分输血（A）输新鲜全血（B）输血小板悬浊液（C）输白蛋白制剂（D）输右旋糖酐39 低血容量休克是指（A）失血性休克（B）过敏性休克（C）损伤性休克（D）感染性休克40 关于感染性休克，下列哪些是正确的（A）本病可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染（B）感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种（C）治疗首先输注胶体液，配合适当的平衡盐溶液（D）控制感染41 休克代偿期微循环的变化有哪些（A）微血管收缩（B）直捷通道开放（
10、C）血压不变（D）组织灌流减少42 下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征(SIRS)的表现（A）体温38 或90 次分（C）呼吸急促20 次分或过度通气，PaCO 2（D）白细胞计数1210 9L 或 9L ，或未成熟白细胞0143 在休克的治疗中，根本的措施是（A）补充血容量（B）积极处理原发病（C）纠正酸碱平衡失调（D）应用心血管药物44 感染性休克应用皮质类固醇的作用包括（A）阻断 受体兴奋作用（B）增加心肌收缩力（C）促进糖原异生（D）防止溶酶体破裂45 损伤性休克的治疗原则是（A）补充血容量（B）应用 5碳酸氢钠（C）应用血管收缩剂（D）应用大量抗生素西医综合（外科总论）
11、模拟试卷 12 答案与解析【知识模块】 外科总论1 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论2 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论【知识模块】 外科总论3 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论4 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论5 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论6 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论7 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论8 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论9 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论10 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论11 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论12 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论13 【正确答案】
12、A【知识模块】 外科总论14 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论15 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论16 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论17 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论18 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论19 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论20 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论21 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论22 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论23 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论24 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论25 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论26 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论27
13、 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论28 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论29 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论30 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论【知识模块】 外科总论31 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论32 【正确答案】 A【知识模块】 外科总论【知识模块】 外科总论33 【正确答案】 B【知识模块】 外科总论34 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论【知识模块】 外科总论35 【正确答案】 D【知识模块】 外科总论36 【正确答案】 C【知识模块】 外科总论37 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 外科总论38 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 外科总论39 【正确答案】 A,C【知识模块】 外科总论40 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 外科总论41 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 外科总论42 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 外科总论43 【正确答案】 A,B【知识模块】 外科总论44 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 外科总论45 【正确答案】 A,D【知识模块】 外科总论
