1、西医综合（普通外科）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析1 女性，16 岁，1 个月前发现颈前有 1 个圆形肿物，近日肿物部位红肿疼痛，6 天前破溃，流出黄色黏液样液体，伤口无愈合迹象。最可能的诊断是( )(2010 年)（A）颈部淋巴结核（B）甲状舌管囊肿（C）甲状腺腺瘤（D）囊状淋巴管瘤2 女性，30 岁，行甲状腺大部切除术后，出现饮水的呛咳，声音无改变，可能的原因是( )(2007 年)（A）喉返神经损伤（B）气管损伤（C）喉上神经损伤（D）交感神经损伤3 一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率 130 次分，血压 1469
2、0mmHg ，伤口敷料引流血少。最可能的原因是( )(2006 年)（A）甲状腺危象（B）气管塌陷（C）喉头水肿（D）切口内出血压迫（E）双侧喉返神经损伤4 在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项错误( )(2005 年)（A）单发结节恶性机会较多发结节大（B）囊性结节也可能是恶性的（C） “冷结节” 都是恶性的（D）实性结节的恶性率较高（E）儿童单发结节的恶性机会较大5 下列关于甲亢手术前的药物准备，正确的是( )(2004 年)（A）普萘洛尔不能与碘剂合用（B）硫脲类药物和碘剂不能合用（C）服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术（D）使用碘剂 23 周后，甲亢症状基本控制便可进行手术（E）服用
3、普萘洛尔时应每 8 小时给药一次，术后应继续服用 23 周6 女性，38 岁。因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。查体：双乳可扪及多个大小不等之结节。质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大。挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞，最可能的诊断是( )(2012 年)（A）乳癌（B）乳房囊性增生（C）导管内乳头状瘤（D）乳腺结核7 下列选项中，不属于乳腺癌手术后辅助化疗指征的是( )(2009 年)（A）雌、孕激素受体阴性（B）腋淋巴结转移阳性（C）导管内癌（D）脉管癌栓8 下列关于乳房疾病的叙述，错误的是( )(2006 年)（A）乳腺纤维腺瘤为良性肿物，无恶变可能（B）乳管内乳头状瘤恶变率为
4、68（C）慢性囊性乳腺病常为多发性病变（D）急性乳腺炎患者几乎都是产妇（E）乳房内间质也可以发生恶性肿瘤9 乳腺囊性增生病的主要处理措施是( )(2005 年)（A）服药（B）手术（C）定期复查（D）激素治疗（E）理疗10 目前认为乳腺癌最有效的查出方法是( )(2004 年)（A）防癌普查体检（B）红外线（C） B 超（D）钼钯摄片（E）核磁共振11 下列选项中，不属于无张力疝成形术优点的是( )(2008 年)（A）适应于某些有腹压增高的患者（B）术后下地早，恢复快（C）复发率低（D）较常规手术不易感染12 下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是( )(2007 年)（A）斜疝发病率占腹股沟疝的
5、 85一 95（B）左侧斜疝较少是因左侧睾丸下降早（C）后天性斜疝的发生常与潜在的先天性解剖异常有关（D）滑疝常有消化不良和便秘的症状13 下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是( )(2006 年)（A）滑疝多见于右侧（B）嵌顿性疝多发生在斜疝（C）直疝的疝内容物多为小肠和大网膜（D）难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳（E）绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转14 男性，50 岁，右阴囊可复性肿物 14 年，不能还纳 1 天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率 108 次分，血压 150105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞 14109L，中性 85对该患者的最佳处
6、理是 ( )(2005 年)（A）立即剖腹探查（B）急诊室留观（C）止痛，抗炎（D）胃肠减压，择期行修补术（E）急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备15 下列哪项不是股疝的常见特点( )(2004 年)（A）多见于中老年妇女（B）疝块较小（C）疝块呈半球形（D）咳嗽冲击感明显（E）容易嵌顿、容易绞窄16 腹部外伤中最容易受损的器官是( )(2012 年)（A）肝（B）十二指肠（C）肾（D）脾17 男性，30 岁，由 5 米高处跌下 2 小时，腹痛来院，BPl0070mmHg，P120 次分，腹膜刺激征(+)，血红蛋白 100gL，X 线片示右膈升高。初步诊断是 ( )(2007 年 )（A）肝破裂
7、（B）脾破裂（C）胃破裂（D）腹膜后血肿18 下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征( )(2006 年)（A）腹痛（B）肠鸣音消失（C）膈下有游离气体（D）血压有下降趋势（E）脉搏增快，体温升高19 腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是( )(2005 年)（A）立即手术探查（B）输血并给止血药（C）输血并给抗生素（D）积极抗休克，休克纠正后手术探查（E）积极抗休克的同时手术探查20 下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的( )(2000 年)（A）因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在 30以上（B）有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤)（C）涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难（
8、D）穿透伤的人、出口与伤道呈一条直线（E）伤口大小与伤情严重程度成正比21 甲状腺机能亢进症手术治疗前，药物准备的方法有( )(2010 年)（A）先用硫脲类药物后改用碘剂（B）单独使用碘剂（C）普萘洛尔与碘剂合用（D）单独使用普萘洛尔22 可用甲状腺素治疗的甲状腺疾病有( )(2008 年)（A）单纯性甲状腺肿（B）甲状腺癌（C）亚急性甲状腺炎（D）桥本甲状腺肿23 下列乳腺疾病中，可出现乳头内陷的有( )(2008 年)（A）乳腺癌（B）浆细胞性乳腺炎（C）乳腺派杰病（D）急性乳腺炎24 下列哪些皮肤改变是乳腺癌经淋巴道转移的表现( )(2002 年)（A）局部的可凹性改变（B） “橘皮样
9、” 改变（C）卫星结节（D）湿疹样改变25 成人疝修补手术成功的重要环节有( )(2009 年)（A）修补外环口（B）关闭疝门（C）加强或修补腹股沟管管壁（D）高位结扎疝囊26 下列选项中，不需行疝修补术的腹股沟疝有( )(2007 年)（A）婴幼儿疝（B）嵌顿性疝（C）绞窄性疝（D）直疝27 下列哪些腹外疝应行紧急手术治疗( )(2003 年)（A）Littre 疝（B） Richter 疝（C）难复性疝（D）嵌顿性股疝28 下列关于腹腔内脏器损伤的叙述中，你认为哪些是正确的( )(1993 年)（A）有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤（B）有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提
10、示有泌尿系脏器损伤（C）有内出血及同侧肩部牵涉痛者，较多见于肝、脾破裂（D）有休克者，多为实质性器官损伤29 急性化脓性阑尾炎的并发症有：( )(1989 年)（A）阑尾穿孔（B）限局性或弥漫性腹膜炎（C）阑尾系膜血栓性静脉炎并发转移性肝脓肿（D）阑尾纤维癜痕形成30 急性化脓性阑尾炎，行麦氏切口阑尾切除术。下列描述正确的有( )(2012 年)（A）注意保护切口（B）阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘（C）腹腔局部使用抗生素冲洗（D）腹腔可不放引流30 A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D髓样癌E转移癌 (1998 年)31 分泌大量降钙素的甲状腺癌是32 最多见的甲状腺癌是32 A甲状腺癌
11、B甲状腺囊性腺瘤C两者均有D两者均无 (1997 年)33 质硬而高低不平的甲状腺肿物可能是34 短期内迅速增大的甲状腺肿物可能是34 A喝水发呛B声音嘶哑C两者均有D两者均无 (1994 年)35 喉上神经损伤36 甲状旁腺损伤西医综合（普通外科）历年真题试卷汇编 1 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 此患者最可能的诊断是甲状舌管囊肿。根据：好发于 15 岁以下儿童，本病人 16 岁；颈前区肿块，近日继发感染破溃后，流出黄色黏液样液体，表明此肿块为囊肿，内壁为分泌黏液的上皮细胞。颈部淋巴结结核多在颈部两侧及颌下，破溃后流出脓液。甲状腺腺瘤为实性或囊实性肿块，继发感染破溃罕见。囊性淋
12、巴瘤亦位于颈侧区，如破溃可流出水样淋巴液。因此 A、C、D 三个备选项均可除外。甲状舌管囊肿是与甲状腺发育有关的先天性畸形，胚胎期甲状腺是由口底向颈部伸展的甲状腺舌管下端发生形成，甲状舌管通常在胚胎 6 周左右自行闭锁退化，若退化不全，即形成甲状舌管囊肿。其特点为在颈前中线上，随吞咽或伸、缩舌而上、下移动的囊性肿块。【知识模块】 普通外科2 【正确答案】 C【试题解析】 考查对甲状腺大部切除术并发症的掌握情况。该例患者在行甲状腺大部切除手术后出现饮水时呛咳，但声音无改变，很容易就会想到可能是在处理甲状腺时不慎损伤了喉上神经的内支(感觉支)，容易造成误咽而出现呛咳，但并不影响发声。而其他选项会出
13、现声音嘶哑、变低或失声，不会出现呛咳，故均可排除。【知识模块】 普通外科3 【正确答案】 D【试题解析】 本例患者是患结节性甲状腺肿行甲状腺大部切除术，并未合并有甲亢，所以不可能出现甲状腺危象。双侧喉返神经损伤在术中损伤神经，当时就会立即出现严重呼吸困难或窒息，不会等到术日当晚才出现，亦可排除。气管塌陷是因甲状腺肿压迫气管软化，切除甲状腺肿后软化的气管壁失去支撑所致，也会出现较早，并且会因气道堵塞出现喘鸣，该患者无此表现。患者术中未使用气管插管全麻，喉头水肿的机会应减少，且无喘鸣音及急性呼吸道梗阻的表现，最大的可能是因渗血未能通畅引流至体外，而是集在切口内造成压迫使患者呼吸困难。此题用排除法，
14、将不太可能和不合理的选项排除，正确答案是 D。【知识模块】 普通外科4 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺恶性结节常为单发，实性多见，发生在儿童时也多为恶性。甲状腺核素扫描是辅助检查手段之一，恶性结节常表现为冷结节，但囊性肿物等良性疾病亦可表现为冷结节，所以冷结节并不意味着一定是恶性病变。【知识模块】 普通外科5 【正确答案】 D【试题解析】 甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。一种方法是服用硫脲类药物，症状基本控制后改服 12 周的碘剂，再进行手术。另一种方法是开始即用碘剂，23 周后甲亢症状基本控制，便可进行手术。再有对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者，可单用普萘洛尔或与碘剂
15、合用做术前准备，术后应继续服用普萘洛尔 47 日，而不需服用更长时间。【知识模块】 普通外科6 【正确答案】 B【试题解析】 乳腺囊性增生病的临床特点：(1)常与月经周期：有密切关系，其发生与卵巢功能失调有关。(2)突出表现是乳房胀痛和乳房肿块。(3)典型疼痛是有周期性，多发生或加重于月经前期，但也可与月经周期无关。(4)肿块常多发性，见于一侧或双侧。可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房。(5)肿块呈结节状，大小不一，质韧而不硬，与皮肤和深部组织间并无粘连，但与周围乳腺的边界并不清楚。(6)肿块在经期后可能有所缩小，不伴有腋窝淋巴结肿大。(7)少数患者有乳头溢液。【知识模块】 普通外科7 【
16、正确答案】 C【试题解析】 乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一，业已证明浸润性乳腺癌术后应用化学药物辅助治疗，能达到杀灭亚临床转移灶的目的，改善生存率。浸润性乳腺癌伴腋淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征腋淋巴结阴性而有高危复发因素者(包括雌、孕激素受体阴性)，也适宜应用术后辅助化疗。除原位癌及微小癌(1cm)外，均应用辅助化疗。导管内癌属非浸润性癌，癌细胞未突破导管壁基底膜，不属于术后化学辅助治疗指征。【知识模块】 普通外科8 【正确答案】 A【试题解析】 乳房疾病中最常见的良性肿瘤为乳房纤维腺瘤，癌变可能性很小，但有肉瘤变可能。所以说它无恶变是错误的。【知识模块】 普通外科9 【正确答案
17、】 C【试题解析】 该病是妇女的常见病、多发病，是乳腺实质的良性增生，病程长，主要是需要与乳腺癌相鉴别。其一是乳腺癌与本病有同时存在的可能性；其二非典型增生者有一定的恶变率。所以该病的主要处理措施是定期到医院请专业医生复查。【知识模块】 普通外科10 【正确答案】 D【试题解析】 题中所列出的几种乳腺癌的检查方法是临床常用的物理诊断和影像学检查方法，各有其特点和优缺点，可以互相弥补。但乳腺癌检出率较高且能较早期发现的方法当属乳腺钼钯摄片。【知识模块】 普通外科11 【正确答案】 D【试题解析】 本题主要考查对疝修补新方法的了解。无张力疝成形术是近年发展起来的新技术，所用的材料是合成的纤维网。由
18、于修补材料耐牵拉强度高，又在无张力的情况下修补，所以某些腹压增高者也髓成功修补而不复发，术后也无须卧床两周。唯一缺点是，合成材料是一种异物，感染机会较自体组织要多一些。【知识模块】 普通外科12 【正确答案】 C【试题解析】 考查腹股沟疝有关知识的掌握情况。腹股沟疝是发生在腹股沟区的腹外疝，分斜疝和直疝两种。斜疝是最多的腹外疝，发病率占腹股沟疝的8595。右侧比左侧多见，可能与右侧睾丸下降比左侧稍晚、鞘突闭锁较迟有关。后天性斜疝的发生主要是腹壁薄弱或缺损所致。滑疝因疝内容不能完全还纳，所以常有“消化不良”和便秘等症状发生。【知识模块】 普通外科13 【正确答案】 E【试题解析】 滑动性疝多见于
19、右侧，左右发病率之比约为 1：6。难复性疝的特点是疝内容不能回纳或不能完全回纳，嵌顿性疝通常发生在斜疝。直疝不进入阴囊，极少发生嵌顿，疝内容物多为小肠或大网膜。当疝发生绞窄时症状多较严重，肠袢坏死、穿孔时，疼痛可因疝块压力骤降而暂时有所缓解，并不说明病情好转。【知识模块】 普通外科14 【正确答案】 E【试题解析】 本病例特点为 50 岁男性病人，右阴囊可复性肿物不能还纳 1 天，局部明显压痛，应考虑为右腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状，说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快，白细胞升高，也不能完全排除发生绞窄的可能，应选择紧急手术治疗，解除梗阻，处理被嵌顿的肠
20、管。故选 E 正确。【知识模块】 普通外科15 【正确答案】 D【试题解析】 股疝多见于 40 岁以上的妇女。疝块不大，为半球形的突起。由于疝囊颈狭小，咳嗽冲击感不明显。又因股环较小，且周围多是韧带，股疝容易嵌顿，发生绞窄。【知识模块】 普通外科16 【正确答案】 D【试题解析】 脾是腹部内脏最容易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂(splenic rupture)占 20 40，在腹部开放性损伤中，脾破裂约占 10左右。肝破裂(liver rupture)在各种腹部损伤中约占 15 20，右肝破裂较左肝为多。【知识模块】 普通外科17 【正确答案】 A【试题解析】 考查对闭合性腹部损伤的
21、临床诊断的掌握情况。本病例的特点是青年男性从高处跌下摔伤 2 小时腹痛来院，血压 10070mmHg，脉搏 120 次分，血红蛋白 100 gL。表现为早期休克，不能排除外伤后内脏损伤有内出血的可能，腹部表现腹膜刺激征(+)，右膈升高，应考虑到右上腹部脏器损伤，但胃肠道破裂多有气腹及弥漫性腹膜炎症状，且不应引起血色素的下降，故可排除胃、腹膜后和左侧脾的损伤，肝破裂的可能最大。【知识模块】 普通外科18 【正确答案】 A【试题解析】 当腹部闭合性损伤后，发现有内脏损伤时，应考虑手术治疗的需要。临床表现如有肠鸣音减弱和消失，说明腹腔内有炎症、渗出等因素抑制了肠蠕动，发生了肠麻痹；膈下有游离气体提示
22、空腔脏器穿孔、破裂的可能；患者血压下降，脉搏增快，体温升高提示有早期休克和感染的状况，病情加重，亦不能排除有内出血的可能。这些情况均提示应考虑进行腹部手术探查，但如患者仅有腹痛，不能认为是需要手术处理的可靠指征。【知识模块】 普通外科19 【正确答案】 E【试题解析】 内脏损伤时，很容易发生休克。应积极挽救已发生休克的内出血伤者，力争收缩压回升至 90mmHg 以上进行手术，但若在积极的抗休克治疗下，仍未能纠正，提示腹内有进行性大出血，则应在抗休克的同时手术探查、剖腹止血。【知识模块】 普通外科20 【正确答案】 B【试题解析】 腹部损伤是较多见的损伤之一。多数涉及内脏伤情较重，死亡率一般在
23、1020，而非达 30以上。当腹膜有破损时为穿透伤，穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线，伤口大小与伤情严重程度也不一定成正比。当开放性腹部损伤伤及内脏时，诊断常较明确。【知识模块】 普通外科21 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 为了避免甲状腺机能亢进症患者在基础代谢率高的情况下进行手术的危险，术前应采取充分完善的准备，使甲亢症状得到控制(病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率小于 90 次分，基础代谢率低于十 20，)，以保证手术顺利进行和预防术后并发症的发生。药物准备是术前用于降低基础代谢率的重要环节。可：先用硫脲类药，待甲亢症状得到基本控制后改服碘剂 2 周，再进行手术；亦可开
24、始即用碘剂，23 周后甲亢症状得到控制，便进行手术。但少数病人服用碘剂 2 周后，症状减轻不明显，可加服硫脲类药物，直到症状得到基本控制，停用硫脲类药物，继续单独服用碘剂2 周，再进行手术；对常规服用硫脲类药物或碘剂不能耐受或无效者，可单独用普萘洛尔或普萘洛尔与碘剂合用作术前准备。【知识模块】 普通外科22 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 考查对甲状腺疾病治疗和甲状腺素作用的掌握。单纯性甲状腺肿多与缺碘有关。碘摄入不足时不能合成足够量的甲状腺素，引起垂体 TSH 分泌增高，从而刺激甲状腺增生和代偿性肿大。给予小量甲状腺素可抑制 TSH 的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。此法多用于 20
25、 岁以下的弥漫性单纯性甲状腺肿大患者。甲状腺癌的治疗主要靠手术，术后可给予甲状腺素制剂用于抑制 TSH 的释放，减少甲状腺癌的复发。亚急性甲状腺炎可用激素加甲状腺素治疗，桥本甲状腺肿则需长期用甲状腺干制剂治疗。【知识模块】 普通外科23 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 本题主要考查考生对乳腺疾病表现的了解。乳头内陷是乳腺疾病常见的症状。邻近乳头或乳晕的乳癌侵入乳管使之短缩，表现为乳头内陷。浆细胞性乳腺炎的慢性型表现为乳晕旁肿块，可出现皮肤粘连和乳头内陷。乳腺派杰病以乳头乳晕部的湿疹样改变为特点，累及乳头深层时也可出现乳头内陷或溃烂。急性乳腺炎是乳房胀痛、红肿并无乳头内陷。【知识模块】 普
26、通外科24 【正确答案】 B,C【试题解析】 经淋巴道转移是乳腺癌常见的转移途径之一。当肿块增大，癌细胞在皮下淋巴管内堵塞时，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。也可在皮肤、淋巴管内形成多数小结节，甚至融合，呈“卫星结节”样，这均是淋巴道转移的表现。而局部皮肤的可凹性改变是因癌肿累及 CoopeI韧带，使其短缩牵拉造成。湿疹样改变是一种特殊类型的乳癌，局部皮肤类似湿疹样改变，非淋巴转移所致。【知识模块】 普通外科25 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 成人腹股沟疝修补术成功的要点是 B、C 、D 项，按手术顺序来说首先是高位结扎疝囊，解剖上应达内环口，否则只是把一个较大的
27、疝囊转化为一个较小的疝囊，达不到治疗目的。然后是关闭疝门，即内环口。成年腹股沟疝病人腹股沟管壁都存在不同程度的薄弱区和缺损，必须加强或修补，治疗才彻底。【知识模块】 普通外科26 【正确答案】 A,C【试题解析】 考查对腹股沟疝诊治的掌握情况。腹股沟疝手术的基本原则是关闭疝门和疝修补术。但半岁以内的婴幼儿可暂不手术，因婴幼儿在以后的发育成长过程中，疝有可能自行消失。疝发生嵌顿绞窄者，需将坏死肠管切除行肠吻合术。手术区已污染，为避免因污染造成的修补失败，一般仅行疝囊高位结扎，不做疝修补术。【知识模块】 普通外科27 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 当疝发生嵌顿或绞窄时原则上应行早期紧急手术
28、治疗，以防止疝内容物坏死并解除梗阻。故 Littre 疝、Richter 疝和嵌顿性股疝均应及时手术治疗。但难复性疝主要是疝块不能完全还纳，不需紧急处理，手术可择期而行。【知识模块】 普通外科28 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 不同的脏器损伤有着不同的临床表现，所以可根据临床表现的特点进行分析，诊断出可能是哪个脏器损伤，便于进行治疗。当病人合并有休克时，不能认为肯定是实质脏器损伤，实质器官损伤时常有内出血，可造成失血性休克，但空腔脏器的损伤因创伤或感染也可引起休克，故除 D 外，其他均正确。【知识模块】 普通外科29 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 急性化脓性阑尾炎的并发症有：阑
29、尾穿孔限局性或弥漫性腹膜炎阑尾系膜血栓性静脉炎并发转移性肝脓肿。【知识模块】 普通外科30 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 急性化脓性或坏疽性阑尾炎行阑尾切除术。腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口。一般不宜冲洗腹腔，以避免炎症扩散。尽量吸尽脓液，除非脓液不能吸尽或坏死组织较多时。一般不需引流，连续缝合腹膜，切口一期缝合。腹腔引流适用于：阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者；阑尾附近有较多脓性渗液者；阑尾位置较深，或盲肠后阑尾，阑尾坏疽，切除不很顺利者；阑尾根部结扎不很可靠，又不能埋入盲肠者；阑尾周围已成脓肿者。【知识模块】 普通外科【知识模块】
30、 普通外科31 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科32 【正确答案】 A【试题解析】 最多见的甲状腺癌是乳头状腺癌。【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科33 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科34 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺囊性腺瘤多为圆形或椭圆形肿物，质地稍硬，表面光滑，生长较慢。但当囊壁血管破裂而发生囊内出血时，肿物可在短期内迅速增大，伴局部胀痛。而甲状腺癌是在甲状腺内出现质硬而高低不平的肿块，逐渐增大，但未分化癌可增长迅速。故应分别选 C 和 A 为正确。【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科35 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科36 【正确答案】 D【试题解析】 甲状旁腺分泌甲状旁腺素其生理功能是调节体内钙的代谢维持体内钙和磷的平衡。当被损伤后使甲状旁腺功能低下，血钙降低，出现神经肌肉的应激性增高，手足搐搦或面部、手足的针刺麻木和强直感，而无喝水发呛、声音嘶哑等症状。喉上神经损伤的表现是损伤外支会使环甲肌瘫痪，声带松弛，音调降低，损伤内支则使喉部黏膜感觉丧失。进食或饮水时易发生误咽，喝水发呛。【知识模块】 普通外科
