1、西医综合（普通外科）模拟试卷 15 及答案与解析1 嵌顿疝和绞窄性疝的区别是（A）疝囊有无压痛（B）疝内容不能还纳的时间（C）疝内容有无血运障碍（D）是否有肠梗阻表现2 发生腹部切口疝的原因中，最主要的是（A）缝合时强行拉拢创缘（B）缝线滑脱（C）切口感染（D）切口过长3 老年人的腹股沟直疝，应采用的手术方法是（A）Ferguson 法（B） Bassini 法（C） McVay 法（D）卜 Ialsted 法4 男性，6 个月大。哭闹时右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是（A）绷带压住腹股沟深环，观察（B）尽早施行疝囊高位结扎术（C）施行加强前壁的疝修补术（D）施行加强后
2、壁的疝修补术5 男性，65 岁，右侧腹股沟可复性球形肿块 2 年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方 2cm 处站立时肿物复出，应诊断为（A）右腹股沟斜疝（B）右侧腹股沟直疝（C）右侧股疝（D）右侧精索鞘膜积液6 女性，55 岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐 3 天。查体：轻度腹胀、全腹轻压痛、肠鸣音亢进。左侧腹股沟韧带下方突起一直径 5cm 的半球形包块，压痛显著。不活动，表面尚光滑。X 线检查：腹部可见多个液气平面，最可能的诊断是（A）寒性脓肿继发感染（B）嵌顿性直疝（C）嵌顿性股疝（D）圆韧带囊肿囊内出血7 男性，
3、50 岁，右阴囊可复性肿物 14 年，不能还纳 1 天，伴呕吐，停止排气、排便。查体：心率 108 次分，血压 150105mmHg ，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞 14109L，中性 85。对该患者的最佳处理是（A）立即剖腹探查（B）止痛，抗炎（C）胃肠减压，择期行修补术（D）急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备8 腹部损伤后行腹腔穿刺抽出不凝固血应考虑（A）后腹膜血肿（B）腹壁血肿（C）空腔脏器破裂（D）实质脏器破裂9 腹部损伤的急救，下列错误的是（A）先抢救威胁生命的情况（B）腹壁伤口宜及时妥善包扎（C）肠管脱出时要立即送回（D）疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药10 肝破
4、裂的临床特点中，正确的是（A）腹痛和腹膜刺激征较轻（B）中央型破裂不易继发肝脓肿（C）有时可出现呕血或黑粪（D）被膜下破裂更易继发肝脓肿11 十二指肠损伤较多见的部位是（A）球部+ 水平部（B）降部（C）水平部（D）降部和水平部12 关于结肠损伤，错误的是（A）较常见于腹内多器官损伤时（B）多为单发穿孔（C）早期易漏诊（D）晚期可出现限局性腹膜炎或腹膜后感染13 腹部闭合性损伤病人，腹部 X 线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是（A）横结肠（B）乙状结肠（C）十二指肠球部（D）十二指肠水平部14 脾破裂的处理中，下列哪项是错误的（A）破裂严重时，可行脾切除术（B）破裂较轻时，可行脾修补术（
5、C）待失血性休克好转后再行手术（D）可收集腹腔内血液行自家输血15 下列哪项不是闭合性腹部损伤后手术探查的可靠指征（A）腹痛（B）肠鸣音消失（C）膈下有游离气体（D）脉搏增快，体温升高16 女性，10 岁，1 周前患上感，1 天来全腹痛，体温 38，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音消失，穿刺腹腔抽出 5ml 稀薄无臭味脓液，诊断应考虑（A）消化性溃疡穿孔（B）胆囊穿孔（C）原发性腹膜炎（D）急性胰腺炎17 女性，35 岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后 5 天突然寒战、高热，右上腹痛，胸部 X 线检查提示右膈肌活动受限，肋膈角变钝，最可能的诊断是（A）肝脓肿（B）右下肺脓肿（C）右膈下脓肿（D）右
6、侧胸膜炎17 男性，20 岁，8 小时前左侧腹被木棍击伤，腹痛渐加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+)，肠鸣音消失，心率 110 次分，血压14793kpa(11070mmHg) ，体温 385，WBC1510 9L 。18 以下哪项检查可能为阴性结果（A）腹部 B 超（B）立位腹平片（C）选择性血管造影（D）腹腔穿刺19 下列哪项处理不是必需的（A）胃肠减压（B）留置尿管（C）开放静脉（D）尽快输全血20 其最可能的诊断与最适宜的治疗是（A）脾破裂一脾切除术（B）肾破裂一破裂修补术（C）结肠破裂一结肠修补+造瘘（
7、D）输尿管断裂一肾造瘘+输尿管吻合20 男性，32 岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹 8 小时，腹痛呈持续性。体检：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。21 应考虑为（A）急性胆囊穿孔腹膜炎（B）消化性溃疡穿孔腹膜炎（C）急性阑尾穿孔腹膜炎（D）重症胰腺炎并感染22 上述患者最适当的处理是（A）胃肠减压，使用抗生素（B）穿刺引流（C）急诊手术（D）观察 48 小时病情不见好转再手术23 如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔并幽门梗阻，采取手术治疗选哪种方法最适宜（A）胃大部切除毕 I 氏（B）溃疡穿孔修补术（C）胃大部切除毕氏（D）旷置性胃大部切除术24 加强腹
8、股沟管前壁的是25 精索置于腹壁皮下组织内的是26 用于修补股疝的是26 A脾破裂B肝破裂C胰腺破裂D十二指肠损伤27 腹膜后积气是28 尿淀粉酶升高29 左膈升高，胃受压右移30 加强腹股沟管后壁常用的方法有（A）Ferguson 法（B） Bassini 法（C） Halsted 法（D）McVay 法31 嵌顿性腹股沟疝试行手法复位的指征是（A）时间在 34 小时以内（B）局部压痛不明显（C）无腹膜刺激征（D）年老体弱32 下列哪项提示有腹腔内脏闭合性损伤（A）休克（B）腹膜炎（C）失血症状（D）红细胞计数、血红蛋白进行性下降33 腹部闭合性损伤未明确诊断时，应采取的措施是（A）腹腔穿刺
9、术（B） X 线检查（C） B 超检查（D）上消化道造影34 十二指肠破裂的临床表现是（A）血性呕吐物（B）腹膜后积气（C）持续而进行性的右上腹痛（D）腹穿吸出不凝血液35 结肠损伤后多行肠外置或造口术的原因是（A）肠内容物细菌多，术后感染发生率高（B）肠内容物的化学刺激性强（C）切除困难（D）结肠血运较差36 脾破裂较多见的部位是（A）脾上极（B）脾下极（C）脾门（D）膈面37 肝脏闭合性损伤的特点（A）可致胆道出血（B）多见于肝脏膈面（C）常合并其他脏器损伤（D）常无腹膜刺激征38 肝破裂的手术原则是（A）彻底清创（B）消除胆汁溢漏（C）确切止血（D）抗生素防止感染39 腹膜后血肿突出的表
10、现是（A）内出血征象（B）感染（C）腰背痛（D）肠麻痹40 下列哪项提示有泌尿器官损伤（A）血尿（B）排尿困难（C）尿外渗（D）会阴及外阴牵涉痛西医综合（普通外科）模拟试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科2 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科3 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科4 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科5 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科6 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科7 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科8 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科9 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科10 【正确答案】 C【知识模块
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