1、西医综合（普通外科）模拟试卷 18 及答案与解析0 男性，56 岁。反复上腹胀痛 1 年，进食后呕吐 1 个月，呕吐物含有宿食，查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型。可闻及振水音。1 最有价值的辅助检查是（A）B 超（B）腹部 CT（C）胃镜（D）腹部 X 线平片2 患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（A）低钾血症、代谢性碱中毒（B）低钾血症、代谢性酸中毒（C）高钾血症、代谢性酸中毒（D）高钾血症、代谢性碱中毒2 男性，26 岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往 1 年前因腹外伤脾破裂行脾切除、脾片大
2、网膜移植术。查体：腹胀，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。3 下列检查最有意义的是（A）纤维结肠镜（B）腹部 CT（C）腹部 X 线平片（D）全胃肠钡剂透视4 最可能的诊断是（A）胃炎胃绞痛（B）粘连性肠梗阻（C）绞窄性肠梗阻（D）幽门梗阻5 最有效的治疗措施是（A）禁食水，胃肠减压（B）低压肥皂水洗肠（C）饮食疗法（D）手术探查6 胃大部切除(Billroth式)术后十二指肠残端破裂多发生在术后（A）10 天左右（B） 1 周左右（C） 45 天（D）12 天7 胃大部切除(Billroth式)术后低血糖综合征多发生在（A）餐前半小时1 小时（B）餐后 530 分钟（C）餐后 23 小时（D
3、）餐后 34 小时8 胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（A）主细胞（B）壁细胞（C）黏液细胞（D）G 细胞9 胃大部切除术后的并发症中，哪项切忌再次手术（A）十二指肠残端破裂（B）胃肠吻合口破裂（C）胃吻合口排空障碍（D）急性完全性输入段梗阻10 瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是（A）呕吐频繁伴消瘦无力（B）上腹部膨隆（C）呕吐大量酸臭味的宿食（D）上腹可见胃型及蠕动波11 有关瘢痕性幽门梗阻的治疗，下列哪项是错误的（A）术前做好充分准备（B）纠正脱水和代谢性碱中毒（C）年轻高胃酸患者宜作胃大部切除术（D）可采用高选择性胃迷走神经干切断术12 对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门
4、梗阻，应采取的治疗方式是（A）输血，输液，加强营养（B）迷走神经切断术（C）迷走神经切断术加幽门成形术（D）胃空肠吻合术13 最常见的胃良性肿瘤是（A）平滑肌瘤（B）息肉样腺瘤（C）纤维瘤（D）胃肠道间质瘤14 早期胃癌是指（A）局限于黏膜或黏膜下层（B）未穿破浆膜层（C）累及胃壁肌层（D）无淋巴结转移15 胃癌最多见于（A）胃小弯（B）贲门（C）胃窦（D）胃大弯16 胃癌最主要的转移方式是（A）血行转移（B）淋巴转移（C）直接蔓延（D）腹腔种植17 恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是（A）腹腔淋巴结（B）腹主动脉旁淋巴结（C）左侧锁骨上淋巴结（D）肝十二指肠韧带淋巴结18 确诊为
5、胃癌患者，无幽门梗阻症状，经病理切片证实左锁骨上淋巴结转移，恰当的治疗方式为（A）根治性胃大部切除术加术后化疗（B）姑息性胃空肠吻合术（C）无手术指征，给予适当的化疗及支持疗法（D）根治性全胃切除加左锁骨上淋巴结清除术19 早期胃癌的有效治疗方法是（A）根治性切除术（B）胃大部切除术（C）胃窦切除术（D）胃肠吻合术20 贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（A）胃冠状静脉（B）胃短静脉（C）胃网膜右静脉（D）胃后静脉21 有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的（A）切口疝常是引起肠梗阻的原因（B）肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机（C） X 线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻
6、的诊断（D）急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻易引起肠绞窄22 男性，25 岁，急性阑尾炎发病已 4 天，腹痛稍减轻，但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿块，应（A）立即手术，切除阑尾（B）立即手术，切除肿块（C）立即手术，腹腔引流（D）暂不手术，用广谱抗生素治疗23 男性，40 岁，阑尾切除术后 5 天，体温 385，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理（A）大剂量抗生素治疗（B）拆除切口缝线，敞开伤口（C）物理治疗（D）继续观察24 男性，70 岁，腹部疼痛 6 天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞 14510 9L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（A
7、）阑尾周围脓肿（B）急性肠梗阻（C）急性胰腺炎（D）急性胆囊炎25 齿状线在临床上的意义是（A）齿状线以上的静脉回流至腔静脉（B）齿状线以下受自主神经系统支配（C）齿状线上下血运供应、神经及淋巴引流不同（D）齿状线以上淋巴引流至髂外淋巴结26 关于直肠肛管的淋巴引流，下列哪项是错误的（A）上组引流多数经直肠旁淋巴结注入直肠上动脉起始部淋巴结（B）上组引流中一部分直接沿着直肠上动脉注人其起始部淋巴结（C）中组引流沿直肠下动脉注入直肠下动脉起始部淋巴结（D）下组引流注入腹股沟深淋巴结27 混合痔的早期症状是（A）疼痛（B）痔块脱出（C）瘙痒（D）便血28 肛裂常发生于截石位（A）12 点处（B）
8、3 点处（C） 9 点处（D）6 点处29 肛裂“三联征 ”是指（A）内痔，外痔，肛裂（B）肛裂，内痔，前哨痔（C）内痔，外痔，前哨痔（D）肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大30 直肠癌最常见的远处转移是（A）骨盆（B）肺（C）肝（D）脑31 直肠癌根治术是否保留肛门，主要决定于（A）肿瘤的病理类型（B）肿瘤的大小（C）肿瘤距肛门的距离（D）肿瘤是否侵犯周围组织32 乙状结肠扭转的 X 线表现33 回一结肠套叠的 X 线表现34 克罗恩病的 X 线表现34 A机械性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C血运性肠梗阻D绞窄性肠梗阻35 炎性狭窄引起的肠梗阻36 急性弥漫性腹膜炎引起的肠梗阻37 肠系膜血管血栓形成引
9、起的肠梗阻37 A急性单纯性阑尾炎B急性化脓性阑尾炎C慢性阑尾炎D阑尾周围脓肿38 腹腔切开引流术适用于39 择期阑尾切除术适用于40 下列哪些疾病易发生绞窄性肠梗阻（A）肠扭转（B）蛔虫性肠梗阻（C）肠套叠（D）肠系膜血管阻塞41 绞窄性肠梗阻的临床特点是（A）持续性的腹痛（B）明显腹膜刺激征（C）呕吐物为血性（D）腹痛不明显42 容易引起血便的急性肠梗阻是（A）急性肠扭转（B）急性肠套叠（C）乙状结肠扭转（D）肠系膜血管栓塞43 肠梗阻时肠管膨胀是因为（A）肠壁毛细血管通透性增加（B）毒素作用（C）肠道内细菌分解肠内容物产生气体（D）肠黏膜吸收障碍44 关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是正确
10、的（A）单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛（B）绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛（C）蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块（D）肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断45 急性阑尾炎的病因是（A）阑尾管腔阻塞（B）胃肠道疾病影响（C）细菌入侵（D）抵抗力下降46 下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，正确的是（A）右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征（B）腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深（C）闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低（D）结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断47 易发生穿孔的急性阑尾炎是（A）青壮年急性阑尾炎（B）小儿阑尾炎（C）妊娠期急性阑尾炎（D）老年人急性阑尾炎西医综合（普通外科）模拟试卷
11、 18 答案与解析【知识模块】 普通外科1 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科2 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科3 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科4 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科5 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科6 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科7 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科8 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科9 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科10 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科11 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科12 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科13 【正确答案】 B【知识
12、模块】 普通外科14 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科15 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科16 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科17 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科18 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科19 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科20 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科21 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科22 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科23 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科24 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科25 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科26 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科27 【正确
13、答案】 D【知识模块】 普通外科28 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科29 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科30 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科31 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科32 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科33 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科34 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科35 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科36 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科37 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科38 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科39 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科40 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 普通外科41 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科42 【正确答案】 B,D【知识模块】 普通外科43 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 普通外科44 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科45 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科46 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科47 【正确答案】 B,D【知识模块】 普通外科
