1、西医综合（普通外科）模拟试卷 20 及答案与解析1 不完全性肠梗阻的特点是（A）呕吐频繁（B）腹胀明显（C）完全停止排便、排气（D）无呕吐2 腹部 X 线检查，考虑为绞窄性肠梗阻的征象是（A）肠袢呈“ 阶梯样” 排列（B）孤立突出胀大的肠袢不改变位置（C）小肠胀气不明显（D）肠黏膜呈“ 鱼肋骨刺” 状3 肠套叠的三大典型症状是（A）腹痛、发热、黄疸（B）腹痛、脓血便、发热（C）腹痛、血便、里急后重（D）腹痛、血便、腹部肿块4 机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（A）有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气（B）有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化（C）呕吐是否剧烈且频繁（D）有无酸碱失衡、电解质紊乱5
2、 绞窄性肠梗阻引起的酸碱平衡失调是（A）代谢性碱中毒（B）代谢性酸中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒6 诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（A）阵发性腹部绞痛（B）有气过水音和金属音（C） X 线检查小肠有多个阶梯状液平（D）腹肌紧张，有压痛和反跳痛7 患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血、水肿严重。下列哪种术式不宜采用（A）横结肠造瘘二期肠切除吻合（B）左半结肠切除一期吻合（C）肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘（D）肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭8 克罗恩病最常累及的部位是（A）回肠（B）右半结肠（C）回肠末段（D）空肠9 男性，35 岁，有胃溃疡穿孔手术史，3 天前
3、出现腹胀、腹痛伴呕吐，肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的（A）原因（B）部位（C）发生速度（D）是否绞窄10 男性，32 岁，急性阑尾炎穿孔术后 6 天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为（A）急性机械性不完全性低位小肠梗阻（B）急性机械性不完全性高位小肠梗阻（C）急性不完全性结肠梗阻（D）麻痹性肠梗阻11 男性，30 岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后 12 小时急诊入院。查体：体温 378，脉搏 1
4、20 次分，血压8660mmHg，脐左上方可扪及一局限包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC18210 9L，中性粒细胞 86，血清淀粉酶 126 索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是（A）急性胰腺炎（B）急性胆囊炎（C）急性小肠扭转（D）溃疡病穿孔12 男性，35 岁，1 年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的沿肠管横轴发展的溃疡，溃疡间黏膜正常，最有可能的诊断是（A）结肠癌（B）溃疡性结肠炎（C）肠结核（D）克罗恩病13 支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和（A）内脏小神经（B）第 10 胸神经（C）第 12 胸神经（D）内
5、脏大神经14 急性化脓性阑尾炎的病理变化是（A）炎症侵及黏膜和黏膜下层（B）炎症侵及肌层和浆膜层（C）阑尾管壁各层有小脓肿形成（D）阑尾管壁坏死15 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是（A）转移性腹痛和右下腹部压痛（B）右腹 Murphy 征阳性（C）腰大肌试验阳性（D）闭孔内肌试验阳性16 急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为（A）内脏功能紊乱（B）腹膜炎刺激（C）内脏神经反射（D）胃肠道反射痉挛17 导致阑尾穿孔最主要的因素是（A）阑尾腔阻塞（B）阑尾壁受粪石压迫缺血（C）细菌毒力（D）淋巴管阻塞18 急性阑尾炎时，闭孔内肌试验阳性提示（A）阑尾位置较深（B）阑尾为盲肠后位（C）阑
6、尾位置较低（D）发生盆腔脓肿19 小儿阑尾炎的临床特点是（A）穿孔率可达 80（B）早期出现高热、呕吐（C）局部明显压痛（D）胃肠道症状明显20 处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确（A）以非手术治疗为主（B）妊娠后期应及早手术（C）围手术期加用黄体酮（D）手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激21 阑尾切除术后，最常见的并发症是（A）切口感染（B）腹膜炎、腹腔脓肿（C）粘连性肠梗阻（D）阑尾残株炎22 急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、里急后重可能并发（A）急性膀胱炎（B）急性肾盂肾炎（C）盆腔积液（D）细菌性痢疾23 内痔的主要供应血管是（A）直肠上动脉（B）直肠下动脉（C）肛管动脉
7、（D）骶中动脉24 女性，48 岁，大便带血 3 个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm 处 3cm3cm 肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（A）经腹会阴直肠癌根治术（B）经腹直肠癌切除术（C）经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术（D）拉下式直肠癌切除术24 38 周孕妇，右上腹痛一周查体右上腹轻度压痛，无反跳痛，WBC12109 L，腹部 B 超未见明确异常。25 此时可能的诊断是（A）急性胆囊炎（B）泌尿系统结石（C）急性胃肠炎（D）急性阑尾炎26 合理的处置方式是（A）尽快手术（B）抗炎保守治疗（C）保胎，保守治疗（D）立即行剖宫产术
8、27 如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理（A）在抗炎的基础上引产（B）经腹剖宫术，同时切除病灶（C）先切除病灶，再行引产（D）按正常分娩程序生产，以后择期手术27 男性，34 岁，肛门旁反复疼痛、红肿、流脓 5 个月。查体：距肛门缘 3cm 的皮肤上可触及一直径 1cm 的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及一索条状物伸至肛管内约 3cm。28 该病人最可能的诊断是（A）肛裂（B）外痔（C）肛瘘（D）皮质腺囊肿29 应采取的最佳治疗措施是（A）温水坐浴（B）使用抗生素（C）硬化剂注射（D）挂线疗法29 男性，58 岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐
9、痛，无腹泻。查体：有中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。30 下列各项检查可明确诊断的是（A）纤维结肠镜（B） CEA（C） C1、（D）B 超31 如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（A）纠正营养（B）肠道准备（C）心、肺功能检查（D）肝、肾功能检查32 行标准根治术后病理结果为 Dukes B 期，其 5 年生存率为（A）25（B） 35（C） 45（D）6532 A瘘管切开术B挂线疗法C肛裂切除术D局部用药33 高位单纯性肛裂采用34 低位单纯性肛裂采用34 ADukesA1 期BDukesA2 期CDukesB 期DDukesC 期35 结肠癌病灶穿透肠壁，无淋巴结转移的是36 结肠癌病灶侵
10、犯浅肌层，但未穿透浆膜层的是36 AMiles 手术BHartmann 手术CDixon 手术D拉下式直肠癌切除术37 距肛门口 7cm 以内的直肠癌多采用38 距肛门口 10cm 以上的直肠癌多采用39 距肛门口 710cm 之间的直肠癌多采用40 急性肛裂的治疗包括（A）1：5000 高锰酸钾温水坐浴（B）口服石蜡油（C）局麻下扩张肛管（D）肛裂切除41 坐骨肛管间隙脓肿切开引流时，切口应在（A）波动最显著部位（B）距肛门缘 25cm 以外（C）肛门旁 05cm 处（D）肛门旁作放射状切口42 溃疡性结肠炎的手术适应证是（A）急性肠穿孔（B）肠梗阻（C）中毒性巨结肠（D）形成肠瘘43 关于
11、直肠癌。以下正确的是（A）约占大肠癌的 60左右（B）常见部位为直肠壶腹部（C）组织学分型中黏液癌多见，约占 50以上（D）淋巴转移是主要扩散途径44 直肠癌的早期症状是（A）间歇性少量便血（B）便意频繁（C）排便不适，便不尽感（D）排便困难45 直肠癌淋巴转移有（A）腹主动脉周围淋巴结（B）腹股沟淋巴结（C）髂内淋巴结（D）闭孔淋巴结西医综合（普通外科）模拟试卷 20 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科2 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科3 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科4 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科5 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科6 【
12、正确答案】 D【知识模块】 普通外科7 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科8 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科9 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科10 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科11 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科12 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科13 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科14 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科15 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科16 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科17 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科18 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科19 【正确答案】 B【知识模块】 普通外
13、科20 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科21 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科22 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科23 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科24 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科25 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科26 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科27 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科28 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科29 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科30 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科31 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科32
14、 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科33 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科34 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科35 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科36 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科37 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科38 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科39 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科40 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科41 【正确答案】 A,B【知识模块】 普通外科42 【正确答案】 A,C【知识模块】 普通外科43 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 普通外科44 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科45 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科
