1、西医综合（普通外科）模拟试卷 79 及答案与解析1 急性阑尾炎临床表现出现的次序通常是（A）发热、髂窝部压痛、恶心（B）发热、恶心、上腹疼痛（C）上腹部疼痛、恶心、髂窝部局部压痛（D）白细胞升高、高热、髂窝部局部压痛2 关于急性阑尾炎的叙述，下列哪项是恰当的（A）坏疽性阑尾炎穿孔多在阑尾根部和尖端（B）所有病例都有转移性右下腹痛（C）腹部 B 超是阑尾炎的首选检查方法（D）体温达 40常提示阑尾已经化脓3 对急性阑尾炎诊断最有价值的体征或症状是（A）恶心、呕吐（B）厌食（C）发热（D）右下腹固定位置的压痛4 阑尾切除术最常见的并发症是（A）腹腔内出血（B）切口感染（C）阑尾残株炎（D）粘连性肠
2、梗阻5 关于慢性阑尾炎的叙述，下列哪项不恰当（A）经常性右下腹痛（B） X 线钡餐检查提示阑尾不充盈（C）主要体征是右下腹局限性压痛（D）阑尾压痛点固定6 男，19 岁，因急性阑尾炎行手术，术中发现阑尾穿孔，导致急性阑尾炎穿孔的机制是（A）肠石引起的侵蚀（B）阑尾管腔梗阻合并管壁坏死（C）因急性炎症而导致的肌肉痉挛（D）淋巴结溃烂7 男，30 岁。持续右下腹疼痛 5 天，伴恶心、呕吐，无体重下降。查体：体温386，右下腹触及一个约，3cm5cm 大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛，血白细胞 20109L，初步诊断是（A）盲肠癌（B）急性肠梗阻（C）阑尾周围脓肿（D）回盲部
3、结核8 女，26 岁，急性阑尾炎发病 5 天，腹痛稍减轻但发热，右下腹可触及有压痛的包块约 4cm5cm，首选的处理方法是（A）立即手术切除肿块（B）立即手术切除阑尾（C）立即手术腹腔引流（D）暂不手术，用广谱抗生素治疗9 女，50 岁，中腹部疼痛 12 小时，扩散至全腹 2 小时。查体：右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹部平片无异常，血化验：白细胞 21109L，中性粒细胞87，尿中红细胞 34 个HP，首先考虑的诊断是（A）右侧输卵管妊娠破裂（B）右侧输尿管结石（C）急性胆囊炎（D）急性阑尾炎穿孔10 不宜做直肠指检的是（A）复杂性肛瘘（B）直肠息肉（C）内痔出血（D）肛裂11 女，59
4、岁。右下腹隐痛，伴腹胀、腹泻 3 个月余，诊断为右侧结肠癌。手术探查发现：距回盲瓣 5cm 处升结肠腔内3cm4cm 质硬肿块，呈结节状，累及浆膜层，未见壁腹膜受累和腹腔内淋巴结转移灶，行右侧结肠根治术，术后病理证实为腺癌，癌肿穿透肠壁，切除相应系膜内淋巴结转移 019。按照我国补充的 Dukes分期标准，初步判定为（A）Dukes A 期（B） Dukes B 期（C） Dukes D 期（D）Dukes C 期12 早期发现大肠癌的初步筛查手段是（A）直肠指检（B）大便潜血试验（C）纤维结肠镜检查（D）血清 CEA 测定13 需要进行直肠镜检查的是（A）肛裂（B）直肠息肉（C）肛周急性炎症
5、（D）肛管狭窄14 癌变可能性最小的直肠息肉是（A）绒毛状腺瘤（B）管状腺瘤（C）化生性息肉（D）家族性肠息肉病15 结肠癌经血行最常转移至（A）肺（B）肝（C）盆腔（D）骨15 A肛裂切除术B挂线疗法C肛瘘切除术D口服缓泻剂16 低位单纯性肛瘘采用17 急性肛裂采用17 A甲胎蛋白升高B肝大，中毒症状重C肝穿刺抽出咖啡色脓汁D总胆红素升高18 阿米巴性肝脓肿19 细菌性肝脓肿20 原发性肝癌21 胰腺癌最多见的转移和扩散途径为（A）腹腔内种植（B）癌浸润（C）血行转移（D）淋巴转移22 胰腺癌时，腹部能听到血管杂音是由于什么所致（A）癌肿压迫胰十二指肠下动脉（B）癌肿压迫脾动脉（C）癌肿压迫
6、胰十二指肠上动脉（D）癌肿压迫腹主动脉23 胰腺的静脉分别汇入到（A）胃网膜右静脉（B）肠系膜上静脉（C）脾静脉（D）门静脉24 下述哪些可导致急性胰腺炎（A）利尿剂（B）高钙血症（C）硫唑嘌呤（D）消炎痛25 胰液的消化酶中，属于蛋白类的是（A）胶原酶（B）胰蛋白酶（C）核糖核酸酶（D）胰磷脂酶26 正常时，胰腺的消化酶并不能导致自身消化，是由于（A）胰酶以酶原形式存在（B）胰管上皮有黏多糖保护（C）胰液中有大量胰酶抑制物（D）腺泡细胞阻止胰酶侵入27 出血性和坏死性胰腺炎并发休克的原因是（A）体液丢失（B）大量血管活性物质释放（C）化脓性腹膜炎（D）DIC28 急性胰腺炎的腹腔穿刺液特点是
7、（A）可见脂肪小滴（B）脂肪酶降低（C）血性混浊（D）淀粉酶升高29 急性出血性坏死性胰腺炎的临床表现有（A）黄疸加深（B）持续高热（C）高度腹胀（D）脓性腹水30 轻型急性胰腺炎的非手术疗法中，饮食控制是（A）限制蛋白质（B）半流质饮食（C）限制脂肪（D）也可进清淡流食西医综合（普通外科）模拟试卷 79 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科2 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科3 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科4 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科5 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科6 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科7 【正确答案】 C【知识模块
8、】 普通外科8 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科9 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科10 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科11 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科12 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科13 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科14 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科15 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科16 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科17 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科18 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科19 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科20 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科21 【正确答案】 B,D【知识模块】 普通外科22 【正确答案】 B,D【知识模块】 普通外科23 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 普通外科24 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科25 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科26 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 普通外科27 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 普通外科28 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 普通外科29 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科30 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 普通外科
