1、西医综合（普通外科）模拟试卷 82 及答案与解析1 关于脾破裂的叙述，下列哪项不恰当（A）85为真性破裂（B）裂口多见于脾下极和膈面（C）小儿脾破裂在抢救生命第一的原则下尽量行保脾手术（D）延迟性破裂多在伤后 2 周2 下列关于腹部损伤的描述恰当的是（A）肝、脾损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎（B）肠管的固定部分比活动部分更易受损（C）诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤（D）B 超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器3 女，21 岁，自高空坠落后感腹痛 1 小时。查体：血压 6540mmHg ，脉搏 120次分，呼吸 30 次分，全腹压痛、反跳痛，为明确诊断，下列检查最先进行的是
2、（A）诊断性腹腔穿刺（B）腹部立位平片（C）血常规（D）腹部 CT4 男，45 岁，车祸时被方向盘撞击腹部 2 小时入院。查体：血压 12080mmHg ，脉搏 90 次分，呼吸 24 次分，板状腹，全腹压痛、反跳痛，腹部立位平片可见膈下游离气体，最可能损伤的是（A）胰腺破裂（B）肝破裂（C）脾破裂（D）胃或十二指肠破裂5 继发性腹膜炎最常见的致病菌是（A）溶血性链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）大肠杆菌（D）厌氧拟杆菌6 急性腹膜炎最主要的临床表现是（A）恶心（B）发热（C）腹痛（D）腹胀7 急性腹膜炎的标志性体征是（A）腹式呼吸消失（B）腹胀（C）移动性浊音阳性（D）腹部压痛、反跳痛与肌紧张
3、8 急性腹膜炎最可靠的诊断依据是（A）压痛、反跳痛（B）发热、脉快和休克（C）白细胞计数升高（D）腹腔穿刺抽出浑浊液体9 急性腹膜炎发生严重休克的主要原因为（A）水和电解质紊乱（B）血容量减少和吸收大量毒素（C）补液不足（D）疼痛10 关于膈下脓肿的叙述，下列哪项是不正确的（A）70的急性腹膜炎患者经治疗后腹腔内脓液可完全吸收（B）是指脓液积聚在膈肌以下横结肠以上的间隙内（C） 80的膈下脓肿可经皮穿刺置管引流治疗痊愈（D）胃穿孔、阑尾炎穿孔多发生右膈下脓肿11 男，21 岁，急性化脓性阑尾炎穿孔导致弥漫性腹膜炎，患者取半卧位的原因不包括（A）减轻中毒症状（B）渗出液集中于盆腔，便于引流（C）
4、减轻腹胀对膈肌的挤压，利于呼吸（D）减少肠粘连12 男，30 岁，急性腹膜炎术后 6 天，体温上升至 38，伴有腹泻及里急后重，首选检查项目是（A）大便常规（B）直肠指诊（C）腹腔穿刺（D）立位腹平片13 胃十二指肠溃疡的手术适应证不包括（A）瘢痕性幽门梗阻（B）复合性溃疡（C）大出血内科治疗无效（D）溃疡恶变或可疑14 关于消化性溃疡的治疗，下列哪项是不恰当的（A）胃溃疡的手术指征应较十二指肠溃疡稍放宽（B）经严格内科治疗无效者应手术治疗（C）合并急性穿孔是手术治疗的绝对适应证（D）溃疡难以切除时可行旷置术15 不应再次手术的胃大部切除术后并发症是（A）胃肠吻合口破裂（B）十二指肠残端破裂（
5、C）胃吻合口排空障碍（D）输出段梗阻15 A胆汁性呕吐B粪性呕吐C血性呕吐D呕吐物为宿食16 肠扭转常表现为17 低位肠梗阻常表现为18 十二指肠溃疡伴幽门梗阻表现为19 碱性反流性胃炎多表现为19 A小儿急性阑尾炎B妊娠早期急性阑尾炎C老年人急性阑尾炎D慢性阑尾炎20 钡灌肠检查对诊断有帮助的是21 发病早期就可出现高热，并易发生穿孔的急性阑尾炎是22 原发性硬化性胆管炎 VIE 和 ERCP 的 X 线影像特点是（A）可为节段性（B）胆管狭窄（C）狭窄近端扩张（D）肝内胆管分支减少23 胆源性细菌性肝脓肿的致病菌有（A）变形杆菌（B）大肠杆菌（C）金黄色葡萄球菌（D）厌氧菌24 上消化道包
6、括（A）胃（B）食管（C）十二指肠（D）空肠上段和胆道25 胃十二指肠溃疡大出血时，溃疡多位于（A）胃小弯（B）十二指肠前壁（C）十二指肠球部后壁（D）胃窦部26 应激性溃疡的诱因有（A）服用阿司匹林（B）酗酒（C）服用保泰松（D）服用消炎痛27 食管或胃底曲张静脉破裂出血的临床表现（A）出血量达 5001000ml（B）出血凶猛（C）可引起休克（D）便血为主28 肝内胆道出血的特点是（A）很少引起休克（B）呕血为主（C）一次出血量为 200300ml（D）非手术疗法可止血29 出血性胃炎出血的特点是（A）非手术可完全止血（B）一次出血量不超过 500ml（C）多以便血为主（D）并发休克少30
7、 肝内胆道出血的临床表现是（A）寒战高热（B）剧烈腹痛（C）黄疸（D）胆囊缩小31 上消化道大出血，经临床分析，仍不能确定大出血的病因，应考虑哪些少见的外科疾病（A）胃息肉（B）出血性胃炎（C）食管裂孔疝（D）早期胃癌西医综合（普通外科）模拟试卷 82 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科2 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科3 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科4 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科5 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科6 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科7 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科8 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科
8、9 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科10 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科11 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科12 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科13 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科14 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科15 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科16 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科17 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科18 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科19 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科20 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科21 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科22 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科23 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 普通外科24 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科25 【正确答案】 A,C【知识模块】 普通外科26 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科27 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科28 【正确答案】 A,C【知识模块】 普通外科29 【正确答案】 B,D【知识模块】 普通外科30 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科31 【正确答案】 A,C【知识模块】 普通外科
