1、西医综合（物质代谢）历年真题试卷汇编 5 及答案与解析1 如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是( )(2008 年)（A）软油酸（B）油酸（C）花生四烯酸（D）胆固醇2 可以作为合成前列腺素原料的物质是( )(2012 年)（A）软脂酸（B）硬脂酸（C）花生四烯酸（D）棕榈油酸3 下列氨基酸中哪一种不能提供一碳单位( )(1999 年)（A）甘氨酸（B）丝氨酸（C）组氨酸（D）色氨酸（E）酪氨酸4 经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是( )(2011 年)（A）谷氨酸（B）酪氨酸（C）苏氨酸（D）组氨酸5 在鸟氨酸循环中，直接生成尿素的中间产物是( )(2010 年)（A）精氨酸（
2、B）瓜氨酸（C）鸟氨酸（D）精氨酸代琥珀酸6 通过鸟氨酸循环生成尿素时，其分子中的两个氮原子一个直接来自游离的氨，另一个直接来源于( )(1998 年)（A）鸟氨酸（B）瓜氨酸（C）精氨酸（D）天冬氨酸（E）甘氨酸7 下列反应中属于酶化学修饰的是( )(2012 年)（A）强酸使酶变性失活（B）加入辅酶使酶具有活性（C）肽链苏氨酸残基磷酸化（D）小分子物质使酶构象改变8 胞液内进行的代谢途径有( )(1993 年)（A）三羧酸循环（B）氧化磷酸化（C）丙酮酸羧化（D）脂酸 B 氧化（E）脂酸合成9 下列选项中，符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是( )(2010 年)（A）不需泛素参与（B）主要降解
3、外来的蛋白质（C）需消耗 ATP（D）是原核生物蛋白质降解的主要途径10 与下列 -氨基酸相应的 -酮酸，何者是三羧酸循环的中间产物 ( )(1994 年)（A）丙氨酸（B）鸟氨酸（C）缬氨酸（D）赖氨酸（E）谷氨酸11 参与联合脱氨基过程的维生素有( )(1993 年)（A）维生素 B12、B 2 维生素 B1、PP（B）维生素 B2、B 6（C）维生素 B6、PP（D）维生素 B1、B 212 酪氨酸在体内不能转变生成的是( )(2006 年)（A）肾上腺素（B）黑色素（C）延胡索酸（D）苯丙氨酸（E）乙酰乙酸13 经代谢转变生成牛磺酸的氨基酸是( )(2003 年)（A）半胱氨酸（B）蛋
4、氨酸（C）苏氨酸（D）赖氨酸（E）缬氨酸14 牛磺酸是由下列哪种氨基酸代谢而来( )(1996 年)（A）蛋氨酸（B）半胱氨酸（C）苏氨酸（D）甘氨酸（E）谷氨酸15 去甲肾上腺素可来自( )(1992 年)（A）色氨酸（B）酪氨酸（C）赖氨酸（D）脯氨酸（E）苏氨酸16 从头合成嘌呤的直接原料是( )(2010 年)（A）谷氨酸（B）甘氨酸（C）天冬酰胺（D）氨基甲酰磷酸17 下列核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化，能转变生成脱氧核苷酸的是( )(2009年)（A）NMP（B） NDP（C） NTP（D）dNTP18 嘌呤、嘧啶合成的共同原料是( )(1998 年)（A）甘氨酸（B）磷酸核糖焦磷酸
5、（C）甲酰四氢叶酸（D）天冬氨酸19 血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能是因为( )(2005 年)（A）脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞和胰岛素的作用（B）脑己糖激酶的 Km 值低（C）肝葡萄糖激酶的 Km 值低（D）葡萄糖激酶具有特异性（E）血脑屏障在血糖低时不起作用20 饥饿可以使肝内哪种代谢途径增强( )(1998 年)（A）脂肪合成（B）糖原合成（C）糖酵解（D）糖异生（E）磷酸戊糖途径21 体内不能直接由草酰乙酸转变而来的化合物是( )(1996 年)（A）天门冬氨酸（B）磷酸烯醇式丙酮酸（C）苹果酸（D）柠檬酸（E）乙酰乙酸22 静息状态时，体内耗糖量最多的器官是( )
6、(1995 年)（A）肝（B）心（C）脑（D）骨骼肌（E）红细胞23 天冬氨酸在体内参与的代谢途径有( )(2011 年)（A）尿素生成（B）血红素合成（C）嘌呤核苷酸合成（D）嘧啶核苷酸合成24 分解代谢过程中可产生一碳单位的氨基酸是( )(1998 年)（A）Gly（B） Ser（C） Tyr （D）Trp25 一碳单位是合成下列哪些物质所需要的原料( )(1991 年)（A）腺嘌呤（B）胆固醇（C）胸腺嘧啶（D）血红素26 体内酪氨酸分解代谢的产物有( )(2010 年)（A）四氢生物蝶呤（B）肾上腺素（C）尿黑酸（D）多巴胺27 尿酸是下列哪些化合物分解代谢的终产物( )(2000 年
7、)（A）AMP（B） CMP（C） GMP（D）IMP28 甘氨酸参与的代谢过程有( )(1999 年)（A）肌酸的合成（B）嘌呤核苷酸的合成（C）嘧啶核苷酸的合成（D）血红素的合成28 A脂酸合成需要B糖原合成需要C二者都需要D二者都小需要 (1989 年)29 NADPH+H+30 ATP30 A溶酶体B内质网C线粒体D细胞液 (2007 年)31 糖异生和三羧酸循环共内的代谢场所是32 胆固醇合成和磷脂合成的共同代谢场所是32 A磷酸廿油酸激酶B烯醇化酶C丙酮酸激酶D丙酮酸脱氢酶复合体E丙酮酸羧化酶 (1998 年)33 糖异生途径的关键酶是34 糖酵解途径的关键酶是34 A丙二酰 Co
8、AB脂肪酰 CoAC- 羟丁酸D乙酰乙酰 CoA (2010 年)35 脂肪酸 B 一氧化途径中，脂肪酸的活化形式是36 胆固醇合成的重要中间产物是36 A甘油B3磷酸甘油C3-磷酸甘油醛D1，3- 二磷酸甘油酸E2，3- 二磷酸甘油酸 (2005 年)37 属于脂肪动员的产物是38 属于脂肪组织中合成甘油三酯的原料是38 A磷脂酸BCDP-甘油二酯C二者都是D二者都不是 (2000 年)39 磷脂酰肌醇合成时的中间产物是40 甘油三酯合成时的中间产物是西医综合（物质代谢）历年真题试卷汇编 5 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 考查对多不饱和脂肪酸意义的掌握程度。哺乳类动物可自身合成
9、油酸、软油酸和胆固醇，但因缺乏合成亚油酸的酶系，亚油酸需由食物中的植物油提供，而亚油酸作为合成花生四烯酸及其衍生物的前体物，是合成必须的。如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内花生四烯酸及其衍生物减少。【知识模块】 物质代谢2 【正确答案】 C【试题解析】 前列腺素(PG)具二十碳的不饱和脂酸，以前列腺酸为基本骨架。具一个五碳环和两条侧链。PG 根据五碳环上取代基和双键位置不同，分 9 型。血栓烷(TX) 有前列腺酸样骨架，但五碳环为含氧的嗯烷代替。白三烯(LT)分子中有四个双键，三个共轭双键。PG、TX、LT 的合成原料是花生四烯酸。【知识模块】 物质代谢3 【正确答案】 E【试题解析】 经
10、分解代谢能产生一碳单位的氨基酸有丝氨酸、甘氨酸、组氨酸及色氨酸，而酪氨酸则不能提供一碳单位。【知识模块】 物质代谢4 【正确答案】 D【试题解析】 一碳单位主要来自丝氨酸、甘氨酸、组氨酸及色氨酸的分解代谢。【知识模块】 物质代谢5 【正确答案】 A【试题解析】 鸟氨酸循环始于鸟氨酸与氨基甲酰磷酸反应生成瓜氨酸；然后瓜氨酸与天冬氨酸反应合成精氨酸代琥珀酸；其后裂解生成延胡索酸和精氨酸；最后精氨酸在精氨酸酶的催化下水解生成尿素和鸟氨酸。鸟氨酸可再与另一分子氨基甲酰磷酸反应开始下一次循环。【知识模块】 物质代谢6 【正确答案】 D【试题解析】 通过鸟氨酸循环合成尿素的过程是首先由鸟氨酸与氨基甲酰磷酸
11、(由游离氨与二氧化碳合成的)缩合成瓜氨酸，然后瓜氨酸再转变为精氨酸最后精氨酸水解产生尿素和鸟氨酸。而瓜氨酸转变为精氨酸的反应是较复杂的，首先瓜氨酸与天冬氨酸反应生成精氨酸代琥珀酸，其后它再裂解成精氨酸和延胡索酸，在这里天冬氨酸起提供氨基的作用，作为尿素分子中第二个氮的来源。【知识模块】 物质代谢7 【正确答案】 C【试题解析】 酶分子肽链上的某些基团可在另一种酶的催化下发生可逆的共价修饰，从而引起酶活性的改变，这个过程称为酶的酶促化学修饰(chemical modification)。如磷酸化和脱磷酸，乙酰化和去乙酰化，腺苷化和去腺苷化，甲基化和去甲基化以及-SH 基和-S-S-基互变等，其中
12、磷酸化和脱磷酸作用在物质代谢调节中最为常见。磷酸化反应可以发生在丝氨酸、苏氨酸或酪氨酸残基上。【知识模块】 物质代谢8 【正确答案】 E【试题解析】 只有脂酸合成系在胞液内进行；其余 4 种代谢途径均在线粒体内进行。【知识模块】 物质代谢9 【正确答案】 C【试题解析】 真核细胞内蛋白质降解有两条重要途径，其中之一就是蛋白质在蛋白酶体的降解。蛋白酶体存在于细胞核和胞质内，主要降解细胞内异常蛋白质和短寿蛋白质。蛋白质通过此途径降解需要泛素的参与，泛素首先与被选择降解的蛋白质形成共价连接，使其标记并被激活，然后蛋白酶体特异性地识别泛素标记的蛋白质并将之降解，泛素的这种标记作用称为泛素化。泛素化包括
13、三种酶参与的三步反应，并需消耗 ATP。【知识模块】 物质代谢10 【正确答案】 E【试题解析】 谷氨酸的相应仅酮酸为 -酮戊二酸，系三羧酸循环的中间产物。其余 4 个化合物均不是。【知识模块】 物质代谢11 【正确答案】 D【试题解析】 参加联合脱氨基过程的 2 个酶，其一为氨基移换酶，以含维生素 B6的磷酸吡哆醛为辅酶；另一为 L-谷氨酸脱氢酶，以含维生素 PP 的 NAD+为辅酶。【知识模块】 物质代谢12 【正确答案】 D【试题解析】 酪氨酸在体内不能生成苯丙氨酸，正常情况下，苯丙氨酸在苯丙氨酸羟化酶催化下生成酪氨酸，该酶是一种加单氧酶，催化的反应不可逆，所以酪氨酸不能逆行转变生成苯丙
14、氨酸。苯丙氨酸属必需氨基酸，是体内不能合成的。酪氨酸在体内可转变为肾上腺素，酪氨酸经酪氨酸羟化酶催化生成多巴(3，4-二羟苯丙氨酸)，多巴脱羧后生成多巴胺，在肾上腺髓质中，多巴胺可转变生成去甲肾上腺素及肾上腺素。酪氨酸还可转变为黑色素，在黑色素细胞中经酪氨酸酶催化，后又经一系列的转化形成吲哚醌的聚合物即为黑色素。酪氨酸还可在酪氨酸转氨酶催化下生成对羟苯丙酮酸，后者经尿黑酸等中间产物进一步转变成延胡索酸和乙酰乙酸。【知识模块】 物质代谢13 【正确答案】 A【试题解析】 牛磺酸是半胱氨酸脱羧基代谢的产物，半胱氨酸首先氧化成磺酸丙氨酸，后再脱去羧基生成牛磺酸，牛磺酸是结合胆汁酸的组成成分。苏氨酸、
15、赖氨酸、缬氨酸的代谢与牛磺酸的生成无关。而蛋氨酸虽可转变为半胱氨酸，这个半胱氨酸同样可转变生成牛磺酸，但最佳选择应是 A。【知识模块】 物质代谢14 【正确答案】 B【试题解析】 牛磺酸是半胱氨酸经氧化生成磺酸丙氨酸后再脱羧基生成的。其它四种氨基酸均不能转变生成牛磺酸。【知识模块】 物质代谢15 【正确答案】 B【试题解析】 酪氨酸经羟化成多巴，再脱羧成多巴胺，多巴胺侧链羟化即成去甲肾上腺素。【知识模块】 物质代谢16 【正确答案】 B【试题解析】 嘌呤核苷酸从头合成途径的原料有磷酸核糖、天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺、一碳单位及 CO2 等。【知识模块】 物质代谢17 【正确答案】 B【试题解析
16、】 脱氧核苷酸的生成是在二磷酸核苷水平上进行的，嘌呤、嘧啶的二磷酸核苷(NDP)经核糖核苷酸还原酶催化，其分子中核糖部分的 C2 上的羟基被氢取代，而转变为相应的脱氧二磷酸核苷(dNDP)，这里 N 代表 A、G 、U 、C 碱基。而脱氧胸苷酸的生成是在一磷酸水平进行的，是由 dUMP 在 TMP 合酶(胸苷酸合酶)催化下转变为 dTMP 的。【知识模块】 物质代谢18 【正确答案】 D【试题解析】 嘌呤合成的原料为甘氨酸、谷氨酰胺、甲酰四氢叶酸、二氧化碳和天冬氨酸等，嘧啶合成的原料是氨基甲酰磷酸和天冬氨酸，故天冬氨酸是二者合成的共同原料。如果合成嘌呤、嘧啶核苷酸则尚需磷酸核糖焦磷酸为原料。【
17、知识模块】 物质代谢19 【正确答案】 B【试题解析】 因脑己糖激酶的 Km 值低(小于 01mmol，L)，低于血糖浓度，表明脑己糖激酶对葡萄糖的亲和力高，因此当血糖浓度低时，脑仍能摄取利用葡萄糖。而肝中己糖激酶的同工酶是葡萄糖激酶，其对葡萄糖的 Km 值高(约10mmol/L)，高于血糖浓度，表明葡萄糖激酶对葡萄糖的亲和力低，只有在血糖浓度较高时，肝才摄取利用葡萄糖。其他三个选项与脑在血糖浓度低时摄取利用葡萄糖无关。【知识模块】 物质代谢20 【正确答案】 D【试题解析】 饥饿时因外源能量供应缺乏，机体则靠贮存的能源物质分解供能，首先是肝糖原分解增强，但因肝糖原贮量小很快耗竭，此时肝糖异生
18、增强，由非糖物质转变成糖来补充血糖，以供脑及红细胞等组织利用。糖酵解是在供氧不足时增强，磷酸戊糖途径并非供能途径，故饥饿可使肝内糖异生增强。【知识模块】 物质代谢21 【正确答案】 E【试题解析】 草酰乙酸氨基化生成天门冬氨酸，还原可生成苹果酸，与乙酰 CoA缩合生成柠檬酸。在磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶催化下脱羧并消耗 GTP 后生成磷酸烯醇式丙酮酸。而如转变成乙酰乙酸则需先转变为磷酸烯醇式丙酮酸，再经丙酮酸转变成乙酰 CoA，后者再沿酮体合成过程生成乙酰乙酸。故草酰乙酸是不能直接转变为乙酰乙酸的。【知识模块】 物质代谢22 【正确答案】 C【试题解析】 静息状态时，体内耗糖量最多的器官是脑，约占
19、全身总耗糖量的一半。【知识模块】 物质代谢23 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 天冬氨酸是合成嘌呤、嘧啶的原料，为嘌呤提供第 1 位氮，为嘧啶提供第 1 位氮，第 4、5、6 位碳。天冬氨酸参与尿素生成，尿素分子中一个氮来自游离氨，另一个氮则来自天冬氨酸。天冬氨酸是组成天然蛋白质的 20 种氨基酸之一。合成血红素的基本原料是甘氨酸、琥珀酰 CoA 和 Fe2+。【知识模块】 物质代谢24 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 Gly(甘氨酸)在分解代谢过程中可提供甲烯基；Ser(丝氨酸)亦可提供甲烯基；Trp(色氨酸)可提供甲酰基。而 Tyr(酪氨酸 )在分解代谢过程中不能提供一碳单位。
20、【知识模块】 物质代谢25 【正确答案】 A,C【试题解析】 腺嘌呤合成时，其第 2 位及第 8 位碳来自一碳单位。胸腺嘧啶合成时，其第 5 位碳上所连接的甲基系由一碳单位所提供。胆固醇及血红素的合成均与一碳单位无关。【知识模块】 物质代谢26 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 酪氨酸在肾上腺髓质和神经组织中经酪氨酸羟化酶等催化可转变生成儿茶酚胺(包括多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素)。在黑色素细胞中经酪氨酸酶等作用，转变成吲哚醌，最后聚合成黑色素。在各组织中酪氨酸经酪氨酸转氨酶催化，生成对羟苯丙酮酸，后者经尿黑酸等中间产物进一步转变成延胡索酸和乙酰乙酸，然后两者分别沿糖、脂代谢途径进行代谢
21、。【知识模块】 物质代谢27 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 尿酸是嘌呤化合物分解代谢的终产物，AMP 是一磷酸腺苷，GMP是一磷酸鸟苷，IMP 是一磷酸次黄嘌呤核苷，所以它们代谢的终产物均为尿酸。而 CMP 是一磷酸胞苷，是嘧啶核苷酸，其代谢终产物为氨、二氧化碳及 -丙氨酸。【知识模块】 物质代谢28 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 以甘氨酸为骨架由精氨酸提供脒基及 S-腺苷蛋氨酸提供甲基可合成肌酸。此外甘氨酸还是合成嘌呤环上第 4，5 位碳及 7 位氮的来源。血红素是含铁卟啉衍生物，卟啉合成的起始原料为甘氨酸和琥珀酰 CoA。因嘧啶核苷酸的合成原料为天冬氨酸、氨基甲酰磷酸和 5
22、磷酸核糖焦磷酸(PRPP)，故只有嘧啶核苷酸合成不需甘氨酸参与。【知识模块】 物质代谢【知识模块】 物质代谢29 【正确答案】 A【知识模块】 物质代谢30 【正确答案】 C【试题解析】 脂酸和糖原合成需要都需要 ATP；但是糖原合成不需要 NADPH。【知识模块】 物质代谢【知识模块】 物质代谢31 【正确答案】 C【知识模块】 物质代谢32 【正确答案】 B【试题解析】 三羧酸循环过程是在线粒体中进行。糖异生过程从整体上讲所涉及的亚细胞部位包括线粒体和细胞液，但不同物质异生成糖时所进行的代谢途径和涉及的亚细胞部位不同。例如，乳酸生糖过程涉及线粒体和细胞液两个亚细胞部位；而甘油糖异生仅在细胞
23、液中进行。胆固醇合成酶系存在于胞液及光面内质网膜上，因此胆固醇的合成主要在细胞液及内质网中进行。细胞内质网均有合成磷脂的酶系，因此均能合成甘油磷脂，但以肝、肾及肠等组织最活跃。【知识模块】 物质代谢【知识模块】 物质代谢33 【正确答案】 E【知识模块】 物质代谢34 【正确答案】 C【试题解析】 糖异生途径的关键酶是丙酮酸羧化酶。糖酵解途径的关键酶是丙酮酸激酶，丙酮酸脱氢酶复合体是有氧氧化的关键酶。【知识模块】 物质代谢【知识模块】 物质代谢35 【正确答案】 B【知识模块】 物质代谢36 【正确答案】 D【试题解析】 丙二酰 CoA 是由乙酰 CoA 羧化后生成的，是脂(肪)酸合成的第一步
24、反应。脂(肪) 酸不活泼，需活化后才能进行分解代谢。在内质网及线粒体外膜上的脂(肪 )酰 CoA 合成酶催化下合成脂(肪) 酰 CoA，这样脂(肪)酸含有了高能硫酯键，且增加了水溶性，从而提高了代谢活性。-羟丁酸为酮体，是酮体生成过程的终产物之一。乙酰乙酰 CoA 由两分子乙酰 CoA 缩合而成，其再与一分子乙酰 CoA 缩合则生成 HMGCoA，后者可裂解生成酮体 (乙酰乙酸 )，其也可继续高度缩合及转变而生成胆固醇。【知识模块】 物质代谢【知识模块】 物质代谢37 【正确答案】 A【知识模块】 物质代谢38 【正确答案】 B【试题解析】 储存在脂肪细胞中的脂肪(甘油三酯)，被脂肪酶逐步水解
25、生成游离脂肪酸及甘油并释放人血以供其他组织氧化利用，这样的过程称为脂肪动员。所以脂肪动员的产物包括游离脂肪酸和甘油。脂肪组织中合成甘油三酯主要按甘油二酯途径进行，其利用经糖酵解途径生成的 3-磷酸甘油及脂酰 CoA 为原料合成甘油三酯。肝、肾等组织含有甘油激酶，能利用游离的甘油，使之磷酸化生成 3-磷酸甘油来合成甘油三酯；而脂肪细胞缺乏甘油激酶，因此不能利用甘油合成甘油三酯。其他选项均与甘油三酯合成无关，是糖酵解及其在红细胞中的侧支循环 2，3-二磷酸甘油酸旁路(2，3-BPG 旁路)的中间产物。【知识模块】 物质代谢【知识模块】 物质代谢39 【正确答案】 C【知识模块】 物质代谢40 【正确答案】 A【试题解析】 甘油三酯是由 -磷酸甘油与两分子脂酰 CoA 经转脂酰基作用生成磷脂酸，然后再脱磷酸生成甘油二酯，后者再经一次转脂酰基而生成甘油三酯。而磷脂酰肌醇的生成与甘油三酯合成的前一部分相同，也生成磷脂酸，此后磷脂酸与CTP 反应生成 CDP-甘油二酯，并释出焦磷酸，最后 CDP-甘油二酯与肌醇反应放出 CMP 后生成磷脂酰肌醇。【知识模块】 物质代谢
