1、西医综合（生化专题）历年真题试卷汇编 2 及答案与解析1 可磷酸化蛋白质上酪氨酸残基的蛋白激酶是( )(1997 年)（A）蛋白激酶 C（B）依赖于 cAMP 的蛋白激酶（C）依赖 cGMP 的蛋白激酶（D）Src 蛋白激酶（E）磷酸化酶 b 激酶2 与 7 次跨膜结构受体偶联的蛋白质是( )(2012 年)（A）蛋白激酶 A（B）小 G 蛋白（C）酪氨酸蛋白激酶（D）异源三聚体结构的 G 蛋白3 血浆中能结合运输胆红素、磺胺等多种物质的蛋白质是( )(2009 年)（A）清蛋白（B）运铁蛋（C）铜蓝蛋白（D）纤维蛋白4 下列血浆蛋白中，具有有运输胆红素的是( )(2008 年)（A）清蛋白（
2、B） 1 球蛋白（C） 2 球蛋白（D） 球蛋白5 通常血清中酶活性升高的主要原因是( )(1997 年)（A）体内代谢降低使酶的降解减少（B）细胞受损使细胞内酶释放入血（C）细胞内外某些酶被激活（D）酶由尿中排出减少（E）在某些器官中制造增加6 成熟红细胞中只保存两条对其生存和功能发挥重要作用的代谢途径，其一是糖无氧酵解，其二是( )(1998 年)（A）DNA 合成（B） RNA 合成（C）蛋白质合成（D）三羧酸循环（E）磷酸戊糖途径7 HbO2 解离曲线是 S 形的原因是( )(1997 年)（A）Hb 含有 Fe2+（B） Hb 含四条肽链（C） Hb 存在于红细胞内（D）Hb 属于变
3、构蛋白（E）由于存在 2，3-BPG8 下列关于血红蛋白的叙述哪一项是不正确的( )(1993 年)（A）由球蛋白及血红素构成（B）由珠蛋白及血红素构成（C）有别构(变构)效应（D）是体内主要的含铁蛋白质（E）在血液运输 O2 及 CO2 中起重要作用9 下列不含血红素的物质为( )(1989 年)（A）过氧化氢酶（B）过氧物酶（C）细胞色素（D）铁硫蛋白（E）肌红蛋白10 下列哪种不是肝在脂类代谢中的特有作用( )(2002 年)（A）酮体的生成（B） LDL 的生成（C） VLDL 的生成（D）胆汁酸的生成（E）LCAT 的生成11 肝功能不良时，下列哪种蛋白质的合成受影响较小( )(20
4、01 年)（A）清蛋白（B）凝血酶原（C）凝血因子 V、等（D）免疫球蛋白（E）纤维蛋白原12 B 族维生素的主要生理功能是参与组成辅酶，下述哪项叙述是不正确的( )(1994 年 )（A）尼克酰胺参与组成脱氢酶的辅酶（B）吡哆醛参与组成转氨酶的辅酶（C）生物素参与组成辅酶 Q（D）泛酸参与组成辅酶 A（E）核黄素参与组成黄酶的辅酶13 下列哪种维生素是辅酶 A 的成分( )(1990 年)（A）核黄素（B）泛酸（C）硫胺素（D）钴胺素（E）吡哆胺14 能扩张小血管及降低血清胆固醇的维生素是( )(1989 年)（A）维生素 D（B）大剂量尼克酰胺（C）大剂量尼克酸（D）维生素 A（E）维生素
5、 E15 下列关于原癌基因的叙述，正确的是( )(2010 年)（A）只存在于哺乳动物中（B）进化过程中高度变异（C）维持正常细胞生理功能（D）Rb 基因是最早发现的原癌基因16 下列关于细胞原癌基因的叙述，正确的是( )(2007 年)（A）存在于 DNA 病毒中（B）存在于正常真核生物基因组中（C）存在于 RNA 病毒中（D）正常细胞含有即可导致肿瘤的发生17 下列关于 PTEN 的叙述正确的是( )(2012 年)（A）细胞内受体（B）抑癌基因产物（C）作为第二信使（D）具有丝苏氨酸激酶活性18 利用聚合酶链反应扩增特异 DNA 序列的重要原因之一是反应体系内存在( )(2007 年 )
6、（A）DNA 聚合酶（B）特异 RNA 模板（C）特异 DNA 引物（D）特异 RNA 引物19 目前基因治疗所采用的方法有( )(2011 年)（A）基因矫正（B）基因置换（C）基因增补（D）基因失活20 细胞内信息传递中，能作为第二信使的有( )(2009 年)（A）cGMP（B） AMP（C） DAG（D）TPK21 与细胞生长、增殖和分化有关的信号转导途径主要有( )(2008 年)（A）cAMP 蛋白激酶途径（B） cGMP 蛋白激酶途径（C）受体型 TPK Ras MAPK 途径（D）JAK STAT 途径22 参与细胞内信息传递的第二信使物质有( )(1999 年)（A）cAMP
7、（B） Ca2+（C） DG(DAG)（D）IP323 血清白蛋白的生理功能是( )(1992 年)（A）维持胶体渗透压（B）结合运输一些物质（C）具有某些酶的作用（D）缓冲作用和免疫作用24 成熟红细胞糖酵解的生物学意义有( )(2012 年)（A）是红细胞获得能量的惟一途径（B）代替磷酸戊糖途径提供 NADPH（C）为三羧酸循环提供更多的产能物质（D）糖酵解支路产物可调节血红蛋白运氧功能25 影响红细胞成熟的因素有：( )(1989 年)（A）叶酸（B）维生素 B2（C）维生素 B12（D）泛酸26 狗切除肝后，在未死亡前，可观察到哪些物质代谢指标会有重大变化( )(1994 年 )（A）
8、血氨增高（B）血清游离胆红素增高（C）血酮体增高（D）血浆蛋白质降低27 肝昏迷时，患者血液生化指标升高的有( )(1993 年)（A）支链氨基酸（B）芳香族氨基酸（C）血 NH3（D）尿素28 肝脏合成的初级胆汁酸有( )(2008 年)（A）胆酸（B）鹅脱氧胆酸（C）甘氨胆酸（D）牛磺胆酸29 下列属于次级胆汁酸的有( )(1996 年)（A）7- 脱氧胆酸（B）牛磺胆酸（C）石胆酸（D）鹅脱氧胆酸29 AcAMPBcGMPC甘油一酯D甘油二酯E三磷酸肌醇(IP3) (1991 年)30 哪项不是细胞内传递信息的第二信使31 能促进蛋白激酶 C 活性的第二信使是31 AcAMP BCa 2
9、+ C两者都是 D两者都不是 (1995 年)32 儿茶酚胺作用于其膜受体时引起变化的化学物质是33 细胞内的第二信使物质是33 A乙酰辅酶 A BCO 2 及 H2O C胆汁酸 D铁卟啉 E 胆色素 (1994 年)34 体内血红素代谢的终产物是35 体内胆固醇代谢的终产物是35 A胆汁B胆固醇C胆绿素D血红素E胆素 (1999 年)36 在体内可转变生成胆汁酸的原料是37 在体内可转变生成胆色素的原料是37 A维生素 B6 B四氢叶酸 C两者均有 D两者均无 (1989 年)38 转氨酶的辅酶是39 运载一碳单位的辅酶是39 A细胞原癌基因B抑癌基因C病毒癌基因D操纵子调节基因 (2007
10、 年)40 p53 基因是一种41 正常细胞内可以编码生长因子的基因是西医综合（生化专题）历年真题试卷汇编 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 Src 蛋白激酶可特异地催化蛋白质上酪氨酸残基磷酸化，而其它四种激酶催化蛋白质作用物的丝氨酸或苏氨酸残基磷酸化。【知识模块】 生化专题2 【正确答案】 D【试题解析】 异源三聚体 G 蛋白与 7 次跨膜受体结合，以 亚基(Get) 和 、 亚基(G)三聚体的形式存在于细胞质膜内侧。【知识模块】 生化专题3 【正确答案】 A【试题解析】 清蛋白是皿浆中含量最高的蛋白质，其具有运输功能，可与多种物质非特异结合而运输，如游离脂酸、胆红素、激素(甲
11、状腺素、肾上腺素及一些类固醇激素)及药物( 磺胺药) 等。运铁蛋白是能结合、运输铁离子的。铜蓝蛋白具有亚铁离子氧化酶和多胺氧化酶活性，血浆中 95铜与此蛋白质结合，其可使亚铁离子氧化为 Fe3+，后与运铁蛋白结合而运输。纤维蛋白参与凝血过程而与运输无关。故本题应选 A。【知识模块】 生化专题4 【正确答案】 A【试题解析】 考查对血浆蛋白的分类、性质和功能的掌握程度。上述四种血浆蛋白是根据简单快速的醋酸纤维薄膜电泳所作的分类，其中清蛋白的主要功能是维持血浆渗透压和运输小分子物质，如脂肪酸、Ca 2+、胆红素和磺胺等；1 球蛋白、2球蛋白和 球蛋白是蛋白酶抑制剂、参与炎症的蛋白等，不参与运输胆红
12、素。【知识模块】 生化专题5 【正确答案】 B【试题解析】 血清中存在的酶，一类为功能性酶，是血浆中起催化作用的酶，它们是由组织细胞合成后分泌人血中发挥作用，组织器官受损此类酶合成减少，则酶活性降低。而血清中存在的另一类酶为细胞酶(非功能性酶)，正常血清中含量少，也无催化作用，它们也由各组织细胞合成，但在细胞内发挥催化作用，在正常组织细胞的更新过程中会有少量被释放人血，其量很少，当组织细胞受损伤时，逸入血中增多。则血中这类酶活性升高。另外血浆中也存在少量外分泌酶，如胰蛋白酶、胰淀粉酶等，它们是由外分泌腺分泌的，在正常生理情况下，这些酶可少量逸入血中，它们的催化活性与血浆的正常生理功能无直接关系
13、。但当这些脏器细胞受损时，逸入血浆中的酶增多，则血中该类酶活性也升高。【知识模块】 生化专题6 【正确答案】 E【试题解析】 因成熟红细胞丢失各种细胞器，如细胞核、内质网及线粒体等，只有在胞液中进行的代谢过程糖酵解及磷酸戊糖途径依然存在，其他代谢途径无法进行。【知识模块】 生化专题7 【正确答案】 D【试题解析】 HbO 2 的氧解离曲线呈 S 形是因为 Hb 属于变构蛋白。Hb 能可逆地与氧结合形成 HbO2，它占总 Hb 的百分数称为氧饱和度，其随氧浓度(以氧分压PO2 表示)而改变，以 PO2 对氧饱和度作图所得曲线称氧解离曲线。S 形曲线的出现提示 Hb 与氧结合时，随 PO2 的改变
14、其亲和力也出现从低到高的改变，这是由于Hb 由 4 个亚基组成，每个亚基都能与氧结合，Hh 自身处于一种紧凑的结构状态，对氧的亲和力小，一旦有一个亚基与氧结合，其结构将发生改变，随之可导致亚基间盐键断裂，彼此间的束缚力减弱，使得 Hb 分子构象逐渐转变为松弛状态，由此产生各亚基对氧的亲和力增强(称协同效应)，所以呈现 S 形曲线。【知识模块】 生化专题8 【正确答案】 A【试题解析】 血红蛋白是由辅基血红素及珠蛋白构成的。需要注意的是珠蛋白并非球蛋白，球蛋白是一类蛋白质，而珠蛋白则是一种特定的蛋白质。【知识模块】 生化专题9 【正确答案】 D【试题解析】 铁硫蛋白不含血红素。【知识模块】 生化
15、专题10 【正确答案】 B【试题解析】 酮体、胆汁酸、LCAT(卵磷脂胆固醇脂酰转移酶)、VLDL(极低密度脂蛋白)等都是只由肝合成的。而 LDL 是在血中由 VLDL 转变生成的，故 LDL的生成不是肝在脂类代谢中的特有作用。【知识模块】 生化专题11 【正确答案】 D【试题解析】 因为血浆中清蛋白、凝 m 酶原、纤维蛋白原及凝血因子V、等均由肝合成后分泌入血，当肝功能不良时。它们将明显降低。而免疫球蛋白仅部分经肝合成，所以当肝功能不良时，免疫球蛋白只是部分合成减少，所以受影响较小。【知识模块】 生化专题12 【正确答案】 C【试题解析】 辅酶 Q 的化学组成为泛醌，并非生物素。【知识模块】
16、 生化专题13 【正确答案】 B【试题解析】 辅酶 A 是由一分子 3磷酸腺苷酸和一分子 4 磷酸泛酰巯基乙胺，借磷酸酯键相连而成，其中 4 磷酸泛酰巯基乙胺中含泛酸、巯基乙胺(氨基乙硫醇)及磷酸。【知识模块】 生化专题14 【正确答案】 B【试题解析】 大剂量尼克酰胺能扩张小血管及降低血清胆固醇。【知识模块】 生化专题15 【正确答案】 C【试题解析】 原癌基因广泛存在于生物界中，从酵母到人的细胞普遍存在。且在进化过程中，基因序列呈高度保守。它们存在于正常细胞中不仅无害，而且对维持正常生理功能、调控细胞生长和分化起重要作用。除癌基因外另有调控抑制生长的基因抑癌基因，R6 基因就是最早发现的肿
17、瘤抑制基因 (抑癌基因)。【知识模块】 生化专题16 【正确答案】 B【试题解析】 考查对细胞原癌基因概念的掌握情况。细胞原癌基因是生物正常细胞基因组的组成部分，在正常情况下，这些基因处于静止或低表达的状态，不仅对细胞无害，而且对维持细胞正常功能具有重要作用。当其受到致癌因素作用被活化并发生异常时，则可成为癌基因导致细胞癌变。病毒癌基因是一类存在于肿瘤病毒(RNA 和 DNA 病毒)中、能使靶细胞发生恶性转化的基因。【知识模块】 生化专题17 【正确答案】 B【试题解析】 超纲题目。PTEN(即 MMAC1，mutated in muhipke advanced cancers 1)为一新发现
18、的抑癌基因，其中文名为人第 10 号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因，位于 10q233，转录产物为 515kbmRNA。PTEN 可能通过去磷酸化参与细胞调控。磷酸化和去磷酸化是调节细胞活动的重要方式，许多癌基因的产物都是通过磷酸化而刺激细胞生长。因此，PTEN 可能与酪氨酸激酶竞争共同的底物，在肿瘤的发生、发展中起重要作用。【知识模块】 生化专题18 【正确答案】 C【试题解析】 考查对 PCR 技术一般知识的掌握情况。仔细分析题目，则可看出题目重点在于“特异”二字，没有答好的考生主要就是忽略了这两个字。PCR 的中文全称为聚合酶链反应，PCR 反应体系的基本成分包括：模板 DNA、
19、特异性引物、耐热性 DNA 聚合酶、dNTP 以及含有 Mg2+的缓冲液。应用这一技术可以将微量目的 DNA 片段扩增 100 万倍以上，目的片段扩增的特异性决定于特异 DNA 引物，由于有特异DNA 引物的存在，才能扩增出特异的 DNA 片段。反应体系中不存在特异 RNA 模板和特异 RNA 引物，DNA 聚合酶是所有 PCR 反应所需要，不决定反应特异性。【知识模块】 生化专题19 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 基因治疗的总体策略：(1)基因矫正：纠正致病基因中的异常碱基，而正常部分予以保留。(2)基因置换：指用正常基因通过同源重组技术，原位替换致病基因，使细胞内的 DNA 完
20、全恢复正常状态。(3)基因增补：把正常基因导人体细胞，通过基因的非定点整合使其表达，以补偿缺陷基因的功能，或使原有基因的功能得到增强，但致病基因本身并未除去。(4)基因失活：将特定的反义核酸(反义 RNA、反义 DNA)和核酶导人细胞，在转录和翻译水平阻断某些基因的异常表达，而实现治疗的目的。(5)“自杀基因 ”的应用：在某些病毒或细菌中的某基因可产生一种酶，它可将原无细胞毒或低毒药物前体转化为细胞毒物质，将细胞本身杀死，此种基因称为“自杀基因”。(6)免疫基因治疗：免疫基因治疗是把产生抗病毒或肿瘤免疫力的对应与抗原决定族基因导入机体细胞，以达到治疗目的。如细胞因子(cytokine)基因的导
21、入和表达等。(7)耐药基因治疗：耐药基因治疗是在肿瘤治疗时，为提高机体耐受化疗药物的能力，把产生抗药物毒性的基因导人人体细胞，以使机体耐受更大剂量的化疗。【知识模块】 生化专题20 【正确答案】 A,C【试题解析】 受体介导的跨细胞膜信号转导是一细胞内网络系统。构成这一网络系统的基础是一些蛋白质分子和小分子活性物质，这些蛋白质分子称为信号转导分子，小分子物质被称为第二信使。目前已知的第二信使有：环核苷酸类第二信使，有 cAMP、cGMP 两种。脂类第二信使，有 DAG(二酯酰甘油) 和 IP3(肌醇三磷酸)。钙离子，是细胞内重要的第二信使。NO，它的信使功能与 cGMP 相关，除了 NO 以外
22、，CO、H2S 的第二信使作用近年来也得到证实。TPK(酪氨酸蛋白激酶)即为 PTK(蛋白质酪氨酸激酶)，其为细胞内信号转导分子，转导细胞增殖与分化信号。【知识模块】 生化专题21 【正确答案】 C,D【试题解析】 考查对信号转导途径的掌握程度。肾上腺素等激素通过 cAMP-蛋白激酶途径，经 PKA 调节代谢，并使组蛋白、酸性蛋白、核糖体蛋白、膜蛋白、微管蛋白以及受体蛋白磷酸化。心钠素通过 cGMP 蛋白激酶途径，经 PKG，调节血压。大部分生长因子通过受体型 TPK-Ras-MAPK 途径，经 MAPK 催化转录因子，调节基因转录，在细胞生长、增殖、分化等过程中起重要作用。一部分生长因子和大
23、部分细胞因子在一些缺乏酪氨酸蛋白激酶受体的细胞内，通过 JAK-STAT途径，促进细胞生长、增殖和分化。【知识模块】 生化专题22 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 cAMP 是 cAMP 信息传递途径(A 激酶通路)的第二信使，DG(DAG)、IP3 及 Ca2+均是磷脂酰肌醇信息传递途径(C 激酶通路)的第二信使。【知识模块】 生化专题23 【正确答案】 A,B【试题解析】 血清白蛋白的主要生理功能是维持胶体渗透压和结合运输一些物质。它并无酶的作用，也无免疫作用。【知识模块】 生化专题24 【正确答案】 A,D【试题解析】 糖酵解是红细胞获得能量的唯一途径，每 tool 葡萄糖经酵
24、解生成2mol 乳酸的过程中，产生 2mol ATF 和 2mol NADH+H+(不是 NADPH。红细胞内的糖酵解途径还存在侧支循环2，3-二磷酸甘油酸旁路。2，3-二磷酸甘油酸旁路的分支点是 1，3-二磷酸甘油酸(1，3-BPG) 。正常情况下， 2，3-BPG 对二磷酸甘油酸变位酶的负反馈作用大于对 3-磷酸甘油酸激酶的抑制作用，所以 2，3-二磷酸甘油酸支路仅占糖酵解的 15一 50，但是由于 2，3-BPG 磷酸酶的活性较低，2，3-BPG 的生成大于分解，造成红细胞内 2，3-BPG 升高。红细胞内 2，3-BPG虽然也能供能，但主要功能是凋节血红蛋白的运氧功能。磷酸戊糖途径是红
25、细胞产生 NADPH 的唯一途径。【知识模块】 生化专题25 【正确答案】 A,C【试题解析】 叶酸和维生素 B12 是 DNA 合成所必需。【知识模块】 生化专题26 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 肝是将氨合成尿素的主要器官，故肝切除后，血氨增高。肝又是合成血清白蛋白及部分球蛋白的主要器官，故肝切除后，血浆蛋白降低。肝还是将血中游离胆红素转化为结合胆红素，并经胆道排出的主要器官，肝切除后，血清游离胆红素增高。又由于肝是生成酮体的主要器官，故不可能在肝切除后会有血酮体增高。【知识模块】 生化专题27 【正确答案】 B,C【试题解析】 肝是代谢芳香族氨基酸的主要器官，也是使血氨转变成尿素
26、的主要器官。肝昏迷时，表示肝功能严重损害，不可能有效代谢芳香族氨基酸，故血中芳香族氨基酸水平升高；血氨水平增高；而尿素水平应降低。至于支链氨基酸主要在肌肉组织中代谢，应不致于会升高。【知识模块】 生化专题28 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 考查对胆汁酸盐代谢产物的掌握程度。胆汁酸按其来源分为两类：由肝细胞合成的胆汁酸称为初级胆汁酸，包括胆酸和鹅脱氧胆酸，及其与甘氨酸和牛黄酸的结合产物，如甘氨胆酸、牛黄胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸和牛黄鹅脱氧胆酸；另一类是在肠道中初级胆酸受细菌作用生成的脱氧胆酸和石胆酸，称为次级胆汁酸。【知识模块】 生化专题29 【正确答案】 A,C【试题解析】 7-脱氧胆
27、酸和石胆酸属于次级胆汁酸。胆固醇在肝经羟化及侧链氧化断裂生成胆酸、鹅脱氧胆酸，它们可分别与甘氨酸或牛磺酸结合生成结合型胆汁酸，以上均称为初级胆汁酸。这些初级胆汁酸被分泌人肠经肠细菌作用，胆酸转变为脱氧胆酸，鹅脱氧胆酸转变为石胆酸，因为是由初级胆汁酸转变生成的所以称次级胆汁酸。【知识模块】 生化专题【知识模块】 生化专题30 【正确答案】 C【知识模块】 生化专题31 【正确答案】 D【试题解析】 cAMP 、CGMP、甘油二酯(DG)及三磷酸肌醇 (IP3)均为细胞内传递信息的第二信使，只有甘油一酯不是。甘油二酯(DG)能促进蛋白激酶 c 的活性。【知识模块】 生化专题【知识模块】 生化专题3
28、2 【正确答案】 C【知识模块】 生化专题33 【正确答案】 C【试题解析】 cAMP 与钙均为细胞内第二信使。儿茶酚胺作用于 受体时，通过腺苷酸环化酶，使 cAMP 增加或减少；作用于 受体时，通过磷脂酶 C，提高细胞浆内钙浓度。【知识模块】 生化专题【知识模块】 生化专题34 【正确答案】 E【知识模块】 生化专题35 【正确答案】 C【试题解析】 血红素代谢的终产物是胆色素。注意与胆汁酸不要混淆，胆汁酸是胆固醇的主要代谢终产物。铁卟啉是血红素的化学结构名称，而非其代谢产物。【知识模块】 生化专题【知识模块】 生化专题36 【正确答案】 B【知识模块】 生化专题37 【正确答案】 D【试题
29、解析】 体内生成胆汁酸的原料是胆固醇。在肝脏胆固醇经羟化等反应转变生成胆酸及鹅脱氧胆酸，二者再分别与甘氮酸或牛磺酸结合形成结合型胆汁酸，当它们随胆汁分泌入肠道后又可在肠菌作用下水解、脱羟基转变为脱氧胆酸及石胆酸。胆色素是指胆绿素、胆红素、胆素原及胆素而言，其生成原料是血红素。血红素经血红素加氧酶催化，使原卟啉环断裂，生成胆绿素，后者还原为胆红素，继续进一步还原为胆素原，胆素原可再氧化生成胆素。【知识模块】 生化专题【知识模块】 生化专题38 【正确答案】 A【知识模块】 生化专题39 【正确答案】 B【试题解析】 运载一碳单位的辅酶是四氢叶酸；转氨酶的辅酶是维生素 B6。【知识模块】 生化专题【知识模块】 生化专题40 【正确答案】 B【知识模块】 生化专题41 【正确答案】 A【试题解析】 P53 基因是一种抑癌基因，编码蛋白质为 P53，是一种核内磷酸化蛋白，起转录因子作用。野生型：P53 蛋白在维持细胞正常生长、抑制恶性增殖中起着重要作用。正常细胞内可以编码生长因子的基因是细胞原癌基因，细胞原癌基因是生物正常细胞基因组的组成部分。细胞原癌基因表达产物按其在细胞信号传递系统中的作用分成以下四类：细胞外的生长因子、跨膜的生长因子受体、细胞内信号转导体和核内转录因子。原癌基因具有广泛的生物学功能，它们是以调节细胞生长、分化为主要功能的正常基因组成分。【知识模块】 生化专题
