1、西医综合（生化专题）模拟试卷 2 及答案与解析1 肝脏不能合成下列哪种血浆蛋白（A）清蛋白（B）免疫球蛋白（C）凝血酶原（D）高密度脂蛋白2 血浆清蛋白的功能不包括（A）营养作用（B）缓冲作用（C）运输作用（D）免疫功能3 网织红细胞不能进行（A）RNA 合成（B）蛋白质合成（C）血红素合成（D）氧化磷酸化4 成熟红细胞获得能量的唯一途径是（A）糖酵解（B）糖有氧氧化（C） 2，3 一二磷酸甘油酸旁路（D）磷酸戊糖旁路5 红细胞中 2，3-DPG 具有的功能为（A）作为主要阴离子与阳离子平衡（B）调节红细胞中糖酵解（C）是一种缓冲剂（D）主要在于调节 Hb 与 O2 的亲和力，促进 O2 的释
2、放6 成熟红细胞能进行（A）分裂增殖（B）蛋白质合成（C）血红素合成（D）磷酸戊糖旁路代谢7 成熟红细胞糖酵解产生的 ATP，不用于下列哪项生理活动（A）用于氨基酸的活化（B）维持钙泵的正常运转（C）用于 NAD+的生物合成（D）用于葡萄糖的活化8 成熟红细胞内由磷酸戊糖途径生成的 NADPH 的主要作用是（A）维持 GSH 的正常水平（B）促进脂肪酸的合成（C）提供细胞所需能量（D）使高铁 Hb(MHb)还原9 合成血红素的部位在（A）线粒体（B）细胞质（C）线粒体细胞质（D）细胞质内质网10 血红素生物合成的限速酶是（A）ALA 合酶（B） ALA 脱水酶（C）胆色素原脱氨酶（D）原卟啉原
3、氧化酶11 ALA 合酶的辅基是（A）磷酸吡哆醇（B）磷酸吡哆醛（C）磷酸吡哆酸（D）维生素 B112 空腹 2448 小时后，血糖浓度的维持主要依靠（A）肝糖原分解（B）肌糖原分解（C）糖异生（D）酮体的利用加强13 下列哪种不是肝在脂类代谢中的特有作用（A）酮体的生成（B） LDL 的生成（C）胆汁酸的生成（D）VLDL 的生成14 肝功能不良时，下列哪种蛋白质的合成受影响较小（A）凝血酶原（B）清蛋白（C）凝血因子、和等（D）免疫球蛋白15 肝脏不是下列哪种维生素的储存场所（A）维生素 B12（B）维生素 D（C）维生素 E（D）维生素 K16 严重肝病时，不会出现（A）雌激素水平增高（
4、B）尿素合成减少（C）酮体合成减少（D）雌激素减少17 胆汁酸合成的限速酶是（A）HMGCoA 还原酶（B） HMGCoA 裂解酶（C）胆固醇 7脱氢酶（D）胆固醇 7羟化酶18 下列哪种胆汁酸是次级胆汁酸（A）甘氨鹅脱氧胆酸（B）甘氨胆酸（C）牛磺鹅脱氧胆酸（D）脱氧胆酸19 关于胆汁酸肠肝循环的叙述，下列哪项是正确的（A）排入肠道的胆汁酸约 85被回吸收（B）以空肠部对结合型胆汁酸的被动吸收为主（C）每天进行约 34 次（D）以回肠部对结合型胆汁酸的主动吸收为主20 胆酸在肠道细菌作用下可转变为（A）鹅脱氧胆酸（B）脱氧胆酸（C）石胆酸（D）甘氨胆酸21 血液中胆红素的主要运输形式为（A）
5、间接胆红素（B）胆红素一清蛋白复合物（C）葡萄糖醛酸胆红素（D）胆红素 蛋白21 A胆汁 B胆固醇 C胆绿素 D血红素22 在体内可转变生成胆汁酸的原料是23 在体内可转变生成胆色素的原料是23 A亚铁血红素 B烟酰胺 C磷酸吡哆醛 D黄素腺嘌呤24 氨基转移酶(即转氨酶)的辅基含25 乳酸脱氢酶的辅酶含26 合成血红素的主要原料包括（A）甘氨酸（B）琥珀酰 CoA（C） Fe3+（D）天冬氨酸27 肝功能严重受损时血浆中将呈现含量降低的是（A）触珠蛋白（B）清蛋白（C） LDL（D）LCAT28 可加速血红素合成的物质包括（A）EPO（B）铅（C）睾酮（D）血红素29 犬切除肝后，在未死亡前
6、，可观察到哪些物质代谢指标会有重大变化（A）血氨增高（B）血清间接胆红素增高（C）血酮体增高（D）血浆蛋白质降低30 属于生物转化第一相反应的是（A）氧化反应（B）还原反应（C）水解反应（D）结合反应西医综合（生化专题）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 球蛋白由浆细胞合成。【知识模块】 生化专题2 【正确答案】 D【试题解析】 免疫球蛋白具有免疫功能，而血浆清蛋白不具有免疫功能。【知识模块】 生化专题3 【正确答案】 A【试题解析】 网织红细胞不能进行 DNA 和 RNA 合成及分裂增殖，但能进行蛋白质、血红素和脂类合成，也能参与三羧酸循环和氧化磷酸化等反应。成熟红细胞
7、仅能进行糖酵解和磷酸戊糖途径反应。【知识模块】 生化专题4 【正确答案】 A【试题解析】 成熟红细胞缺乏细胞器，不能进行糖的有氧氧化，只能利用葡萄糖进行无氧酵解供能。【知识模块】 生化专题5 【正确答案】 D【试题解析】 红细胞中 2，3DPG 主要在于调节 Hb 与 O2 的亲和力，促进 O2 的释放。2，3DPG 是一个电负性很高的分子，但其负电基团与降低血红蛋白与 O2的亲和力有关，不是平衡阳离子。2，3DPG 不是缓冲剂，也与糖酵解的调节无关。【知识模块】 生化专题6 【正确答案】 D【试题解析】 成熟红细胞除质膜和胞质外，无其他细胞器，不能进行分裂增殖、蛋白质合成及血红素合成。红细胞
8、中的葡萄糖 9095经糖酵解通路和 2，3二磷酸甘油酸旁路进行代谢，510通过磷酸戊糖途径进行代谢。【知识模块】 生化专题7 【正确答案】 A【试题解析】 红细胞中的 ATP 主要用于维持以下几方面的生理活动：维持红细胞膜上钠泵的运转；维持红细胞膜上钙泵的运行；维持红细胞膜上脂质与血浆脂蛋白中的脂质进行交换；少量 ATP 用于谷胱甘肽和 NAD+的生物合成；用于葡萄糖的活化，启动糖酵解过程。氨基酸的活化见于蛋白质合成的开始。由于成熟红细胞缺乏细胞器，不能合成蛋白质，因此糖酵解产生的 ATP 不能进行氨基酸活化，供翻译用。【知识模块】 生化专题8 【正确答案】 A【试题解析】 磷酸戊糖途径是红细
9、胞产生 NADPH 的唯一途径，红细胞中的NADPH 能维持还原型谷胱甘肽(GSH)含量，GSH 能将很多氧化物还原，从而使红细胞免遭外源性和内源性氧化剂的损伤，GSH 还能直接还原高铁血红蛋白 (MHb)成为血红蛋白(Hb)，恢复带氧能力。成熟红细胞已失去合成脂肪酸及胆固醇的能力。另外 NADPH 不是供能物质。【知识模块】 生化专题9 【正确答案】 C【知识模块】 生化专题10 【正确答案】 A【试题解析】 在线粒体内，由琥珀酰 CoA 与甘氨酸缩合生成 氨基 酮戊酸(AIA)，催化此反应的酶是 ALA 合酶，其辅酶是磷酸吡哆醛，此酶是血红素合成的限速酶，它受血红素的反馈调节。其他 3 种
10、酶均参与催化血红素合成，但不是限速酶。【知识模块】 生化专题11 【正确答案】 B【试题解析】 血红素合成的起始和终末阶段都在线粒体内进行，中间阶段在细胞质中进行。血红素合成的限速酶是 ALA(氨基酮戊酸)合酶，其辅酶是磷酸吡哆醛，因此维生素 B6 缺乏可影响血红素的合成。【知识模块】 生化专题12 【正确答案】 C【试题解析】 饥饿状态下，肝糖原几乎被耗尽，糖异生便成为血糖供应的主要途径。空腹 2448 小时后，糖异生达最大速度。其主要原料氨基酸来自于肌蛋白的分解。【知识模块】 生化专题13 【正确答案】 B【试题解析】 LDL 是在血中由 VLDL 转变生成的，故 LDL 的生成不是肝在脂
11、类代谢中的特有作用。【知识模块】 生化专题14 【正确答案】 D【试题解析】 因为血浆中清蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原及凝血因子、和等均由肝合成后分泌入血，当肝功能不良时。它们将明显降低。而免疫球蛋白仅部分经肝合成，大部分由浆细胞分泌。【知识模块】 生化专题15 【正确答案】 B【试题解析】 肝是维生素 A、E、K 和 B12 的主要储存场所，但肝几乎不储存维生素 D。【知识模块】 生化专题16 【正确答案】 D【试题解析】 酮体和尿素主要在肝脏合成，因此当严重肝病肝功能减退时，酮体和尿素的合成均减少。雌激素、醛固酮和血管升压素等都在肝脏代谢失活，故肝病时，这些激素的水平会增高。【知识模块】 生
12、化专题17 【正确答案】 D【知识模块】 生化专题18 【正确答案】 D【试题解析】 在肝细胞以胆固醇为原料直接合成的胆汁酸称为初级胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸或牛磺酸的结合产物。初级胆汁酸在肠道中受细菌作用，第 7 位 羟基脱氧生成的胆汁酸称为次级胆汁酸，主要包括脱氧胆酸、石胆酸及其在肝中分别与甘氨酸或牛磺酸结合生成的结合产物。【知识模块】 生化专题19 【正确答案】 D【试题解析】 由肝脏合成进入肠道的初级胆汁酸，在回肠和结肠上段细菌作用下形成次级胆汁酸。排入肠腔的胆汁酸(包括初级、次级、结合型与游离型)约 95被重吸收入肝。在肝细胞内，游离胆汁酸被重新合成为结合胆汁酸，与新合
13、成的结合胆汁酸一同再随胆汁排入小肠。这样形成胆汁酸的肠肝循环。人体每天约进行612 次肠肝循环。肠道的胆汁重吸收以回肠部对结合型胆汁酸的主动重吸收为主(D 对 )，其余在肠道各部被动重吸收。【知识模块】 生化专题20 【正确答案】 B【试题解析】 胆酸为 3、7、12 三位带羟基的初级胆汁酸，在肠道中经肠细菌作用在 7 位脱去羟基，转变成脱氧胆酸(属次级胆汁酸)。鹅脱氧胆酸为初级胆汁酸，其经肠道细菌作用脱去 12 位羟基转变为石胆酸，甘氨胆酸和牛磺胆酸为胆酸与甘氨酸和牛磺酸结合形成的结合型胆汁酸。【知识模块】 生化专题21 【正确答案】 B【试题解析】 血浆中胆红素含量甚微，其中 45 是与清
14、蛋白结合的间接胆红素，其余是直接胆红素。【知识模块】 生化专题【知识模块】 生化专题22 【正确答案】 B【知识模块】 生化专题23 【正确答案】 D【试题解析】 体内生成胆汁酸的原料是胆固醇。在肝脏，胆固醇经羟化等反应转变生成胆酸及鹅脱氧胆酸，两者再分别与甘氮酸或牛磺酸结合形成结合型胆汁酸，当它们随胆汁分泌入肠道后又可在肠茵作用下水解和脱羟基转变为脱氧胆酸及石胆酸。胆色素是指胆绿素、胆红素、胆素原及胆素而言，其生成原料是血红素。血红素经血红素加氧酶催化，使原卟啉环断裂，生成胆绿素，后者还原为胆红素，继续进一步还原为胆素原，胆素原可再氧化生成胆素。【知识模块】 生化专题【知识模块】 生化专题2
15、4 【正确答案】 C【知识模块】 生化专题25 【正确答案】 B【试题解析】 氨基转移酶的辅基含磷酸吡哆醛，其余如亚铁血红素系血红蛋白辅基，烟酰胺及黄素腺嘌呤系脱氢酶的辅酶组成成分；辅酶 A 则系转酰基酶的辅酶。乳酸脱氢酶的辅酶为 NAD(烟酰胺的活性形式)。【知识模块】 生化专题26 【正确答案】 A,B【试题解析】 合成血红素的主要原料是琥珀酰 CoA、甘氨酸和 Fe2+等小分子化合物。【知识模块】 生化专题27 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 清蛋白、触珠蛋白及 LCAT(卵磷脂胆固醇脂酰转移酶)都是由肝合成后分泌入血发挥作用的，当肝受损时则合成减少，分泌入血中的量也必降低。而LD
16、L(低密度脂蛋白)是在血浆中由 VLDL 转变生成的，所以肝受损时不一定降低。【知识模块】 生化专题28 【正确答案】 A,C【试题解析】 ALA 合酶是血红素合成的限速酶，除受代谢产物血红素的负反馈(抑制)调节外，还受多种因素的调节。睾酮在体内的 5 还原物，能诱导 ALA 合酶，促进血红素生成。促红细胞生成素(EPO)由肾合成，缺氧时释放入血，可促进血红素和血红蛋白的合成。铅中毒时可抑制血红素的合成。【知识模块】 生化专题29 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 肝是将氨合成尿素的主要器官，故肝切除后，血氨增高。肝又是合成血清白蛋白及部分球蛋白的主要器官，故肝切除后，血浆蛋白降低。肝还是将血中间接胆红素转化为直接胆红素，并经胆道排出的主要器官，肝切除后，血清间接胆红素增高。肝是生成酮体的主要器官，故不可能在肝切除后会有血酮体增高。【知识模块】 生化专题30 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 生物转化分第一相反应和第二相反应，前者包括氧化、还原和水解反应；后者包括各种结合反应(其中以葡萄糖醛酸结合反应最普遍)。【知识模块】 生化专题
