1、西医综合（细胞、组织的损伤）模拟试卷 1 及答案与解析1 最常见的致炎因子是（A）物理因子（B）化学因子（C）生物因子（D）坏死组织2 组织细胞受损后，由于物质代谢障碍，在细胞内或细胞间质中出现了异常物质或原有正常物质异常蓄积的现象称为（A）变性（B）增生（C）变质（D）坏死3 符合细胞水肿的描述是（A）细胞质内出现大小不等的圆形空泡（B）线粒体、内质网无明显改变（C）细胞膜上的钠泵功能障碍（D）原因消除，不能恢复正常4 细胞水肿超微结构的改变是（A）粗面内质网脱颗粒（B）溶酶体增大或增多（C）线粒体变短、变少甚至消失（D）线粒体肿胀，粗面内质网断裂、空泡变5 下列选项中最易发生脂肪变性的是（
2、A）心脏（B）肝脏（C）脾脏（D）肺脏6 脂肪变性时，脂滴常见于（A）高尔基器（B）线粒体（C）溶酶体（D）内质网7 关于脂肪变性的描述，正确的是（A）严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状（B）磷中毒时，最先接触磷的细胞位于肝小叶周边区，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞（C）肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞（D）心肌脂肪变性严重影响心脏功能8 长期慢性高血压病，全身微小动脉的主要病理变化是（A）纤维素样坏死（B）炎症（C）粥样硬化（D）玻璃样变9 玻璃样变性不发生于（A）肾远曲小管上皮细胞（B）细动脉壁（C）浆细胞（D）肝细胞10 慢性炎症时，浆细胞内的玻璃样物质是（A）淀粉样物质（B
3、）免疫球蛋白（C）中间丝蛋白（D）浆蛋白11 下列选项中，不属于玻璃样变性的是（A）Mallory 小体（B）病毒包涵体（C）浆细胞 Rusell 小体（D）Aschoff 小体12 下列哪种疾病最不可能发生纤维结缔组织玻璃样变（A）纤维型星形胶质细胞瘤（B）结核病的干酪样坏死（C）肺硅沉着病（D）心肌梗死13 心衰细胞是指心力衰竭时，肺泡腔内见（A）吞噬含铁血黄素的巨噬细胞（B）含脂褐素的心肌细胞（C）肺泡腔内吞噬粉尘的巨噬细胞（D）吞噬脂质的吞噬细胞14 下列哪项关于淀粉样变性的叙述是错误的（A）可见于结核病（B）可见于骨髓瘤（C）可以是全身性疾病（D）由免疫球蛋白沉积而成15 脂褐素大量
4、增加最常见于（A）细胞萎缩（B）细胞坏死（C）细胞凋亡（D）细胞水肿16 下列钙化中，属于转移性钙化的是（A）肝内血吸虫卵钙化（B）肾小管钙化（C）淋巴结干酪样坏死钙化（D）主动脉粥瘤钙化16 A细胞水肿B脂肪变性C细胞凋亡D细胞坏死17 轻度持续缺氧可引起18 气球样变属于18 A细胞内物质沉积B细胞间质物质沉积C两者皆有D两者皆无19 黏液样变性20 淀粉样变性20 A胶原纤维互相融合，其间伴有多量糖蛋白积聚B血浆蛋白渗入血管壁C肾小管上皮吞噬吸收大量血浆蛋白D前角蛋白成分在肝细胞内聚集21 细动脉硬化22 MaLllory 小体23 下列关于细胞损伤的叙述，正确的是（A）凋亡与遗传信息的
5、改变有关（B）四氯化碳在肝细胞内产生自由基引起损伤（C） X 线引起 DNA 螺旋的断裂（D）氰化物中毒灭活呼吸链的酶系统24 细胞水肿主要发生在（A）肝脏（B）肺（C）肾脏（D）肠25 肝脂肪变性是由于（A）脂肪酸氧化减少（B）脂肪酸进入肝细胞过多（C）脂蛋白合成减少（D）溶酶体消化减少西医综合（细胞、组织的损伤）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 细菌、病毒、立克次体、原虫、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因。【知识模块】 细胞、组织的损伤2 【正确答案】 A【试题解析】 变性是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，表现为细胞或细胞间质内出现某种异常物质或原有
6、正常物质的异常蓄积的现象。【知识模块】 细胞、组织的损伤3 【正确答案】 C【试题解析】 细胞水肿主要原因是细胞膜上的钠泵功能障碍，病因消除后，大部分能恢复正常。【知识模块】 细胞、组织的损伤4 【正确答案】 D【试题解析】 在缺氧、缺血等病理条件下可引起细胞内水分增多，形成细胞水肿，严重时称为气球样变。光镜下见水肿的细胞体积增大，淡染，如气球，故有气球样变之称；电镜下胞浆基质疏松变淡，线粒体肿胀及嵴变短、变少甚至消失，内质网则广泛解体、离断和形成空泡。【知识模块】 细胞、组织的损伤5 【正确答案】 B【试题解析】 脂肪变性大多见于代谢旺盛耗氧多的器官，如肝、肾、心等，尤以肝最为常见，因为肝脏
7、是脂肪代谢的重要场所。【知识模块】 细胞、组织的损伤6 【正确答案】 D【试题解析】 脂肪变性是指甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的胞质中，通常蓄积于内质网中。【知识模块】 细胞、组织的损伤7 【正确答案】 A【试题解析】 严重贫血时，心内膜下特别是乳头肌处会出现成排的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，犹如虎皮斑纹，称为“虎斑心”，故选 D。磷中毒时，最先接触磷的细胞位于肝小叶周边区，脂肪变性主要发生于小叶周边区。肝淤血时，脂肪变性则主要发生于小叶中央区。心肌脂肪变性时，心功能通常并不受影响。【知识模块】 细胞、组织的损伤8 【正确答案】 D【试题解析】 玻璃样变性称透明变性，是十分常见的变性，主
8、要见于结缔组织、血管壁和细胞内，而细小动脉壁玻璃样变常见于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑细小动脉等疾病。【知识模块】 细胞、组织的损伤9 【正确答案】 A【试题解析】 玻璃样变性可发生于结缔组织、血管壁、细胞内。细胞内玻璃样变性可发生于浆细胞、肝细胞和肾近曲小管上皮。【知识模块】 细胞、组织的损伤10 【正确答案】 B【试题解析】 细胞内玻璃样变见于细胞内异常蛋白质蓄积形成均质、红染的近圆形小体，通常位于细胞质内。例如，肾小管上皮细胞的玻璃小体变性(蛋白尿时由原尿中重吸收的蛋白质)、浆细胞胞浆中的 Russell 小体( 浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积)和酒精性肝病时肝细胞胞浆中 Mall
9、oy 小体(胞质中细胞中间丝前角蛋白变性)等。【知识模块】 细胞、组织的损伤11 【正确答案】 D【试题解析】 细胞内或间质中出现半透明蛋白质蓄积称为玻璃样变，或称透明变。(1)细胞内玻璃样变：通常为均质红染的圆形小体，位于细胞质内。如肾小管上皮细胞重吸收原尿中的蛋白质，与溶酶体融合形成的玻璃样小滴；浆细胞胞质粗面内质网中蓄积的免疫球蛋白形成的 Rusell 小体；酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性形成的 Mallory 小体；以及阿尔茨海默病时，微管相关蛋白和神经微丝缠绕形成的包涵体等。(2)纤维结缔组织玻璃样变：见于生理性和病理性结缔组织增生，为纤维组织老化的表现。其特点是胶
10、原蛋白交联、变性、融合，增生的胶原纤维增粗，其间少有血管和纤维细胞，肉眼呈灰白色，质韧、半透明。见于萎缩的子宫和乳腺间质、瘢痕组织、动脉粥样硬化斑块及各种坏死组织的机化等。(3)细小动脉壁玻璃样变：又称细小动脉硬化，常见于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁，而 Aschoff 小体为风湿性细胞聚集于纤维样坏死灶内形成。【知识模块】 细胞、组织的损伤12 【正确答案】 A【试题解析】 结缔组织玻璃样变性常见于纤维瘢痕组织、纤维化的肾小球，以及动脉粥样硬化的纤维性瘢块等，主要原因是原胶原蛋白分子发生变化所致，而纤维型星形胶质细胞瘤是神经胶质细胞的肿瘤，其中并无胶原蛋白分子的存在，因而
11、最不可能发生玻璃样变。【知识模块】 细胞、组织的损伤13 【正确答案】 A【试题解析】 左心衰时由于慢性肺淤血，巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞质内形成含铁血黄素颗粒，这种细胞称为心衰细胞。【知识模块】 细胞、组织的损伤14 【正确答案】 D【试题解析】 淀粉样变是细胞间质内淀粉样蛋白质和黏多糖复合物蓄积，因具有淀粉染色特征而得名。【知识模块】 细胞、组织的损伤15 【正确答案】 A【试题解析】 脂褐素是病理性色素，见于老年人或慢性消耗性疾病患者萎缩的心肌细胞、肝细胞、肾上腺皮质细胞的胞浆内。光镜下，为黄褐色细颗粒；电镜为自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片。【知识模块】 细胞、组织的损伤16
12、【正确答案】 B【试题解析】 骨、牙之外的组织中有固态钙盐沉积，称为病理性钙化。其主要成分是磷酸钙和碳酸钙及少量铁、镁等物质，显微镜下呈蓝色颗粒状至片块状。钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中，称为营养不良性钙化，此时体内钙磷代谢正常，见于结核病、血栓、动脉粥样硬化斑块、老年性主动脉瓣病变及瘢痕组织等，可能与局部碱性磷酸酶增多有关。由于全身钙磷代谢失调(高血钙)而致钙盐沉积于正常组织内，称为转移性钙化，主要见于甲状旁腺功能亢进、维生素 D 摄入过多、肾衰(肾小管钙化) 及某些骨肿瘤，常发生在血管及肾、肺和胃的间质组织。钙磷代谢失调可加重营养不良性钙化。【知识模块】 细胞、组织的损伤【知识模块
13、】 细胞、组织的损伤17 【正确答案】 C【知识模块】 细胞、组织的损伤18 【正确答案】 A【试题解析】 (1)轻度短暂缺氧，可使细胞水肿和脂肪变；轻度持续缺氧，可使细胞凋亡；重度持续缺氧，可引发细胞坏死。(2)气球样变为细胞水肿的极期。【知识模块】 细胞、组织的损伤【知识模块】 细胞、组织的损伤19 【正确答案】 B【知识模块】 细胞、组织的损伤20 【正确答案】 C【试题解析】 黏液样变是指间质内有黏多糖(透明质酸等)和蛋白质蓄积。常见于间叶组织肿瘤、风湿病、动脉粥样硬化和营养不良的骨髓和脂肪组织等。淀粉样变物质主要沉积于细胞间质、小血管基膜下或沿网状纤维支架分布，有淀粉样蛋白质一黏多糖
14、复合物蓄积。【知识模块】 细胞、组织的损伤【知识模块】 细胞、组织的损伤21 【正确答案】 B【知识模块】 细胞、组织的损伤22 【正确答案】 D【试题解析】 细小动脉硬化又称为细小动脉壁的玻璃样变，常见于缓进型高血压和糖尿病患者的肾、脾和视网膜等处的细小动脉。此时，由于细动脉的持续痉挛，使内膜通透性增高，血浆蛋白得以渗入内膜，在内皮细胞下形成无结构的均匀红染物质。酒精性肝病时，肝细胞质中间丝前角蛋白变性，形成 Mal-lory 小体。【知识模块】 细胞、组织的损伤23 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 凡能引起疾病发生的原因，大致也是引起细胞组织损伤的原因。选项 ABCD 均正确。【知识模块】 细胞、组织的损伤24 【正确答案】 A，C【试题解析】 细胞水肿是细胞轻度损伤后常发生的早期病变，好发于肝、心、肾等实质细胞。【知识模块】 细胞、组织的损伤25 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 脂肪酸氧化减少，脂肪酸进入肝细胞过多，脂蛋白合成减少都可以引起脂肪变性。【知识模块】 细胞、组织的损伤
