1、西医综合（肿瘤）模拟试卷 15 及答案与解析1 癌细胞对基底膜的侵袭是一个主动过程，可分为下列哪几个步骤（A）癌细胞靠近基底膜（B）癌细胞附着于基底膜（C）细胞外基质降解（D）癌细胞的移出2 腹膜种植性转移可来自（A）胃癌（B）肝癌（C）卵巢癌（D）膀胱癌3 肿瘤的硬度与下列哪些因素有关（A）组织来源（B）实、间质比例（C）继发改变（D）肿瘤的良恶性4 肿瘤形状上的差异与下列哪些因素有关（A）发生部位（B）组织来源（C）生长方式（D）肿瘤的良、恶性5 癌转移的特点包括（A）可发生淋巴道转移（B）可发生血道转移（C）可发生逆行转移（D）可发生跳跃转移6 下列选项中，不符合肿瘤性增生的是（A）增殖
2、过程需致癌因素持续存在（B）相对无止境生长（C）细胞分化成熟能力下降（D）细胞分裂能力加强7 肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是（A）有肿块形成（B）细胞生长活跃（C）有核分裂像（D）细胞有异型性8 肿瘤异型性是指（A）肿瘤实质与间质比例的差异（B）肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异（C）肿瘤实质和间质与起源组织分化程度的差异（D）肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异9 下列哪项与高分化恶性肿瘤不符（A）异型性较小（B）核分裂数少（C）侵袭性小（D）不发生转移10 下列哪项属于肿瘤组织结构异型性（A）瘤细胞失去正常的层次与排列（B）核大，大小不等，核畸形（C）核染色质分布不均，染
3、色深（D）病理性核分裂像11 肿瘤的特性取决于（A）肿瘤的实质（B）肿瘤的间质（C）肿瘤的转移（D）肿瘤细胞的核分裂12 下列哪种癌最有可能发生左锁骨上淋巴结转移性腺癌（A）胃癌（B）食管癌（C）肝癌（D）乳腺癌13 肿瘤血道播散最常见的部位是（A）肺、脑（B）肺、脾（C）肝、肺（D）肝、脑14 胃癌不可能种植到（A）大网膜（B）腹膜（C）子宫（D）肾脏15 血道转移的确切依据是（A）在远处的器官形成同一类型肿瘤（B）恶性瘤细胞侵人动脉（C）血液中发现肿瘤细胞（D）瘤细胞栓塞于远处器官16 肠腺癌的生长方式为（A）浸润性生长（B）外生性生长（C）膨胀性生长（D）浸润性生长+外生性生长17 良、
4、恶性肿瘤最根本的区别在于（A）是否致死（B）肿瘤的生长速度（C）肿瘤细胞的异型性（D）是否呈浸润性生长18 下列哪项属于恶性肿瘤（A）血管瘤（B）血管平滑肌脂肪瘤（C）肌母细胞瘤（D）肾母细胞瘤19 癌与肉瘤最主要的区别是（A）发生的部位不同（B）组织来源不同（C）生长方式不同（D）转移途径不同20 下列哪种肿瘤的恶性型不能归入肉瘤（A）脂肪瘤（B）血管瘤（C）软骨瘤（D）乳头状瘤21 下列哪项是恶性肿瘤最具特征的变化（A）出血坏死（B）生长迅速（C）转移（D）细胞多形性22 诊断肉瘤最直接的依据是（A）青年人（B）间叶起源细胞发生异型性（C）肿瘤间质少（D）细胞异型性，核分裂像多23 关于恶
5、性肿瘤的超微结构的叙述，错误的是（A）细胞器数目减少（B）可见核内陷和怪形核（C）可见特异性超微结构（D）细胞间连接减少24 来源于骨组织的恶性肿瘤的正确命名是（A）恶性骨瘤（B）骨肉瘤（C）骨癌（D）骨瘤25 下列哪种肿瘤属于恶性肿瘤（A）畸胎瘤（B）错构瘤（C）精原细胞瘤（D）多形性腺瘤26 下列选项中，属于良性肿瘤的是（A）白血病（B）神经母细胞瘤（C）葡萄胎（D）无性细胞瘤27 下列选项中，不符合良性肿瘤的是（A）生长缓慢（B）不浸润周围组织（C）少数可发生恶变（D）术后一般很少复发27 A外生性或膨胀性生长B浸润性生长C两者皆有D两者皆无28 良性肿瘤的生长方式多为29 恶性肿瘤的生
6、长方式主要为29 A可有淋巴道、血道转移B可种植转移C两者皆有D两者皆无30 胃癌31 血管瘤31 A癌B肉瘤C母细胞瘤D精原细胞瘤32 胚胎性肿瘤是33 来源于间叶组织的恶性肿瘤是西医综合（肿瘤）模拟试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 恶性肿瘤发生局部浸润时，分四步：第一步是细胞黏附分子介导的肿瘤细胞彼此之间的黏附力减少；第二步是癌细胞与基底膜的紧密附着；第三步是细胞外基质的降解；第四步是癌细胞的移出。【知识模块】 肿瘤2 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 腹膜的种植性转移一般发生在腹腔内的器官，而膀胱不在腹腔内，所以不能发生腹膜的种植性转移。【知识模块】
7、肿瘤3 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 肿瘤一般较其来源组织硬，其硬度与肿瘤的种类(组织来源、良恶性)、瘤实质与间质的比例以及有无变性坏死有关。【知识模块】 肿瘤4 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 肿瘤形状上的差异一般与其发生部位、组织来源、生长方式和肿瘤的良恶性有关。【知识模块】 肿瘤5 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 癌转移的特点包括：可发生淋巴道转移、晚期可发生血道转移、可发生种植转移。在淋巴道转移中可发生逆行转移，也可发生跳跃转移。【知识模块】 肿瘤6 【正确答案】 A【试题解析】 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的
8、正常调控，导致异常增殖而形成的新生物，其生长具有相对自主性，且一旦形成，致癌因素的存在与否与肿瘤的增殖无关。【知识模块】 肿瘤7 【正确答案】 D【试题解析】 机体在生理状态下以及在炎症、损伤修复等病理状态下也常有细胞组织的增生，称为非肿瘤性增生。肿瘤性增生与非肿瘤性增生的根本区别是细胞有异型性。非肿瘤性增生的细胞组织能分化成熟，并在一定程度上能恢复原来正常组织的结构和功能。而肿瘤性增生则不然。【知识模块】 肿瘤8 【正确答案】 D【试题解析】 肿瘤异型性是指肿瘤组织结构形态与相应正常组织在空间排列方式上有不同程度的差异。【知识模块】 肿瘤9 【正确答案】 D【试题解析】 高分化恶性肿瘤，异型
9、性较小，与正常的细胞、组织相似，肿瘤组织成熟程度高，恶性程度低，生长较缓慢，侵袭性小，核分裂数少。但是，恶性肿瘤一般都发生转移。【知识模块】 肿瘤10 【正确答案】 A【试题解析】 肿瘤的组织结构的异型性是指肿瘤组织在空间排列方式上(包括极向、器官样结构及其与间质的关系等方面)与其来源的正常组织的差异。【知识模块】 肿瘤11 【正确答案】 A【试题解析】 肿瘤实质是肿瘤细胞的总称，是肿瘤细胞的主要成分，肿瘤的生物学特点以及每种肿瘤的特殊性都是由肿瘤的实质决定的。【知识模块】 肿瘤12 【正确答案】 A【试题解析】 可发生左锁骨上淋巴结转移性腺癌的是胃癌。胃癌的组织类型主要为腺癌，其主要转移途径
10、为淋巴道转移。晚期可经胸导管转移至左锁骨上淋巴结。食管癌的淋巴转移可至颈和上纵隔淋巴结、食管旁或肺门淋巴结、贲门旁及腹腔上部淋巴结。肝癌的淋巴转移可至肝门淋巴结、上腹部淋巴结、腹膜后淋巴结、腹膜后淋巴结。甲状腺癌中的乳头状癌可转移至局部淋巴结，其他类型的甲状腺癌少有淋巴转移。乳腺癌的淋巴转移首先是同侧腋窝淋巴结，晚期可相继转移至锁骨下淋巴结和锁骨上(左或右侧) 淋巴结。【知识模块】 肿瘤13 【正确答案】 C【试题解析】 瘤细胞侵入血管后可随血流到达远处的器官继续生长，形成转移瘤。由于静脉壁较薄，同时管内压力较低，故瘤细胞多经静脉人血。血道转移的运行途径与血栓栓塞过程相似，故侵犯体循环静脉的肿
11、瘤细胞经右心到肺，在肺内形成转移瘤，侵入门静脉系统的肿瘤细胞，首先发生肝转移。因此，临床上最常见的部位是肺、肝。【知识模块】 肿瘤14 【正确答案】 D【试题解析】 胃癌常发生种植性转移，当胃癌破坏胃壁侵及浆膜后，可种植到大网膜、腹膜、腹腔内器官表面甚至卵巢等处。而肾脏属于腹膜外器官，因此胃癌不可能种植到肾脏。【知识模块】 肿瘤15 【正确答案】 A【试题解析】 恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。【知识模块】 肿瘤16 【正确答案】 D【试题解析】 肠腺癌常呈外生性生长，形成乳头状、息肉状、蕈伞状，其基底部同时呈浸润性
12、生长。【知识模块】 肿瘤17 【正确答案】 C【试题解析】 肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。肿瘤异型性的大小反映了肿瘤组织的成熟程度。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良恶性的主要组织学依据。【知识模块】 肿瘤18 【正确答案】 D【试题解析】 良性肿瘤均在其来源的组织名称之后加一“瘤”字。恶性肿瘤的命名中，来源于上皮组织的统称为癌，命名时在其来源组织名称之后加一“癌”字；来源于间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)的恶性肿瘤统称为肉瘤，命名方式是在来源的组织名称之后加“肉瘤”。肿瘤还有少数其他命名方式，
13、如母细胞瘤，恶性者如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤和肾母细胞瘤，良性者如肌母细胞瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤和脂肪母细胞瘤等等。【知识模块】 肿瘤19 【正确答案】 B【试题解析】 恶性肿瘤一般也根据其组织来源来命名，来源于上皮组织的统称为癌，从间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)发生的恶性肿瘤统称为肉瘤。【知识模块】 肿瘤20 【正确答案】 D【试题解析】 乳头状瘤系由覆盖上皮发生，可为鳞状上皮、柱状上皮或移行上皮。在外耳道、阴茎及膀胱和结肠的乳状头瘤较易发生恶变而形成乳头状癌。肉瘤属于恶性间叶组织肿瘤，因此乳头状瘤的恶性不能归于肉瘤。【知识模块】 肿瘤21 【正确答案】
14、 C【试题解析】 恶性肿瘤有许多特征性改变，如生长迅速，细胞异型性明显，发生出血坏死、浸润性生长、转移等，但其中最具特征性的改变是转移。【知识模块】 肿瘤22 【正确答案】 B【试题解析】 鉴别癌与肉瘤主要由组织来源来分辨，肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤。【知识模块】 肿瘤23 【正确答案】 C【试题解析】 恶性肿瘤的超微结构同样具有异型性，如核膜的内陷、怪形核，核仁体积增大、数目增多，细胞间连接减少，细胞器数目减少、发育不良或形态异常；但是目前尚未发现可据以诊断良性肿瘤和恶性肿瘤的特异性超微结构的改变。【知识模块】 肿瘤24 【正确答案】 B【试题解析】 来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。
15、命名方式为：组织来源+肉瘤，如纤维肉瘤、骨肉瘤等。【知识模块】 肿瘤25 【正确答案】 C【试题解析】 精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤都是恶性肿瘤，畸胎瘤有良恶性之分。【知识模块】 肿瘤26 【正确答案】 C【试题解析】 葡萄胎是胎盘发生的良性肿瘤。【知识模块】 肿瘤27 【正确答案】 B【试题解析】 良性肿瘤生长缓慢，肿瘤细胞分化良好，常形成包膜，多呈膨胀性和外生性生长。因此，术后一般很少复发。但是少数良性肿瘤(如血管瘤)浸润周围组织，在临床治疗时，难于将肿瘤切除干净。不发生转移是良性肿瘤的显著特点。少数良性肿瘤(如胃肠道的乳头状瘤、腺瘤等)可发生恶变。【知识模块】 肿瘤【知识模块】 肿瘤28 【正确答案】 A【知识模块】 肿瘤29 【正确答案】 B【试题解析】 良性肿瘤多为外生性生长或膨胀性生长，而恶性肿瘤具有侵袭性，多为浸润性生长。【知识模块】 肿瘤【知识模块】 肿瘤30 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤31 【正确答案】 D【试题解析】 几乎所有恶性肿瘤都可发生淋巴道和血道的转移；胃癌可发生腹腔内的种植性转移；血管瘤属于良性肿瘤，不发生转移。【知识模块】 肿瘤【知识模块】 肿瘤32 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤33 【正确答案】 B【试题解析】 胚胎组织来源的恶性肿瘤称为母细胞瘤。间叶组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤。来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌。【知识模块】 肿瘤
