1、西医综合（肿瘤）模拟试卷 2 及答案与解析1 淋巴瘤是（A）良性肿瘤（B）恶性肿瘤（C）非肿瘤性良性病变（D）癌前病变2 联苯胺多诱发（A）子宫颈癌（B）大肠癌（C）肝细胞癌（D）膀胱癌3 黄曲霉毒素 B1 主要诱发（A）子宫颈癌（B）大肠癌（C）肝细胞癌（D）膀胱癌4 表皮的良性肿瘤多呈（A）结节状（B）分叶状（C）息肉状（D）乳头状5 皮下脂肪的良性肿瘤多呈（A）结节状（B）分叶状（C）息肉状（D）乳头状6 直肠的良性肿瘤多呈（A）结节状（B）分叶状（C）息肉状（D）乳头状7 相当于心室后负荷的是（A）心室收缩末期压（B）心室舒张末期压（C）主动脉压（D）肺毛细血管楔压8 具有缓冲血压波动
2、功能的是（A）大动脉（B）小动脉（C）毛细血管（D）静脉9 起血液储存库作用的是（A）大动脉（B）小动脉（C）毛细血管（D）静脉10 决定血液和组织液之间进行物质交换面积的是（A）微动脉（B）毛细血管前括约肌（C）毛细血管（D）真毛细血管11 血液和组织液之间进行物质交换的场所是（A）微动脉（B）毛细血管前括约肌（C）毛细血管（D）真毛细血管12 肿瘤压迫导致局部水肿的原因是（A）血浆胶体渗透压降低（B）组织液静水压降低（C）毛细血管通透性增加（D）淋巴和(或) 静脉回流受阻13 严重丝虫病导致下肢水肿的原因是（A）血浆胶体渗透压降低（B）组织液静水压降低（C）毛细血管通透性增加（D）淋巴和(
3、或) 静脉回流受阻14 严重营养不良导致全身水肿的原因是（A）血浆胶体渗透压降低（B）组织液静水压降低（C）毛细血管通透性增加（D）淋巴和(或) 静脉回流受阻15 过敏反应导致局部组织水肿的原因是（A）血浆胶体渗透压降低（B）组织液静水压降低（C）毛细血管通透性增加（D）淋巴和(或) 静脉回流受阻16 心交感节后神经纤维释放的神经递质为（A）乙酰胆碱（B）肾上腺素（C）去甲肾上腺素（D）神经肽 Y17 心副交感节后神经纤维释放的神经递质为（A）乙酰胆碱（B）肾上腺素（C）去甲肾上腺素（D）神经肽 Y18 主要由肾上腺皮质合成并分泌，能扩充血容量的是（A）血管升压素（B）醛固酮（C）一氧化氮（D
4、）肾上腺素19 主要由下丘脑神经元合成并分泌，能调节机体水平衡的是（A）血管升压素（B）醛固酮（C）一氧化氮（D）肾上腺素20 由血管内皮合成，能介导乙酰胆碱舒血管效应的是（A）血管升压素（B）醛固酮（C）一氧化氮（D）肾上腺素21 乳腺的良性肿瘤多呈（A）结节状（B）分叶状（C）息肉状（D）乳头状22 恶性肿瘤恶性程度的级别是根据哪些因素确定的（A）分化程度的高低（B）异型性的大小（C）核分裂象的多少（D）原发肿瘤的大小和浸润的深度23 恶性肿瘤细胞的形态特点是（A）细胞大小不一、形态不规则（B）核与胞浆的比例增大（C）核深染、核仁肥大（D）胞浆嗜酸性24 Krukenberg 瘤的转移途径
5、可为（A）种植性转移（B）血道转移（C）直接蔓延（D）淋巴道转移25 病理学上，确定恶性肿瘤的级别常常根据（A）分化程度（B）异型性（C）有无转移（D）核分裂象26 下列哪些是恶性肿瘤（A）无性细胞瘤（B）精原细胞瘤（C）淋巴瘤（D）黑色素瘤27 原癌基因的活化机制为（A）过量表达（B）扩增（C）点突变（D）染色体易位28 下列哪些肿瘤是间叶组织来源的良性肿瘤（A）纤维瘤（B）脂肪瘤（C）平滑肌瘤（D）血管瘤29 下列哪些肿瘤是上皮组织来源的恶性肿瘤（A）移行细胞癌（B）基底细胞癌（C）恶性间皮瘤（D）恶性多形性腺瘤30 肉瘤的病理特点是（A）比癌多见（B）切面灰红色、鱼肉状（C）肉瘤间质血管
6、丰富（D）肉瘤细胞排列成巢31 下列哪些疾病是癌前疾病或癌前病变（A）黏膜白斑（B）慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂（C）乳腺纤维囊性病（D）结肠多发性腺瘤性息肉病32 有关腺瘤的说法，下列哪些是正确的（A）由腺上皮发生，多见于甲状腺、卵巢、乳腺、肠和涎腺等处（B）黏膜腺的腺瘤多呈息肉状，腺器官内的腺瘤多呈结节状，且常有包膜（C）腺体大小、形态较不规则，排列较密集（D）腺瘤的腺体具有一定的分泌功能，其分泌物都能够排出33 有关鳞状细胞癌的叙述，下列哪些是正确的（A）发生在有鳞状上皮覆盖的部位或黏膜上皮发生鳞状上皮化生后的部位（B）常发生在皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阴茎、支气管、肾盂及胆囊等
7、部位（C）低分化鳞状细胞癌亦有癌珠形成和细胞间桥明显（D）常呈菜花状，可因癌组织坏死脱落形成溃疡，癌组织同时也向深层浸润性生长34 肉瘤有以下哪些特点（A）瘤细胞弥漫分布，实质与间质分界清楚（B）间叶组织来源的恶性肿瘤（C）呈灰红色、湿润，质软、鱼肉状（D）临床上较少见，多见于青少年35 气体交换功能障碍可导致机体发生缺 O2 和 CO2 潴留，但缺 O2 更明显，这是因为（A）动静脉血液之间 PO2 差较 PCO2 差大（B）受 O2 与 CO2 解离曲线特性的影响（C） CO2 的扩散系数较 O2 的大（D）肺通气增加时，CO 2 排出较多，而摄 O2 较少36 影响肺换气的因素包括（A）
8、呼吸频率（B）通气血流比值（C）时间肺活量（D）呼吸膜的面积和厚度37 一氧化碳中毒患者不出现（A）发绀（B）动脉血氧分压降低（C）呼吸加深加快（D）动脉血氧含量降低38 吸气时，有哪些生理变化（A）胸膜腔内负压绝对值增大（B）肺内压增大（C）肺泡单位面积表面活性物质含量减少（D）静脉回流量减少39 胸膜腔负压的作用包括（A）维持肺的扩张状态（B）有利于淋巴回流（C）有助于保持胸膜腔的密闭（D）使两层胸膜不易分开40 严重肺气肿和肺心病患者不宜以吸入纯 O2 改善缺 O2，这是因为（A）低可直接兴奋呼吸中枢（B）此时中枢化学感受器对 CO2 刺激的敏感度减小（C）此时低 O2 刺激外周化学感受
9、器成为兴奋呼吸中枢的主要因素（D）外周化学感受器对低 O2 刺激适应慢41 氧解离曲线（A）上段相当于 PO260100mmHg 之间时 Hb 的氧饱和度（B）上段主要反映 Hb 与 O2 结合的部分（C）中段较陡，反映血液中 02 的贮备（D）下段反映 HbO2 与 O2 解离的部分42 CO2 在血液中的运输形式有（A）物理溶解（B）氧合血红蛋白（C）碳酸氢盐（D）氨基甲酰血红蛋白43 氧解离曲线的上段（A）为 PO260100mmHg 的部分（B）表明低氧环境(如高原)不至于使人发生低氧血症（C）可解释 VAQ 不匹配时增加通气量无助于摄 O2（D）代表 Hb 向组织释放 O2 的储备部
10、分44 下列关于普通心肌细胞动作电位的描述，正确的是（A）0 期主要由 Na+内流引起（B） 1 期主要由 Cl-内流引起（C） 2 期主要由 Ca2+内流引起（D）3 期主要由 K+外流引起45 心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位相比，明显不同的是（A）时程和不应期的长短（B）去极相电位变化的速率（C）复极相有无平台期（D）引起电位改变的离子电流西医综合（肿瘤）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 癌前病变指某些具有癌变的潜在可能的良性病变，不是肿瘤，上皮非典型增生属于这一类病变。黑色素痣、结节性筋膜炎及鳞状上皮化生属于非肿瘤性良性病变。原位癌、类癌、霍奇金淋巴瘤、多
11、发性骨髓瘤、黑色素瘤、淋巴瘤和白血病都是恶性肿瘤。交界性肿瘤是介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间的肿瘤。【知识模块】 肿瘤2 【正确答案】 D【知识模块】 肿瘤3 【正确答案】 C【试题解析】 联苯胺属于芳香胺类致癌剂，主要引起膀胱癌。黄曲霉素 B1 是异环芳烃，在肝脏代谢为环氧化物，可使肿瘤抑制基因 P53 发生点突变而失去活性，主要诱发肝细胞癌。【知识模块】 肿瘤4 【正确答案】 D【知识模块】 肿瘤5 【正确答案】 B【知识模块】 肿瘤6 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤7 【正确答案】 C【试题解析】 心窖前负荷是指心室肌收缩前所负载的负荷。在完整心脏，心室肌的前负荷是由心室舒张末期的血液充
12、盈量决定的，即心室前负荷相当于心室舒张末期容积，或心室舒张末期压；心室后负荷是指心室肌收缩时才遇到的负荷。对于左心室来说，主动脉压起着后负荷的作用。【知识模块】 肿瘤8 【正确答案】 A【知识模块】 肿瘤9 【正确答案】 D【知识模块】 肿瘤10 【正确答案】 B【知识模块】 肿瘤11 【正确答案】 D【试题解析】 毛细血管前括约肌的收缩或舒张可决定其后的毛细血管开放的数量，即毛细血管床中血液与组织液之间进行物质交换的面积。真毛细血管无平滑肌分布，其管壁仅由单层内皮细胞构成，外面有一薄层基膜。通透性很高，是血液与组织液之间进行物质交换的场所。【知识模块】 肿瘤12 【正确答案】 D【知识模块】
13、 肿瘤13 【正确答案】 D【知识模块】 肿瘤14 【正确答案】 A【知识模块】 肿瘤15 【正确答案】 C【试题解析】 肿瘤压迫引起局部水肿主要是由于静脉回流受阻所致；严重丝虫病时，常可因淋巴管阻塞而导致局部肢体或机体下垂部分水肿；严重营养不良时，由于血浆蛋白数量明显减少，常引起全身性水肿；过敏反应时，由于过敏性物质可使毛细血管壁通透性增加，血浆蛋白渗入组织，使组织液胶体渗透压升高，结果导致局部：组织水肿。【知识模块】 肿瘤16 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤17 【正确答案】 A【试题解析】 心交感神经节前神经元轴突末梢释放的递质是乙酰胆碱，节后神经末梢释放的递质是去甲肾上腺素。心副交
14、感神经的节前和节后神经元都是胆碱能神经元，其递质均为乙酰胆碱。【知识模块】 肿瘤18 【正确答案】 B【知识模块】 肿瘤19 【正确答案】 A【知识模块】 肿瘤20 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤21 【正确答案】 A【试题解析】 肿瘤的外形与肿瘤的发生部位、组织来源和生长方式等有关。生长在皮肤和黏膜表面的良性肿瘤呈外生性生长，其中表皮的多呈乳头状，结肠黏膜的多呈息肉状。生长在脏器内部的肿瘤如乳腺纤维腺瘤常呈结节状，而脂肪瘤则多呈分叶状。腺上皮发生的肿瘤(如卵巢)具有分泌功能，其腺腔由于分泌物瘀积而逐渐扩大，形成囊腔，故又称囊腺瘤。【知识模块】 肿瘤22 【正确答案】 A，B，C【试题解析
15、】 恶性肿瘤是根据选项 A、B、C 三项来确定其恶性程度的级别。选项 D 是确定恶性肿瘤分期的指征。【知识模块】 肿瘤23 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 恶性肿瘤细胞由于细胞质内 RNA 增多，细胞质呈嗜碱性，而非嗜酸性。其余各项均正确。【知识模块】 肿瘤24 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 Krukenberg 瘤的转移途径多为种植性转移，但也可经淋巴道和血道转移形成。【知识模块】 肿瘤25 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 临床上通常根据恶性肿瘤的分化程度、异型性及核分裂象来确定恶性肿瘤的级别；一般将恶性肿瘤分为 I、和级。有无转移是肿瘤分期的指标之一，并不是肿瘤分级的指
16、标。【知识模块】 肿瘤26 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 本题四种肿瘤都是恶性肿瘤，无性细胞瘤主要发生于卵巢，来自卵巢内的原始生殖细胞。精原细胞瘤是睾丸最常见的恶性肿瘤，由睾丸内原始生殖细胞发生。以上两者组织结构与细胞形态彼此相似。瘤细胞呈一致性大圆形或多角形，细胞质透亮，核呈圆形或卵圆形，核膜明显，核仁清楚可见。【知识模块】 肿瘤27 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 原癌基因的激活方式有：点突变、基因扩增(其中包括过量表达)和染色体易位等。【知识模块】 肿瘤28 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤和血管瘤均是间叶组织来源的良性肿瘤。Ewi
17、ng 瘤是间叶组织来源的恶性肿瘤。【知识模块】 肿瘤29 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 移行细胞癌、基底细胞癌和恶性多形性腺瘤是上皮组织来源的恶性肿瘤。恶性间皮瘤是间皮来源的恶性肿瘤。【知识模块】 肿瘤30 【正确答案】 B，C【试题解析】 来源于间叶组织的恶性肿瘤称肉瘤，肉瘤较少见，发病率仅为癌的19。瘤体较大，切面多呈灰红色、鱼肉状。镜下，肉瘤细胞多不成巢，弥漫排列，与间质分界不清。间质结缔组织少，血管较丰富。【知识模块】 肿瘤31 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂、乳腺纤维囊性病、结肠腺瘤性息肉病和皮肤慢性溃疡均是癌前疾病或癌前病变。【知
18、识模块】 肿瘤32 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 腺瘤是由腺上皮发生，多见于甲状腺、卵巢、乳腺、涎腺和肠等处。黏膜腺的腺瘤多呈息肉状，腺器官内的腺瘤多呈结节状，且常有包膜，与周围正常组织分界清楚。腺瘤的腺体大小和形态较不规则，排列较密集。腺瘤具有一定的分泌功能，但发生于有小叶和导管结构的器官的腺瘤，其小叶结构缺如或不明显，也无导管形成，所以不能将其分泌物排出。【知识模块】 肿瘤33 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 鳞状细胞癌发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉和阴茎等处，也可发生在黏膜上皮发生鳞状上皮化生后的部位如气管、支气管、胆囊和肾孟等部位
19、。肉眼观察常呈菜花状，亦可因癌组织坏死脱落形成溃疡，癌组织同时也向深层浸润。显微镜观察高分化和中分化鳞状细胞癌的癌巢中有癌珠形成，细胞间桥明显，而低分化者无癌珠形成，甚至无细胞间桥。鳞状细胞癌可以发生转移，但以淋巴道转移为主。【知识模块】 肿瘤34 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 肉瘤除 B、C、D 三项特点外，还有瘤细胞弥漫性分布，瘤实质与间质分界不清，血管丰富，间质内纤维组织少及瘤细胞间多有网状纤维的特点。【知识模块】 肿瘤35 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 肿瘤36 【正确答案】 B，D。【试题解析】 呼吸膜的面积和厚度、通气血流比值是影响肺换气的因素；时间肺活量和呼
20、吸频率是影响肺通气的因素。【知识模块】 肿瘤37 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 CO 中毒时，血氧含量虽然下降，但动脉血氧分压仍正常。由于化学感受器感受的是氧分压，而不是氧含量，因此 CO 中毒时，低氧不能刺激化学感受器兴奋呼吸中枢使呼吸加深加快。CO 中毒时，机体虽缺氧，但并不出现发绀。【知识模块】 肿瘤38 【正确答案】 A，C【试题解析】 吸气时，肺被动扩张，使肺的回缩力增大，也即肺的回缩力增高故胸膜腔内负压更负(绝对值更大)； 吸气时，肺容积增大，肺内压下降(B 错误)肺表面活性物质的密度降低(即单位面积肺表面活性物质含量减少)；吸气时，胸膜腔负压更负，使胸腔内的大静脉和右心房
21、更加扩张，回心血量增加(D 错误)。【知识模块】 肿瘤39 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 胸膜腔的密闭是胸膜腔负压形成的前提条件，不是胸膜腔负压形成的结果。【知识模块】 肿瘤40 【正确答案】 B，C ，D【知识模块】 肿瘤41 【正确答案】 A，B，D【知识模块】 肿瘤42 【正确答案】 A，C，D【知识模块】 肿瘤43 【正确答案】 A，B，C【知识模块】 肿瘤44 【正确答案】 A，D【试题解析】 普通心肌细胞动作电位 1 期一过性外向电流的主要离子成分是K+，2 期(平台期)的形成是由于该期间外向电流和内向电流同时存在。【知识模块】 肿瘤45 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 心室肌细胞 0 期去极化的离子机制与骨骼肌和神经细胞的类似，决定 0 期去极化的都是 Na+通道，它激活开放的速度：和失活关闭的速度都很快。【知识模块】 肿瘤
