1、西医综合（胸部外科疾病）模拟试卷 10 及答案与解析1 下述哪种疾病可导致纵隔扑动（A）闭合性气胸（B）张力性气胸（C）多根多处肋骨骨折（D）进行性血胸2 外伤性血胸，胸穿抽的胸腔内积血一般是不凝的，除非（A）输液、输血后（B）给予止血药后（C）胸内有大量出血（D）补充多种凝血因子后3 病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇紫绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘四肋间有一伤口。随呼吸有气体进出。血压 10.68kPa(8060mmHg)，心音较弱，心率 120 次分，最主要的急救措施（A）封闭胸部伤口并做胸穿（B）输血，输液抗休克（C）封闭胸部伤口、心包穿刺减压（
2、D）开胸探查4 闭合性胸部损伤可导致（A）心功能不全（B）心包积血（C）心包填塞（D）以上都是5 老年人肋骨骨折，咳嗽时导致胸部剧痛，最好采用（A）吗啡皮下注射（B）胸壁胶布固定（C）口服可待因（D）肋间神经阻滞6 外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是（A）thorACEntesis( 胸腔穿刺术 )（B） percussion and auscultation 0f chest(胸部叩诊和听诊)（C） testing Hb and RBC(血红蛋白和红细胞检查)（D）chest,X-ray examination(胸部 X 线检查)7 胸外伤已 5 小时，P130分，BP12 8kPa，伤侧胸
3、膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，Hb 和 RBC 逐渐下降，此时采取的主要治疗方法是（A）输血观察病情（B）胸腔穿刺（C）胸腔闭式引流（D）开胸探查术8 急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸腔查的手术指征是（A）胸内子弹存留（B）多根多处肋骨骨折合并血气胸（C）张力性气胸（D）气胸行闭式引流后仍持续大量漏气9 一名中年男子，右胸刀刺伤后半小时来院急诊，呼吸急促，面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，查体见右侧第 3、4 肋间腋前线处长约 2cm 伤口，血压128kPa(9060mmHg) ，心率 120 次分。检查患者脉细速，伤侧肋间隙饱满，肺呼吸音减弱，叩诊浊音。该患者的病理生理变化应是（A）伤侧胸腔积液
4、，纵隔推向健侧（B）肺组织广泛渗出、肺水肿（C）胸壁软化反常呼吸运动（D）上部躯干、头面部毛细血管破裂10 男性 52 岁，车祸，左胸外伤 1 小时后，送至急诊室，经输血输液及右胸腔低位闭式引流术后观察 3 小时，呼吸困难仍明显，左胸呼吸音低，叩诊呈浊音，胸引血性积液量为 150mL小时。此时最恰当的处理是（A）增加输血量（B）继续观察（C）行气管切开术（D）行剖胸探查术11 上例患者紧急处理应为（A）气管切开（B）面罩吸氧（C）粗针状穿刺排气（D）快速输血12 左前胸第 4 肋骨锁骨中线部位被刺伤，伤口溢血，血压下降至 10.78.0kPa，脉快、气促、心前区心搏减弱，颈静脉怒张，应诊断为（
5、A）traumatic asphyxia(创伤性窒息)（B） tension pneumothorax(张力性气胸)（C） hemoperieardium(心包积血)（D）hemopneumothorax(血气胸)13 外伤性血胸，已作肋间插管引流，第 1 次引流出血性胸液 1200mL，以后约100mL，3 小时后减至 50mL，血压 12.09.3kPa(9070mmHg)，心率 110 次分，面色苍白，呼吸 28 次分，气管移位不明显，最恰当的处理应是（A）升压药（B）输血，继续观察（C）开胸探查止血（D）吸氧14 开放性气胸急救处理时，应迅速包扎伤口，主要是为了（A）防止胸壁进一步凹陷
6、（B）使肺完全扩张（C）为了消除反常呼吸（D）为了消除纵隔摆动15 女孩，5 岁，咳嗽、胸痛、高热入院，右肺湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状缓解，4 天后体温又升至 39，且右胸痛，右胸呼吸运动减弱，呼吸音减低，X 线示右胸下部大片致密影，伴宽大液平，化验白细胞：18000mm 3，最有效的治疗措施是（A）左侧卧，头低脚高体位排痰（B）纤支镜检查，排除支气管新生物（C）右侧胸腔闭式引流（D）再次痰培养，选择敏感抗生素16 下述肺癌的病理中，哪项是恰当的（A）鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感（B）起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌（C）未分化癌中大细胸癌最常见，
7、一般属周围型肺癌（D）腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差17 早期支气管肺癌，首选的治疗方法为（A）早期手术切除（B）健康情况好者，采用放射治疗（C）采用非手术综合治疗（D）各种免疫疗法17 Achest CT examination(胸 CT 检查)Bregular chest X-ray examination(定期胸 X 线检查)CB type ultrasound echogramB 型超声回波图(B 超)Dfiberbmnchoscopy(纤维气管 )EexpeCTorativecytology(痰液细胞学)18 对中央型肺癌有较高确诊率的检查为19 对发现早期病变及指导手术有
8、重要意义的检查为19 A进食时呛咳B进食时有梗噎感C进行性吞咽困难D进食后呕吐E进食后胸腹痛20 食管癌的早期症状为21 食管癌的典型症状为21 A颈段食管 B上段食管C中段食管 D下段食管E膈下食管22 食管癌较多见于23 食管癌容易累及气管的部位是24 胸部损伤时，下列哪项是不恰当的（A）肋间动脉或胸廓内动脉破裂后休克，主要措施是大量快速输血（B）肺破裂后出血，多需剖胸探查止血（C）确诊血胸感染，主要依据为高热及血白细胞升高（D）闭合性气胸肺萎陷 30以下，不必特殊治疗25 胸外伤后休克，可由下列哪项情况导致（A）大量血、气胸压迫纵隔，影响血液回流（B）胸内或其他处大出血，使血容量锐减（C
9、）胸膜肺休克（D）心包腔内出血，压迫心脏，使心搏出量减少26 胸部损伤的急救原则是（A）肺撕裂后造成进行性血胸，应及时行胸膜腔闭式引流术（B）血胸首先抗休克治疗，补充血容量（C）应迅速变开放性气胸为闭合性气胸（D）高压气胸应立即剖胸探查、修补肺裂口27 胸膜腔穿刺术的注意点中，下列哪项是恰当的（A）胸膜腔呼气时压力约为-0.29-0.49kPa(-3-5cmH 2O)（B）胸膜腔吸气时压力约为-0.78-0.98kPa(-8-10cmH 2O)（C）胸穿多选择下一肋的上缘进针（D）一般选腋后线第 7 或第 8 肋间隙穿刺抽液28 临床上较常见的肺部良性肿瘤有（A）肋软骨瘤（B）错构瘤（C）纤维
10、瘤（D）支气管腺瘤29 Carcinoid syndrome 的临床表现为（A）腹泻（B）阵发性面部潮红（C）皮肤瘙痒（D）男性乳腺增大30 早期食管癌的表现是（A）食管内异物感，与进食无关（B）吞咽困难（C）症状不明显（D）持续胸、背痛30 女，52 岁，车祸伤 2 小时。体格检查：神志清，血压 12070mmHg ，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发音，右侧叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第 4、8、9 肋骨折，左第 7、8、9 肋骨折，右肺压缩 90。31 根据上述情况首先应做的处理是（A）胸带固定（B）牵引固定（C）右胸闭式胸腔引流（D）剖胸探查，修补肺破裂处32 对肋骨骨折处理
11、方法恰当的是（A）外科手术固定（B）仅密切观察（C）半环式胶布固定法（D）外牵引固定法西医综合（胸部外科疾病）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病1
12、1 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病【知识模块】 胸部外科疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病【知识模块】 胸部外科疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病【知识模块】 胸部外科
13、疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病24 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 胸部外科疾病25 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 胸部外科疾病26 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 胸部外科疾病27 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 胸部外科疾病28 【正确答案】 B,D【知识模块】 胸部外科疾病29 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 胸部外科疾病30 【正确答案】 A,C【知识模块】 胸部外科疾病【知识模块】 胸部外科疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病
