1、西医综合（胸部外科疾病）模拟试卷 12 及答案与解析1 张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为（A）胸腔穿刺抽气（B）呼吸机辅助（C）开胸手术（D）立即安放闭式引流管2 外伤后胸壁软化是由于（A）两根以上肋骨骨折（B）多根多处肋骨骨折（C）反常呼吸（D）胸骨骨折3 开放性胸外伤的诊断主要依据是（A）胸壁有创口与胸膜腔相通（B）食管破裂（C）肺破裂伴气胸（D）肋骨骨折刺破胸膜4 有关胸外伤导致呼吸困难的机制，下列哪项是不恰当的（A）反射性中枢调节作用失常（B）气管或支气管分泌物堵塞（C）肺挫伤引起瘀血及水肿（D）疼痛使胸廓活动受限5 外伤性血气胸最简便可靠诊断依据（A）气管移位（B）呼吸困
2、难（C）胸透见有液气面（D）胸穿抽出血液和气体6 患者左前胸部砸伤后，有胸痛，轻度呼吸困难，X 线检查：左第 2、3 肋骨骨折，无移位，肺压缩 30，治疗应选择（A）镇静止痛，对症治疗（B）胸腔穿刺抽气（C）胸腔闭式引流（D）输血、输液7 胸部损伤后胸壁皮下气肿表明患者可能有（A）FrACture of bronchus(支气管骨折)（B） TrACheal injury(气管损伤)（C） contiislon of lung(肺挫伤)（D）All 0f ABOve(以上都是 )8 一年轻患者左锁骨中线第 4 肋间被刀刺伤，伤口溢鲜血，血压 10.6 kPa(8060mmHg) ，心率 130
3、 次分，呼吸 40 次分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键措施是（A）气管插管，辅助呼吸（B）立即剖胸手术（C）行胸腔闭式引流术（D）清创缝合胸壁伤口9 患者，男性，23 岁，半小时前从 4m 高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，遂来急诊就治。查体：神清，合作，口唇轻度紫绀，左前胸壁 10cm10cm 皮下瘀血斑，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺呼吸音清。X 线检查：左第 4、5、6 肋各有两处骨折，中段长约 10cm，肋膈角稍钝。入院 6 小时后，呼吸困难加重，出现皮下气肿，左侧呼吸音减弱，X 线示左下胸出现 2cm 宽的液平面，左肺压缩约 35，此时应（A）气管插管（B）立即开胸探查（C）胸腔
4、闭、式引流术（D）气管切开10 外伤病人，右 46 肋骨骨折，呼吸极度困难、紫绀，出冷汗，检查：BP 8.75.3kPa(6640mmHg)，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选（A）胶布固定胸壁（B）补液输血（C）胸腔穿刺排气（D）立即行开胸手术11 血胸患者，经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数升高，胸液呈陈旧血性液体，涂片及细菌培养均阳性。该患者的治疗应是（A）胸腔穿刺抽液（B）抗生素（C）肋间插管引流（D）输血12 患者，男性，16 岁，小刀刺伤左胸部，随即昏倒，急送医院。检查：面色苍白，脉搏 136 次分，左前胸、近胸骨处，左第 4 肋间处有
5、刀伤。心界无明显增大，但心音弱，无明显血气胸征。治疗方案是（A）补液、补血、并应用升压药物（B）立即吸氧、补液（C）立即剖胸探查（D）胸腔闭式引流13 下述胸腔闭式引流的使用中，哪项是恰当的（A）胸腔闭式引流长管内停止波动，即可拔管（B）胸腔闭式引流长管插入水平面下 810cm 为佳（C）拔管最好指标是，水封瓶内无气泡溢出或 1 日引流量1cm14 急性脓胸最常见的致病菌是（A）肺炎双球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）绿脓杆菌（D）链球菌15 一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高烧不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约 50mL，X 线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是（
6、A）胸腋后线第 6 肋间闭式引流（B）根据脓液接着更换抗生素（C）锁骨中线第 2 肋闭式引流（D）反复胸穿抽脓、抽气16 下述哪项 X 线所见可提示为肺癌（A）厚壁偏心性空洞，内壁不平（B）圆形薄壁空洞，并有液平面（C）圆形阴影，顶部有月形透明区（D）上叶空洞，空洞周围有纤维化病变16 A单纯肋骨骨折B多发性肋骨骨折胸壁软化C胸壁挫伤D闭合性气胸E张力性气胸17 紫绀18 气促19 反常呼吸20 定位明确的胸廓挤压痛试验(+)，骨擦感(+)21 胸廓挤压痛试验()，骨擦感(-)21 A肿瘤压迫臂丛神经B肿瘤压迫膈神经C肿瘤压迫上腔静脉D肿瘤压迫喉返神经E肿瘤压迫颈交感神经22 肺癌病人发生 H
7、omer 综合征是由于23 肺癌病人发生声音嘶哑是由于23 A食管脱落细胞学检查 B食管钡剂造影 C胸 CT 检查 D食管镜 E 32P 放射性同位素检查24 一名 65 岁男性患者，进行性吞咽困难 3 个月，现能进半流食，明显消瘦，乏力，门诊首选检查方法是25 一名 46 岁女性患者，因 2 年来下咽不畅，有时进食后呕吐来门诊就诊，食管钡餐 X 线造影仅见食管下段外压性狭窄，局部黏膜光滑完整，进一步确诊应作何种检查26 一名 38 岁男性患者，自觉下咽不畅一年多，经食管钡餐 X 线造影，食管镜检查均阴性，患者要求进一步检查，对此可采用哪种方法27 胸内负压的生理作用有（A）降低气道阻力（B）
8、有利于静脉血和淋巴液的回流（C）维持肺的扩张状态（D）减少呼吸时胸膜腔容积的变化28 有关肋骨骨折下列哪几项是恰当的（A）第 13 肋不易骨折（B）儿童不易骨折（C）第 47 肋容易骨折（D）第 1112 肋不易骨折29 纵隔摆动的后果是（A）刺激纵隔及肺门神经、增加末梢循环阻力（B）增加静脉回流困难，促进心排血量降低（C）增加回流量，促进瘀血性心力衰竭（D）刺激纵隔及肺门神经，引起胸膜肺休克30 多根肋骨骨折伴有反常呼吸时处理原则是（A）局部加压包扎固定（B）保证呼吸道通畅（C）痰多咳嗽无力时作气管内吸痰术（D）有时可用呼吸器作正压呼吸31 致病菌进入胸腔的途径有（A）经淋巴途径（B）化脓灶
9、直接侵入（C）血源性播散（D）医源性感染32 出现下列哪项症状是手术的禁忌证（A）锁骨上前斜角肌淋巴结转移（B）同侧大量血性胸水（C）面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张（D）胸腹部有广泛的皮下淋巴结转移33 支气管扩张的外科手术适应证是（A）诊断明确反复咯血或发生大咯血（B）症状明显，病变限于 1 叶、2 叶或一侧肺，全身情况无禁忌（C）双侧病变，每侧病变集中于 1 叶（D）诊断明确，经内科系统治疗，症状仍无缓解34 食管癌病人进食时有呛咳常表示（A）癌肿累及肺（B）形成食管气管瘘（C）癌肿累及喉返神经（D）高度梗阻，食物反流入呼吸道部34 男，58 岁，吸烟史 30 年，刺激性咳嗽并痰中带血
10、1 个月，X 线检查示右肺上叶前段呈炎性征象，痰细胞学检查找到腺癌细胞，体检发现右锁骨上淋巴结肿大。35 为确定治疗方案，进一步的检查是（A）痰细菌学检查（B）支气管镜检查（C）右锁骨上淋巴结穿刺活检（D）胸部磁共振检查36 右锁骨上淋巴结穿刺活检发现癌细胞，应采取的最佳治疗方法是（A）中医治疗（B）手术治疗（C）免疫治疗（D）化疗西医综合（胸部外科疾病）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病5 【正确答案】 D【知识模块】
11、 胸部外科疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病【知识模块】 胸部外科疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 胸部
12、外科疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病【知识模块】 胸部外科疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 胸部外科疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病【知识模块】 胸部外科疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 胸部外科疾病27 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 胸部外科疾病28 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 胸部外科疾病29 【正确答案】 B,D【知识模块】 胸部外科疾病30 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 胸部外科疾病31 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 胸部外科疾病32 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 胸部外科疾病33 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 胸部外科疾病34 【正确答案】 A,C【知识模块】 胸部外科疾病【知识模块】 胸部外科疾病35 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病
