1、西医综合（胸部外科疾病）模拟试卷 9 及答案与解析1 开放性气胸的紧急处理原则是（A）立即作胸腔穿刺抽气（B）立即清创胸壁伤口缝合（C）用无菌纱布覆盖包扎伤口（D）立即行气管内插管辅助呼吸2 肋骨骨折时采用胸壁宽胶布条固定以达到制动止痛目的，下列操作哪一项是不恰当的（A）取宽 23 寸胶布条，长度超过胸廓半径（B）嘱伤员作深吸气状态下粘贴固定胶布（C）胶布依次自下而上粘贴（D）胶布条由后向前粘贴3 张力性气胸急救原则中首先应是（A）输血、输液治疗休克（B）立即排气解除胸膜腔的高压状态（C）气管切开（D）剖胸探查4 闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤（A）伤侧肺有啰音（B）伤侧肺呼吸
2、音减低（C）伤侧胸内剧痛（D）伤侧皮下气肿5 胸外伤已达 5 小时，心率 130 次分，血压 128kPa(9060mmHg)，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是（A）输血观察病情（B）胸腔穿刺（C）胸腔闭式引流（D）开胸探查术6 有关外伤性血胸，下述哪项是不恰当的（A）胸穿抽出血液即可确诊（B）穿刺吸出血液很快凝固，表示出血已停止（C）大量积血时严重影响呼吸循环（D）胸液涂片找到细菌，可确定已有感染7 闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先考虑为（A）contusion of lung(肺挫伤)（B） FrACture of r
3、ib(肋骨折 )（C） traumatic asphyxia(创伤性窒息 )（D）tension pneumothorax(张力性气胸)8 19 岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，1 小时后被人送到急诊室，血压 7050mmHg，颈静脉扩张，呼吸音双侧正常，但心音很弱，应立即做何处理（A）加压给氧（B） ECG 检查（C）心包穿刺（D）左胸插管9 一名中年男子，右胸刀刺伤后半小时来院急诊，呼吸急促，面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，查体见右侧第 3、4 肋问腋前线处长约 2cm 伤口，血压128kPa(9060mmHg) ，心率 120 次分。检查患者脉细速，伤侧肋间隙饱满，肺呼吸音减弱
4、，叩诊浊音。胸部 X 线摄片示右肺压缩 10右下胸腔有液平，先应采取何种确诊方法（A）胸膜腔穿刺（B） B 超检查（C）气管镜检查（D）胸部 CT 检查10 患者，男性，23 岁，半小时前从 4m 高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，遂来急诊就治。查体：神清，合作，口唇轻度紫绀，左前胸壁 10cm10cm 皮下瘀血斑，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺呼吸音清。X 线检查：左第 4、5、6 肋各有两处骨折，中段长约 10cm。肋膈角稍钝。经急救治疗后患者通常预后（A）痊愈（B）留有后遗症（C）局部疼痛不止（D）胸壁畸形11 患者从高处跌下后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁广泛皮下气肿、呼吸困难，紫绀、颈静
5、脉充盈表现，检查：右侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音，气管向左侧移位，血压 10.78kPa(8060mmHg)，脉细速，皮肤湿冷。此患者应诊断为（A）高压性气胸（B）血气胸伴出血性休克（C）开放性气胸（D）闭合性气胸12 左前胸刺伤后半小时，送至急诊室时血压不能测得，心率 150 次分。面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，应采取下列哪项紧急处理（A）就地气管插管，开胸手术探查（B）动脉输血（C）心包穿刺后送手术室（D）立即胸腔穿刺排气13 一名左侧外伤血胸病人从急诊入院时发现纵隔向右移位，心率 120 次分，上肢血压 11.78.0kPa(8860mmHg)，立即于左胸置入胸
6、引流管作闭式引流，引出血性液体 350mL 后第 1 小时胸引流量为 250mL，第 2 小时引流量仍有 250mL，血压 12.018.0kPa(9060mmHg)，心率 116 次分，第 3 小时胸液为 230mL，血压10.78.0kPa(8060mmHg)，心率 132 次分。此时最有效的处理应是（A）经静脉给予升压止血药（B）继续静点补充丢失血容量（C）剖胸探查并止血（D）钳夹胸引流管停止引流14 开放性气胸时，呼吸循环功能的变化中不恰当的是（A）呼气时，纵隔摆向伤侧，接近原位（B）伤侧胸腔压力与大气相等（C）静脉回流减少（D）呼吸时，对侧肺代偿性扩张15 脓胸最主要的诊断方法是（A
7、）B 超（B） MRI（C） X-ray(X 线)（D）胸穿16 慢性脓胸形成因素中，下列哪项是不恰当的（A）脓胸合并食管吻合口瘘（B）脓胸合并支气管胸膜瘘（C）急性脓胸治疗不及时或不当（D）急性脓胸继发于肺部感染17 根据肺癌的生物学特性，下列哪种肿瘤手术治疗效果最差（A）ADenocarcinoma(腺癌)（B） Squamous carcinoma(鳞癌)（C） Alveolar cell carcinoma(肺泡细胞癌)（D）Small cell lung carcinoma(小细胞肺癌)17 Asquamous carcinomaBADenocareinomaCalveolar ce
8、ll carcinomaDsmall cell lung carcinomaELarge cell lung carcinoma18 各型肺癌中最常见的为19 各型肺癌中预后最差的为20 病理分型属于腺癌，预后好于腺癌的为20 Aesophageal cA,Cinoma(食管癌)Bcorrosive lesion of esophagus(食管侵蚀性病变)Cesophageal benign tumor(食管良性肿瘤)Desophageal vein(食管静脉)EcardiA,C AChalasia(贲门失弛症 )21 X 线表现有局限性黏膜皱壁增粗和断裂22 X 检查示食管下端呈光滑的鸟嘴样
9、狭窄22 A蕈伞型食管癌 B溃疡型食管癌C缩窄型食管癌 D贲门失弛缓症E食管良性狭窄( 疤痕)23 梗阻症状出现较晚，造影有龛影24 钡餐造影贲门部呈鸟嘴状狭窄25 向黏膜生长，呈扁平突出肿块26 胸部损伤时，下列哪项恰当的（A）广泛性进行性皮下气肿是高压气胸的特征（B）损伤性窒息表现为上半身紫绀（C）胸部爆震伤是指高压气浪冲击胸部所致肺毛细血管出血、肺水肿（D）多根肋骨骨折可引起大块胸壁软化27 下述哪项为外伤性血胸进行性出血的征象（A）Hb、RBC 和 Het 持续降低（B）经输血后，血压仍继续下降（C）穿刺抽出不凝血（D）引流量每小时250mL ，连续 3 小时28 张力性气胸可导致（A
10、）对侧肺压缩（B）同侧肺压缩（C）纵隔移位（D）横膈升高29 闭合性单处肋骨骨折治疗时可采用（A）胸壁贴大号伤膏药（B）肋间神经阻滞（C）胸壁胶布固定（D）鼓励病人早期起床活动，咳嗽排痰30 脓胸引流不畅的原因有（A）引流切口不够低位（B）引流过晚（C）引流管过细（D）引流插入过浅或过深31 肺癌手术治疗原则是（A）彻底切除局部和纵隔淋巴结（B）最大程度地切除肿瘤组织（C）最大程度地保留肺组织（D）即使有广泛淋巴结转移也与病肺一起切除32 食管癌发病常与下列哪些因素有关（A）微量元素钼的缺乏（B）进食过硬、过热、过快（C）摄入亚硝胺含量高的食物（D）含农药氯硫磷的食物33 吞咽困难的病人除食管
11、癌外尚应考虑（A）esophagitis( 食管炎)（B） caMiA,C AChalasia(贲门失弛症)（C） pylorochesis(幽门阻塞)（D）leiomyoma of esophagus(食管平滑肌瘤)33 男，57 岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛 2 年，近 3 个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。34 该患者初步诊断可能为（A）食管癌（B）食管静脉曲张（C）食管中段牵引型憩室（D）食管炎35 行食管吞钡检查，下列征象有助于确定前述之诊断的是（A）未见明显异常影像，食管运动良好（B）局部食管黏膜影是串珠样改变（C）食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄（D）食管黏膜皱襞增粗断
12、裂，局限性管壁僵硬36 下列哪项治疗不宜（A）抗癌药物治疗结合其他方法（B）抗癌药物治疗（C）中医中药治疗（D）手术治疗西医综合（胸部外科疾病）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病10 【正确答案】
13、 A【知识模块】 胸部外科疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病【知识模块】 胸部外科疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病【知识模块】 胸部外科疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 胸
14、部外科疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 胸部外科疾病【知识模块】 胸部外科疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病26 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 胸部外科疾病27 【正确答案】 B,D【知识模块】 胸部外科疾病28 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 胸部外科疾病29 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 胸部外科疾病30 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 胸部外科疾病31 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 胸部外科疾病32 【正确答案】 A,C【知识模块】 胸部外科疾病33 【正确答案】 B,D【知识模块】 胸部外科疾病【知识模块】 胸部外科疾病34 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病
