1、西医综合（血液和肝脏的生化）模拟试卷 2 及答案与解析1 生物转化过程中最重要的作用是（A）使毒物的毒性降低（B）使药物失效（C）增强非营养物质极性，利于排泄（D）使某些物质毒性增强2 肝进行生物转化活性硫酸供体是（A）H 2SO4（B） PAPS（C）半胱氨酸（D）牛磺酸3 关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的?（A）胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪（B）胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸（C）胆汁可促进脂溶性维生素的吸收（D）肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸4 胆汁酸生成过程的限速步骤是（A）侧链的氧化（B）胆固醇 5 位双链的还原作用（C）胆固醇 7-羟化作用（D）胆固醇 12-羟化作用
2、5 下列哪种物质属于初级结合型胆汁酸（A）胆酸（B）鹅脱氧胆酸（C）甘氨鹅脱氧胆酸（D）牛磺脱氧胆酸6 下列哪种胆汁酸是次级胆汁酸（A）鹅脱氧胆酸（B）胆酸（C）石胆酸（D）牛磺胆酸7 胆色素不包括下列哪种物质（A）胆绿素（B）胆红素（C）胆素（D）胆汁酸8 胆红素主要来源于（A）血红蛋白的分解（B）肌红蛋白的分解（C）过氧化物酶的分解（D）过氧化氢酶的裂解9 与胆红素结合生成结合胆红素的是（A）葡萄糖醛酸（B） PAPS（C） S-腺苷甲硫氨酸（D）乙酰 COA10 下列关于胆色素的叙述中错误的是（A）它是铁卟啉化合物在体内主要分解代谢产物的总称（B）胆色素包括胆红素、胆绿素、胆素原、胆素等
3、（C）胆红素经一系列的加氢还原过程最终生成胆素（D）胆色素是体内无生理活性的代谢废物11 下列关于摄取、转化胆红素的机制中那一项是错误的（A）肝细胞膜上存在有特异载体系统（B）肝细胞膜能结合某些阴离子（C）肝细胞浆中存在有特异载体系统（D）肝细胞能将胆红素转变为尿胆素原12 结合胆红素具有以下哪个特点（A）水溶性较差（B）直接胆红素测定呈间接反应（C）透过细胞膜的能力较大（D）能从尿中排出12 A加单氧酶系B糖苷酶C两者均有D两者均无13 肝细胞的胞液内存在14 肝细胞微粒体内存在以 P450 为载体的14 A胆汁B胆固醇C胆绿素D血红素15 在体内可转变生成胆汁酸的原料是16 在体内可转变生
4、成胆色素的原料是16 A胆红素-白蛋白B胆红素葡萄糖醛酸C胆红素 -Y 蛋白D胆素原17 胆红素肠菌代谢产物是18 血中主要运输形式胆红素是19 肝脏在糖代谢中的作用有（A）维持血糖浓度的稳定（B）将糖转变为脂肪（C）产生 NADPH 和磷酸戊糖（D）使脂酸转变成葡萄糖20 肝功能严重受损时血浆中将呈现含量降低的是（A）清蛋白（B）结合珠蛋白（C） LDL（D）LCAT21 关于加单氧酶的叙述，正确的是（A）又称混合功能氧化酶（B）可存在线粒体内膜上（C）催化的反应需要 CytP450 的参与（D）催化的反应可生成少量 ATP22 属于次级胆汁酸的有（A）7- 脱氧胆酸（B）牛磺胆酸（C）石胆
5、酸（D）鹅脱氧胆酸23 不能进行肠肝循环的物质是（A）胆固醇（B）胆红素（C）胆素原（D）胆素24 未结合胆红素的特点（A）不易在尿中出现（B）比结合胆红素容易通过生物膜（C）不加尿素就能与重氮试剂呈阳性反应（D）胆红素丙酸侧链的羧基可参与形成分子内氢键西医综合（血液和肝脏的生化）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 机体对内、外源性的非营养物质进行代谢转变，使其水溶性提高，极性增强，易于通过胆汁或尿液排出体外的过程称为生物转化。【知识模块】 血液和肝脏的生化2 【正确答案】 B【试题解析】 肝的生物转化反应之一是硫酸结合反应，3-磷酸腺苷-5- 磷酸硫酸(PAPS)是活性
6、硫酸的供体，在转硫酸酶催化下，醇、酚类物质与硫酸结合成硫酸酯。这是一种常见的结合反应。【知识模块】 血液和肝脏的生化3 【正确答案】 B【试题解析】 胆汁的主要成分为胆盐、卵磷脂、胆固醇等，它们作为乳化剂使脂肪乳化为微滴。胆盐还可以与脂溶性维生素一起，形成混合微胶粒。另外，肝胆汁可在十二指肠中和部分胃酸，这些都是由胆汁各成分化学结构特点所决定的。【知识模块】 血液和肝脏的生化4 【正确答案】 C【试题解析】 胆汁酸合成的关键酶是胆固醇 7-羟化酶。【知识模块】 血液和肝脏的生化5 【正确答案】 C【试题解析】 初级胆汁酸是胆固醇在肝细胞内分解生成的胆汁酸，包括胆酸和鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺
7、酸的结合产物。【知识模块】 血液和肝脏的生化6 【正确答案】 C【试题解析】 次级胆汁酸是由初级胆汁酸在肠道中经细菌作用氧化生成的胆汁酸，包括脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。【知识模块】 血液和肝脏的生化7 【正确答案】 D【试题解析】 胆色素是体内铁卟啉化合物的主要分解代谢产物，包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等。这些化合物主要随胆汁排出体外。胆红素是人胆汁的主要色素，呈橙黄色。【知识模块】 血液和肝脏的生化8 【正确答案】 A【试题解析】 体内含卟啉的化合物有血红蛋白、肌红蛋白、过氧化物酶、过氧化氢酶及细胞色素等。胆红素来源主要有：80左右胆红素来源于衰老红细胞中血红蛋白的
8、分解；小部分来自造血过程中红细胞的过早破坏； 非血红蛋白血红素的分解。【知识模块】 血液和肝脏的生化9 【正确答案】 A【试题解析】 在单核一巨噬细胞系统生成的胆红素，具脂溶性，水中溶解度小，当进入血液后就与清蛋白结合而运输。在被肝细胞摄取前，先与清蛋白分离，胆红素进入肝细胞后与胞浆中 Y 蛋白和 Z 蛋白形成复合物并被运至内质网，在滑面内质网的葡萄糖醛酸基转移酶催化下生成葡萄糖醛酸胆红素(以双葡萄糖醛酸胆红素为主)，此即结合胆红素，亦称直接胆红素。其他如 PAPS 也可与胆红素结合形成硫酸酯，但不能叫结合胆红素，另外三种物质均不与胆红素结合。【知识模块】 血液和肝脏的生化10 【正确答案】
9、C【试题解析】 胆色素是体内铁卟啉化合物的主要分解代谢产物。铁卟啉化合物(主要为血红素) 经血红素加氧酶催化转变为胆绿素，胆绿素加氢还原成胆红素，后者再逐步还原生成胆素原，而胆素原需经脱氢氧化才能转变为胆素。【知识模块】 血液和肝脏的生化11 【正确答案】 D【试题解析】 胆红素在血中与清蛋白结合成间接胆红素运输至肝，与在被肝细胞摄取前，先与清蛋白分离，胆红素进人肝细胞后与胞浆中 Y 蛋白和 Z 蛋白形成复合物并被运至内质网，大部分胆红素在葡萄糖醛酸转移酶催化下，经肝细胞转化生成的结合胆红素(葡萄糖醛酸胆红素)随胆汁进人肠道，在肠菌作用下被还原成胆素原。大部分胆素原随粪便排出体外，但约有 10
10、20可被肠黏膜细胞重吸收，经门静脉人肝。其中大部分再随胆汁排人肠腔，此为胆素原的肠肝循环。【知识模块】 血液和肝脏的生化12 【正确答案】 D【试题解析】 结合胆红素由游离胆红素与葡萄糖醛酸结合生成，水溶性强，能通过肾脏由尿排出。其他各项均为游离胆红素的特性。【知识模块】 血液和肝脏的生化【知识模块】 血液和肝脏的生化13 【正确答案】 B【知识模块】 血液和肝脏的生化14 【正确答案】 A【试题解析】 糖苷酶主要存在于肝细胞的胞液内。加单氧酶系存在于肝细胞微粒体内。【知识模块】 血液和肝脏的生化【知识模块】 血液和肝脏的生化15 【正确答案】 B【知识模块】 血液和肝脏的生化16 【正确答案
11、】 D【试题解析】 胆固醇主要用来转变为胆汁酸。7-羟化酶是胆汁酸合成过程的限速酶，属单加氧酶系。在肝脏中首先生成初级胆汁酸，然后在肠道内形成次级胆汁酸。血红素代谢的主要产物是胆色素。血红素在细胞微粒体中的向红素单加氧酶作用下生成胆绿素，胆绿素通过胆绿素还原酶的催化，生成胆红素。【知识模块】 血液和肝脏的生化【知识模块】 血液和肝脏的生化17 【正确答案】 D【知识模块】 血液和肝脏的生化18 【正确答案】 A【试题解析】 胆红素进入血液后大部分与血浆清蛋白结合成复合物进行转运。胆红素在肠内经细菌代谢牛成胆素原。【知识模块】 血液和肝脏的生化19 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 脂酸不能
12、在体内转变为糖，因为脂酸分解产生的乙酰 CoA 不能转变为丙酮酸。【知识模块】 血液和肝脏的生化20 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 清蛋白、结合珠蛋白及 LCAT(卵磷脂胆固醇脂酰转移酶)都是由肝合成后分泌人血发挥作用的，当肝受损时则合成减少，分泌人血中的量也必降低。而 LDL(低密度脂蛋白)是在血浆中由 VLDL 转变生成的，所以肝受损时不一定降低。【知识模块】 血液和肝脏的生化21 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 加单氧酶大多存在于微粒体中，不参与线粒体内呼吸链的氧化磷酸化，不能生成 ATP，主要参与体内代谢物、药物和毒物的生物转化。虽然大多数加单氧酶都存在于微粒体中，但某些
13、组织的线粒体内膜上也存在加单氧酶。【知识模块】 血液和肝脏的生化22 【正确答案】 A，C【试题解析】 初级胆汁酸是胆固醇在肝细胞内分解生成的胆汁酸，包括胆酸和鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。次级胆汁酸由初级胆汁酸在肠道中经细菌作用氧化生成的胆汁酸。包括脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。【知识模块】 血液和肝脏的生化23 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 胆汁酸和胆素原可以进行肠肝循环。【知识模块】 血液和肝脏的生化24 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 由于侧链上的两个丙酸基与对侧吡咯环上 N 及 O 原子间以分子内氢键结合，形成一个内旋结构，因此所有的亲水基团均被一层疏水基团所覆盖，故不能直接与重氮试剂起反应，必须先加尿素，使氢键被破坏后，才能与重氮试剂呈阳性反应。【知识模块】 血液和肝脏的生化
