1、西医综合（血液循环）模拟试卷 13 及答案与解析1 动脉血压升高时，下列哪项不是压力感受性反射的效应（A）心交感紧张性减弱（B）心迷走紧张加强（C）交感缩血管紧张性减弱（D）交感舒血管紧张性加强2 从下蹲位突然站立而发生晕厥的原因是（A）低垂部位静脉舒张（B）血液发生倒流（C）心率突然减慢（D）压力感受性反射敏感性降低3 肾素的合成和分泌部位是（A）肾系膜细胞（B）致密斑细胞（C）肾近球细胞（D）肝脏4 对肾素一血管紧张素系统的描述，正确的是（A）肾素由肾小球外系膜细胞合成和分泌（B）血浆中 Na+含量减少可刺激肾素分泌（C）肾素可转变血管紧张素 I 为血管紧张素（D）血管紧张素主要刺激醛固酮
2、分泌5 在肾素-血管紧张素系统中，具有最强缩血管效应的是（A）肾素（B）血管紧张素（C）血管紧张素（D）血管紧张素6 血管紧张素不具备下列哪项生理功能（A）使肾上腺皮质释放醛固酮（B）增加外周血管阻力（C）使肾素分泌增加（D）抑制压力感受性反射7 静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素出现的不同效应主要是（A）心肌收缩力改变不同（B）心率变化不同（C）血压变化不同（D）心输出量变化不同8 静脉注射肾上腺素后不出现下列哪项生理效应（A）心肌收缩加强（B）心率增快（C）组织液生成减（D）内脏和皮肤血管收缩9 不能引起血管平滑肌舒张的物质是（A）PGE2（B） PGF2a（C） NO（D）心房钠尿肽10 下
3、列关于血管升压素的描述，正确的是（A）由神经垂体神经元合成并释放（B）血浆晶体渗透压升高时释放增多（C）循环血量减少时释放减少（D）生理条件下无缩血管作用11 发牛直立性低血压的主要生理原因是（A）静脉回心血量减少（B）外周血管舒张（C）压力感受性反射敏感性降低（D）化学感受性反射敏感性降低12 心肌代谢活动增强可使冠脉血流量增加，下列哪一凶素作用最强（A）缺氧（B）腺苷（C） H+（D）CO 213 下列哪项因素不能使冠脉血流量增加（A）主动脉瓣狭窄（B）舒张压增高（C）心室舒张期延长（D）缓激肽水平增高14 下列哪种物质与局部血液循环调节无直接关系（A）肾素（B）前列腺素（C）乳酸（D）腺
4、苷15 下列哪种物质不易通过血一脑屏障（A）氨基酸（B） CO2（C）去甲肾上腺素（D）葡萄糖15 A微动脉 B毛细血管前括约肌C毛细血管 D真毛细血管16 决定血液和组织液之间进行物质交换面积的是17 血液和组织液之间进行物质交换的场所是17 A血浆胶体渗透压降低 B组织液静水压降低C毛细血管通透性增加 D淋巴和(或) 静脉回流受阻18 肿瘤压迫导致局部水肿的原因是19 严重丝虫病导致下肢水肿的原因是20 严重营养不良导致全身水肿的原因是21 过敏反应导致局部组织水肿的原因是21 A乙酰胆碱 B肾上腺素 C去甲肾上腺素 D神经肽 Y22 心交感节后神经纤维释放的神经递质为23 心副交感节后神
5、经纤维释放的神经递质为23 A血管升压素 B醛固酮 C一氧化氮 D肾上腺素24 主要由肾上腺皮质合成并分泌，能扩充血容量的是25 主要由下丘脑神经元合成并分泌，能调节机体水平衡的是26 由血管内皮合成，能介导乙酰胆碱舒血管效应的是27 能引起颈动脉体和主动脉体感受器兴奋的是（A）动脉血压明显降低（B）血容量增加（C）低氧窒息（D）血浆晶体渗透压升高28 血管内皮细胞可生成的血管活性物质有（A）血管升压素（B）前列腺素（C）内皮素（D）一氧化氮西医综合（血液循环）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 压力感受器的传入神经冲动到达孤束核后，可通过延髓内的神经通路使延髓头端腹外
6、侧部的血管运动神经元抑制，以及孤束核通过与延髓内其他神经核团以及脑干其他部位如脑桥和下丘脑等的一些神经核团发生联系，从而使交感神经紧张性活动减弱(包括交感舒血管紧张性减弱，D 错误)。另外，压力感受器的传入冲动到达孤束核后还与迷走神经背核和疑核发生联系，使迷走神经的活动加强。【知识模块】 血液循环2 【正确答案】 D【试题解析】 从下蹲位突然站立时，由于回心血量减少，可使心输出量减少，动脉血压降低。在正常情况下，血压的快速变化可通过压力感性反射使心输出量和动脉血压迅速回升。如果压力感受性反射敏感性降低，则心输出量和动脉血压得不到及时纠正，将导致脑部缺血而发生晕厥。其他选项都不是其产生原因。【知
7、识模块】 血液循环3 【正确答案】 C【试题解析】 肾素是由肾近球细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶，经肾静脉进入血液循环。【知识模块】 血液循环4 【正确答案】 B【试题解析】 肾素由肾近球细胞合成和分泌(A 错误)；血浆中的肾素底物为血管紧张素原，在肾素的作用下，血管紧张素原水解为血管紧张素(C 错误)；血管紧张素可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮(血管紧张素刺激肾上腺皮质合成和释放醛固酮的作用较强)，但主要功能是引起血管收缩，血压升高(D 错误)。【知识模块】 血液循环5 【正确答案】 C【试题解析】 肾素水解血管紧张素原生成血管紧张素；血管紧张素不具有活性；血管紧张素是已知最强的缩血管活性物质之一
8、；血管紧张素的缩血管效应仅为血管紧张素的 1020。【知识模块】 血液循环6 【正确答案】 C【试题解析】 血管紧张素对于神经系统：可使交感缩血管紧张活动加强，并可引起渴觉，导致饮水行为；可使血管升压素和促肾上腺皮质激素释放增加；可抑制压力感受性反射；作用于交感神经末梢的血管紧张素受体，可使交感神经末梢释放递质去甲肾上腺素增多。可见，血管紧张素对神经系统的这些作用，最终都是使外周血管阻力增加，血压升高。此外，血管紧张素还可刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮。但不能使肾素分泌增加。【知识模块】 血液循环7 【正确答案】 B【试题解析】 血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素对心脏和血管的作用有许多
9、共同点，但并不完全相同，因为两者对不同的肾上腺素能受体的结合能力不同。静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；血压升高又使压力感受性反射活动加强，压力感受性反射引起的心率减慢效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接兴奋效应，故心率减慢。静脉注射肾上腺素对心率的效应与去甲肾上腺素不同，由于肾上腺素使总外周阻力降低，脉搏压变大，压力感受性反射对心脏的作用不能抵消肾上腺素对心脏的直接作用，故心率加快，心输出量增加。【知识模块】 血液循环8 【正确答案】 C【试题解析】 静脉注射肾上腺素后，对心血管产生正性作用，即心肌收缩加强、脉率加快和心率增快。在皮肤和内脏血管，由于 1 受体在数量上占优势
10、，因此肾上腺素可使血管收缩。肾上腺素对组织液生成无明显影响。【知识模块】 血液循环9 【正确答案】 B【试题解析】 各种前列腺素对血管平滑肌的作用不同：前列腺素 E2(PGE2)和前列环素(即 PGI2)具有强烈的舒血管作用，前列腺素 F2(PGF2)则使静脉收缩。【知识模块】 血液循环10 【正确答案】 D【试题解析】 血管升压素作用于血管平滑肌的相应受体，引起血管平滑肌收缩，是已知的最强的缩血管物质之一。【知识模块】 血液循环11 【正确答案】 A【试题解析】 人体从平卧位改变为直立位时，静脉回心血量突然减少，心输出量减少，可发生直立性低血压。【知识模块】 血液循环12 【正确答案】 B【
11、试题解析】 许多心肌的代谢产物都可使冠脉血管舒张，如腺苷、H +、CO 2 和乳酸等，其中以腺苷所起的作用最重要。腺苷具有强烈的舒张小动脉的作用。【知识模块】 血液循环13 【正确答案】 A【试题解析】 主动脉瓣狭窄，心肌收缩时射入主动脉的血量减少，当然冠脉血流量也减少。心肌收缩时可压迫冠状动脉，使冠脉血流量减少；舒张期冠脉血流量增加，因此舒张期延长和舒张压增高都可使冠脉血流量增加。心肌代谢增强时，其代谢产物(如腺苷、H +、CO 2 和乳酸等) 增加，可使冠脉血管舒张。缓激肽和前列腺素E 也可使冠脉舒张。【知识模块】 血液循环14 【正确答案】 A【试题解析】 机体对各器官血流量的调节，主要
12、是通过控制器官的阻力血管的口径来实现的。除了神经调节和体液调节前列腺素 E2(PGE2)和前列环素(PGI 2)具有舒血管作用，前列腺素 F2(PGF2)则使静脉收缩外，还有局部组织内的调节，组织中代谢产物，如 CO2、H +(如乳酸) 、腺苷、ATP 和 K+等，积聚可使局部的微动脉和毛细血管前括约肌舒张，局【知识模块】 血液循环15 【正确答案】 C【试题解析】 容易通过血脑屏障的物质O 2、CO 2、乙醇、葡萄糖和氨基酸。不易通过血一脑屏障的物质甘露醇、蔗糖、ACh、去甲肾上腺素、多巴胺和甘氨酸。【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环16 【正确答案】 B【知识模块】 血液循环17
13、 【正确答案】 D【试题解析】 毛细血管前括约肌的收缩或舒张可决定其后的毛细血管开放的数量，即毛细血管床中血液与组织液之间进行物质交换的面积。真毛细血管无平滑肌分布，其管壁仅由单层内皮细胞构成，外面有一薄层基膜，通透性很高，是血液与组织液之间进行物质交换的场所。【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环18 【正确答案】 D【知识模块】 血液循环19 【正确答案】 D【知识模块】 血液循环20 【正确答案】 A【知识模块】 血液循环21 【正确答案】 C【试题解析】 肿瘤压迫引起局部水肿主要是由于静脉回流受阻所致；严重丝虫病时，常可因淋巴管阻塞而导致局部肢体或机体下垂部分水肿；严重营养不良时
14、，由于血浆蛋白数量明显减少，常引起全身性水肿；过敏反应时，由于过敏性物质可使毛细血管壁通透性增加，血浆蛋白渗入组织，使组织液胶体渗透压升高，结果导致局部组织水肿。【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环22 【正确答案】 C【知识模块】 血液循环23 【正确答案】 A【试题解析】 心交感神经节前神经元轴突末梢释放的递质是乙酰胆碱，节后神经末梢释放的递质是去甲肾上腺素。心副交感神经的节前和节后神经元都是胆碱能神经元，其递质均为乙酰胆碱。【知识模块】 血液循环【知识模块】 血液循环24 【正确答案】 B【知识模块】 血液循环25 【正确答案】 A【知识模块】 血液循环26 【正确答案】 C【试
15、题解析】 肾上腺素主要来自肾上腺髓质的分泌。肾上腺素可与 和 两类肾上腺素能受体结合。在心脏，肾上腺素与 1 肾上腺素能受体结合，产生正性变时和变力作用，使心输出量增加。在血管，与 1 肾上腺素能受体结合引起血管收缩，与 2 肾上腺素能受体结合引起血管舒张。【知识模块】 血液循环27 【正确答案】 A,C【试题解析】 颈动脉体和主动脉体感受器在平时对心血管活动和血压并不起明显的调节作用。在低氧、窒息、失血、动脉血压过低和酸中毒等情况下参与对心血管活动的调节。【知识模块】 血液循环28 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 血管升压素是在下丘脑视上核和室旁核的一些神经元内合成的。这些神经元发出的轴突经下丘脑垂体束进入神经垂体，其末梢释放的血管升压素作为神经垂体激素进入血液循环。【知识模块】 血液循环
