1、西医综合（血液系统）历年真题试卷汇编 3 及答案与解析1 心肌不会产生强直收缩的原因是( )(1996 年，2002 年)（A）心脏是机能上的合胞体（B）心肌肌浆网不发达，Ca 2+贮存少（C）心肌有自动节律性，会自动舒张（D）心肌呈“ 全或无” 收缩（E）心肌的有效不应期特别长2 心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果( )(1996 年，1997 年)（A）Na +内流、C1 -外流（B） Na+内流、 K+外流（C） Na+内流、 Cl-内流（D）Ca 2+内流、 K+外流（E）K +外流、 Ca2+外流3 室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是( )(1991 年)（A
2、）窦房结的节律性兴奋延迟发放（B）窦房结的节律性兴奋少发放一次（C）窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢（D）室性期前收缩时的有效不应期特别长（E）窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期中4 异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于( )(1998 年)（A）平均动脉压（B）心率贮备（C）心力贮备（D）心室舒张末期容积（E）心室收缩末期容积5 在体循环和肺循环中，基本相同的是( )(1997 年)（A）收缩压（B）舒张压（C）脉压（D）外周阻力（E）心输出量6 哪种情况可使心输出量减少( )(1997 年)（A）阻断心脏迷走神经的传导（B）刺激心脏的交感神经（C）颈动脉窦内压力降低（D
3、）心舒末期容积增加（E）由平卧转为站立7 正常人心率超过 180 次分时，心输出量减少的原因主要是( )(1996 年)（A）心室充盈期缩短（B）快速射血期缩短（C）减慢射血期缩短（D）心室肌氧供应不足（E）经减压反射调节后心缩力减弱8 心脏的等长调节是通过下列哪个因素对心脏泵血功能进行调节的( )(1996 年)（A）心肌初长度（B）肌小节的初长度（C）粗细肌丝间横桥结合的数目（D）心脏收缩力（E）心室舒张末期容积9 心动周期中，在下列哪个时期左心室容积最大( )(1994 年)（A）心房收缩期末（B）等容舒张期末（C）减慢充盈期末（D）快速充盈期末（E）快速射血期末10 心动周期中，心室血
4、液充盈主要是由于( )(1994 年)（A）血液依赖地心引力而回流（B）骨骼肌的挤压作用加速静脉回流（C）心房收缩的挤压作用（D）心室舒张的抽吸作用（E）胸内负压促进静脉回流11 关于动脉血压的叙述，下列哪一项是正确的( )(1999 年)（A）心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压称为收缩压（B）平均动脉血压是收缩压和舒张压的平均值（C）动脉血压偏离正常水平愈远，压力感受器纠正异常血压的能力愈强（D）其他因素不变时，心率加快使脉搏压增大（E）男、女性和动脉血压均随年龄的增长而变化12 关于动脉血压形成的机理，以下哪一项是不正确的( )(1998 年)（A）与心室射血和外周阻力两个因素都有关（B）心
5、室收缩时可释放动能和势能（C）在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同（D）一般情况下，左心室每次收缩，向主动脉射出 6080mL 血液（E）左心室射血是间断的。动脉血流是连续的13 由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是( )(2010 年)（A）静脉回心血量减少（B）循环血量减少（C）外周阻力增加（D）心率突然减慢14 下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是不正确的( )(2000 年)（A）是指胸腔大静脉和右心房的血压（B）心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低（C）正常变动范围为 0412kPa(412cmH 2O)（D）是反映心脏功能的一项指标（E）静脉输液量大且过快时，中心静脉压升
6、高15 关于静脉，下列叙述中哪一项是不正确的( )(1992 年)（A）接受交感缩血管纤维的支配（B）管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩（C）容纳全身血量的一半以上（D）回心血量不受体位变化的影响（E）回心血量受外周静脉压与中心静脉压之差的影响16 迷走神经兴奋使心率减慢，是由于窦房结细胞发生下列哪种改变所致( )(2006 年 )（A）K +通透性降低（B） K+通透性增高（C） Ca2+通透性增高（D）Na +通透性增高（E）Cl -通透性增高17 心交感神经引起心肌收缩力加强的主要机制是( )(1999 年)（A）明显增加 Ca2+通道开放概率（B）减弱自律细胞 4 期的内向电流（C）使复
7、极相 K+外流减慢（D）减弱肌钙蛋白的 Ca2+亲和力（E）能量的利用效率提高18 刺激迷走神经，其末梢释放乙酰胆碱，可以引起( )(1995 年)（A）窦房结超极化，使节律性降低（B）房室交界区去极化，使传导性增高（C） M 受体的 K+通道打开，使窦房结细胞去极化（D）心肌收缩力增强（E）窦房结细胞 Na+内流，使节律性降低19 心动周期中哪个时期主动脉压最低( )(1994 年)（A）等容收缩期末（B）等容舒张期末（C）心房收缩期末（D）快速充盈期末（E）减慢充盈期末20 心动周期中从房室瓣关闭到开放的时间约相当于( )(1993 年)（A）心房收缩期+心室等容收缩期（B）心房舒张期（C
8、）心室收缩期（D）心室舒张期（E）心室收缩期+等容舒张期21 心室肌的后负荷是指( )(1991 年)（A）心房压力（B）快速射血期心室内压（C）减慢射血期心室内压（D）等容收缩期初心室内压（E）大动脉血压22 第一心音的产生主要是由于( )(1990 年)（A）半月瓣开放（B）主动脉瓣关闭（C）肺动脉瓣关闭（D）房室瓣开放（E）房室瓣关闭23 使脉压增大的情况是( )(1990 年)（A）射血期延长（B）外周阻力增大（C）心率加快（D）体循环平均压降低（E）大动脉的可扩张性减少24 一个心动周期中心室内容积最大的时期是( )(2011 年)（A）心房收缩期末（B）减慢充盈期末（C）减慢射血期
9、末（D）快速充盈期末25 血管紧张素的缩血管作用机制有( )(2010 年)（A）促进交感神经末梢释放儿茶酚胺（B）降低中枢对压力感受性反射的敏感性（C）增强交感缩血管中枢紧张（D）直接刺激肾上腺皮质释放皮质醇26 儿茶酚胺对心肌生物电活动的作用有( )(2006 年)（A）使慢反应动作电位 0 期 Ca2+内流增快（B）加强自律细胞 4 期自动除极化速度（C）使复极相 K+外流减慢（D）使快反应动作电位上升速度减慢27 引起血管平滑肌收缩的物质有( )(1995 年)（A）血管紧张素（B）前列腺素 E（C）抗利尿激素（D）去甲肾上腺素28 急性失血时，交感神经的调节作用可引起( )(1988
10、 年)（A）阻力血管收缩（B）容量血管收缩（C）心率加快（D）心输出量增加29 下列哪些情况可使冠脉血流量增加( )(2003 年)（A）心室收缩期延长（B）心室舒张期延长（C）动脉舒张压升高（D）心肌代谢水平增高30 下列哪些情况下，冠状动脉血流量增多( )(1997 年)（A）动脉舒张压升高（B）主动脉瓣闭锁不全（C）心室舒张期延长（D）心搏频率增加30 AK +外流 BCa 2+内流 C两者均有 D两者均无 (2002 年)31 窦房结细胞动作电位期离子流有32 心室肌细胞动作电位平台期离子流有32 A0 期去极速度快、幅度高B4 期自动去极C两者均有D两者均无 (1998 年)33 浦
11、肯野细胞动作电位的特征是34 窦房结细胞动作电位的特征是34 A等容收缩期B等容舒张期C射血期D充盈期 (2010 年)35 在一次心动周期中，冠状动脉血流量急剧降低的时相是36 在一次心动周期中，冠状动脉血流量显著增加的时相是36 A左冠脉血流不变B左冠脉血流急剧减少C左冠脉血流缓慢增加D左冠脉血流急剧增加E左冠脉血流达最大值 (1989 年)37 左心室等容收缩期38 左心室舒张期的早期38 A心室舒张末期压力增高B动脉舒张压增高C两者都有D两者都无( )(2000 年) 39 心率增快时40 心室收缩力降低时40 A动脉血压升高B中心静脉压降低C两者都有D两者都无 (1999 年)41
12、外周小动脉收缩时42 心脏射血功能增加时42 A通过动脉的血流量增加B血流阻力降低C两者皆有D两者皆无 (1995 年)43 血管舒张44 红细胞比容降低44 A动脉血压上升B中心静脉压降低C两者都有D两者都无 (1994 年)45 心脏射血能力增强时46 血量增加可引起46 A血流速度B血浆胶体渗透压C血浆晶体渗透压D毛细血管血压E血液黏滞性 (1992 年 )47 阻止液体从毛细血管滤出的是48 调节 ADH 分泌的主要是西医综合（血液系统）历年真题试卷汇编 3 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 心肌的有效不应期长，从开始兴奋一直持续到舒张早期，在这段时期内不会产生第二个兴奋和收
13、缩，故心肌不会像骨骼肌那样产生强直收缩。【知识模块】 血液系统2 【正确答案】 D【试题解析】 心室肌细胞动作电位平台期是由 Ca2+内流和 K+外流的综合结果。【知识模块】 血液系统3 【正确答案】 E【试题解析】 兴奋过程中兴奋性是发生变化的。正常情况下，窦房结产生的每一次兴奋传播到心房肌或心室肌的时间，都是在它们前一次兴奋的不应期终结之后，因此，整个心脏能够按照窦房结的节律而兴奋。但在某些实验或病理情况下，如果心室在有效不应期后受到人工的或窦房结之外的病理性异常刺激，心室产生一次期前兴奋，引起期前收缩。由于期前兴奋也有它自己的有效不应期，这样，在紧接着期前兴奋之后的一次窦房结兴奋传到心室
14、肌时，常常正好落在期前兴奋的有效不应期内，所以不能引起心室兴奋和收缩，必须等到下一次窦房结的兴奋传到心室时，才能引起心室收缩，所以有一个代偿间歇。【知识模块】 血液系统4 【正确答案】 D【试题解析】 在一定范围内，心肌细胞收缩强度随其初长度的增加而增加，从而调节每搏输出量与回心血量相适应，称为异长自身调节。影响心肌细胞初长度的直接因素是心室舒张末期容积。【知识模块】 血液系统5 【正确答案】 E【试题解析】 肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，所以肺动脉压远较主动脉压低，但左、右心的输出量是相等的。【知识模块】 血液系统6 【正确答案】 E【试题解析】 由平卧转为站立时，腹腔内和下肢
15、静脉受重力影响，回心血量减少，心输出量也减少。【知识模块】 血液系统7 【正确答案】 A【试题解析】 心率超过 180 次分时，心室充盈时间明显缩短，心室充盈不足。此时每搏输出量明显减少，虽然每分钟搏动次数增加，但心输出量仍然是减少的。【知识模块】 血液系统8 【正确答案】 D【试题解析】 心肌细胞收缩力增强时，心肌的收缩反应增强(张力增加明显和或长度缩短明显)，速度增快，整个心室泵血功能增强。心脏泵血功能的这种调节称为等长调节，它受兴奋一收缩耦联过程中各个环节的影响，与心肌细胞的初长度、肌小节的初长度和横桥结合数目无关。【知识模块】 血液系统9 【正确答案】 A【试题解析】 心室舒张时，血液
16、充盈心室，经历了心房处于舒张时的快速充盈、减慢充盈，至心房收缩时的进一步充盈，所以，在心房收缩期末，心室达到最大充盈，此时心室容积最大。【知识模块】 血液系统10 【正确答案】 D【试题解析】 心室舒张后，室内压下降，当室内压下降到低于房内压时，血液顺着房一室压力梯度由心房向心室方向流动，快速充盈约占 011 秒左右，其间进入心室的血液约为总充盈量的 23。随后，血液以较慢的速度继续流入心室，称慢速充盈(约 022 秒) 。以后，进入下一个心动周期，心房收缩，约 01 秒，将血液从心房挤入心室，使心室充盈进一步增加，但对心室充盈所起的作用较小。【知识模块】 血液系统11 【正确答案】 E【试题
17、解析】 收缩压是心脏收缩时动脉的最高压；平均动脉压不是收缩压与舒张压的平均值(平均动脉压=舒张压+13 脉压)；压力感受器在正常水平变化时，传入冲动变化最明显，对血压的纠正作用最强；心率加快时脉压减小；E 是正确的。【知识模块】 血液系统12 【正确答案】 C【试题解析】 在有足够的回心血量的前提下，动脉血压是由心输出量和外周阻力形成的，但由于心脏射血是间断的，所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。每一个心动周期中动脉血压的波动远远不如心室内压的波动(动脉收缩压与舒张压之差，约为 40mmHg 左右，而心室内压在心房收缩期时接近 0，在快速射血期时最高可超过动脉收缩压。最高最低间相差 12
18、0mmHg 左右)。【知识模块】 血液系统13 【正确答案】 A【试题解析】 由下蹲位突然起立可导致大量的血液积滞在下肢，回心血量过少导致心输出量不足，引起晕厥，因此 A 为正确答案。【知识模块】 血液系统14 【正确答案】 B【试题解析】 中心静脉压通常指右心房和胸腔内大静脉的血压，它的高低取决于心脏射血能力和静脉回流之间的相互关系。前者减弱时，血液将较多地积存在心脏内，从而导致中心静脉压升高。【知识模块】 血液系统15 【正确答案】 D【试题解析】 静脉回心血量受体位改变的影响，当从卧位变为立位时，身体低垂部分静脉跨壁压升高引起静脉扩张，潴留较多的血液(可多容纳 500mL)，所以回心血量
19、减少。静脉容量大，容易被扩张，又能收缩，接受交感缩血管纤维支配，可有效地调节回心血量和心输出量，对血液循环适应机体各种生理状态的需要起着重要的作用。静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差，以及静脉对血流的阻力。人体突然由卧位转变为立位时，由于重力作用，身体低垂部分静脉扩张，因而回心血量减少；由立位转变为卧位时则出现相反结果。【知识模块】 血液系统16 【正确答案】 B【试题解析】 窦房结含有丰富的自律细胞，它属于慢反应细胞，与浦肯野细胞不同。窦房结接受交感神经和迷走神经节后纤维的双重支配。迷走神经纤维末梢释放的乙酰胆碱与窦房结细胞膜上的 M 受体结合，能通过一种 G 蛋白来激活细胞膜上的
20、一种钾通道(Ikach 通道)，使细胞膜对 K+通透性增高，细胞内的 K+流向膜外，于是最大复极电位变得更负，故自动除极化到达阈电位所需时间变长，窦房结的自律性频率下降，心率减慢。此外，乙酰胆碱能抑制 Ca2+通道，减少钙外流，使房室交界处的慢反应细胞动作电位 0 期的上升幅度变小，上升速率减慢。【知识模块】 血液系统17 【正确答案】 A【试题解析】 心交感神经末梢释放去甲肾上腺素，作用于心肌的 受体，从而激活腺苷酸环化酶，使细胞内 cAMP 浓度升高，继而激活蛋白激酶和细胞内蛋白质磷酸化过程，使心肌膜上的 Ca2+通道激活，动作电位平台期 Ca2+内流增加，最终效应是心肌收缩力增强。【知识
21、模块】 血液系统18 【正确答案】 A【试题解析】 迷走神经末梢释放 ACh，作用于窦房结的 M 受体，引起 K+通道打开，导致超极化，其结果使去极化达阈电位的时间延长，使节律性降低。在房室交界也引起类似的超极化，使心房到心室的传导减慢。【知识模块】 血液系统19 【正确答案】 A【试题解析】 在一个心动周期中主动脉压最低的时间，是在心室射血之前，即等容收缩期末。【知识模块】 血液系统20 【正确答案】 E【试题解析】 心室开始收缩后室内压很快就超过房内压，房室瓣立即关闭，血液不可能从心室倒流入心房。房室瓣在心室等容收缩期及射血期时一直关闭着，直至心室舒张期开始后，心室内压下降，动脉瓣关闭后的
22、等容舒张期末，室内压进一步下降到低于心房压时，房室瓣才开放。所以从房室瓣关闭到开放的时间约相等于心室收缩期+心室舒张期的等容时期。【知识模块】 血液系统21 【正确答案】 E【试题解析】 后负荷是肌肉在开始收缩时才遇到的负荷或阻力，它不增加肌肉收缩前的初长度，但能阻碍收缩时肌纤维的缩短。对心室而言，动脉压起着后负荷的作用。【知识模块】 血液系统22 【正确答案】 E【试题解析】 第一心音产生由于房室瓣关闭，标志心脏开始收缩；第二心音产生由于动脉瓣关闭，标志心脏开始舒张。【知识模块】 血液系统23 【正确答案】 E【试题解析】 大动脉的可扩张性减少(例如大动脉硬化)时，对血压的缓冲作用下降，收缩
23、压将增加而舒张压将降低，导致动脉脉搏压增大。【知识模块】 血液系统24 【正确答案】 A【试题解析】 心室舒张时，血液充盈心室，经历了心房处于舒张时的快速充盈、减慢充盈，至心房收缩时的进一步充盈，所以，在心房收缩期末，心室达到最大充盈，此时心室容积最大。【知识模块】 血液系统25 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 血管紧张素的生理功能包括： 直接促进全身微动脉收缩，升高血压，也可促进静脉收缩，增加回心血量。 可作用于交感缩血管纤维末梢上的突触前血管紧张素受体，使交感神经末梢释放递质增多。 作用于中枢神经系统内，使中枢对压力感受性反射的敏感性降低，交感缩血管中枢紧张性增强；增强促肾上腺皮质激
24、素释放激素的作用。 强烈刺激肾上腺皮质合成和释放醛固酮，增加对水和 Na+的重吸收，增加细胞外液量。根据以上所述，答案 D 不应包括在正确选项中。【知识模块】 血液系统26 【正确答案】 A,B【试题解析】 首先儿茶酚胺作为交感神经末梢释放的神经递质(也可是药物)，它可作用于心肌细胞膜上的 受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的 cAMP 浓度升高，继而激活蛋白激酶和细胞内蛋白质的磷酸化过程，使心肌膜上的钙离子通道的开放速率增加，故在心肌动作电位平台期钙的内流增加，细胞内肌质网释放的 Ca2+也增加，其最终效应是心肌收缩力增强，每搏做功增加。同时，去甲肾上腺素又能促使肌钙蛋白对 Ca2+的释放和加
25、速肌质网钙泵对 Ca2+的回收，故能加速心肌的舒张过程。对于自律细胞，去甲肾上腺素能加强 4 期的内向电流，使自动除极化速率加快，窦房结的自律性频率变高，心率加快。在房室交界，儿茶酚胺能增加细胞膜上钙离子通道开放的概率和钙的内流，使慢反应细胞 0 期动作电位的上升幅度增大，除极化加快，房室传导时间缩短。【知识模块】 血液系统27 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 抗利尿激素又名血管升压素，可作用于血管平滑肌的血管升压素受体，引起血管平滑肌收缩；血管紧张素与血管平滑肌的血管紧张素受体结合，使血管平滑肌收缩；去甲肾上腺素可与血管平滑肌的 受体结合，引起血管收缩。而前列腺素 E 可使血管平滑肌对
26、去甲肾上腺素和血管紧张素的敏感性降低，对抗它们的血管收缩作用。【知识模块】 血液系统28 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 都可以引起。【知识模块】 血液系统29 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 冠脉血管的大部分分支深埋于心肌内，心脏收缩时可压迫它们，使冠脉血流减少。心脏舒张时，对冠脉的压迫解除，冠脉血流量增加；冠脉血流的大部分是在舒张期供应的，所以动脉舒张压高时，冠脉血流量增加；心脏代谢水平增高时，冠脉血流量增加，这是整体条件下调节冠脉血流的主要因素。【知识模块】 血液系统30 【正确答案】 A,C【试题解析】 冠脉血流量供给在心动周期不同时相差别很大，心室收缩时，挤压心室肌中
27、的动脉，血液供应明显受限，因此冠脉血流量的供应主要取决于舒张压的高低和心室舒张期的长短，舒张压升高和舒张期延长均可增加血流量。【知识模块】 血液系统【知识模块】 血液系统31 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统32 【正确答案】 C【试题解析】 心室肌动作电位平台期同时存在钙和 Na+的内向离子流和 K+的外向离子流；窦房结动作电位 4 期离子流有 K+外流、Na +内流和 Ca2+内流。【知识模块】 血液系统【知识模块】 血液系统33 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统34 【正确答案】 B【试题解析】 窦房结细胞是慢反应自律细胞，有 4 期自动去极，但 0 期去极速度慢；浦肯野细胞
28、是快反应自律细胞，0 期去极速度快、幅度高，有 4 期自动去极。【知识模块】 血液系统【知识模块】 血液系统35 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统36 【正确答案】 B【试题解析】 由于冠脉的分支大部分深埋于心肌组织中，故心肌的节律性收缩对冠脉血流量有很大影响。左冠状动脉在等容收缩期开始时，心室壁张力急剧升高，压迫肌纤维之间的小血管，使左冠状动脉血流量明显减少，甚至发生逆流。在舒张期开始时，心肌对冠脉的压迫减弱或消失，冠脉血流阻力减少，血流量迅速增加，并在舒张早期，也就是等容舒张期达到顶峰，然后逐渐减小。【知识模块】 血液系统【知识模块】 血液系统37 【正确答案】 B【知识模块】 血液
29、系统38 【正确答案】 C【试题解析】 左心室等容收缩期左冠脉血流急剧减少(心肌收缩，冠脉收缩)，左心室舒张期的早期左冠脉血流缓慢增加。【知识模块】 血液系统【知识模块】 血液系统39 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统40 【正确答案】 A【试题解析】 心室收缩力降低时，每搏输出量减少，射血分数下降，收缩末期留在心室内的血液较多，舒张时再接受血液后，心室舒张末期血量充盈较正常多，所以心室舒张末期压力增高。虽然每搏输出量对收缩压的影响较舒张压大，心室收缩力降低时舒张压也是降低的；心率的变化主要影响舒张压，心率增加时动脉舒张压增高，但不会引起心室舒张末期压力增高，因为这时心舒期缩短更明显，心
30、室充盈量是减少的。【知识模块】 血液系统【知识模块】 血液系统41 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统42 【正确答案】 C【试题解析】 心脏射血能力增强时，每搏输出量增加，动脉血压升高，由于心室排空较完全，所以中心静脉压降低；外周小动脉收缩时，总外周阻力增加、动脉血压升高，但对中心静脉压没有明显影响。【知识模块】 血液系统【知识模块】 血液系统43 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统44 【正确答案】 C【试题解析】 红细胞比容降低时，血液黏滞度下降，血流阻力降低；血管舒张，尤其是小动脉舒张时，血液阻力降低；按血流动力学原理，只要血流阻力降低，血流量将会增加。【知识模块】 血液系统【
31、知识模块】 血液系统45 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统46 【正确答案】 A【试题解析】 血量增加时，回心血量也增加，可引起动脉血压升高，血量增加也引起静脉回流增加，也可使中心静脉压增加；而心脏射血能力增强时，心输出量增加，动脉血压升高，但中心静脉压不但不高，而且降低，这是因为心脏射血能力强，能及时将回流到心的血液射至动脉的缘故。【知识模块】 血液系统【知识模块】 血液系统47 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统48 【正确答案】 C【试题解析】 血浆胶体渗透压在维持血管内外水平衡中有重要的作用，可阻止水分从毛细血管滤出；而血浆晶体渗透压的变化是调节 ADH 分泌的重要因素，血浆晶体渗透压升高时，ADH 分泌增加，血浆晶体渗透压降低时， ADH 分泌减少，导致尿量变化从而调节机体水平衡。【知识模块】 血液系统
