1、西医综合（诊断学）模拟试卷 27 及答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 脾浊音区正常时在(1)_之间，其宽度约为(2)_厘米，前方不超过(3)_。2 正常情况下肠鸣音每分钟(1)_次，每分钟大于(2)_次称为(3)_。3 用叩诊法确定肝界，匀称体型者的正常肝上界位于右锁骨中线第(1)_肋间，下界位于(2)_。4 腹水量(1)_以上时检查可有液波震颤，腹水量(2)_以上时检查可有移动性浊音，腹水量(3)_以上时检查可有水坑征。5 空腹时检查有振水音提示(1)_或(2)_。6 右锁骨中线上正常肝上界在(1)_，下界位于_；右腋中线上正常肝上界在_，下界在_；右肩胛线
2、上正常肝上界在_。7 肝浊音界扩大见于_、_、_、_和_等。8 肝浊音界向下移位见于_、_等。9 胃泡鼓音区明显缩小或消失除见于急性胃扩张、溺水外，还可见于_、_、_和_。10 右锁骨中线上叩诊所得肝脏的上下径正常为_。11 脾浊音正常时在左腋中线第(1)_肋问叩得，其长度约为(2)_，前方不超过(3)_。12 脾浊音区扩大见于(1)_；脾浊音区缩小见于(2)_、(3)_、(4)_等。13 肋脊角区叩痛除见于肾炎和肾周围炎外，还可见于(1)_、(2)_和(3)_。14 腹水时耻骨上方浊音区的弧形上缘(1)_脐部；膀胱胀大时浊音区的弧形上缘(2)_脐部。15 腹部听诊的内容主要有_、_、_和_等
3、。16 正常肠鸣音大约每分钟_次；肠鸣音达每分钟_次以上但音调不特别高亢，称_，见于_、_或_。17 肠鸣音次数多且音调高亢、响亮时称_，见于_。18 腹部闻及摩擦音，除考虑腹膜炎外，还可见于_、_、_、_等。19 肝区叩痛见于_、_；胆囊区叩痛见于_。20 临床上肝硬化可分为(1)_期和(2)_。21 壶腹部溃疡的疼痛多在(1)_出现，持续至(2)_缓解。22 良性溃疡外形一般呈_，_或线状。23 肝硬化门脉高压症主要表现为_、_、_。二、名词解释题24 Traube 鼓音区25 肝绝对浊音界26 移动性浊音27 尺压试验28 肠鸣音29 搔弹音三、A1 型题30 高血压心脏病引起的舒张性心
4、衰首选治疗药物是（A）利尿剂（B）洋地黄制剂（C）钙通道阻滞剂（D）ACE 抑制剂31 肥厚型心肌病引起的舒张性心衰首选治疗药物是（A）利尿剂（B）洋地黄制剂（C）钙通道阻滞剂（D）ACE 抑制剂32 B 受体阻断药治疗心力衰竭药物的主要作用原理是（A）直接扩张血管平滑肌，以静脉为主（B） CAMP 依赖性正性肌力药（C）使 受体密度上调，减慢心率，改善心肌顺应性（D）抑制心肌细胞钠-钾-ATP 酶33 多巴酚丁胺治疗心力衰竭药物的主要作用原理是（A）直接扩张血管平滑肌，以静脉为主（B） CAMP 依赖性正性肌力药（C）使 受体密度上调，减慢心率，改善心肌顺应性（D）抑制心肌细胞钠-钾-ATP
5、 酶34 硝酸甘油 治疗心力衰竭药物的主要作用原理是（A）直接扩张血管平滑肌，以静脉为主（B） CAMP 依赖性正性肌力药（C）使 受体密度上调，减慢心率，改善心肌顺应性（D）抑制心肌细胞钠-钾-ATP 酶35 肝浊音界缩小见于（A）肝癌（B）急性重型肝炎（C）肝脓肿（D）右侧肺不张（E）慢性粒细胞性白血病36 可出现移动性浊音的最少腹水量为（A）300ml（B） 500ml（C） 700ml（D）1000ml（E）1500ml37 叩诊为浊音的为（A）增大的膀胱（B）正常腹部（C）腹腔巨大肿瘤（D）胃肠穿孔38 肝浊音界缩小不常见于（A）急性重型肝炎（B）肝硬化（C）右侧肺不张（D）肠胀气3
6、9 卵巢巨大囊肿的病人腹部查体可发现（A）移动性浊音（B）振水音（C）两者均有（D）两者均无40 正常情况下，肠鸣音的频率是（A）每分钟 12 次（B）每分钟 45 次（C）每分钟 57 次（D）每分钟 10 次以上41 机械性肠梗阻的典型表现为（A）肠鸣音亢进（B）肠鸣音消失（C）肠鸣音活跃（D）肠鸣音正常42 肝硬化伴门脉高压的临床，下列哪项正确（A）黄疸、腹水、脾肿大（B）腹水、脾肿大、肾衰（C）黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放（D）腹水、脾肿大、侧支循环的建立与开放（E）腹水、上消化道出血、侧支循环的建立与开放四、X 型题43 下列哪种情况会导致肝浊音界消失（A）腹部大手术后（B）胃肠
7、胀气（C）全内脏转位（D）间位结肠（E）急性肠穿孔44 下列哪项疾病可以出现巨脾（A）骨髓纤维化（B）急性肝炎（C）亚急性细菌性心内膜炎（D）慢性粒细胞性自血病（E）黑热病西医综合（诊断学）模拟试卷 27 答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 【正确答案】 (1)左腋中线第 911 肋(2)4 7(3) 腋前线【知识模块】 诊断学2 【正确答案】 (1)4 5(2)10(3)肠鸣音亢进【知识模块】 诊断学3 【正确答案】 (1)5(2)右季肋下缘【知识模块】 诊断学4 【正确答案】 (1)3000 4000ml(2)1000ml(3)120ml【知识模块】 诊断学
8、5 【正确答案】 (1)幽门梗阻(2) 胃扩张【知识模块】 诊断学6 【正确答案】 (1)第 5 肋间(2) 右季肋下缘(3)第 7 肋间(4) 第 10 肋骨水平(5)第 10肋间【知识模块】 诊断学7 【正确答案】 (1)肝癌(2)肝脓肿(3)肝炎(4)肝淤血 (5)多囊肝【知识模块】 诊断学8 【正确答案】 (1)肺气肿(2) 右侧张力性气胸【知识模块】 诊断学9 【正确答案】 (1)脾肿大(2) 左侧胸腔积液(3)心包积液(4) 肝左叶肿大【知识模块】 诊断学10 【正确答案】 911cm【知识模块】 诊断学11 【正确答案】 (1)9 11(2)47cm(3) 腋前线【知识模块】 诊
9、断学12 【正确答案】 (1)脾肿大(2) 左侧气胸(3)胃扩张(4)鼓肠【知识模块】 诊断学13 【正确答案】 (1)肾盂肾炎(2) 肾结石(3)肾结核【知识模块】 诊断学14 【正确答案】 (1)凹向(2) 凸向【知识模块】 诊断学15 【正确答案】 (1)肠鸣音(2) 血管杂音(3)摩擦音(4)搔弹音【知识模块】 诊断学16 【正确答案】 (1)4 5(2)10(3)肠鸣音活跃(4)急性胃肠炎 (5)服泻药后(6)胃肠道大出血【知识模块】 诊断学17 【正确答案】 (1)肠鸣音亢进(2) 机械性肠梗阻【知识模块】 诊断学18 【正确答案】 (1)脾梗死(2) 脾周围炎(3)肝周围炎(4)
10、 胆囊炎【知识模块】 诊断学19 【正确答案】 (1)肝炎(2) 肝脓肿(3)胆囊炎【知识模块】 诊断学20 【正确答案】 (1)早期(肝功能代偿期)(2) 晚期(肝功能失代偿期)【知识模块】 诊断学21 【正确答案】 (1)餐后 34 小时(2) 下一餐前【知识模块】 诊断学22 【正确答案】 (1)圆形(2) 椭圆形【知识模块】 诊断学23 【正确答案】 (1)腹水(2) 静脉侧支循环的建立与开放(3)脾肿大及功能亢进【知识模块】 诊断学二、名词解释题24 【正确答案】 Traube 鼓音区即胃泡鼓音区，位于左前胸下部，叩诊呈鼓音，外形呈半圆形，为胃内含气所致。【知识模块】 诊断学25 【
11、正确答案】 肝绝对浊音界亦为肺下界，为肝脏贴近胸壁不被肺组织所遮盖的部分，叩诊时呈实音。【知识模块】 诊断学26 【正确答案】 腹腔内游离腹水在 1000ml 以上，病人移动体位时，液体因重力而移动，浊音区也随之变动，这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。【知识模块】 诊断学27 【正确答案】 尺压试验是鉴别腹水与巨大卵巢囊肿的一种试验。方法是当患者仰卧时，用一硬尺横置于腹壁上，检查者两手将尺下压，如为卵巢囊肿，则腹主动脉的搏动可经囊肿传到硬尺，使尺发生节奏性跳动；如为腹水，则硬尺无此种跳动。【知识模块】 诊断学28 【正确答案】 肠鸣音指肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，产
12、生一种断断续续的咕噜声(或气过水声)。【知识模块】 诊断学29 【正确答案】 搔弹音指利用空腔脏器和实质性脏器传导声音的差别，可将听诊器体件放在上腹部，用手指轻弹或搔刮腹壁，听诊所产生声音的强弱改变。用于肝下缘及微量腹水的测定。【知识模块】 诊断学三、A1 型题30 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学31 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学32 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学33 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学34 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学35 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学36 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学37 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学38 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学39 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学40 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学41 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学42 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学四、X 型题43 【正确答案】 A，C，D，E【知识模块】 诊断学44 【正确答案】 A，D，E【知识模块】 诊断学
