1、西医综合（诊断学）模拟试卷 32 及答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 浅反射包括_、_、_、_、_。2 深反射包括_、_、_、_、_。3 上腹壁反射消失，提示病变在_，中腹壁反射消失，提示病变在_，下腹壁反射消失，提示病变在_。4 常用锥体束病损的检查方法有_、_、_、_、_、_。5 克氏征阳性、颈强直和布氏征阳性均属。6 调节内脏、血管、竖毛肌活动的神经是_;7 自主神经分为_和_神经。8 交感神经兴奋时瞳孔_，分泌汗液_，心跳_，皮肤血管_，支气管_，黏液分泌_。9 副交感神经兴奋时瞳孔_，分泌汗液_，心跳_，皮肤血管_，支气管_，黏液分泌_。10 自主神
2、经反射主要有_、_、_、_。11 自主神经又称内脏神经，主要功能是调节_、_与_等活动。二、名词解释题12 跖反射13 跟腱反射14 肱二头肌反射15 膝反射16 病理反射17 Babinski 征18 Chaddock 征19 Oppenheim 征20 Gordon 征21 Gonda 征22 Hoffmann 征23 阵挛24 脑膜刺激征25 Kernig 征26 Brudzinski 征27 Lasegue 征28 眼心反射29 卧立位试验30 皮肤划纹试验三、A1 型题31 下列哪项不属于检查锥体束病变的神经反射（A）Babinski 征（B） Brudzinski 征（C） Gor
3、don 征（D）Oppenheim 征（E）Hoffmann 征32 下述哪项是检查神经根受刺激的（A）Kernig 征（B） Brudzinski 征（C） Lasegue 征（D）Oppenhein 征（E）Babinski 征33 急性脑膜炎病人，最重要的体征是（A）Babinski 征阳性（B）动眼神经麻痹（C） Kernig 征阳性（D）共济失调34 右侧基底核出血病人体检时最具有定位价值的体征是（A）右侧偏身痛觉减退，左侧上下肢肌力减退（B）右侧上下肢肌腱反射亢进，右侧巴彬斯基征阳性（C）左侧上下肢肌腱反射亢进，左侧巴彬斯基征阳性（D）右侧偏身痛觉减退，右侧上下肢肌力减退四、X 型
4、题35 可判断有无小脑共济失调的检查包括（A）躯干共济运动（B）跟膝胫试验（C）轮替运动（D）指鼻试验（E）有无痉挛发作36 哪些是锥体束损伤的体征（A）舞蹈样运动（B） Babinski 征阳 W 性（C）肌张力折刀样增高（D）肢体肌力下降（E）静止性震颤37 浅反射包括（A）提睾反射（B）膝反射（C）角膜反射（D）跟腱反射（E）跖反射38 深反射包括（A）跖反射（B）肛门反射（C）膝反射（D）肱二头肌反射（E）肱三头肌反射39 脑膜刺激征不包括哪些体征（A）Babinski 征（B） Hoffmann 征（C） Kernig 征（D）Oppenheim 征（E）Brudzinski 征40
5、 典型的巴彬斯基征阳性反应为（A）拇指跖屈（B）四趾扇形展开（C）拇指背伸（D）四趾并拢（E）四趾背屈西医综合（诊断学）模拟试卷 32 答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 【正确答案】 (1)角膜反射(2) 腹壁反射(3)提睾反射(4) 跖反射(5)肛门反射【知识模块】 诊断学2 【正确答案】 (1)肱二头肌反射(2) 肱三头肌反射(3)桡骨骨膜反射(4) 膝反射(5)踝反射【知识模块】 诊断学3 【正确答案】 (1)T78(2)T910(3)T1l 12【知识模块】 诊断学4 【正确答案】 (1)Babinski 征(2)Chaddock 征(3)()ppen
6、heim 征(4)Gordon 征(5)Gonda 征(6)toffmann 征【知识模块】 诊断学5 【正确答案】 脑膜刺激征【知识模块】 诊断学6 【正确答案】 自主神经【知识模块】 诊断学7 【正确答案】 (1)交感(2)副交感【知识模块】 诊断学8 【正确答案】 (1)扩大(2)增多(3)加快(4)收缩(5)扩张 (6)减少【知识模块】 诊断学9 【正确答案】 (1)缩小(2)减少(3)减慢(4)扩张(5)收缩 (6)增多【知识模块】 诊断学10 【正确答案】 (1)眼心反射(2) 卧立位试验(3)皮肤划纹试验(4) 竖毛反射【知识模块】 诊断学11 【正确答案】 (1)内脏(2) 血
7、管(3)腺体【知识模块】 诊断学二、名词解释题12 【正确答案】 跖反射是用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跖关节转向趾侧，正常反应为足跖屈曲(即 Babinski 征阴性)。【知识模块】 诊断学13 【正确答案】 跟腱反射即踝反射，患者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者左手将被检者足部背曲成直角，以叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。反射中枢为骶髓 1、2 节。【知识模块】 诊断学14 【正确答案】 肱二头肌反射指被检者前臂屈曲 90。 ，检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲，可使肱二头肌收缩，引出屈肘动作。反射中枢为颈髓 5、6
8、 节。【知识模块】 诊断学15 【正确答案】 膝反射指坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂，卧位检查则病人仰卧，检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约 120。 ，用右手持叩诊锤叩击膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引起小腿伸展。反射中枢在腰椎 24 节。【知识模块】 诊断学16 【正确答案】 病理反射指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。【知识模块】 诊断学17 【正确答案】 Babinski 征指被检者仰卧、下肢伸直，医生手持被检者踝部，用竹签沿患者足底外缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。【知识模块】 诊断学18 【正确答案】 Chaddo
9、ck 征指用竹签在外踝下方足背外缘，由后向前划至趾跖关节处，阳性表现同 Babinski 征。【知识模块】 诊断学19 【正确答案】 Oppenheim 征指医生用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同 Babinski 征。【知识模块】 诊断学20 【正确答案】 Gordon 征指检查时用手以一定力量捏压腓肠肌，阳性表现同Babinski 征。【知识模块】 诊断学21 【正确答案】 Gonda 征是将手置于被检者足外侧两趾背面，向跖面按压后突然放松，阳性表现同 Babinski 征。【知识模块】 诊断学22 【正确答案】 Hoffmann 征为上肢锥体束征，检查者左手持被检者
10、腕部，然后以右手中指与示指夹住被检者中指并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位。以拇指迅速弹刮被检者的中指指甲，引起其余四指轻度掌屈反应则为阳性，较多见于颈髓病变。【知识模块】 诊断学23 【正确答案】 在有深反射亢进时，用力使相关肌肉处于持续性紧张状态，该组肌肉发生节律性收缩，称为阵挛。【知识模块】 诊断学24 【正确答案】 脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等病况。【知识模块】 诊断学25 【正确答案】 Kemig 征指被检者仰卧，一侧髋关节屈成直角后，膝关节也在近乎直角状态时，检查者将被检者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达 135。 上。如伸膝受阻且伴疼痛与屈
11、肌痉挛，则为阳性。【知识模块】 诊断学26 【正确答案】 Brudzinski 征指被检者仰卧位，下肢伸直，检查者一手托起被检者枕部，另一手按于其胸前。当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。【知识模块】 诊断学27 【正确答案】 Lasegue 征指被检者仰卧，双下肢伸直，检查者将被检者伸直的下肢在髋关节处屈曲，又称直腿高举试验。正常人下肢可抬高 70。 以上，如不到30。 即出现由上而下的疼痛即为阳性。见于神经根受刺激的情况，如坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。【知识模块】 诊断学28 【正确答案】 眼心反射指被检者仰卧，双眼自然闭合，数其一分钟脉搏。医师用左手中指、示指分别置
12、于被检者眼球两侧，逐渐加压，以病人不痛为限。加压2030 秒后计数 1 分钟脉率，正常可减少 1012 次分，超过 12 次分提示副交感(迷走 )神经功能增强，迷走神经麻痹则无反应。如压迫后脉率非但不减慢反而加速，则提示交感神经功能亢进。【知识模块】 诊断学29 【正确答案】 卧立位试验指平卧位计数 1 分钟脉率，然后起立站直，再计数 1分钟脉率。如由卧位到立位脉率增加超过 1012 次分为交感神经兴奋性增强。由立位到卧位，脉率减慢超过 1012 次，分则为迷走神经兴奋性增强。【知识模块】 诊断学30 【正确答案】 皮肤划纹试验指用钝头竹签在皮肤上适度加压划一条线，数秒钟后，皮肤先出现白色划痕
13、(血管收缩)高出皮面，以后变红，属正常反应。如白色划痕持续较久，超过 5 分钟，提示交感神经兴奋性增高。如红色划痕迅速出现且持续时间长，提示副交感神经兴奋性增高或交感神经麻痹。【知识模块】 诊断学三、A1 型题31 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学32 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学33 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学34 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学四、X 型题35 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 诊断学36 【正确答案】 B，C ，D【知识模块】 诊断学37 【正确答案】 A，C，E【知识模块】 诊断学38 【正确答案】 C，D，E【知识模块】 诊断学39 【正确答案】 A，B，D【知识模块】 诊断学40 【正确答案】 B，C【知识模块】 诊断学
