1、西医综合（诊断学）模拟试卷 40 及答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 毛细血管抵抗力试验，又称毛细血管脆性试验或束臂试验，其结果应观察前臂屈侧(1)_cm 直径圆圈内 (2)_的数目。参考值为男性 (3)_，女性及儿童(4)_。2 血小板计数的参考值为_。3 凝血过程或其他原因生成的凝血酶，能使(1)_转变为(2)_，是 DIC 发生继发性纤溶的主要原因。4 复钙时间延长，正常新鲜血浆和正常人血清能纠正，正常硫酸钡吸附血浆不能纠正，提示_因子缺乏。5 DIC 诊断的三项筛选试验是_、_ 、_。6 血浆因子、含量缺乏时，多见出血时间(1)_，凝血时间(2)_。7
2、 自动化血细胞分析仪检测的反映血小板形态的指标为(1)_、(2)_。8 尿毒症和肝硬化患者血小板黏附和聚集功能表现为_。9 血浆 血小板球蛋白和血小板第 4 因子检测评价的是血小板的 (1)_和(2)_反应。10 复钙时间检测结果为正常组比对照组延长超过 5 秒，常提示为_。11 P 选择索是由血小板的颗粒膜释放至血浆的一种标志物，它可反映_。12 凝血时间(普通试管法)的参考值为(1)_，DIC 早期会(2)_。13 APTT 检测的是(1)_凝血途径的功能，它较正常对照值(2)_为异常。14 临床监测肝素应用的首选指标是_。15 PT 参考值为(1)_，超过正常对照值(2)_为异常。16
3、PT 的国际标准化比值正常为(1)_，它是监测(2)_的首选指标。17 组织凝血活酶是由(1)_和(2)_组成的。18 甲型血友病患者的血浆中(1)_因子活性减低，而乙型血友病患者血浆中则(2)_因子活性减低。19 蛋白 C 和蛋白 S 含量同时减低多见于两者的获得性缺乏症，例如(1)_、(2)_等。20 在复钙交叉试验中，如果延长的复钙时间能被少量正常血浆纠正，则表示(1)_，如不被纠正，则表示(2)_。21 简易凝血活酶生成试验(sTGT 可用来检查_有无障碍。22 先天性因子 X缺乏症的确证试验可选择(1)_或(2)_。23 正常人血浆肝素定量为：_Uml。24 血浆优球蛋白组分中含有(
4、1)_、(2)_、(3)_等，不含有(4)_。25 遗传性和获得性因子 X缺乏症表现为 PT_，APTT_。26 原发与继发性纤溶症在病理生理学上的根本区别点在于_。二、A1 型题27 下列哪种情况下血浆 D-二聚体不增高（A）DIC 继发性纤溶亢进（B）深静脉血栓形成（C）原发性纤溶亢进（D）肺栓塞（E）急性脑血栓溶栓治疗28 血小板其寿命通常为（A）35 天（B） 3050 天（C） 1020 天（D）12 天（E）710 天29 下列检验结果哪项是错误的（A）正常男性周围血红细胞数(4.05.0)10 12L(400 万550 万mm 3)（B）正常人周围血白细胞数(410)10 9L（
5、C）正常人红细胞沉降率20mm小时（D）正常人骨髓有核细胞增生极度活跃，成熟红细胞与有核细胞之比为 1：1，粒细胞为 5:1（E）正常成年人周围血网织红细胞 0.51.530 血小板第一相聚集的特点为（A）聚集呈不可逆反应（B）血小板颗粒释放 ADP 等物质（C）形成白色血栓（D）有血小板膜糖蛋白 b a 的介导31 内皮细胞在止血与纤溶中所起的作用不包括（A）生成多种凝血因子参与止血（B）凝血时作为血小板黏附的表面（C）保证血管壁结构完整（D）合成抗凝及纤溶激活物，维持通畅血流32 肝素的抗凝作用在于（A）直接作用于凝血因子，使其失活（B）作用于抗凝血酶（C）作用于蛋白 C 和蛋白 S（D）
6、抑制血小板的聚集33 血管受损后，机体止血系统最先出现的反应是（A）凝血因子被激活（B）血小板黏附于血管壁（C）血管平滑肌收缩（D）血小板释放多种促凝物质34 出血时间检测主要用来评价（A）外源性凝血功能（B）内源性凝血功能（C）血管的通透性和功能（D）纤维蛋白原和凝血酶原的含量35 患者 62 岁，男，因诊为“冠心病” 连续服用肠溶阿司匹林 6 个月，偶然发现皮肤出血点，最可能出现异常的实验室检查项目为（A）血浆凝血酶原时间测定（B）凝血时间测定（C）血小板计数（D）出血时间测定36 血小板平均容积增加可用来评价何种疾病的良好治疗效果（A）原发性血小板减少性紫癜（B）缺铁性贫血（C）真性红细
7、胞增多症（D）巨幼细胞性贫血37 有关血小板的检查中下列哪项不符合原发性血小板减少性紫癜的表现（A）血小板聚集功能减低（B） PAIg 升高（C） MPV 减低（D）血小板减少38 血小板聚集试验中，哪种诱聚剂可用来鉴别血管性血友病（A）ADP（B）肾上腺素（C）胶原（D）瑞斯托霉素39 下列哪项不会导致 APTT 延长（A）因子重度减少（B） V 因子明显减少（C）纤维蛋白原减少（D）狼疮抗凝物增加40 下列有关 PT 的叙述何者是错误的（A）凝血酶原比值(PTR)可评估 PT 变化的程度（B）国际敏感度指数(ISI)可评估组织凝血活酶的敏感性（C）仅能反映机体的低凝状态（D）异常凝血酶原增
8、加可导致 PT 延长41 女，18 岁，因“ 左下肢皮下血肿并全身多处皮肤淤斑” 就诊。有慢性腹泻 1 个月，长期偏食的病史。辅助检查：血常规正常，肝功能正常，PT 正常，APTT 明显延长，因子、促凝活性均在 30以下，主要考虑可能为下述何种疾病（A）恶性贫血（B）先天性纤维蛋白原缺乏症（C） DIC（D）重度维生素 K 缺乏42 血浆组织因子途径抑制物的作用机理为（A）作用于因子，使之失活（B）作用于因子，使之失活（C）与 a 和 Xa 结合，使之失活（D）妊娠时水平减低利于止血43 患者，女，45 岁，因发作性鼻衄半年就诊。查血常规：Hb130glL、RBC3.7410 12L、WBC5
9、.410 9L，PLT60010 9L ，Pr 、APTT、3P 均正常。其可能的诊断为（A）真性红细胞增多症（B）急性白血病（C）先天性纤维蛋白原缺乏症（D）原发或继发性血小板增多症44 紫癜型过敏性紫癜的实验室检查中，错误的是（A）束臂试验阳性（B）血小板计数多正常（C） ptt 多延长（D）血小板聚集功能可降低45 下列哪项不符合 ITP（A）束臂试验阳性（B）巨核细胞减少（C）出血时间延长（D）血块退缩不良46 下列哪种因子不存在于血浆中（A）因子 X（B）因子 （C）因子 V（D）因子47 引起 ITP 患者出血的机制中，不可能的是（A）血小板破坏过多（B）血小板生成减少（C）血小板
10、第因子异常（D）血小板功能异常48 凝血过程中，不正确的是（A）纤维蛋白生成是机体凝血过程的终点（B）凝血因子问均有复杂的催化作用，称为“瀑布学说 ”（C）血液中凝血因子是以无活性的酶原形式存在（D）外源性凝血途径常以因子接触激活开始49 在凝血过程中，血小板提供的最重要物质是（A）PF 2（B） PF3（C） PF4（D）PF 550 无论外源性或内源性凝血，一旦形成活化的哪种因子，其后的过程是相同的（A）因子（B）因子 （C）因子 X（D）因子 V51 下列凝血凶子中除哪个外均为无活性的酶原（A）因子 V（B）因子 （C）凶子 X（D）因子52 血块退缩不良不见于（A）过敏性紫癜（B）原发
11、性血小板增多症（C）血小板无力症（D）继发性血小板减少性紫癜三、B1 型题52 A,出血时间延长 B,凝血酶原时间延长 C,活化部分凝血活酶时间延长 D, 凝血酶时间延长 E,上述都不是53 甲型血友病54 过敏性紫癜西医综合（诊断学）模拟试卷 40 答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 【正确答案】 (1)5(2)新出血点 (3)小于 5 个(4)小于 10 个【知识模块】 诊断学2 【正确答案】 10030010 9L【知识模块】 诊断学3 【正确答案】 (1)纤溶酶原(2) 纤溶酶【知识模块】 诊断学4 【正确答案】 【知识模块】 诊断学5 【正确答案】 (
12、1)血小板计数(2) 血浆凝血酶原时间(3)血浆纤维蛋白原定量【知识模块】 诊断学6 【正确答案】 (1)正常(2)延长【知识模块】 诊断学7 【正确答案】 (1)血小板平均容积(2) 血小板分布宽度【知识模块】 诊断学8 【正确答案】 下降【知识模块】 诊断学9 【正确答案】 (1)被激活(2) 释放【知识模块】 诊断学10 【正确答案】 血小板第 3 因子有效性减低【知识模块】 诊断学11 【正确答案】 体内血小板激活程度【知识模块】 诊断学12 【正确答案】 (1)6 12 分钟(2) 缩短【知识模块】 诊断学13 【正确答案】 (1)内源性(2) 延长 10 秒以上【知识模块】 诊断学
13、14 【正确答案】 APTT【知识模块】 诊断学15 【正确答案】 (1)11 13 秒(2)3 秒以上【知识模块】 诊断学16 【正确答案】 (1)1.0(2) 口服抗凝剂【知识模块】 诊断学17 【正确答案】 (1)组织因子(2) 因子【知识模块】 诊断学18 【正确答案】 (1)(2)【知识模块】 诊断学19 【正确答案】 (1)肝病(2) 口服抗凝血剂【知识模块】 诊断学20 【正确答案】 (1)受检血浆缺乏凝血因子(2) 受检血浆中有抗凝物质存在【知识模块】 诊断学21 【正确答案】 内源性凝血系统凝血活酶生成【知识模块】 诊断学22 【正确答案】 (1)血浆因子定性试验(2) 亚基
14、抗原测定【知识模块】 诊断学23 【正确答案】 0【知识模块】 诊断学24 【正确答案】 (1)纤维蛋白原(2) 纤溶酶原(3)纤溶酶原激活物(4) 纤溶酶抑制物【知识模块】 诊断学25 【正确答案】 (1)正常(2) 正常【知识模块】 诊断学26 【正确答案】 是纤维蛋白原还是纤维蛋白被降解【知识模块】 诊断学二、A1 型题27 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学28 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学29 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学30 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学31 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学32 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学33 【正确答案】
15、C【知识模块】 诊断学34 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学35 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学36 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学37 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学38 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学39 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学40 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学41 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学42 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学43 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学44 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学45 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学46 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学47 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学48 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学49 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学50 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学51 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学52 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学三、B1 型题【知识模块】 诊断学53 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学54 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学
