1、西医综合（诊断学）模拟试卷 45 及答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 问诊一般由_开始。2 问诊的内容包括_、_、_、_、_、_、_、_、_。3 一般项目包括_、_、_、_、_、_、_、_、_、_、_、_。4 现病史是记述患者患病后疾病的_、_、_和_经过。5 既往史包括_、_、_、_、_。6 婚姻史包括_、_、_、_、_。7 月经史应包括_、_、_、_、_、_、_、_。8 生育史应包括_、_、_、_、_、_、_、_。9 家族史包括询问_、_、_、_的健康与疾病情况。10 问诊可能遇到的特殊情况包括_、_、_、_、_、_、_、_、_、_、_。11 发热的分度，
2、低热_、中等度热_、高热_、超高热_。12 稽留热的体温常在_，达数天或数周，24 小时内体温波动范围_，弛张热体温常在_，24 小时内波动范围_。13 致热源包括_和_。14 引起发热的病因很多，临床上分为_和_两大类。二、名词解释题15 问诊16 症状17 体征18 体格检查19 实验室检查20 主诉21 发热22 稽留热23 弛张热24 症状(symptom)25 体征(sign)三、简答题26 试述问诊的临床意义?27 简述采集现病史应询问的内容。28 试述系统回顾的主要内容。29 个人史的内容应包括哪些?四、A1 型题30 急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理（ ）（A）
3、窦性心动过缓（B）二度 型房室传导阻滞（C）房性期前收缩（D）心房颤动（E）多源性室性期前收缩31 风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。应判断为（ ）（A）心功能级（B）心功能级（C）心功能级（D）心功能级（E）以上都不是32 下列哪项不属于高血压并发症（ ）（A）肾衰竭（B）心绞痛（C）短暂性脑缺血发作（D）下肢动脉供血不足（E）视网膜动脉狭窄33 下面哪项不是肥厚型心肌病常见的临床表现（ ）（A）心悸（B）起立或走动时晕厥（C）心前区疼痛（D）劳力性呼吸困难（E）自发性心绞痛34 预防风湿性心脏病加重的根本措施是（ ）（A）积极治疗心衰（B）饮食清淡、低盐（C）
4、积极锻炼身体（D）预防及治疗链球菌感染（E）以上都不是35 下列哪一项不是常见的洋地黄中毒表现（ ）（A）食欲不振，恶心呕吐（B）室性早搏二联律（C）头痛、头晕（D）黄视或绿视（E）水肿、蛋白尿西医综合（诊断学）模拟试卷 45 答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 【正确答案】 主诉【知识模块】 诊断学2 【正确答案】 (1)一般项目(2) 主诉(3)现病史(4)既往史 (5)系统回顾(6)个人史(7)婚姻史(8)月经史和生育史 (9)家族史【知识模块】 诊断学3 【正确答案】 (1)姓名(2)性别(3)年龄(4)民族(5)婚姻 (6)地址(7)工作单位(8)职业
5、(9)入院日期(10) 记录日期(11)病史陈述者(12)可靠程度【知识模块】 诊断学4 【正确答案】 (1)发生(2)发展(3)演变(4)诊治【知识模块】 诊断学5 【正确答案】 (1)既往的健康状况(2) 曾经患过的疾病(3)手术外伤史(4) 预防注射史(5)过敏史【知识模块】 诊断学6 【正确答案】 (1)未婚或已婚(2) 结婚年龄(3)配偶健康状况(4) 性生活情况(5)夫妻关系【知识模块】 诊断学7 【正确答案】 (1)初潮的年龄(2) 月经周期和经期天数(3)经血的量和色(4) 经期症状(5)有无痛经或白带(6) 末次月经日期 (7)闭经日期(8)绝经年龄【知识模块】 诊断学8 【
6、正确答案】 (1)妊娠次数(2) 生育次数(3)妊娠与生育的年龄(4) 人工或自然流产的次数(5)有无死产 (6)是否手术产 (7)有无产褥感染(8)计划生育状况【知识模块】 诊断学9 【正确答案】 (1)父母(2)兄弟(3)姐妹(4)子女【知识模块】 诊断学10 【正确答案】 (1)缄默与忧伤(2) 焦虑与抑郁(3)多话与唠叨(4) 愤怒与敌意(5)多种症状并存(6)文化程度低下或语言障碍(7) 重危或晚期患者(8)残疾患者(9) 老年人(10)儿童(11)精神疾病患者【知识模块】 诊断学11 【正确答案】 (1)37.3 38 (2)38.139(3)39.141 (4)41以上【知识模块
7、】 诊断学12 【正确答案】 (1)39 40 以上(2)不超过 1(3)39以上(4) 超过 2【知识模块】 诊断学13 【正确答案】 (1)外源性(2) 内源性【知识模块】 诊断学14 【正确答案】 (1)感染性(2) 非感染性【知识模块】 诊断学二、名词解释题15 【正确答案】 问诊(inquiry)即病史采集，是通过医生与患者进行提问和回答了解疾病发生与发展的过程。【知识模块】 诊断学16 【正确答案】 症状(symptom)是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉，如疼痛、瘙痒。【知识模块】 诊断学17 【正确答案】 体征(sign)是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮
8、肤黄染、肝脾肿大。【知识模块】 诊断学18 【正确答案】 体格检查是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查，揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。【知识模块】 诊断学19 【正确答案】 实验室检查是通过物理、化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查，从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料，结合病史，临床症状和体征进行全面分析的诊断方法。【知识模块】 诊断学20 【正确答案】 主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因。【知识模块】 诊断学21 【正确答案】 当
9、机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称发热(fever)。【知识模块】 诊断学22 【正确答案】 稽留热(continuedfever)是体温恒定地维持在 39以上的高水平，达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过 1，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。【知识模块】 诊断学23 【正确答案】 弛张热又称败血症热型。体温常在 39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过 2。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。【知识模块】 诊断学24 【正确答案】 症状(symptom)是患者主观感受到不舒适或痛苦的异常感觉或病态改变。【知识模块
10、】 诊断学25 【正确答案】 体征(sign)是医生或其他人能客观检查到的改变。【知识模块】 诊断学三、简答题26 【正确答案】 问诊是医生通过对患者及有关人员的系统询问而获取病史资料的过程。病史的完整性和准确性对疾病的诊断和处理有很大的影响，通过问诊所获取的资料对了解疾病的发生、发展、诊治经过、既往健康状况和曾患疾病的情况对现病的诊断具有极其重要的意义。实际上，在临床上有相当一部分疾病的诊断仅通过问诊即可以基本确定。相反，忽视问诊，必然使病史资料不全，病情了解不够详细确切，造成临床工作中的漏诊或误诊。【知识模块】 诊断学27 【正确答案】 采集现病史应包括的内容：起病情况与患病的时间；主要症
11、状的特点；病因与诱因；病情的发展与演变过程；伴随症状；诊治经过；病情中的一般情况。【知识模块】 诊断学28 【正确答案】 系统回顾问诊的主要内容应包括：头颅五官：视力障碍、耳聋、耳鸣、眩晕、鼻出血、牙龈出血、牙痛、咽喉痛、声音嘶哑；呼吸系统：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难；心血管系统：心悸、心前区疼痛、端坐呼吸、下肢水肿；消化系统：食欲减退、吞咽困难、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、便血、便秘、黄疸；泌尿生殖系统：尿急、尿频、尿痛、尿血、排尿困难、颜面水肿、尿道及阴道异常分泌物；内分泌系统与代谢：多饮、多食、多尿、怕热、多汗、显著肥胖或消瘦、色素沉着、闭经；造血系统：皮肤苍白、头昏眼花、乏力、皮肤淤
12、点、淋巴结肿大、肝脾肿大；肌肉与骨关节系统：关节红肿、关节畸形、运动障碍、肌肉萎缩、肢体无力；神经系统：头痛、记忆力减退、语言障碍、感觉异常、瘫痪；精神系统：幻觉、妄想、定向力障碍、情绪异常。【知识模块】 诊断学29 【正确答案】 个人史包括：社会经历：包括出生地、居住地区和居留时间、受教育程度、经济生活和业余爱好等；职业及工作条件：包括工种、劳动环境、对工业毒物的接触情况及时间；习惯与嗜好：起居与卫生习惯、饮食的规律与质量、烟酒嗜好时间与摄人量，以及其他异嗜物和麻醉药品、毒品等；有无不洁性交史，有否患过淋病性尿道炎、尖锐湿疣、下疳等。【知识模块】 诊断学四、A1 型题30 【正确答案】 E【知识模块】 内科学31 【正确答案】 D【知识模块】 内科学32 【正确答案】 D【知识模块】 内科学33 【正确答案】 E【知识模块】 内科学34 【正确答案】 D【知识模块】 内科学35 【正确答案】 E【知识模块】 内科学
