1、诊断学基础练习试卷 17 及答案与解析1 长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是（A）消耗热 （B）不规则热（C）回归热 （D）稽留热（E）弛张热2 发热最常见的原因是（A）感染 （B）无菌坏死物质吸收（C）抗原抗体反应 （D）广泛性皮炎（E）重度安眠药中毒3 发热不伴有寒战的有（A）败血症 （B）大叶性肺炎（C）急性肾盂肾炎 （D）伤寒（E）流行性感冒4 下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点（A）疼痛部位较固定 （B）局部有压痛（C）举臂动作时可加剧 （D）因情绪激动而诱发（E）深呼吸或咳嗽可加剧5 下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布（A）胸肌劳损 （B）流行性胸痛（C）颈椎病
2、（D）带状疱疹（E）皮下蜂窝织炎6 常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于（A）心肌梗死 （B）心绞痛（C）肺梗死 （D）肺淤血（E）胸膜炎7 发生腹部绞痛的原因（A）腹内脏器破裂 （B）腹膜炎症病变（C）有管腔脏器的梗阻 （D）腹腔内出血（E）腹壁创伤8 患者胸腔积液合并剧烈胸痛，最可能的诊断是（A）胸膜间皮瘤 （B）右心衰竭合并胸水（C）结核性胸膜炎 （D）肝硬化引起胸水（E）肺炎合并反应性胸膜炎9 下列叙述不正确的是（A）长期慢性咳嗽慢性支气管炎 （B）夜间咳嗽较明显肺结核（C）体位改变时咳嗽加剧支气管扩张 （D）干性咳嗽肺炎（E）大量脓痰静置后出现分层现象肺脓肿10 嘶哑样咳
3、嗽，可见于（A）急性喉炎 （B）声带疾患（C）百日咳 （D）胸膜炎（E）支气管扩张11 大咯血是指一日咯血量（A）大于 100ml （B）大于 200ml（C）大于 300ml （D）大于 400ml（E）大于 500ml12 夜间阵发性呼吸困难，可见于（A）急性脑血管疾病 （B）癔病（C）急性感染所致的毒血症 （D）慢性阻塞性肺气肿（E）左心功能不全13 严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（A）鼻翼扇动 （B）发绀明显（C）哮鸣音 （D）呼吸加深加快（E）三凹征14 左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是（A）肺淤血 （B）肺泡张力增加（C）肺泡弹性减退 （D）肺循环压力升高（E）以上都不是15 下
4、列除哪项外，均可引起中枢性呕吐（A）耳源性眩晕 （B）洋地黄中毒（C）尿毒症 （D）胆囊炎（E）妊娠反应16 喷射性呕吐，可见于（A）耳源性眩晕 （B）胃炎（C）肠梗阻 （D）尿毒症（E）脑炎17 呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑（A）急性胰腺炎 （B）急性胆囊炎（C）急性胃肠炎 （D）急性阑尾炎（E）以上都不是18 上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于（A）原发病 （B）出血部位（C）出血量 （D）在胃内停留时间（E）以上均非19 上腹痛具有周期性和节律性，呕吐物呈咖啡残渣样，临床上最可能的诊断（A）急性胃黏膜病变 （B）慢性胃炎（C）胃溃疡 （D）胃癌（E）胃黏膜脱
5、垂症20 下列除哪项外，常可引起肝细胞性黄疸（A）疟疾 （B）急性甲型肝炎（C）中毒性肝炎 （D）钩端螺旋体病（E）肝癌21 正常血清总胆红素含量为（A）06.8 mol/L （B） 0.71.7mol/L（C） 1.710.26 mol/L （D）1.717.1 mol/L（E）1.721.7 mol/L22 血液中非结合胆红素明显升高见于（A）溶血性黄疸 （B）肝细胞性黄疸（C）胆汁淤积性黄疸 （D）Dubin-Johnson 综合征（E）以上都不是23 黄疸伴胆囊肿大者最常见于（A）胆总管以上梗阻 （B）胆总管以下梗阻（C）胆囊管梗阻 （D）左右肝管汇合部梗阻（E）胆囊癌肝门部转移24
6、下列除哪项外，均是采录“既往史” 所要求的内容（A）过去健康情况 （B）预防接种情况（C）传染病史 （D）过敏史（E）是否到过传染病的流行地区25 下列除哪项外，均是采录“主诉” 所要求的内容（A）主诉是迫使病人就医的最主要的症状 （B）一般不超过 20 个字（C）确切的主诉常可作为诊断的向导 （D）主诉的记录，尽量使用诊断术语（E）症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉26 现病史是指（A）主要症状的特点 （B）病人就诊的主要原因（C）疾病的原因与诱因 （D）疾病诊治经过（E）该次得病的全部情况27 视诊能观察到全身一般状态和许多全身或局部的体征，除了（A）年龄 （B）发育营养（C）肝脏肿
7、大 （D）表情（E）体位及步态28 关于双手触诊法下述哪项不正确（A）将左手置于被检查脏器或包块的后部 （B）将被检查部位推向右手方向（C）使被检查脏器或包块更接近于体表 （D）有利于右手触诊（E）用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查29 叩击心脏或肝耻被肺的边缘所覆盖的部分所产生的叩诊音为（A）清音 （B）浊音（C）鼓音 （D）实音（E）过清音30 酸性汗味最常见于（A）风湿热或长期服用解热镇痛药物的患者 （B）脚癣合并感染（C）腋臭患者 （D）多汗者（E）正常人汗液31 呼吸有烂苹果味最常见于（A）糖尿病酮症酸中毒 （B）肝昏迷（C）尿毒症 （D）酒精中毒（E）有机磷农药中毒32 下列各项，属被
8、动体位的是（A）角弓反张 （B）翻动体位（C）肢体瘫痪 （D）端坐呼吸（E）以上均非33 口测法体温的正常范围是（A）36.037.0 （B） 36.337.2（C） 36.537.7 （D）36.537.5（E）36.237.234 临床上检查意识状态的方法一般多用（A）问诊 （B）触诊（C）叩诊 （D）听诊（E）嗅诊35 下列哪项不是中度水肿的特点（A）全身疏松组织均有可见性水肿 （B）外阴部明显水肿（C）指压后可出现明显的组织下陷 （D）平复缓慢（E）指压后可出现较深的组织下陷36 蜘蛛痣罕见于下列哪个部位（A）面颊部 （B）手背（C）前胸 （D）上臂（E）下肢37 皮肤黏膜色素沉着最常
9、见于（A）肝硬化 （B）肝癌晚期（C）慢性肾上腺皮质功能减退症 （D）肢端肥大症（E）疟疾38 下述有关正常淋巴结的描述哪项正确（A）直径多为 0.20.5 cm，质地韧，表面光滑（B）与毗邻组织可有粘连（C）有明显压痛（D）质地柔软，表面光滑（E）容易触及39 乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大（A）左锁骨上淋巴结 （B）右锁骨上淋巴结（C）腋窝淋巴结 （D）滑车上淋巴结（E）腹股沟淋巴结40 球结膜水肿见于（A）肝炎 （B）颅内高压（C）沙眼 （D）高血压不伴颅内高压（E）急性肾小球肾炎41 甲状腺功能亢进时，Craefe 眼征是（A）眼球下转时上睑不能相应下垂 （B）瞬目减少（C）辐辏运动减弱
10、 （D）上视时无额纹出现（E）双侧眼球突出42 病理性双侧瞳孔缩小，可见于（A）有机磷中毒 （B）青光眼（C）视神经萎缩 （D）脑肿瘤（E）脑疝43 鼻根部与眼内眦之间有压痛提示何部位病变（A）上颌窦 （B）筛窦（C）额窦 （D）蝶窦（E）视网膜44 流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在（A）上颌第 2 臼齿相对应的颊黏膜上 （B）下颌第 2 臼齿相对应的颊黏膜上（C）舌下 （D）上颌第 1 臼齿相对应的颊黏膜上（E）下颌第 1 臼齿相对应的颊黏膜上诊断学基础练习试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础2 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础3 【正确
11、答案】 D【试题解析】 1发热可分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热原因如病毒、细菌、支原体、立克次体、寄生虫等；非感染性可见于坏死物吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢障碍、散热减少、体温调节中枢功能异常、自主神经功能紊乱等。2发热分度：低，37.438，中，38.139，高，39.141，超高，41以上。3热型分为稽留热；弛张热，间歇热，波状热，不规则热。4发热伴随症状可见面红、皮疹、意识障碍、周围循环功能不全等。【知识模块】 诊断学基础4 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础5 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础6 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础7 【正确答案】 C
12、【知识模块】 诊断学基础8 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础9 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础10 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础11 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础12 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础13 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础14 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础15 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础16 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础17 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础18 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础19 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础20 【正确答案】 E【知识
13、模块】 诊断学基础21 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础22 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础23 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础24 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础25 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础26 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础27 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础28 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础29 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础30 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础31 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础32 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础33 【正确答案】 B【知识模
14、块】 诊断学基础34 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础35 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础36 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础37 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础38 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础39 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础40 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础41 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础42 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础43 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础44 【正确答案】 A【试题解析】 1头面部检查：眼睛检查中，球结膜透明而隆起者为球结膜下水肿，见于脑水肿及输液过多；双眼突出常见于甲状腺功能亢进症，常伴有 Craefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂，Stellwag 征，瞬目减少， Moebius 征：眼球内聚能力减弱，Joffroy 征：上视时无额纹出现、瞳孔缩小见于虹膜炎，中毒(如毒蕈、有机磷)，药物反应( 吗啡、毛果芸香碱)等；瞳孔扩大见于外伤、绝对期青光眼、视神经萎缩、阿托品类药物影响、颈交感神经刺激、濒死状态等。2由于引流不畅所致的鼻旁窦炎，可查及病人鼻旁窦有压痛。上颌窦炎时双颧压痛，额窦炎时眼眶上内侧压痛，筛窦病变时则鼻根和眼内角之间压痛，蝶窦位置较深，不能在体表检查。【知识模块】 诊断学基础
