1、镇痛药练习试卷 1 及答案与解析1 某男，53 岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。一天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。请问，除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是（A）罗通定（B）哌替啶（C）消炎痛（D）吗啡（E）烯丙吗啡2 男性患者 56 岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率 130 次/分，血压21.3/12.6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，
2、心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜（A）氢氯噻嗪+地高辛（B）吗啡 +毒毛花苷 K（C）氢氯噻嗪+ 硝普钠（D）氢氯噻嗪+卡托普利（E）氢氯噻嗪+氨茶碱3 下列叙述中，错误的是（A）可待因的镇咳作用比吗啡强（B）等效镇痛剂量的哌替啶对呼吸的抑制程度与吗啡相等（C）喷他佐辛久用不易成瘾（D）吗啡是阿片受体的激动剂（E）吗啡和哌替啶都能用于心源性哮喘4 吗啡可用于下列哪种疼痛（A）胃肠绞痛（B）颅脑外伤（C）癌症剧痛（D）诊断未明的急腹症（E）分娩阵痛5 哌替啶不同于吗啡的临床用途为（A）癌症疼痛（B）心源性哮喘（C）分娩止痛（D）心肌梗死剧痛（E）创伤性剧痛6 吗啡可用于治疗（A）阿司匹林哮喘（
3、B）心源性哮喘（C）支气管哮喘（D）喘息型慢性支气管哮喘（E）其他原因引起的过敏性哮喘7 不宜使用吗啡治疗慢性钝痛的主要原因是（A）易成瘾（B）可致便秘（C）对钝痛效果差（D）治疗量可抑制呼吸（E）可引起直立性低血压8 吗啡不用于慢性钝痛是因为（A）治疗量就能抑制呼吸（B）对钝痛的效果欠佳（C）连续多次应用易成瘾（D）引起体位性低血压（E）引起便秘和尿潴留9 成瘾性最小的镇痛药是（A）吗啡（B）芬太尼（C）哌替啶（D）喷他佐辛（E）美沙酮10 吗啡的适应证为（A）颅脑外伤疼痛（B）诊断未明急腹症疼痛（C）哺乳期妇女止痛（D）急性严重创伤、烧伤所致疼痛（E）分娩止痛11 急性吗啡中毒的拮抗剂是（
4、A）肾上腺素（B）曲马朵（C）可乐定（D）阿托品（E）纳洛酮12 吗啡的药理作用有（A）镇痛、镇静、止吐（B）镇痛、镇静、抑制呼吸（C）镇痛、镇静、兴奋呼吸（D）镇痛、欣快、止吐（E）镇痛、欣快、散瞳13 下列对阿片类药物叙述错误的是（A）镇痛作用强大（B）作用机制与激动阿片受体有关（C）反复多次应用易产生耐受性及成瘾性（D）镇痛的同时可产生意识丧失（E）又称麻醉性镇痛药14 癌痛治疗三阶梯方法中哪项是错误的（A）根据癌痛程度选药（B）用药剂量要个体化（C）要按时，而不按需(只在痛时)给药（D）对轻度疼痛选用镇痛解热药（E）不宜用强阿片药物，以免成瘾15 吗啡主要用于（A）分娩镇痛（B）胃肠绞
5、痛（C）肾绞痛（D）慢性钝痛（E）急性锐痛16 吗啡镇痛作用机制是（A）阻断脑室，导水管周围灰质的阿片受体（B）激动脑室，导水管周围灰质的阿片受体（C）抑制前列腺素合成降低对致痛物质的敏感性（D）阻断大脑边缘系统的阿片受体（E）激动中脑盖前核的阿片受体17 镇痛作用最强的药物是（A）吗啡（B）芬太尼（C）哌替啶（D）喷他佐辛（E）美沙酮18 吗啡的适应证是（A）分娩止痛（B）支气管哮喘（C）心源性哮喘（D）颅脑外伤止痛（E）感染性腹泻19 吗啡的镇痛作用机制是（A）抑制中枢 PG 的合成（B）抑制外周 PG 的合成（C）阻断中枢的阿片受体（D）激动脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体（E）减少
6、致痛因子的产生20 心源性哮喘宜选用（A）肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）异丙肾上腺素（D）哌替啶（E）多巴胺21 下列有关吗啡与哌替啶的叙述错误的是（A）哌替啶的等效量效价强度是吗啡 1/101/7（B）等效量时对呼吸的抑制作用与吗啡基本相等（C）吗啡的镇咳作用比哌替啶强（D）吗啡的成瘾性比哌替啶强（E）两药对平滑肌的作用相同，都可用于止泻22 对癌症疼痛的病人应用镇痛药的原则哪项是错误的（A）根据疼痛程度选择不同的药物（B）对轻度疼痛选用解热镇痛药（C）只有在疼痛时才给药（D）对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药（E）保证病人不痛，不考虑成瘾的问题23 哌替啶须与阿托品合用治疗胆绞痛，是因为哌譬
7、啶（A）可引起恶心、呕吐等胃肠反应（B）抑制呼吸（C）易成瘾（D）镇痛作用低（E）可使胆道括约肌痉挛，提高胆内压24 吗啡对中枢神经系统的作用是（A）镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，止吐（B）镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐（C）镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋（D）镇痛，镇静，止吐，呼吸抑制（E）镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制25 吗啡抑制呼吸的主要原因是（A）作用于中脑盖前核（B）能降低呼吸中枢对血液中 CO2 的敏感性（C）作用于迷走神经背核（D）作用于导水管周围的灰质（E）作用于边缘系统26 吗啡的镇痛作用部位主要是（A）脊髓前角（B）边缘系统及蓝斑核（C）中脑盖前核（D）延脑的孤束核（E）脊髓胶质区、
8、丘脑内侧、脑室及导水管周围的灰质27 A喷他佐辛B罗通定C曲马多D芬太尼E纳洛酮27 阿片受体拮抗剂是28 镇痛作用最强的是29 A镇痛作用B镇咳作用C欣快作用D胃肠活动改变E缩瞳作用 29 吗啡作用于脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体，可引起30 吗啡作用于延脑孤束核的阿片受体可引起31 吗啡作用于中脑盖前核的阿片受体可引起32 吗啡作用于边缘系统及蓝斑核的阿片受体，可引起33 吗啡作用于脑干极后区、孤束核、迷走神经背核的阿片受体可引起镇痛药练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 镇痛药2 【正确答案】 B【知识模块】 镇痛药3 【正确答案】 A【知识模块
9、】 镇痛药4 【正确答案】 C【知识模块】 镇痛药5 【正确答案】 C【知识模块】 镇痛药6 【正确答案】 B【知识模块】 镇痛药7 【正确答案】 A【知识模块】 镇痛药8 【正确答案】 C【知识模块】 镇痛药9 【正确答案】 D【知识模块】 镇痛药10 【正确答案】 D【知识模块】 镇痛药11 【正确答案】 E【知识模块】 镇痛药12 【正确答案】 B【知识模块】 镇痛药13 【正确答案】 D【知识模块】 镇痛药14 【正确答案】 E【知识模块】 镇痛药15 【正确答案】 E【知识模块】 镇痛药16 【正确答案】 B【知识模块】 镇痛药17 【正确答案】 B【知识模块】 镇痛药18 【正确答
10、案】 C【知识模块】 镇痛药19 【正确答案】 D【知识模块】 镇痛药20 【正确答案】 D【知识模块】 镇痛药21 【正确答案】 E【知识模块】 镇痛药22 【正确答案】 C【知识模块】 镇痛药23 【正确答案】 E【知识模块】 镇痛药24 【正确答案】 B【知识模块】 镇痛药25 【正确答案】 B【知识模块】 镇痛药26 【正确答案】 E【知识模块】 镇痛药27 【正确答案】 E【知识模块】 镇痛药28 【正确答案】 D【知识模块】 镇痛药29 【正确答案】 A【知识模块】 镇痛药30 【正确答案】 B【知识模块】 镇痛药31 【正确答案】 E【知识模块】 镇痛药32 【正确答案】 C【知识模块】 镇痛药33 【正确答案】 D【知识模块】 镇痛药
