1、中医中医内科学（A2 题型）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析1 患者，女，67 岁。平素体弱消瘦，近日外感，出现身热，微恶风，少汗，头晕，心烦，口干咽痛，舌红少苔，脉细数。其证候是（A）风寒感冒（B）风热感冒（C）阴虚感冒（D）暑湿感冒（E）气虚感冒2 患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕。心烦，口渴，舌苔薄黄而腻。脉濡数。治疗应首选（A）银翘散（B）桑菊饮（C）新加香薷饮（D）桑白皮汤（E）藿香正气散3 患者恶寒重。发热轻。无汗。头痛。肢体疼痛。鼻塞声重。时流清涕，喉痒，舌苔薄白而润。脉浮。其治法是（A）散寒解肌（B）辛温解表（C）调和营卫（D）散寒止痛（E）发
2、汗解肌4 患者项背强直，头痛，恶寒发热，肢体酸重，舌苔白腻，脉浮紧。其治法是（A）疏散风寒，调和气血（B）散寒祛风，解肌发汗（C）祛风散寒，和营燥湿（D）辛温解表，散寒止痛（E）疏风散寒，化痰通络5 患者恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，舌淡苔薄白，脉浮无力。治疗应首选（A）杏苏散（B）参苏饮（C）荆防败毒散（D）葛根汤（E）桂枝汤6 患者，男，23 岁。恶寒，发热，鼻塞声重，流清涕，头痛，咳嗽，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是（A）清暑解表（B）益气解表（C）滋阴解表（D）辛温解表（E）辛凉解表7 患者，男，40 岁。咳嗽气促，咯痰量多，痰质黏稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤
3、身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（A）止嗽散（B）桑菊饮（C）二陈汤（D）清金化痰汤（E）加减泻白散8 患者，女，20 岁。每逢生气时即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选（A）加减泻白散合黛蛤散（B）龙胆泻肝汤合黛蛤散（C）清金化痰汤合桔梗汤（D）二陈汤合柴胡疏肝散（E）桑自皮汤合柴胡疏肝散9 患者，男，54 岁。咳嗽气粗，痰多痰黄，面赤身热，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数。其证候是（A）痰热郁肺（B）肺阴亏耗（C）风燥伤肺（D）风热犯肺（E）风寒袭肺10 患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身热微寒。舌质红干而少津。苔薄黄，脉浮
4、数。其证候是（A）风热犯肺（B）风燥伤肺（C）痰热郁肺（D）肝火犯肺（E）肺阴亏耗11 患者，女，20 岁。每遇生气后即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。其证候是（A）痰热郁肺（B）肝肺气逆（C）肝火犯肺（D）阴虚火旺（E）肺热津伤12 哮喘患者，气短息弱，自汗畏风，面色晄白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱。其诊断是（A）哮证缓解期，肺虚（B）哮证缓解期，脾虚（C）哮证缓解期，肾虚（D）虚喘，肺虚（E）虚喘，肾虚13 患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是（A）温肺化痰，纳气平喘（B）温肺散寒，化痰平喘（C）温肺散寒，止咳化痰（
5、D）温肺化痰，散寒解表（E）散寒温脾，化痰平喘14 患者，男，50 岁。喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，痰黄黏稠，咯吐不利，烦闷不安，面赤汗出，舌红苔黄，脉弦滑。治疗应首选（A）定喘汤（B）射干麻黄汤（C）三子养亲汤（D）苏子降气汤（E）葶苈大枣泻肺汤15 患者，男，42 岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选（A）二陈汤（B）麻黄汤（C）定喘汤（D）射干麻黄汤（E）平喘固本汤16 患者，男，70 岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。其治疗应首选（A）三子养亲汤合二陈汤（B）生脉散合补肺汤（C）七味都气丸
6、合生脉散（D）参蛤散合金匮肾气丸（E）苏子降气汤合二陈汤17 患者，男，56 岁。喘咳气急，胸部胀闷，不得卧，痰稀白量多，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其治疗应首选（A）麻黄汤（B）木防己汤（C）苓桂术甘汤（D）越婢加半夏汤（E）葶苈大枣泻肺汤18 患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，汗出肢冷，跗肿，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治疗应首选（A）平喘固本汤合补肺汤（B）金匮肾气丸合参蛤散（C）参附汤合黑锡丹（D）生脉散合补肺汤（E）生脉地黄汤合金水六君煎19 患者，男，42 岁。喘逆上气，咳痰不爽，痰质稠、色黄，恶寒身热，无汗，舌红苔黄，脉浮滑而数。其治疗应首选（A）麻杏石甘汤（B
7、黄连解毒汤（C）清金化痰汤（D）银翘散（E）桑白皮汤20 肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。其病期是（A）初期（B）成痈期（C）溃脓期（D）恢复期（E）慢性期21 患者，男，32 岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（A）清金化痰汤（B） 千金苇茎汤（C）桑白皮汤（D）加味泻白散（E）济生桔梗汤22 患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数，其诊断是（A）肺痨（B）肺痿（C）咳血（D）虚劳（E）肺胀23 患者，女
8、32 岁。咳嗽 3 个月，咳声无力，气短声低，痰中带血，血色淡红，潮热，热度不高，盗汗，面色晄白，舌质嫩红，边有齿痕，脉细弱。其诊断是（A）虚劳肺阴虚证（B）喘证肺阴虚证（C）喘证肾阴虚证（D）肺痨气阴耗伤证（E）咳嗽肺阴亏耗证24 患者，男。27 岁。干咳少痰。咳声短促，痰中带血五心烦热。时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐。舌红少苔脉细数。其诊断是（A）内伤咳嗽，肺阴亏耗（B）肺痨，肺阴亏损（C）哮证，肺虚（D）喘证，肺虚（E）虚劳，肺阴虚25 肺胀患者，神志恍惚，烦躁不宁，咳逆喘促，咯痰不爽，舌暗苔淡黄而腻，脉滑数。治疗应首选（A）涤痰汤合苏合香丸（B）涤痰汤合至宝丹（C）玉枢丹（D）菖蒲
9、郁金汤（E）通窍活血汤26 患者，男，62 岁。咳喘病史 20 年。近 1 个月来咳逆喘促，时有神志恍惚。谵妄，躁烦不安。或有嗜睡。下肢浮肿，舌淡胖。苔白腻，脉沉细。诊断为肺胀。其证候是（A）肺肾气虚（B）阳虚水泛（C）痰浊壅肺（D）痰热郁肺（E）痰蒙神窍27 患者，女，70 岁。久患肺病，反复发作。本次旧疾又发，呼吸浅短难续，咳声低怯。胸满短气，张口抬肩。倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利。舌淡暗，脉沉细无力。诊断为肺胀。其证候是（A）痰瘀阻肺（B）肺肾气虚（C）外寒内饮（D）脾肾阳衰（E）心肾阳衰28 患者，女，57 岁。有 15 年肺胀病史。1 周前。劳累后出现面浮肿，呼吸喘促难续，
10、心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，舌苔白滑。脉沉细。治疗应首选（A）济生肾气丸（B）真武汤（C）实脾饮（D）参附汤（E）金匮肾气丸29 患者，男，35 岁。心悸不宁，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证候是（A）心血不足（B）心虚胆怯（C）心阴亏虚（D）阴虚火旺（E）心火内盛30 患者，女，40 岁。平素善惊易恐，因受惊而心悸 1 个月余。坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白。脉虚弦。治疗应首选（A）归脾汤（B）炙甘草汤（C）朱砂安神丸（D）天王补心丹（E）安神定志丸31 患者，男，60 岁。心悸怔忡，健忘失眠，多梦。面色不华，舌质淡，脉细。其治法是（A）滋阴养心（B）滋补肝肾（C）益
11、气养阴（D）养血安神（E）清胃泻火32 患者，男，45 岁。近 1 年来心悸头晕，倦怠无力，面色无华，舌淡红，脉象细弱。其治法是（A）镇惊定志，养心安神（B）补血养心，益气安神（C）滋阴降火，养心安神（D）温补心阳，安神定志（E）振奋心阳，化气行水中医中医内科学（A2 题型）历年真题试卷汇编 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 阴虚感冒的特征是形瘦，口干，阴虚火旺，故身热心烦，舌脉俱是阴虚之象。故选择 C。【知识模块】 感冒2 【正确答案】 C【试题解析】 暑湿伤表，表卫不和，故身热，微恶风，汗少；阻滞气机则肢体酸重，头昏重胀痛，犯肺则咳嗽痰黏，鼻流浊涕；暑热内扰则心烦，口渴，舌苔
12、薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选清暑祛湿解表的新加香薷饮。故选择 C。【知识模块】 感冒3 【正确答案】 B【试题解析】 风寒束表，卫阳被郁，则恶寒重，发热轻，无汗；清阳不展络脉失和，则头痛，肢体疼痛；肺气失宣则鼻塞声重，时流清涕，喉痒，证属风寒束表，治宜辛温解表。故选择 B。【知识模块】 感冒4 【正确答案】 C【试题解析】 风寒束表，故头痛，恶寒发热；湿阻经络，故肢体酸重，舌苔白腻；脉浮紧，为寒湿在表之象。此证为营卫不和，风寒束表，治宜祛风散寒，和营燥湿。故选择 C。【知识模块】 感冒5 【正确答案】 B【试题解析】 患者恶寒较甚，身楚倦怠，咳嗽，咯痰无力，为气虚表现，应用参苏饮益气解表，故选
13、择 B。选项 A 治外感风寒、恶寒发热、头痛无汗；选项 C 治疗风寒束表证；选项 D 治太阳病，项背强几几，无汗恶风；选项 E 治疗外感风寒，头痛发热，汗出恶风。【知识模块】 感冒6 【正确答案】 D【知识模块】 感冒7 【正确答案】 D【试题解析】 痰热壅阻肺气，肺失清肃，故见咳嗽气促，咯痰量多，痰质黏稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数，俱是痰热郁肺的表现，治宜清热化痰，肃肺止咳。故选择 D。止嗽散用于风寒袭肺。桑菊饮用于风热犯肺。二陈汤用于痰湿蕴肺。加减泻白散用于肝火犯肺。【知识模块】 咳嗽8 【正确答案】 A【试题解析】 肝失条达，气郁化火，上逆侮肺，肺失肃降
14、故咳逆阵作，且与情绪有关。口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数都是肝火的表现。治宜清肺泻肝，化痰止咳，用加减泻白散合黛蛤散。故选择 A。【知识模块】 咳嗽9 【正确答案】 A【知识模块】 咳嗽10 【正确答案】 B【知识模块】 咳嗽11 【正确答案】 C【试题解析】 每遇生气后即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数，为咳嗽之肝火犯肺证，故选择 C。【知识模块】 咳嗽12 【正确答案】 A【试题解析】 哮病日久，肺虚不能主气，气不化津，痰饮郁肺，肺气上逆，故见气短息弱，自汗畏风，面色晄白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱，故选择 A。【知识模块】 哮证13 【正确答案
15、 B【试题解析】 寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，以致呼吸急促，喉中哮鸣有声；寒痰郁闭，故胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。证属寒哮，治宜温肺散寒，化痰平喘，故选择 C。【知识模块】 哮证14 【正确答案】 A【试题解析】 痰热壅肺，故见此证，治宜清热宣肺，化痰定喘，方用定喘汤。故选择 A。【知识模块】 哮证15 【正确答案】 D【试题解析】 喉中哮鸣有声是哮病发作期，见“形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧”为冷哮证，应宣肺散寒，化痰平喘，用“射干麻黄汤”，故选择 D。选项 C治疗热哮证：选项 E 治疗虚哮证；选项 A、B 一为化痰，一为解表，可排除。【知识模块】 哮证16 【
16、正确答案】 B【试题解析】 肺虚气失所主，故喘促气短，声低气怯，咳声低弱，气不化津故咳痰稀白，肺虚卫外不固，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。治宜益气补肺，用生脉散合补肺汤。故选择 B。痰浊阻肺用三子养亲汤合二陈汤。肾阴虚用七味都气丸合生脉散。肾气虚用参蛤散合金匮肾气丸。上实下虚用苏子降气汤合二陈汤。【知识模块】 喘证17 【正确答案】 A【试题解析】 外感风寒闭肺，肺郁不宣上逆，故喘咳气急，胸部胀闷，不得卧；风寒束表故恶寒发热，无汗。治宜宣肺散寒，方用麻黄汤。故选择 A。【知识模块】 喘证18 【正确答案】 B【试题解析】 由题干知患者属肾虚不纳型喘证，治疗以补肾纳气为主，方用金匮肾气丸合参
17、蛤散。故选择 B。【知识模块】 喘证19 【正确答案】 A【试题解析】 患者喘逆上气，见恶寒身热，无汗，痰质稠、色黄，属于表寒肺热证，宜解表清里，化痰定喘；选项 E 治疗喘证之痰热郁肺证；选项 C 治疗咳嗽之痰热郁肺证；选项 D 治疗感冒之风热犯表证；选项 B 清热解毒，不治疗表寒证。故选择 A。【知识模块】 喘证20 【正确答案】 C【试题解析】 肺痈分初期、成脓期、溃脓期、恢复期。溃脓期的特点是咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，故选择 C。【知识模块】 肺痈21 【正确答案】 B【试题解析】 咳吐腥臭浊痰，可诊为肺痈，此为成痈期表现，应用千金苇茎汤清肺解毒，化瘀消痈，故选择 B。选项 A 治疗
18、咳嗽之痰热郁肺证；选项 C 治疗喘证之痰热郁肺证；选项 D 治疗咳嗽之肝火犯肺证；选项 E 治疗肺痈之溃脓期。【知识模块】 肺痈22 【正确答案】 A【试题解析】 肺痨是由于体质虚弱，气血不足，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾患。临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主要特征。故选择 A。肺胀以喘息气促、胸满憋塞为特征。咳血可以出现在各种肺系疾病中。虚劳指五脏六腑中多脏劳伤，气血阴阳中多种因素虚损。【知识模块】 肺痨23 【正确答案】 D【试题解析】 本证除了肺阴虚的潮热，盗汗，舌质嫩红，边有齿痕，脉细弱外，还有气虚的咳声无力，气短声低，面色晄白，故为气阴两虚。咳嗽 3
19、 个月，痰中带血，热度不高，为肺痨特点。故选择 D。【知识模块】 肺痨24 【正确答案】 B【试题解析】 郡是阴虚的特征，病位在肺，故为肺阴亏损。故选择 B。【知识模块】 肺痨25 【正确答案】 B【试题解析】 痰蒙神窍，故神志异常；痰热阻肺故咳逆喘促，咯痰不爽；舌暗苔淡黄而腻，脉滑数都是痰热之象。治宜涤痰开窍熄风。用涤痰汤涤痰，至宝丹开窍熄风清热。故选择 B。A 用于寒闭。C 化痰力量不够。D 不能开窍醒神。E 用于血瘀证。【知识模块】 肺胀26 【正确答案】 E【试题解析】 肺胀有以上分型。本患者有神志恍惚，谵妄，躁烦不安，或有嗜睡的表现，为神志异常，属于痰蒙神窍。故选择 E。【知识模块】
20、 肺胀27 【正确答案】 B【试题解析】 肺肾气虚的特点是久病反复，呼吸浅短难续，张口抬肩，倚息不能平卧，咳声低怯，咯吐不利。需与阳虚鉴别，本证无明显的阳虚水盛浮肿、畏寒肢冷之象。故选择 B。【知识模块】 肺胀28 【正确答案】 B【试题解析】 患者病程较长，劳累后出现面浮肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，此为阳虚水泛证，应用真武汤温肾健脾，化饮利水。故选择 B。【知识模块】 肺胀29 【正确答案】 D【试题解析】 肝肾阴虚，水不济火，心火偏亢，心神不宁，故心悸眩晕。手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数，都是肝肾阴虚心火旺之证。故选择 D。【知识模块】 心悸30 【正确答案】 E【试题解析】 心为神舍，心气不足则神浮不敛，心悸不安，少寐多梦；胆气虚则善惊易恐。心虚胆怯治宜镇惊定志、养心安神，用安神定志丸。故选择 E。心脾两虚用归脾丸。气血阴阳俱虚用炙甘草汤。心火偏亢，阴血不足用朱砂安神丸。阴亏内热，滋阴清热用天王补心丹。【知识模块】 心悸31 【正确答案】 D【试题解析】 心脾两虚主要指心血虚、脾气虚，相当于气血两虚。表现如上。治宜补益气血，养心安神。故选择 D。【知识模块】 心悸32 【正确答案】 B【知识模块】 心悸
