1、中医中医内科学（B1 题型）历年真题试卷汇编 2 及答案与解析0 A藿香正气散B不换金正气散C葛根芩连汤D白头翁汤E芍药汤1 患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽。肛门灼热。烦热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选2 患者腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，里急后重。脘腹胀满，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选2 A龙胆泻肝汤B柴胡疏肝散C旋覆花汤D一贯煎E茵陈蒿汤3 治疗胁痛肝胆湿热证，应首选4 治疗胁痛瘀血停着证，应首选4 A清热利湿，佐以泻下B利湿化浊，佐以清热C清热解毒，凉营开窍D健脾和胃，温化寒湿E解表清热利湿5 急黄神昏舌绛者，其治法是6 阳黄初起见表证者，其治法是6 A逍遥散B
2、六磨汤C柴胡疏肝散合失笑散D膈下逐瘀汤合六君子汤E八珍汤合化积丸7 患者腹胀，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘。纳呆，舌苔腻，脉弦滑。治疗应首选8 患者腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，舌质紫，脉细涩。治疗应首选8 A气机阻滞，瘀血内结B肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中C脾肺肾功能失调，水潴体内D心肝脾功能失常，水结腹内E肝脾肾受损，血郁脾内9 积聚的病机主要是10 臌胀的病机主要是10 A头后部B前额部C眉棱骨D巅顶部E头之两侧11 太阳头痛的部位在12 厥阴头痛的部位在12 A柴胡、黄芩、川芎B杜仲、桑寄生、续断C羌活、蔓荆子、川芎D葛根、白芷
3、、知母E吴茱萸、藁本13 治疗太阳头痛的引经药是14 治疗阳明头痛的引经药是14 A补阳还五汤B血府逐瘀汤C镇肝熄风汤D地黄饮子E牵正散15 治疗中风半身不遂，脉络瘀阻证，应首选16 治疗中风语言不利，肾虚精亏证，应首选16 A柴胡截疟饮B白虎加桂枝汤C柴胡桂枝干姜汤D加味不换金正气散E何人饮17 治疗正疟，应首选18 治疗劳疟，应首选18 A风水泛滥B湿毒浸淫C水湿浸渍D湿热壅盛E脾阳虚衰19 患者水肿日久。腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷。尿少舌淡苔白滑，脉沉弱。其证候是20 患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶寒发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是20 A越婢加术汤
4、B麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C五皮饮合胃苓汤D实脾饮E疏凿饮子21 治疗水肿风水泛滥证。应首选22 治疗水肿湿毒浸淫证，应首选22 A二阴煎B滋水清肝饮C天王补心丹D左归丸E黄连阿胶汤23 治疗阴虚火旺之郁证，应首选24 治疗阴虚火旺之不寐，应首选24 A玉女煎B龙胆泻肝汤C泻白散合黛蛤散D泻心汤合十灰散E加味清胃散合泻心汤25 治疗吐血肝火犯胃证，应首选26 治疗鼻衄胃热炽盛证，应首选26 A百合固金丸B泻心汤C泻白散D知柏地黄丸E龙胆泻肝汤27 治疗咳血肝火犯肺证，应首选28 治疗吐血胃热炽盛证，应首选28 A痰饮B伏饮C悬饮D溢饮E支饮29 饮流于胃肠，称为30 饮流溢于四肢，称为30
5、 A六味地黄丸B玉女煎c左归丸D沙参麦冬汤E麦门冬汤31 治疗消渴中消证，应首选32 治疗虚劳肺阴虚证，应首选32 A白昼时时汗出，动则益甚B寐中汗出，醒来自止C冷汗如珠，气息微弱D咳而汗出，痰黄质稠E汗出色黄，染衣着色33 自汗的特点是34 脱汗的特点是34 A附子理中丸B济生肾气丸C都气丸D左归丸E右归丸35 治疗虚劳脾阳虚证，应首选36 治疗虚劳肾阴虚证，应首选36 A关节疼痛，局部灼热红肿B肢体关节重着、酸痛，或肿胀C关节酸痛，游走不定，屈伸不利D关节肿痛，屈伸不利，周围结节，皮肤淤斑E关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增37 行痹的主要症状是38 着痹的主要症状是38 A羌活胜
6、湿汤B葛根汤C瓜蒌桂枝汤D羚角钩藤汤E大定风珠39 治疗痉证邪壅经络证，应首选40 治疗痉证肝经热盛证，应首选中医中医内科学（B1 题型）历年真题试卷汇编 2 答案与解析【知识模块】 痢疾1 【正确答案】 C【知识模块】 痢疾2 【正确答案】 B【试题解析】 湿热在肠，传导失常，故腹痛，泻下急迫。气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，都是湿热互结的表现。治宜清热利湿，用葛根芩连汤。寒湿留滞肠中，气机阻滞，故腹痛拘急，里急后重；只伤及气分，故痢下赤自黏冻，白多赤少；寒湿困脾，故脘腹胀满，舌苔白腻，脉濡缓。治宜温化寒湿，调气和血，用不换金正气散。【知识模块】 痢疾【知识模块】 胁痛3 【正确答案】 A【知
7、识模块】 胁痛4 【正确答案】 C【试题解析】 胁痛肝胆湿热证用龙胆泻肝汤清热利湿；胁痛瘀血停着证用旋覆花汤祛瘀通络。【知识模块】 胁痛【知识模块】 黄疸5 【正确答案】 C【知识模块】 黄疸6 【正确答案】 E【试题解析】 急黄神昏舌绛者，清热解毒，凉营开窍，重在开窍；阳黄初起见表证者，解表清热利湿，重在解表。【知识模块】 黄疸【知识模块】 积聚7 【正确答案】 B【试题解析】 腹部时有条索状物聚起，时出时没，是聚证，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，是饮食停滞，痰食交阻之证，治宜行气化痰、导滞通腑，用六磨汤，故选择B。【知识模块】 积聚8 【正确答案】 D【试题解析】 腹部积块明显，质地较硬，固定
8、不移，刺痛，为积证，瘀血内结，用膈下逐瘀汤祛瘀软坚散结。久病伤脾，故宜间服六君子汤调理脾胃，顾护后天，故选择 D。A 用于肝气郁结聚证；C 用于气滞血阻证；E 用于正虚瘀结证。【知识模块】 积聚【知识模块】 臌胀9 【正确答案】 A【知识模块】 臌胀10 【正确答案】 B【试题解析】 积聚是正气亏虚、脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结于腹，引发腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的病证，病机是气机阻滞，瘀血内结。臌胀是肝脾。肾三脏受损，气、血、水瘀积腹内，以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、腹壁脉络暴露为特征，或有胁下或腹部痞块，四肢枯瘦表现的病证，病机是肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中。【知识模块】 臌胀【知识
9、模块】 头痛11 【正确答案】 A【知识模块】 头痛12 【正确答案】 D【试题解析】 头痛太阳经在头后部，阳明经在前额连眉棱骨，厥阴经在巅顶部，少阳经在头之两侧。【知识模块】 头痛【知识模块】 头痛13 【正确答案】 C【知识模块】 头痛14 【正确答案】 D【试题解析】 根据头痛部位的不同，参照经络循行部位选用适当的引经药，可提高疗效。太阳经常用羌活、蔓荆子、川芎。阳明经常用葛根、白芷、知母。少阳经常用柴胡、黄芩、川芎。太阴经常用苍术。少阴经常用杜仲、桑寄生、续断。厥阴经常用吴茱萸、藁本。【知识模块】 头痛【知识模块】 中风15 【正确答案】 A【试题解析】 中风后遗症半身不遂者，应益气活
10、血，化瘀通络，用补阳还五汤，故选择 A。【知识模块】 中风16 【正确答案】 D【试题解析】 语言不利证属肾精亏虚者应补肾填精，用地黄饮子，故选择 D。牵正散用于风痰阻络的口眼歪斜，现称面瘫。【知识模块】 中风【知识模块】 疟疾17 【正确答案】 A【知识模块】 疟疾18 【正确答案】 E【试题解析】 正疟应祛邪截疟，和解表里，用柴胡截疟饮。劳疟应益气养血，扶正祛邪，用何人饮。温疟用白虎加桂枝汤。寒疟用柴胡桂枝干姜汤。冷瘴用加味不换金正气散。【知识模块】 疟疾【知识模块】 水肿19 【正确答案】 E【知识模块】 水肿20 【正确答案】 A【试题解析】 风水泛滥的特点是有外感的表现恶寒发热，风助
11、水势，善行数变，故来势迅速，初期为眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿。【知识模块】 水肿【知识模块】 水肿21 【正确答案】 A【知识模块】 水肿22 【正确答案】 B【试题解析】 水肿风水泛滥证，用越婢加术汤疏风清热，宣肺行水；水肿湿毒浸淫证，用麻黄连翘赤小显汤合五味消毒饮宣肺解毒，利湿消肿。【知识模块】 水肿【知识模块】 郁证23 【正确答案】 B【知识模块】 郁证24 【正确答案】 C【试题解析】 郁证和不寐都可由阴虚火旺引起，但根据两者病机特点不同，郁证宜加疏肝理气，开郁散结，故用滋水清肝饮。不寐宜加养心安神定志，故用天王补心丹。【知识模块】 郁证【知识模块】 血证25 【正确答案】 B【知
12、识模块】 血证26 【正确答案】 A【试题解析】 肝火犯胃应清肝泻火，用龙胆泻肝汤。胃热炽盛应清胃泻火，凉血止血，用玉女煎。C 用于肝火犯肺的咳血。D、E 分别用于胃热壅盛的吐血、齿衄。【知识模块】 血证【知识模块】 血证27 【正确答案】 C【知识模块】 血证28 【正确答案】 B【知识模块】 血证【知识模块】 痰饮29 【正确答案】 A【知识模块】 痰饮30 【正确答案】 D【试题解析】 金匮要略将痰饮分为四类。饮停于胃肠叫痰饮，饮留胁下叫悬饮，饮溢四肢叫溢饮，饮停胸肺叫支饮。【知识模块】 痰饮【知识模块】 消渴31 【正确答案】 B【知识模块】 消渴32 【正确答案】 D【试题解析】 消
13、渴中消证见多食易饥、胃热炽盛，故用玉女煎清胃泻火，养阴增液；虚劳肺阴虚证见干咳、咽燥，用沙参麦冬汤养阴润肺。【知识模块】 消渴【知识模块】 自汗、盗汗33 【正确答案】 A【知识模块】 自汗、盗汗34 【正确答案】 C【试题解析】 自汗是由气虚导致的，可见白昼时时汗出，动则益甚；脱汗是气不固摄所致，可见冷汗如珠，气息微弱。【知识模块】 自汗、盗汗【知识模块】 虚劳35 【正确答案】 A【知识模块】 虚劳36 【正确答案】 D【试题解析】 虚劳脾阳虚温阳健脾，用附子理中丸。肾阳不足，水湿内停用济生肾气丸。肾不纳气用都气丸。肾阴虚用左归丸，肾阳虚用右归丸，左阴右阳。【知识模块】 虚劳【知识模块】 痹证37 【正确答案】 C【知识模块】 痹证38 【正确答案】 B【试题解析】 痹证分热痹 A、着痹 B、行痹 C、痛痹 E 4 种。分别以热、湿、风、寒为主要病邪。旭痹 D 为痹证晚期出瑰关节变形的重症。【知识模块】 痹证【知识模块】 痉证39 【正确答案】 A【知识模块】 痉证40 【正确答案】 D【试题解析】 邪壅经络是由风寒湿邪壅滞脉络，气血运行不利，筋脉失养，拘急而成痉，治宜祛风散寒，和营燥湿，方用羌活胜湿汤；肝经热盛，内伤营血，热盛动风，治宜凉肝熄风，清热透窍，方用羚角钩藤汤。【知识模块】 痉证
