1、中医执业助理医师（中医儿科学）模拟试卷 10 及答案与解析1 下列是治疗积滞乳食内积证的首选方剂是（A）肥儿丸或疳积散（B）消乳丸或保和丸（C）健脾丸（D）七味白术散（E）枳实导滞丸2 诊断 3 个月至 6 岁小儿营养性缺铁性贫血的标准，其血红蛋白值应低于的数值是（A）110gL（B） 120gL（C） 80gL（D）90gL（E）100gL3 小儿腹泻脾虚泻的治法为（A）疏风散寒，化湿和中（B）运脾和胃，消食化滞（C）健脾益气，酸甘敛阴（D）清肠解毒，化湿止泻（E）健脾益气，助运止泻4 口疳的病位主要涉及（A）脾、肾（B）心、肝（C）心、脾（D）肝、脾（E）脾、胃5 小儿泄泻的病因很多，其中
2、最重要的是（A）风（B）寒（C）热（D）湿（E）食6 小儿发结如穗，枯黄稀疏属于（A）先天不足（B）疳积（C）血热（D）肾精亏损（E）血虚7 风寒泻与脾虚泻的鉴别诊断，以下各项中最重要的是（A）食欲不振（B）大便稀薄（C）大便不臭（D）肠鸣腹痛（E）精神不振8 以下哪一项为区别积滞与疳证之要点（A）纳呆食少（B）面色萎黄（C）脘腹涨满（D）日渐消瘦（E）大便不调9 鹅口疮病位在（A）心脾肾（B）肝脾胃（C）脾肝肾（D）心肺肾（E）肝胆脾10 口疮心火上炎证的首选方剂是（A）导赤散（B）凉膈散（C）泻心汤（D）泻心导赤汤（E）黄连解毒汤11 小儿泄泻各种证型中，最为多见的是（A）湿热泻（B）风寒
3、泻（C）伤食泻（D）脾虚泻（E）脾肾阳虚泻12 泄泻的基本治疗原则是（A）清肠化湿（B）消食化积（C）祛风散寒（D）运脾化湿（E）健脾化湿13 疳气的发病机制是（A）脾胃虚损，积滞内停（B）脾胃失和，纳化失健（C）脾胃虚衰，津液消亡（D）脾胃阴虚，津液内耗（E）脾失健运，精微不布14 缺铁性贫血的主要病变脏腑在（A）脾胃心肝（B）心肝脾肺（C）心肝脾肾（D）心脾肺肾（E）肺脾肝肾15 患儿，2 岁。泄泻半月余，时轻时重。症见：大便稀溏，色淡不臭，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。治疗选用（A）理中汤（B）补中益气汤（C）参苓白术散（D）附子理中汤（E）六君子汤16 患儿，
4、5 岁。近日食欲不振，厌恶进食，嗳气泛恶，大便不调，食后脘腹饱胀，形体尚健，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。最可能的辩证是（A）干疳（B）厌食（C）泄泻（D）积滞（E）疳气17 患儿，3 岁。形体消瘦显着，面色萎黄，食欲不振，肚腹膨胀，青筋暴露，毛发稀疏结穗，精神烦躁，夜卧不宁，舌淡苔腻，脉沉细而滑。诊断为疳证，治疗宜用（A）健脾丸（B）资生健脾丸（C）消食导滞丸（D）肥儿丸（E）八珍汤18 患儿，7 个月。指纹紫滞。其汪候是（A）气血不足（B）邪热郁结（C）体虚有寒（D）寒湿阻滞（E）乳食内积19 患儿，7 岁。3 月前曾患肺炎，病愈后一直不思进食，食而不化，大便稀薄，夹有不消化食物，形体较
5、瘦，乏力肢倦，舌质淡，苔薄白。治疗应首选（A）肥儿丸（B）枳术丸（C）异功散（D）保和丸（E）四君子汤20 患儿，5 个月。病起 1 天，发热，泄泻 9 次，大便稀薄如水，泻下急迫，恶心呕吐，阵阵啼哭，小便短黄。治疗应首选（A）保和丸（B）平胃散（C）参苓白术散（D）藿香正气散（E）葛根黄芩黄连汤21 小儿泄泻，日久不愈，粪质清稀，伴面色咣白，形寒肢冷，睡时露睛，舌淡、苔白，脉沉细，治疗最佳选方是（A）附子里中汤合四神丸加减（B）参苓白术散加减（C）金匮肾气丸加减（D）葛根芩连汤加减（E）藿香正气散加减22 患儿，8 个月。体重 76kg，人工喂养，近两月加食肉末后，食而不化，大便偏稀，夹有不
6、消化食物，不思进食，多汗肢倦，乏力易感，面色不华，舌质淡，苔薄白腻，脉缓无力。以下治法哪项不宜（A）运脾（B）健脾（C）燥湿（D）导滞（E）益气23 患儿，9 个月。因一次食人 2 个鸡蛋，并饮用一大杯牛奶而致呕吐，不思进食，腹胀，大便酸臭，舌苔厚腻。其诊断是（A）厌食（B）积滞（C）呕吐（D）疳积（E）疳气24 患儿，1 岁。体重 72kg，面色无华，精神萎靡不振，不思饮食，腹大如鼓，青筋暴露，双踝浮肿，按之凹陷，舌质淡，苔薄白，指纹淡。其治法是（A）补益气血，佐以运脾（B）养血柔肝，活血化瘀（C）滋阴生津，养血安神（D）健脾温阳，利水消肿（E）调脾健运，开胃进食25 患儿，7 个月。泄泻
7、3 个月，身体日渐消瘦，现仍泻下不止，日行 78 次，精神萎靡，哭声微弱，面色青灰，四肢厥冷，脉细微欲绝。其证候是（A）脾阳虚弱（B）肾阳虚衰（C）阴津耗伤（D）气阴两伤（E）阴竭阳脱26 患儿，16 个月。近 3 月来不思进食，大便偏稀，形体略瘦，精神稍差，面色萎黄，肢倦乏力，唇舌色淡，苔薄白，指纹淡红。查：血HGB100gL，RBC3810 12L，WBC9510 9L ，MCHC29，MCV76fldl。诊断为营养性缺铁性贫血，其证候是（A）肝肾阴虚（B）心脾两虚（C）气血亏虚（D）脾肾阳虚（E）脾胃虚弱27 患儿，7 个月。今晨起啼哭不安，阵阵捧腹啼叫，已解清稀大便 3 次，便多泡沫，
8、臭气轻，可闻肠鸣，指纹淡红。其证候是（A）湿热泻（B）风寒泻（C）伤食泻（D）脾虚泻（E）脾肾阳虚泻27 A面色苍白，唇甲色淡，头晕心悸B面色苍黄，纳呆消瘦，大便不调C面色苍白，头晕目涩，四肢震颤D面色白，精神萎靡，四肢不温E面色苍白，形体消瘦，发黄稀疏28 营养性缺铁性贫血肝肾阴虚证证见29 营养性缺铁性贫血心脾两虚证证见29 A不思乳食，面色少华，精神尚好B不思乳食，脘腹胀满，舌苔厚腻C不思乳食，形体消瘦，精神萎靡D不思乳食，腹痛拒按，嗳气泛酸E不思乳食，神疲肢倦，大便不调30 积滞的主要症状是31 疳证的主要症状是中医执业助理医师（中医儿科学）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】
9、B【试题解析】 小儿积滞之乳食内积证症见不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。治宜消乳化食，和中导滞。代表方剂：乳积者，选消乳丸；食积者，选保和丸。【知识模块】 中医儿科学2 【正确答案】 A【试题解析】 小儿营养性缺铁性贫血：3 个月6 岁血红蛋白110gL，6 岁以上血红蛋白120gL。【知识模块】 中医儿科学3 【正确答案】 E【试题解析】 小儿脾虚泻的治法为健脾益气，助运止泻，方用参苓白术散。【知识模块】 中医儿科学4 【正确答案】 C【试题解析】 口疳证症见口舌生疮，甚或满口糜烂，秽臭难闻
10、，面赤心烦，夜卧不宁，小便短黄，或吐舌、弄舌，舌质红，苔薄黄，脉细数。疳证病位主要在脾，口疳除了脾，还涉及到心。【知识模块】 中医儿科学5 【正确答案】 D【试题解析】 感受外邪小儿脏腑娇嫩，肌肤薄弱，冷暖不知自调，易为外邪侵袭而发病。外感风、寒、暑、湿、热邪均可致泻，唯无燥邪致泻之说，盖因脾喜燥而恶湿。其他外邪则常与湿邪相合而致泻，故前人有“无湿不成泻”、“湿多成五泻”之说。由于气候的因素，一般冬春多为风寒(湿)致泻，夏秋多暑湿(热)致泻。小儿暴泻以湿热泻最为多见。【知识模块】 中医儿科学6 【正确答案】 B【试题解析】 发黄指发黄干枯，稀疏易落。多属精血不足，可见于慢性虚损病人或大病之后精
11、血未复。小儿头发稀疏黄软，生长迟缓，甚至久不生发，或枕后发稀，或头发稀疏不匀者，多因先天不足，肾精亏损而致。小儿发结如穗，枯黄无泽，伴见面黄肌瘦，多为疳积病。故本题答案选 B。【知识模块】 中医儿科学7 【正确答案】 D【试题解析】 风寒泻证候：大便清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白。脾虚泻证候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。肠鸣腹痛是主要的鉴别诊断。故本题答案选 D。【知识模块】 中医儿科学8 【正确答案】 D【试题解析】 积滞以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，大便酸臭为特征，与疳证以形体
12、消瘦特征有明显差别。若积久不消，影响水谷精微化生，致于形体日渐消瘦，可转化为疳证。【知识模块】 中医儿科学9 【正确答案】 A【试题解析】 鹅口疮病位在心、脾、肾。【知识模块】 中医儿科学10 【正确答案】 D【试题解析】 口疮心火上炎证应治以清心凉血，泻火解毒，首选方剂泻心导赤汤。【知识模块】 中医儿科学11 【正确答案】 A【试题解析】 泄泻发病，无不因于湿；小儿肺、脾不足，易于感受外邪，其中以外感暑热、内伤饮食居多，均为热邪或易于化热。从临床统计资料看，亦以湿热泻最多见。【知识模块】 中医儿科学12 【正确答案】 D【试题解析】 清肠化湿、消食化积、祛风散寒、健脾化湿分别适用于湿热泻、伤
13、食泻、风寒泻、脾虚泻，只有运脾化湿是各种泄泻治疗的基本原则。【知识模块】 中医儿科学13 【正确答案】 B【试题解析】 疳气为疳证的初起阶段，由脾胃失和，纳化失健所致，以形体略瘦，食欲不振为特征，故应选 B。【知识模块】 中医儿科学14 【正确答案】 C【试题解析】 脾虚运化失职，不能化生气血；肾虚精亏髓失充养，阴血不生；心失气血充养，心神不宁；肝失阴血充养，虚火内生，而产生缺铁性贫血的种种临床见证，故缺血性贪血主要病变脏腑为心肝脾肾。【知识模块】 中医儿科学15 【正确答案】 C【试题解析】 由题干可知，脾虚泻症状：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠。舌
14、淡苔白，脉缓弱，指纹淡。治宜健脾益气，助运止泻。方用参苓白术散加减。【知识模块】 中医儿科学16 【正确答案】 B【试题解析】 厌食之脾失健运证症见食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力，故应选 B。【知识模块】 中医儿科学17 【正确答案】 D【试题解析】 由题干可知疳证之疳积证症状：形体明显消瘦，面色萎黄，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀疏结穗，精神烦躁，夜卧不宁，或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，动作异常，食欲不振或善食易饥，或嗜食异物，舌淡苔腻，脉沉细而滑。治宜消积理脾。方用肥儿丸加减。【知识模块】 中
15、医儿科学18 【正确答案】 E【试题解析】 指纹辨证，中医多概括为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞分虚实，三关定轻重”。青紫纹可见于惊风抽搐的热极动风证。指纹淡青，多见于虚风证，可兼有呕泄失水、久吐久泄、暴吐暴泄、脾虚引致肝风、手足抽筋等病状。颜色淡紫，则多属虚热，可见于慢性消耗性疾病，如结核病。若指纹紫滞，推之不畅，回流较慢，多见于痰湿、食滞，但婴幼儿多见于乳食内积。此处比较特殊。【知识模块】 中医儿科学19 【正确答案】 C【试题解析】 异功散，主要功效为益气补中，理气健脾。主治脾虚气滞、饮食减少、胸脘痞闷、食入作胀、大便溏薄、神疲气短、身体赢瘦、舌淡苔薄白、或面部浮肿。根据辨证论治原则，最
16、佳选方 C 异功散。【知识模块】 中医儿科学20 【正确答案】 E【试题解析】 葛根黄芩黄连汤表里两解，清热止利。主治：外感表证未解，热邪入里，身热，下利臭秽，肛门有灼热感，心下痞，胸脘烦热，喘而汗出，口干而渴，苔黄，脉数，故应选 E。【知识模块】 中医儿科学21 【正确答案】 A【试题解析】 由题干可知脾肾阳虚泻症见久泻不止，大便清稀，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色光白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱。治宜补脾温肾，同涩止泻。方用附子理中汤合四神丸加减。【知识模块】 中医儿科学22 【正确答案】 D【试题解析】 此为脾胃气虚证厌食，应以健脾益气为主，佐以燥湿助运，不可峻加消削，以免
17、损伤脾胃，故应选 D。【知识模块】 中医儿科学23 【正确答案】 B【试题解析】 因饮食过量，损伤脾胃，运化失健，乳食内停，出现了不思乳食，腹胀，舌苔厚腻等症，故诊断为积滞。【知识模块】 中医儿科学24 【正确答案】 D【试题解析】 由题干可知，辨证为疳肿胀，其发病是由于脾病及肾，阳气虚衰，气不化水所致，故治疗应健脾温阳，利水消肿。【知识模块】 中医儿科学25 【正确答案】 E【试题解析】 病程已久，泻下不止，精神萎靡，哭声微弱，面色青灰，四肢厥冷，脉微细欲绝，是阴竭阳脱证象，病情危重。【知识模块】 中医儿科学26 【正确答案】 E【试题解析】 患儿虽有不欲食，消瘦，便溏等脾胃虚弱证，但以血虚
18、、肌肤不荣为主要特点，结合实验室检查应诊为轻度营养不良性缺铁性贫血，辨证为脾胃虚弱。【知识模块】 中医儿科学27 【正确答案】 B【试题解析】 阵阵捧腹啼哭，因于腹痛。腹痛肠鸣，大便清稀，便多泡沫，臭气轻，指纹淡红，均为风寒泻的特征。【知识模块】 中医儿科学【知识模块】 中医儿科学28 【正确答案】 C【试题解析】 面色苍白，头晕目涩，四肢震颤为贫血肝肾阴虚证的特点。【知识模块】 中医儿科学29 【正确答案】 A【试题解析】 面色苍白，唇甲色淡，头晕心悸为贫血心脾两虚证的特点。【知识模块】 中医儿科学【知识模块】 中医儿科学30 【正确答案】 B【试题解析】 积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种疾患。临床以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭，舌苔厚腻为特征。【知识模块】 中医儿科学31 【正确答案】 C【试题解析】 疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的一种慢性疾病。临床以形体消瘦，面色无华毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。【知识模块】 中医儿科学
