1、中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 10 及答案与解析1 患者，男，42 岁。干咳，或咯少量黏痰，有时痰中带血，胸部隐痛，午后手足心热，皮肤干灼，或有盗汗，舌质红苔薄，脉细数，其辨证为（A）肺阴亏虚（B）阴虚火旺（C）气阴两虚（D）阴阳两虚（E）肺肾阴虚2 患者，男，50 岁。小便不畅，咽干咳嗽，烦渴欲饮呼吸急促，舌红，苔薄黄，脉数。治疗方剂宜首选（A）八正散（B）代抵当汤（C）沉香散（D）清肺饮（E）补中益气汤3 患者，男，40 岁。身热，微恶风，汗少，头昏重胀而痛，心烦口渴，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。若里湿偏盛者，酌加（A）黄连（B）苍术（C）赤苓（D）银花（E）藿香4
2、患者，女，38 岁。咳嗽痰多，色白泡沫状，短气喘息，不能平卧，稍劳即重，汗出怕风，脘痞，舌淡脉滑。若痰多，易汗，短气乏力者，不能加（A）党参（B）黄芪（C）白术（D）甘草（E）五味子5 患者，男，27 岁。恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞流清涕，周身酸楚疼痛，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选（A）三拗汤（B）藿香正气散（C）小青龙汤（D）荆防败毒散（E）新加香薷饮6 患者，女，57 岁。干咳少痰，咳声嘶哑，口干咽燥，神疲，消瘦，手足心热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选（A）止嗽散（B）桑菊饮（C）桑杏汤（D）二陈汤（E）沙参麦冬汤7 患者，男，57 岁。咳嗽气急，咳痰量多、质稠、色黄，胸胁胀痛，面赤身
3、热，口干，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选（A）泻白散合黛蛤散（B）桑白皮汤（C）桔梗汤（D）清金化痰汤（E）千金苇茎汤合犀黄丸8 患者，男，55 岁。肺痈，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其治法是（A）清肺化痰活血（B）排脓解毒（C）养阴清肺解毒（D）清肺化瘀消痈（E）清热解毒化痰9 患者，男，61 岁。咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，气喘不能卧，身热，烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（A）加味桔梗汤（B） 千金苇茎汤（C）如金解毒散（D）桔梗杏仁煎（E）桑白皮汤10 患者，男，45 岁。喉中痰鸣如吼，气粗息涌，胸高胁胀，咳痰色黄，烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮，舌红苔黄
4、腻，脉弦滑。其治法是（A）清热泻肺，豁痰开窍（B）宣肺化痰，止咳平喘（C）清热宣肺，化痰定喘（D）宣肺解表，止咳化痰（E）泻肺通腑，宣肺清热11 患者，男，62 岁。肺胀病史 20 年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。治疗应首选（A）金匮肾气丸（B）平喘固本汤（C）真武汤（D）大补元煎（E）七味都气丸12 患者，女，47 岁。呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，胸闷心悸，形寒汗出，舌质暗，脉沉细数无力。其治法是（A）补肺健脾，化痰活血（B）温肾健脾，化痰利水（C）温肺化饮，化痰平喘（D）补肺纳气，降气平喘（E）温肺健脾，化痰利水13 患
5、者，男，57 岁。汗出恶风，微劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，舌苔薄白，脉细弱。治疗应首选（A）黄芪汤（B）补肺汤（C）玉屏风散（D）桂枝汤（E）补中益气汤14 患者，女，29 岁。平素食少纳呆，体倦乏力，经常感冒。近日汗出恶风，劳累尤甚，面色少华，舌苔薄白，脉弱。其诊断是（A）哮证，肺虚（B）喘证，脾虚（C）自汗，肺卫不固（D）盗汗，阴虚火旺（E）胸痹，气阴两虚15 患者，男，64 岁。咳喘胸满，但坐不得卧，喉间痰鸣如曳锯，咯痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉象滑实。治疗方剂宜首选（A）小青龙汤（B）射干麻黄汤（C）三子养亲汤（D）定喘汤（E）以上都不是16 患者，男，68 岁。哮证十载，发作半
6、月，经治略平，但仍感胸闷气短，动则喘甚，吸气不利，腰酸乏力，不耐劳累。或烦热颧红，口干，舌红少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，苔淡白质胖，脉沉细。证属（A）痰浊阻肺证（B）下虚上实证（C）肺肾两虚证（D）心阳欲脱证（E）脾肾两虚证17 患者，男，69 岁。咳喘病史多年，呼吸浅促难续，声低气怯，咳嗽，痰白如沫，胸闷，心慌，舌淡暗，脉沉细。治疗方剂宜首选（A）真武汤（B）五苓散（C）平喘固本汤（D）苏子降气汤（E）三子养亲汤18 李某，男性，72 岁。原有“肺痨” ，迁延不愈，出现咳吐浊唾涎沫，质粘稠，偶有咳痰带血，咳声不扬，口干咽燥，午后潮热，形体消瘦，舌红而干，脉虚数。其诊断为（A）肺痈初期
7、（B）肺痨虚火灼肺证（C）虚热肺痿（D）肺痨气阴两虚证（E）肺痨肺阴亏虚证18 A清金化痰汤B千金苇茎汤C加减泻白散D定喘汤E加味桔梗汤19 治疗肺痈咳唾浊痰黄绿而味腥者，应首选20 治疗咳逆阵作，面赤咽干口苦，每随情绪波动而增减者，应首选20 A风寒感冒B风热感冒C暑湿感冒D气虚感冒E阴虚感冒21 恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮紧。证属22 身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。证
8、属23 身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。证属23 A寒包热哮证B风痰哮证C肺脾气虚哮证D肺肾两虚哮证E虚哮证24 喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰粘色黄，烦躁，发热，恶寒，无汗身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。证属25 气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细软。证属26 短气息促，动则为甚，吸气不利，咯痰质粘起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数。证属中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 10 答案与解
9、析1 【正确答案】 A【试题解析】 阴虚者临床表现为阴津不足，身体呈缺水状态，以致眼干、鼻干、口干、皮肤粗糙、头发干枯等。其典型症状是心烦易怒、失眠多梦、头晕眼花、腰膝酸软、小便次多量少、心跳偏快、夜间盗汗、手足心发热、耳鸣等。故本题答案选 A。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 D【试题解析】 肺热壅盛证主症为小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，或有咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数。治法为清泄肺热，通利水道。代表方为清肺饮加减。故本题答案选 D。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 B【试题解析】 苍术辛、苦温。归脾、胃、肝经。燥湿健脾，祛风散寒，明目。用于脘腹胀满，泄泻水肿，脚
10、气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 E【试题解析】 五味子收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，短气脉虚，内热消渴，心悸失眠。偏于敛肺气，味酸收敛，过多用五味子，恐“闭门留寇之弊”不利于祛邪。答案选E。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 D【试题解析】 题中所提供病例的症状，用中医理论分析，是属风寒之邪侵袭卫表而成风寒感冒，治疗应以辛温解表为法，题中 5 个处方中荆防败毒散最具此种功能。故标准答案为 D。而三拗汤治疗风寒咳嗽；藿香正气散治疗暑湿感冒；小青龙汤治疗外寒内饮之咳喘；新加香藿饮治疗
11、暑热感冒。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 E【试题解析】 患者肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降，则干咳；虚火灼津为痰，肺损络伤，故痰少；阴虚肺燥，津液不能濡润上承，则咳声嘶哑，口干咽燥；阴虚火旺，故手足心热；阴精不能充养而致形瘦神疲。结合舌脉表现，本病属肺阴亏耗，阴虚内热之咳嗽，宜采用沙参麦冬汤治疗。正确答案为 E。而桑菊饮适用于风热犯肺证；止嗽散偏重在风寒袭肺之咳嗽；桑杏汤适用于风燥伤肺证；二陈汤适用于痰湿蕴肺证。【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 D【试题解析】 题中所提供的病例，用中医理论分析，当属痰热郁肺之咳嗽，治疗此咳嗽应以清热化痰肃肺为法，题中 5 个处方以清金化痰汤为
12、优，方中芩、栀、知母清肺除热，瓜蒌仁、橘红、茯苓、贝母化痰肃肺，再配以麦冬、桑白皮，养阴泻肺，使痰热除，肺气降而咳止。故正确选项为 D。而桑白皮汤虽也有清化痰热之功，但多用其治疗喘证；泻白散合黛蛤散治疗木火刑金之咳；而桔梗汤、千金苇茎汤合犀黄丸均为肺痈之常用方剂。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 D【试题解析】 题中所提供病例应诊断为肺痈之成痈期，此时邪热从表人里，热毒内盛，正邪交争，继之痰浊瘀热郁蒸成痈。治疗此证候当以清热解毒，化瘀消痈为法，故标准答案为 D。而 A、E 所列之法，不够准确，B 所列之法则用于肺痈之溃脓期，C 所列之法用于肺痈恢复期。【知识模块】 中医内科学9 【正确
13、答案】 A【试题解析】 患者痰热与瘀血壅阻肺络，血败肉腐，痈脓内溃外泄，故咳吐大量脓血痰，腥臭异常；脓毒蕴肺，肺气不利，则胸中烦满而痛，气喘不能卧；热毒内蒸，故身热、烦渴、舌红、苔黄腻、脉滑数。本病治疗宜采用排脓解毒的加味桔梗汤，标准答案为 A。而千金苇茎汤适用于清肺化瘀消痈；如金解毒散适用于成痈期；桔梗杏仁煎适用于肺痈恢复期；桑白皮汤功能清肺泻热化痰，均非正确答案。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 C【试题解析】 患者痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆，故喘而气粗息涌，痰鸣如吼，胸高胁胀；热蒸津聚生痰，痰热交结，故咳痰色黄；痰火郁蒸，则烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮。结合舌脉表现，本病属于
14、痰热内蕴之热哮，宜采用清热宣肺，化痰定喘的治疗方法，C 为正确答案。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 B【试题解析】 题中提供的病例应诊断肺胀之肺肾气虚证。肺肾气虚则不能主气、纳气，治疗当以补肺纳肾，降气平喘为法。答案中具有上述功能的方剂首推平喘固本汤，此方既可补肺纳肾，又可降气化痰，从而达到止喘的目的。故 B 为标准答案。另外几个方剂与此相近的为七味都气丸，然其降气化痰定喘的作用不够；大补元煎纳肾、降气化痰之力更显不足；金匮肾气丸、真武汤则均是温补肾气、化气行水之剂，而非定喘专方，故可排除。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 D【试题解析】 肺肾两虚，不能主气、纳气，故呼吸
15、浅短难续，声低气怯，张口抬肩；寒饮伏肺，肾虚水泛则咳痰色白如沫肺病及心，心气虚弱，故心悸，形寒汗出。结合舌脉分析，本病属于肺肾两虚之肺胀，故宜采用补肺纳气，降气平喘的治法，D 为正选答案。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 C【试题解析】 患者肺气亏虚，肌表疏松，表卫不固而汗出恶风，且易于感冒；动则耗气，气不摄汗，故汗出益甚；气虚则体倦乏力，面色少华。结合舌脉分析，本病属于肺卫不固之汗证，故采用益气同表的玉屏风散，答案为 C。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 C【试题解析】 本题所提供病例，其主诉当为汗出，故应诊断汗证之自汗。以时时汗出，动辄益甚为依据。平时食少，脾气不足，母
16、病及子，肺气也虚，卫外不固，故易受邪侵而经常感冒，时时汗出。卫外不固故，汗出而恶风。动则耗气，故劳累之后汗出尤甚。面色少华，脉弱也为气虚之象，故 C 为正确答案。本例汗出特点不属盗汗，故 D 可除外。A、B、E 所列病证为本症不具备，故属干扰答案，也应排除。【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 C【试题解析】 三子养亲汤功效为降气快膈，化痰消食。主治痰壅气滞证，症见咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。本方原治老年人中气虚弱，运化不健，水谷精微化为痰，痰壅气逆，肺失肃降，以致食少痰多，咳嗽喘逆等，病急则须治标，故方中选用白芥子温肺利气，快膈消痰；紫苏子降气行痰，使气降而痰不逆；莱
17、菔子消食导滞，使气行则痰行。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 C【试题解析】 平喘固本汤功效为补肺纳肾，降气化痰。主治肺胀，肺肾气虚，喘咳有痰者。【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 B【试题解析】 肺痈症见咳唾浊痰黄绿，味腥者，是病程已进入成痈期，其病理特点是热毒内盛，痰浊瘀热郁蒸成痈，故治疗宜清肺化瘀消痈，方应首选千金苇茎汤。【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 C【试题解析】 咳逆阵作，面赤咽干口苦，随情绪波动而增减者，是为肝火犯肺之咳嗽，治疗宜清肺平
18、肝，顺气降火，具有这种功能的方剂，首推加减泻白散。而A 方适用于痰热郁热之咳；D 方适于热哮；E 方适用于肺痈溃脓期，均非本病所宜。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 A【试题解析】 风寒感冒属于太阳经证，太阳开机受阻。其特征症状为后脑强痛，怕寒怕风。鼻涕是清涕，白色或稍微带点黄。不发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 C【试题解析】 暑湿感冒是因饮食劳倦损伤脾胃，复感暑湿之邪而引起的以身热不扬、微恶风寒、微汗、头身困重、胸脘痞满、纳呆、苔腻、脉濡数等为主要症状的外感病。暑湿感冒的症状特点既有
19、寒湿郁于肌表，卫气不和的表证表现；又有湿浊中阻、脾胃不和而致的消化系统功能障碍的症象；若暑热内郁，还可见内热之象。【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 E【试题解析】 肺阴虚感冒感冒之肺阴虚证，是指久病咳喘、肺痨、咳血、肺痿等阴虚之体，肺蕴燥热，复感外邪，致使津液耗伤，肺失濡养，宣降失职，虚热内生，形成阴虚内热兼感外邪的证候。临床以发热，微恶风寒，干咳少痰，咽喉疼痛，五心烦热，舌红少津，脉浮细而数为特征。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 A【试题解析】 寒包热哮证症状为喉中哮鸣有声。胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰黏色黄，烦躁发热，恶寒无汗，身
20、痛口干欲饮，大便干，苔白腻罩黄，舌尖边红，脉炫紧。治法为解表散寒，清化痰热。方药为小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 C【试题解析】 肺脾气虚证症状为自汗，怕风，常易感冒，倦怠元力，食少便搪。气短声低，或喉中常有轻度哮鸣音，咳痰清稀色白，面色醚白，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法为健脾益气，补土生金。方药为六君子汤。【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 D【试题解析】 虚哮证症状为喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动行喘甚。发作频繁，甚则持续喘哮，唇、爪甲青紫，咯痰无力，痰涎清稀，面色苍白，口于不渴，形寒肢冷，舌淡，脉沉细。治法为补肺纳肾，降气化痰。方药为平喘固本汤。【知识模块】 中医内科学
