1、中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 20 及答案与解析1 患者，男，34 岁。初起恶寒发热，咽痛，眼睑浮肿，小便不利，经治后，表虽解，但肿势末退，身重困倦，胸闷，纳呆、泛恶，苔白腻，脉沉缓，最佳选方是（A）越婢加术汤（B）猪苓汤（C）五皮饮合胃苓汤（D）苓桂术甘汤（E）防己黄芪汤2 患者，男，43 岁。现有水肿，症见全身高度浮肿，气喘，心悸，腹水，小便不利，脉沉而有力，治疗宜选用（A）葶苈大枣泻肺汤（B）控涎丹（C）舟车丸（D）十枣汤（E）桃核承气汤3 患者，男，49 岁。尿浊反复发作，日久不愈，其尿状如白浆，神疲无力，面色无华，劳累后加重，舌淡苔薄，脉虚软，其治法是（A）滋阴益肾（B）温
2、肾固摄（C）清热利湿、分清泻浊（D）健脾益气、升清固摄（E）补肾益脾4 患者，男，57 岁。患血淋数月，症见小便涩滞不畅，尿色淡红如洗肉色，并见神疲乏力，面色少华，病属脾虚气不摄血者，宜用何方加减治疗（A）无比山药丸（B）补中益气汤（C）春泽汤（D）十灰散（E）归脾汤5 患者，女，44 岁。两天前突然眼睑浮肿，继则四肢水肿，伴见咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。其治法是（A）清热解表，化气行水（B）宣肺解毒，利湿消肿（C）清热利咽，益气行水（D）辛凉发汗，宣肺解表（E）疏风清热，宣肺利水6 患者，男，63 岁。石淋日久，症见神疲乏力，少腹坠胀者，其主方（A）补中益气汤加减（B）无比山药丸加减（C
3、）参苓白术散（D）大补元煎（E）举元煎6 A膏淋B石淋C尿浊D血淋E气淋7 尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，属于8 郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦，属于8 A二妙散B八正散C疏凿饮予D程氏萆薜分清饮E薏苡仁汤9 治疗尿浊，应首选10 治疗热淋，应首选10 A小便点滴短少B小便混浊如米泔水C小便时尿道刺痛有血D小便点滴不通E小便有血11 尿浊的主症是12 血淋的主症是12 A宣肺解毒，利湿消肿B运脾化湿，通阳利水C分利湿热D温运脾阳利水E疏风清热，宣肺行水13 湿热壅盛的阳水，其治法是14 湿毒侵淫的阳水，其治法是15 水湿浸渍的阳水，其治法是16
4、 脾阳虚衰的阴水，其治法是17 下列不是痰饮的致病特点的是（A）阻滞气血运行（B）影响水液代谢（C）易于蒙蔽心神（D）致病广泛，变幻多端（E）病位固定，病证繁多18 下列除哪项外均属消渴的变证（A）肺痨（B）咳嗽（C）中风（D）痈疽（E）水肿19 消渴之下消证，若出现阴阳气血俱虚证，治疗应首选（A）补中益气汤（B）六味地黄丸（C）归脾汤（D）鹿茸丸（E）金匮肾气丸20 郁证的病位多在（A）心、脾、胃（B）肝、脾、胃（C）肝、脾、肾（D）肝、胃、肾（E）心、肝、脾21 郁证总的治法是（A）疏肝解郁（B）化痰散结（C）养心安神（D）养血柔肝（E）疏通气机22 治疗虚劳应以补益下列哪项为主（A）心、
5、肾（B）心、肺（C）肺、肾（D）脾、肾（E）肝、肾23 郁证患者，咽中不适，如有物哽阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。其证候是（A）气滞痰郁（B）肝气郁结（C）气郁化火（D）痰浊上扰（E）忧郁伤神24 下列不属于消渴病特征的是（A）多饮（B）多食（C）多尿（D）多汗（E）形瘦25 关于血证出血部位与脏腑的关系，下列错误的是（A）咳血、鼻衄多与肺有关（B）齿衄、吐血与胃有关（C）便血多与肠胃有关（D）尿血多与膀胱、肾有关（E）紫斑多与肝有关26 狭义的痰饮的狭义是指饮留（A）胸肺（B）胁下（C）肚腹（D）四肢（E）胃肠27 “消渴”上消突出的症状是（A）消谷善饥（B）烦躁不安（
6、C）身体消瘦（D）烦渴引饮（E）尿频量多28 下列不属于内伤发热特征的是（A）起病缓慢，病程较长（B）发热伴有头晕神疲（C）发热时作时止或发有定时（D）手足心热（E）发热伴有恶寒，得衣被不减29 便血紫暗或黑如柏油，脘腹隐隐作痛，喜温喜按，喜热饮，面色无华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。便血证属（A）肠道湿热（B）脾胃虚寒（C）下焦热盛（D）胃热壅盛（E）气虚血溢30 午后或夜间发热，手足心热，骨蒸潮热，心烦，少寐，多梦，颧红，盗汗，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌质干红或有裂纹，无苔或少苔，脉细数。其内伤发热的护治原则是（A）活血化瘀（B）益气养血（C）疏肝解郁，清肝泄热（D）益气健脾，甘温
7、除热（E）滋阴清热中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 20 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 水湿浸渍证证见全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶。苔白腻，脉沉缓，起病缓慢，病程较长。治宜健脾化湿，通阳利水。方用五皮饮合胃苓汤加减。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 E【试题解析】 血淋若久病脾虚，气不摄血，用归脾汤加仙鹤草、泽泻、滑石益气养血通淋。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 E【试题解析】 水肿风水相搏证证见眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅
8、速，多有恶寒发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒、咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧，如水肿较甚，亦可见沉脉。治宜疏风清热，宣肺行水。方用越婢加术汤加减。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 B【试题解析】 石淋证候主症：尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 E【试题解析】 气淋证候主症：郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼
9、痛，苔薄白，脉弦。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 D【试题解析】 尿浊的发生或由湿热内蕴，或由脾虚气陷及肾元亏虚。前者治疗当清热化湿，首选方为程氏萆薜分清饮；后者治疗宜健脾益气，开清固涩，首选方为补中益气汤，或宜益肾固精，首选六味地黄丸偏于补阴，鹿茸补涩丸偏于补阳。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 B【试题解析】 热淋的病理是湿热下注，故治疗宜以清热利湿通淋为法，具此功能的方剂首选 B。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 B【试题解析】 尿浊症见小便混浊色白或黄或红，或夹凝块，上有浮油。或伴血块，或尿道有灼热感，口苦，
10、口干，舌质红、苔黄腻，脉濡数。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 C【试题解析】 血淋症见小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 C【试题解析】 水肿湿热壅盛证症见遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红苔黄腻，脉沉数或濡数。治宜分利湿热。方用疏凿饮子加减。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 A【试题解析】 水肿湿毒浸淫证症见眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。治宜宣肺解毒，利
11、湿消肿。方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 B【试题解析】 水肿水湿浸渍证症见全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶。苔白腻，脉沉缓，起病缓慢，病程较长。治宜健脾化湿，通阳利水。方用五皮饮合胃苓汤加减。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 D【试题解析】 水肿脾阳虚衰证症见身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。治宜健脾温阳利水。方用实脾饮加减。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 E【试题解析】 痰饮的致病特点：
12、阻滞气血运行； 影响水液代谢；易于蒙蔽心神；致病广泛，变幻多端。【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 B【试题解析】 消渴病常病及多个脏腑，病变影响广泛，未及时医治以及病情严重的患者，常可并发多种病证。如肺失滋养，日久可并发肺痨；肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不能上承于耳目，则可并发白内障、雀目、耳聋；燥热内结，营阴被灼，脉络瘀阻，蕴毒成脓，则发为疮疖痈疽；阴虚燥热，炼液成痰，以及血脉瘀滞，痰瘀阻络，脑脉闭阻或血溢脉外，发为中风偏瘫；阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤，则发为水肿。综上所述，“咳嗽”不为消渴的变证。【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 D【试题解析】 鹿茸丸从药味
13、组成，可以看出其具有气血阴阳俱补之功效。方中参、芪、熟地补益脾胃化生气血。麦、味、茸、补骨脂、肉苁蓉滋阴助阳。补中益气汤主要益气升阳；六味地黄丸专主滋阴益肾；归脾汤补益心脾，功在益气养血；金匮肾气丸又是阴阳双补之剂。故此四种方剂均达不到鹿茸丸气血阴阳全照顾的功能，鹿茸为首选。【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 E【试题解析】 郁证的发生，主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤，以致肝失疏泄，脾失健运，心神失常，脏腑阴阳气血失调所引发。故其病位可以概括为心、肝、脾。【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 E【试题解析】 郁证的基本病理变化是为情志所伤，肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和
14、所致。正如医方论?越鞠丸中所说：“凡郁病必先气病，气得流通，郁于何有?”。因此，疏通气机为郁证总的治则。【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 D【试题解析】 虚劳的病损部位主要在五脏，尤以脾肾两脏更为重要。【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 A【试题解析】 痰气郁结证症见精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。治宜行气开郁，化痰散结。方用半夏厚朴汤加减。【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 D【试题解析】 消渴是以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 E【知识模
15、块】 中医内科学26 【正确答案】 E【试题解析】 痰饮有广义、狭义之分。广义痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类，是诸饮的总称。其中狭义的痰饮，则是指饮停胃肠之证。【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 D【试题解析】 上消肺热津伤证症见烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治宜清热润肺，生津止渴。方用消渴方加减。【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 E【试题解析】 内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热，表现为高热者较少。不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。一般有气、血、水壅遏或气血阴阳亏虚的病史，或有反复发热的病史。无感受外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 E【试题解析】 阴虚发热症见午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。治宜滋阴清热。方用清骨散加减。【知识模块】 中医内科学
