1、中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 23 及答案与解析1 下列不属于痿证形成的原因的是（A）感受温毒（B）跌仆瘀阻（C）饮食不节（D）风寒外袭（E）涉水冒雨2 下列哪项不属痿证之脾胃虚弱证的主证（A）其病较急（B）肢体软弱无力（C）神疲肢倦（D）少气懒言（E）面色咣白或萎黄无华3 痿证多属五脏内伤，精血受损，阴虚火旺，临床少见（A）虚证（B）实证（C）虚实错杂（D）寒证（E）热证4 颤证的基本病机是因何种原因导致筋脉失养（A）热极生风（B）肝风内动（C）虚风内动（D）髓海不足（E）阳气虚衰5 临床各种证型颤证，均可适当配伍下列何种药物之品（A）化瘀（B）祛痰（C）熄风（D）清热（E）滋阴6
2、 颤证的病理性质总属本虚标实，本虚以何者为主（A）阴津精血亏虚（B）气虚（C）阳虚（D）气阴两虚（E）气血不足7 下列各项不属于颤证的证治分类的是（A）风阳内动证（B）痰热风动证（C）阴虚生风证（D）气血亏虚证（E）阳气虚衰证8 下列各项不属外感腰痛致病病邪的是（A）风（B）寒（C）湿（D）热（E）燥9 下列不是湿热腰痛特点的是（A）腰部重着而热（B）暑湿阴雨天气症状加重（C）身体困重（D）腰部冷痛（E）活动后或可减轻10 补血荣筋丸主要用于痹证之（A）痰瘀痹阻证（B）风湿热痹（C）痛痹（D）着痹（E）肝肾两虚证11 把痹证分为五痹，并阐述了痹与五脏关系的医著是（A）金匮要略（B） 伤寒论（C
3、） 内经（D）诸病源侯论（E）证治准绳12 将痉证概括为虚实寒热四大纲领的是哪位医家（A）吴鞠通（B）华岫云（C）王清任（D）张景岳（E）朱丹溪13 痉证之邪壅经络证的代表方为（A）防风通圣散（B）羌活胜湿汤（C）清营汤（D）银翘散（E）荆防败毒散14 久痿虚极，脾肾精气虚败，病情危笃，常出现（A）汗出如油（B）口噤不开（C）舌体瘫软（D）口张目瞪（E）神昏谵语15 下列方剂中可用于治疗“身热已退而见肢体软弱无力，肌肉瘦削，食欲减退，口干咽干较甚者” 的是（A）清燥救肺汤（B）玉女煎（C）胃苓汤（D）益胃汤（E）桑杏汤16 治痿慎用（A）清热药（B）滋阴药（C）风药（D）健脾药（E）活血药17
4、 颤证病理因素之火，有实火与虚火之分，实火为（A）外感风热（B）五志过极化火（C）胃热炽盛（D）湿热内蕴（E）感受温毒18 颤证病理因素之风是以何者为主（A）血虚生风（B）瘀血生风（C）痰热化风（D）阳亢风动（E）阴虚生风19 肾虚腰痛，无明显阴阳偏盛者，可服用（A）河车大造丸（B）补髓丹（C）六味地黄丸（D）青娥丸（E）金匮肾气丸20 下列不是腰痛病因的是（A）居处潮湿（B）劳作汗出当风（C）冒雨着凉（D）年老体衰（E）饮食不节21 患者，男，52 岁。腰部冷痛重着，辗转不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻，脉沉缓。辨证为（A）湿热腰痛（B）肾阴虚腰痛（C）瘀血腰痛（D）寒湿腰痛（E
5、）肾阳虚腰痛22 患者，女，57 岁。腰痛患者，腰疫乏力，喜按喜揉，劳则益甚，卧则痛减，反复发作，伴有口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数。其证候是（A）癣血（B）湿热（C）寒湿（D）肾阴虚（E）肾阳虚23 患者，女，43 岁。腰部冷痛重着，转身不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是（A）散寒行湿，温经通络（B）清热利湿，舒筋止痛（C）活血化瘀，理气止痛（D）温补肾阳，补虚止痛（E）滋补肾阴，补虚止痛24 黄某，男，44 岁，四肢关节酸楚，两膝关节灼热红肿，疼痛而强硬，屈伸不利，汗出口渴，苔黄燥，脉滑数，证属（A）行痹（B）着痹（C）风湿热痹（D）痛痹（E）痰瘀痹阻证
6、25 任某，女，62 岁。恶风，发热，咽痛 3 日，现多个肢体关节肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，舌苔薄白，脉浮缓，治宜（A）祛风通络，散寒除湿（B）散寒通络，祛风除湿（C）除湿通络，祛风散寒（D）清热通络，祛风除湿（E）培补肝肾，舒筋止痛26 康某，男，69 岁。头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕耳鸣，善忘，神呆，舌质红，苔薄白，脉细数，证属颤证之（A）阳气虚衰证（B）气血亏虚证（C）痰热风动证（D）髓海不足证（E）风阳内动证27 于某，男，57 岁，头摇不止，肢麻震颤，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，舌体胖大，有齿痕，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数，证属颤证之（A）阳气虚衰证（B）
7、气血亏虚证（C）痰热风动证（D）髓海不足证（E）风阳内动证28 患者，女，47 岁。腰部隐痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数者，治宜选用（A）六味地黄丸（B）右归丸（C）河车大造丸（D）清骨散（E）左归丸29 患者，男，70 岁。头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长，或自遗，大便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力，代表方选用（A）金匮肾气丸加减（B）右归丸加减（C）参苓白术散加减（D）地黄饮子加减（E）大定风珠加减29 A着痹B痛痹C行痹D风湿热痹E心痹30 肢体关节肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼
8、痛呈游走性，初起可有恶风、发热等表证，舌苔薄白，脉浮或浮缓，证属31 肢体关节疼痛较剧，部位固定，遇寒痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧，证属32 心烦，惊悸，动则喘促，甚则下肢水肿不能平卧，证属32 A风阳内动证B气血亏虚证C髓海不足证D阳气虚衰证E痰热风动证33 肢体颤动粗大，不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦躁，紧张时颤动加重，伴肢麻，口苦，尿赤便干，舌红苔黄，脉弦，证属颤证之34 头摇肢颤，面色咣白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕纳呆，舌淡红，苔薄白滑，脉沉濡无力，证属颤证之35 头摇不止，肢麻震颤，头晕目眩，胸脘痞闷，舌胖大，质红，苔黄腻，脉弦滑数，治宜选
9、用35 A补血荣筋丸B双合汤C犀黄丸D蠲痹汤E宣痹汤36 痹证属痰瘀痹阻型代表方宜用37 风湿热痹的代表方宜用38 痹证属肝肾两虚型代表方宜用38 A病起发热，皮肤干燥，咳呛少痰B肢体困重，手足麻木，喜凉恶热C神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言D腰膝酸软，眩晕耳呜，舌咽干燥E手足麻木不仁，四肢青筋显露，舌痿不能伸缩39 痿证之湿热浸淫证症见40 痿证之脉络瘀阻证症见41 痿证之脾胃虚弱证症见41 A关节剧痛，部位固定B关节重着而痛，关节肿胀C关节疼痛，游走不定D红肿热痛，筋脉拘急E关节肿大，僵硬变形42 行痹的特征为43 痛痹的特征为44 着痹的特征为中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 23 答
10、案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 痿证的常见病因：内因饮食毒物所伤，久病房劳，跌打损伤，药物损害；外因感受温毒，湿热浸淫。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 A【试题解析】 脾胃虚弱证症见起病缓慢，肢体软弱无力逐渐加重，神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，面色咣白或萎黄无华，面浮。舌淡苔薄白，脉细弱。治宜补中益气，健脾升清。方用参苓白术散合补中益气汤加减。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 C【试
11、题解析】 颤证的证治分类包括风阳内动证、痰热风动证、气血亏虚证、髓海不足证、阳气虚衰证等。故选 C。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 D【试题解析】 湿热腰痛，主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 E【试题解析】 肝肾两虚证证见痹证日久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，或畏寒肢冷，阳痿遗精，或骨蒸劳热，心烦口干。舌质淡红，舌苔薄白或少津，脉沉细弱或细数。治宜培补肝肾，舒筋止痛。方用补血荣筋丸加减。【知识模块】 中医内科学11 【
12、正确答案】 C【试题解析】 内经又有五痹之分，即骨、筋、脉、肌、皮痹。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 A【试题解析】 清.吴鞠通则进一步将痉证概括为虚、实、寒、热四大纲领。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 B【试题解析】 邪壅经络证证见头痛，项背强直，恶寒发热，无汗或汗出，肢体酸重，甚至口噤不能语，四肢抽搐。舌苔薄白或白腻，脉浮紧。治宜祛风散寒，燥湿和营。方用羌活胜湿汤加减。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 B【知识模块】 中
13、医内科学18 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 D【试题解析】 肾虚腰痛无明显阴阳偏盛者，可服用青娥丸，补肾治腰痛。【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 E【试题解析】 腰痛的常见病因：内因体虚年衰，跌仆损伤和劳欲太过； 外因感受风寒湿热之邪。【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 D【试题解析】 寒湿之邪侵袭腰部，气血阻滞，经脉不利，出现腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，辨证属于腰痛之寒湿证。【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 D【试题解析】 肾阴虚，主症：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热
14、。舌红少苔，脉弦细数。治宜滋补肾阴，濡养筋脉。方用左归丸加减。【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 A【试题解析】 寒湿腰痛，主症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重。舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。治宜散寒行湿，温经通络。方用甘姜苓术汤加减。【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 C【试题解析】 风湿热痹，主症：游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。治宜清热通络，祛风除湿。方用白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。【知
15、识模块】 中医内科学25 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 E【试题解析】 肾阴虚，主症：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热。舌红少苔，脉弦细数。治宜滋补肾阴，濡养筋脉。方用左归丸加减。【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 C【试题解析】 行痹，主症：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见恶风、发热等表证。舌苔薄白，脉浮或浮缓。
16、治宜祛风通络，散寒除湿。方用防风汤加减。【知识模块】 中医内科学31 【正确答案】 B【试题解析】 痛痹，主症：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利。局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。治宜散寒通络，祛风除湿。方用乌头汤加减。【知识模块】 中医内科学32 【正确答案】 E【试题解析】 素问.痹论云：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘”。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学33 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学34 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学35 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学3
17、6 【正确答案】 B【试题解析】 痰瘀痹阻证症见痹证日久，肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黯黧，眼睑浮肿，或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。治宜化痰行瘀，蠲痹通络。方用双合汤加减。【知识模块】 中医内科学37 【正确答案】 E【试题解析】 风湿热痹，主症：游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。治宜清热通络，祛风除湿。方用白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。【知
18、识模块】 中医内科学38 【正确答案】 A【试题解析】 肝肾两虚证症见痹证日久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，或畏寒肢冷，阳痿遗精，或骨蒸劳热，心烦口干。舌质淡红，舌苔薄白或少津，脉沉细弱或细数。治宜培补肝肾，舒筋止痛。方用补血荣筋丸加减。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学39 【正确答案】 B【试题解析】 湿热浸淫证症见起病较缓，逐渐出现肢体困重，痿软无力，尤以下肢或两足痿弱为甚，兼见微肿、手足麻木，扪及微热，喜凉恶热，或有发热，胸脘痞闷，小便赤涩热痛。舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。治宜清热利湿，通利经脉。方用加味二妙散加减。【知识模块】 中医内科学40 【正确答案】
19、 E【试题解析】 脉络瘀阻证症见久病体虚，四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，可伴有肌肉活动时隐痛不适。舌痿不能伸缩，舌质暗淡或有瘀点、瘀斑，脉细涩。治宜益气养营，活血行瘀。方用圣愈汤合补阳还五汤加减。【知识模块】 中医内科学41 【正确答案】 C【试题解析】 脾胃虚弱证症见起病缓慢，肢体软弱无力逐渐加重，神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，面色白或萎黄无华，面浮。舌淡苔薄白，脉细弱。治宜补中益气，健脾升清。方用参苓白术散合补中益气汤加减。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学42 【正确答案】 C【试题解析】 痹痛游走不定者为行痹，属风邪盛。【知识模块】 中医内科学43 【正确答案】 A【试题解析】 痛势较甚，痛有定处，遇寒加重者为痛痹，属寒邪盛。【知识模块】 中医内科学44 【正确答案】 B【试题解析】 关节酸痛、重着、漫肿者为着痹，属湿邪盛。【知识模块】 中医内科学
