1、中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 28 及答案与解析1 黄疽形成的关键病理因素是（A）热邪（B）寒邪（C）疫毒（D）瘀血（E）湿邪2 阴黄的最主要病机是（A）湿热一熏蒸，湿遏热伏（B）湿热内蕴，蒙蔽心包（C）瘀阻肝脾，水气内盛（D）寒湿阻滞，脾阳不足（E）肝胆郁热，气机阻滞3 黄疽最具特征的表现是（A）面黄（B）目黄（C）小便黄（D）恶心纳呆（E）腹胀呕吐4 治疗黄疽阴黄证，应首选（A）麻黄连翘赤小豆汤（B）栀子柏皮汤（C）茵陈五苓散（D）茵陈术附汤（E）茵陈蒿汤5 治疗黄疽热重于湿证，应首选（A）茵陈蒿汤（B）茵陈五苓散（C）大柴胡汤（D）犀角散（E）茵陈术6 下列各项，不属积聚病因的
2、是（A）情志失调（B）饮食所伤（C）感受寒（D）病后所致（E）跌打损伤7 治疗鼓胀水湿困脾证，应首选（A）柴胡疏肝散合胃苓汤（B）实脾饮（C）中满分消丸（D）调营饮（E）附子理苓汤8 疟疾的临床特征为（A）寒热往来（B）恶寒发作（C）寒战壮热，休作有时（D）寒战壮热，发无休止（E）乍寒乍热9 胁痛的辨证要点，当以何者为主（A）肝胆（B）气血（C）虚实（D）表里（E）阴阳10 下列哪项不是阳黄和阴黄的鉴别要点（A）小便的黄与不黄（B）舌苔的黄与不黄（C）黄疸鲜明与晦暗（D）热证与寒证（E）有无恶心呕吐11 积聚的主要病位在（A）脾胃心（B）肺肝脾肾（C）肝脾胃肠（D）肺肝肾（E）心脾肾12 黄疽
3、的辨证，当以何为纲（A）肝胆（B）气血（C）虚实（D）表里（E）阴阳13 以下哪项不是阳水的特点（A）皮肤绷急光亮（B）按之凹陷即起（C）小便赤涩（D）大便溏薄（E）烦渴14 水肿的发病病机中，其标在肺，其制在脾，其本在（A）三焦（B）膀胱（C）肾（D）心（E）肝15 患者呕吐多为清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。其证候为（A）饮食积滞（B）痰饮内阻（C）脾胃虚弱（D）脾阳虚衰（E）气滞痰阻16 患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物。则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，其治法是（A）健脾益气（B）益胃升阳（C）健脾益胃（D）健脾温中（E）温补脾胃1
4、7 患者，男，60 岁。黎明之前泄泻，腹痛肠鸣即泻，泻后则安，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉。其病机是（A）食滞肠胃（B）肾阳虚衰（C）寒湿客脾（D）湿热伤脾（E）肝气乘脾18 患者女，37 岁。有崩漏史，大便秘结，面色无华，唇甲色淡，头晕心悸，舌淡，脉细，治疗最佳方剂为（A）润肠丸（B）五仁丸（C）黄芪汤（D）济川煎（E）补中益气汤18 A龙胆泻肝汤B柴胡疏肝散C旋覆花汤D一贯煎E茵陈蒿汤19 治疗胁痛肝胆湿热证，应首选20 治疗胁痛瘀血停着证，应首选20 A气机阻滞，瘀血内结B肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中C脾肺肾功能失调，水潴体内D心肝脾功能失常，水结腹内E肝脾肾受损，血郁脾内21 积聚的病机
5、主要是22 鼓胀的病机主要是22 A清热解毒凉血开窍B健脾化湿C利湿化浊D逐瘀退黄E清热利湿23 阳黄的主要治法是24 急黄的主要治法是24 A逍遥散B木香顺气丸C六磨汤D枳实导滞丸E中满分消丸25 食滞痰阻之聚证，治疗宜选用26 肝气郁滞之聚证，治疗宜选用中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 28 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 黄疽外凶重在湿、毒，内因偏于虚、瘀。可源于疫毒外侵、湿热蕴结、积聚内阻，引发胆汁外溢，或化源不足、血败不化于色。但最后都会影响到肝脾，脾虚湿蕴，都见湿邪，其余病理因素可与湿相兼。故选 E。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 D【试题解析】 阳黄为
6、湿热之邪，阴黄为寒湿之邪。故 A 属阳黄，D 属阴黄。选D。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 B【试题解析】 黄疸是以身黄、目黄、小便黄为主要临床特征的病证，可以兼见恶心纳呆，腹胀呕吐，但这些不是黄疸独有的症状，故排除 D、E 。身黄、目黄、小便黄中，身黄也可见于脾虚萎病等，小便黄为热证表现之一，只有目黄是黄疽惟一的特征表现，故排除 A、C。选择 B。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 D【试题解析】 黄疸日久，损伤脾阳，睥运失司，寒湿内盛，故纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，黄色晦暗如烟熏，证属阴黄，寒湿内盛，治宜温化寒湿，健脾退黄，方用茵陈术附汤。选 D。茵陈蒿汤用于阳黄
7、热重于湿。茵陈五苓散用于阳黄湿重于热。麻黄连翘赤小豆汤用于湿热兼表证。栀子柏皮汤用于湿热证。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 A【试题解析】 湿热蕴阻中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢，发为黄疸，热为阳邪，故黄色鲜明。热灼津液，故口苦咽干，尿赤便秘。肝胆火盛。故胁胀闷痛。治宜清热利湿，佐以泻下。热重于湿，故力量集中在清热。方用茵陈蒿汤。故选 A。若为湿莺于热，则加重利湿，用茵陈五苓散。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 E【试题解析】 积聚是因正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结于腹，引发腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的病证，都是内伤。跌打损伤足外伤，不属积聚病因。故选 E。【知识模
8、块】 中医内科学7 【正确答案】 B【试题解析】 鼓胀有气滞湿阻、水湿困脾、水热蕴结、瘀结水留、阳虚水盛、阴虚水停。本证水湿困睥，故腹大胀满，按之如囊埏水，颜面浮肿；脾小运化，故胸脘胀闷；阳气不足则遇热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔向腻，脉缓。治宜温阳健脾，行气利水，用实脾饮。气滞湿阻用柴胡疏肝散。阳虚水停，用附子理苓汤。瘀结水留用调营汤。故选 B。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 C【试题解析】 疟疾是感受疟邪而引起的以寒战、状热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一种疾病。根据其定义，本应选 C。【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 B【试题解析】 由于胁痛的病因
9、病机实证以气滞、血瘀、湿热为主。三者又以气滞为先；虚证多扁阴血亏损，肝失所养。所以胁痛之辩证当以气血为主。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 E【试题解析】 阳黄黄色鲜明如橘皮，小便短赤，舌红苔黄腻，属于实证、热证；阴黄黄色晦暗，小便正常或清长，大便溏薄，舌苔白腻，属虚证、寒证。阳黄和阴黄均可出现恶心呕吐。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 C【试题解析】 积聚的病机关键不离气滞血瘀，其病变脏腑亦多属肝脾胃肠。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 E【试题解析】 黄疸的辨证，当以阴阳为纲，首辨阳黄、阴黄、急黄、虚黄之形证。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 D【试
10、题解析】 阳水主症：遍身肿，烦渴。小便赤涩，大便闭；阴水主症：遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不赤涩。故本选 D。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 C【试题解析】 水肿的发病病机中，其标在肺，其制在脾，其本在肾，肾虚则水无所主而妄行。故选 C。【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 B【试题解析】 脾不运化，痰饮内阻，胃气不降，故见呕吐清水痰涎，脘闷不食。水饮上犯清阳，故头晕心悸。所以选 B。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 A【试题解析】 大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，为久泻虚证，必然伤脾。脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，为脾气虚之
11、象，未见明显的脾阳虚寒证，胃气虚证、中气下陷证，故只需健脾益气。选 A。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 B【试题解析】 肾阳虚衰泄泻的特点是黎明之前泄泻，形寒怕冷。主要与寒湿客脾鉴别，寒湿泻多鹜溏，有脾胃被困症状，无五更泻的时间特点。故选 B。【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 A【试题解析】 患者崩漏失血，血虚津少，不能下润大肠故大便秘结，致血虚便秘。治宜养血润燥，方选润肠丸。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 C【试题解析】 胁痛肝胆湿热证用龙胆泻肝汤清热利湿；胁痛瘀血停着证用旋覆花汤祛瘀通络
12、。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 B【试题解析】 积聚足正气亏虚、脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结于腹，引发腹内结块，以或胀或痛为主要临床特征的病证，病机是气机阻滞，瘀血内结。鼓胀足肝脾肾三脏受损，气、血、水瘀积腹内，以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、腹壁脉络暴露为特征，或有胁下或腹部痞块，四肢枯瘦表现的病证，病机是肝脾肾受损，气滞血结。水停腹中。C、D 的脏腑定位不完全准确。E 不全面。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 A【试题解析】 阳黄的主要病机是湿热内蕴，或重于湿，或重于热，总以清热化湿为原则。急黄由于湿热夹毒，郁而化火，热毒炽盛所致，故发病急骤，治疗当清热解毒凉血开窍。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 A【试题解析】 食滞痰阻之聚证，当以导滞通便利湿，理气化痰为法，首选六磨汤。肝郁气滞之聚证，当以疏肝解郁，行气消聚为法，首选逍遥散加减。【知识模块】 中医内科学
