1、中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 3 及答案与解析1 阳明头痛的引经药应首选（A）葛根、白芷、知母（B）羌活、川芎、蔓荆子（C）柴胡、黄芩、川芎（D）藁本、吴茱萸、钩藤（E）细辛、白芷、羌活2 “无痰不作眩 ”，出自哪部医著（A）素问六元正纪大论（B） 金匮要略（C） 丹溪心法（D）景岳全书（E）医学正传3 中风的病理基础是（A）风火痰瘀（B）气血逆乱（C）心肝火旺（D）肝阳上亢（E）肝肾阴虚4 中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是（A）神志不清（B）半身不莲（C）语言不利（D）肢体软瘫（E）口舌歪斜5 下列哪项与瘸证发病无直接关系（A）情志失调（B）饮食不节（C）胎气受损（D）脑部外伤（E
2、）先天因素6 痫病与五脏均有关联，但主要责之于（A）肺、脾（B）肝、肾（C）心、肝（D）肺、肾（E）肝、脾7 治疗痫病风痰闭阻证，应首选（A）定痫丸（B）涤痰汤（C）顺气导痰汤（D）生铁落饮（E）羚角钩藤汤8 中风的病位在脑，和哪些脏腑关系密切（A）心、肺、肝、脾（B）心、脾、肺、肾（C）肝、脾、肺、肾（D）心、肝、脾、肾（E）心、肺、肝、肾9 痴呆的病位在（A）心（B）肝（C）肾（D）脾（E）脑10 眩晕的病机颇为复杂，归纳起来不外下列哪四个方面（A）痰、火、风、瘀（B）风、痰、湿、瘀（C）风、痰、瘀、虚（D）痰、湿、虚、瘀（E）风、火、痰、虚11 下列哪项不是痫证发作时的治标之法（A）疏肝
3、解郁（B）平肝熄风（C）豁痰顺气（D）安神定惊（E）通络镇痉12 下列哪项不是中风的主症（A）猝然昏仆，不省人事（B）口眼喁斜（C）语言不利（D）半身不遂（E）醒后如常人13 下列哪项不是辨别中风闭证与脱证的依据（A）口开目合与口噤不开（B）手撒肢冷与两手握固（C）二便自遗与大小便闭（D）躁动不安与静而不烦（E）肢体软瘫与肢体强痉14 少阳头痛可选用下列哪组引经药（A）黄芩、蔓荆子、川芎（B）柴胡、川芎、黄芩（C）吴莱萸、藁木、钩藤（D）葛根、白芷、柴胡（E）羌活、川芎、柴胡15 眩晕的发生，与哪些脏腑关系密切（A）肺、脾、肾（B）心、肝、肾（C）肝、肾、脾（D）肺、胃、肾（E）心、脾、肾16
4、 内伤头痛的发生，与下列哪些脏腑关系最密切（A）心、脾、肾（B）肺、胃、肾（C）心、肺、肾（D）心、肝、肾（E）肝、脾、肾17 患者头痛而晕。心悸不宁。神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选（A）半夏白术天麻汤（B）加味四物汤（C）大定风珠（D）大补元煎（E）六君子汤18 患者。男，45 岁。头痛经久不愈。痛处固定不移，刺痛，舌质紫暗，脉涩。治疗应首选（A）川芎茶调散（B）芎芷石膏汤（C）龙胆泻肝汤（D）通窍活血汤（E）天麻钩藤饮19 患者，女，42 岁。眩晕昏蒙，头重如裹，胸闷恶心，纳呆多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其病机是（A）风湿（B）气虚（C）血虚（D）痰浊（E）肾虚20 患者眩
5、晕，精神萎靡，健忘多梦，腰膝酸软。四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。治疗应首选（A）左归丸（B）右归丸（C）大定风珠（D）大补元煎（E）附子理中丸21 患者平素头痛眩晕，突发半身不遂，口舌歪斜。舌强语害，口苦，尿赤便干，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选（A）大秦艽汤（B）补阳还五汤（C）镇肝息风汤（D）苏合香丸（E）地黄饮子22 患者男，40 岁，平素性情急躁，近日因工作压力大，突然头痛，两目怒视，面红耳赤，突然狂乱无知，逾垣上屋，不避亲疏。不食不眠，舌红绛，苔黄腻。脉弦大滑数，治宜选用（A）礞石滚痰丸（B）涤痰汤（C）黄连温胆汤（D）龙胆泻肝汤（E）生铁落饮23 患者 65 岁，头胀痛如裂
6、，发热恶风，口渴欲饮，便秘，溲黄，舌红，苔黄，脉浮数，治疗的首选方为（A）川芎茶调散（B）龙胆泻肝汤（C）芎芷石膏汤（D）桑菊饮（E）天麻钩藤饮23 A二阴煎B滋水清肝饮C天王补心D右归丸E黄连阿胶汤24 治疗阴虚火旺之郁证，应首选25 治疗阴虚火旺之不寐，应首选25 A补脾益气，和胃化湿B补脾益肾，益气和营C补养气血，健运脾胃D益气养阴，健脾和胃E补中益气，升清降浊26 眩晕动则加剧，面色白。唇甲不华，心悸少寐，饮食减少，舌质淡。脉细弱。治法宜选27 时时眩晕，面白少神；便溏下坠，脉细无力。治法宜选27 A七福饮B还少丹C转呆丹D知柏地黄丸E河车大造丸28 治疗痴呆髓海不足证，应首选29 治
7、疗痴呆脾肾两虚证，应首选中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 根据头痛部位的不同，参照经络循行部位选用适当的引经药，可提高疗效。太阳经常用羌活、蔓荆子、川芎。阳明经常用葛根、白芷、知母。少阳经常用柴胡、黄芩、川芎。太阴经常用苍术。少阴经常用杜仲、桑寄生、续断。厥阴经常用吴茱萸、藁本。故选 A。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 C【试题解析】 朱丹溪在丹溪心法中提出“无痰不作眩”，倡导痰火致眩学说。故选 C。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 A【试题解析】 中风的病理基础是风火痰瘀，其余选项都是病因，不是病理因素。故选 A。【知识
8、模块】 中医内科学4 【正确答案】 A【试题解析】 中风有中经络、中脏腑之分，而神志障碍的有无是二者划分的标志。故选 A。半身不遂、语言不利、肢体瘫软、口舌歪斜是中风中经络和中脏腑的共同表现，故排除 B、C、D、E。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 C【试题解析】 痫病形成，大多由于情志失、调气机逆乱、饮食不节、痰随气升、脑部外伤、气血瘀阻、先天不足肾亏精伤所致。但是胎气受损只是使得胎儿出生后存在易发痫病的可能性，与发病无直接联系。选 C。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 C【试题解析】 痫病的表现主要足：精神恍惚，昏不知人，责之于心。 口吐涎沫，两目上视。四肢抽搐；肝主筋，筋
9、脉拘挛，责之于肝。故选 C。【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 A【试题解析】 痫病的病因病机为风火气痰瘀，蒙蔽心窍，壅塞经络，气机逆乱，元神失控。风痰闭阻者应豁痰熄风，开窍定痫，用定痫丸合适。其余选项或只祛痰，或只熄风，不能开窍定痫。故选 A。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 D【试题解析】 中风的病位在脑。与心、肝、肾、脾密切相关。中风的发生，主要凶素在于患者平素气血亏虚，与心、肝、肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒，或饮洒饱食，或房事劳累，或外邪侵袭等诱因，形成卜实下虚，阴阳互不维系的危急证候。【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 E【试题解析】 痴呆的病位在脑，与心、肝、肾
10、、脾四脏功能失调相关，尤其与肾虚关系密切。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 E【试题解析】 眩晕的病机较为复杂。阴虚则易肝风内动，血少则脑失所养，精亏则髓海不足，痰浊雍遏，或化火上蒙，均致眩晕，故其病机为风、火、痰、虚。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 A【试题解析】 痫证发作之时，以治标、控制发作为当务之急，可按病情选用豁痰顺气，平肝息风，通络镇痉，宁心安神定惊，清肝泻火等法为治。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 E【试题解析】 中风是以猝然昏仆。不省人事，伴口眼呙斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆，仅以歪僻不遂为主症的一种疾病，常遗留半身不遂或语青不利等后遗症
11、。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 D【试题解析】 由于两者均为突然昏迷不省人事，但闭让兼牙关紧闭。口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉；而脱证兼目合口张，手撒肢冷，大小便自遗，肢体软瘫。故答案为 D。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 B【试题解析】 柴胡、川芎、黄芩等有疏通少阳之经气，清少阳绎之热气，而止少阳头痛的功效，故宜选 B。【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 C【试题解析】 眩晕的病因病机主要与肝阳上亢，脾失健运，痰湿中阻，脾胃虚弱，气血不足，肾精不足有关，故眩晕与肝、脾、肾关系密切。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 E【试题解析】 由于肝因情
12、志所伤，肝失疏泄，郁而化火，上扰清空而头痛或火盛伤阴。肝肾阴虚，肝阳上亢肾精久亏，脑髓空虚，或阴损及阳，肾阳衰微，清阳不展也为头痛。脾胃虚弱，营血亏虚不能上荣于脑髓脉络，或脾失健运，痰湿上蒙清空而为头痛。故头病与肝、脾、肾关系密切。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 B【试题解析】 选项 A 健脾燥湿，化痰降逆，治疗脾虚生痰，风痰上扰清空所导致的头痛；选项 D 治疗头痛且空的肾精亏虚头痛；选项 C、E 不适宜治疗头痛，是迷惑项，可排除；选项 B，养血滋阴，和络止痛，治疗头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华的血虚头痛，故选 B。【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 D【试题解析】
13、 血瘀头痛的特点是痛处固定不移，刺痛，舌质紫暗，脉涩。治宜活血化瘀，行气止痛。方用通窍活血汤。故选 D。【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 D【试题解析】 痰浊上蒙神窍，故见眩晕昏蒙，头重如裹，痰浊中阻，故胸闷恶心，纳呆多寐。故选 D。【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 B【试题解析】 患者眩晕，见“四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力”属肾阳虚，治疗应选右归丸。故选 B。【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 C【试题解析】 中风之证要先分清中经络还是中脏腑，此题为前者。“身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，口苦，尿赤便干，舌红苔黄，脉弦数”为肝阳上亢之证，应平肝潜阳，息风通络
14、，用镇肝息风汤，故选 C。选项 A 治疗风邪入络；选项 B 治疗中风恢复期的气虚血滞证；选项 D 豁痰开窍，治疗神昏；选项 E 滋阴补肾利窍，治疗肾精亏虚导致的语言不利。【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 E【试题解析】 从患者症、舌、脉判断痰火上扰之狂证，暴怒伤肝，肝火暴张，鼓动阳明痰热，上扰神明，而成狂证。治以生铁落饮镇心涤痰，泻肝清火。【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 C【试题解析】 分析其主症，此为头痛之风热头痛。治当以疏风清热为法，首选芎芷石膏汤。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 C【试
15、题解析】 郁证和不寐都可由阴虚火旺引起，但根据两者病机特点不同，郁证宜加疏肝理气，开郁散结，故用滋水清肝饮。不寐宜加养心安神定志，故用天王补心丹。其余选项虽也可滋阴降火，但是没有顾及到两帝病机的特点。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 E【试题解析】 分析以上两题主症，两者均为眩晕。但第 1 题为气血亏虚，脑失所养。故治以补养气血，健运脾胃为法，而第 2 题为中气不足，清阳不升，故治应以补中益气，升清降浊为法。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 B【试题解析】 痴呆髓海不足用七福饮补肾益髓，填精养神。脾肾两虚用还少丹温补脾肾肾阴虚火旺用知柏地黄丸。肾阴不足用河车大造丸滋阴补肾。【知识模块】 中医内科学
