1、中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 8 及答案与解析1 下列各项，属着痹特点的是（A）疼痛游走不定（B）痛势较剧，痛有定处（C）关节酸痛、重着、漫肿（D）关节肿胀局限，见皮下结节（E）关节肿胀僵硬，疼痛不移2 治疗行痹，应首选（A）乌头汤（B）薏苡仁汤（C）防风汤（D）宦痹汤（E）白虎加桂枝汤3 治疗久痹风、寒、湿偏盛不明显者，可选用的方剂是（A）防风汤（B）薏苡仁汤，（C）宣痹汤（D）蠲痹汤（E）乌头汤4 治疗痿证肝肾亏损证。应首选（A）虎潜丸（B）圣愈汤（C）鹿角胶丸（D）补血荣筋丸（E）独活寄生汤5 腰痛发病的关键是（A）寒湿（B）湿热（C）肾虚（D）气滞（E）血瘀6 治疗湿热腰痛。
2、应首选（A）甘姜苓术汤（B）四妙丸（C）羌活胜湿汤（D）薏苡仁汤（E）乌头汤7 腰痛辨证，首先应辨（A）在经在络（B）在气在血（C）在腑在脏（D）表里寒热虚实（E）阴证阳证8 以下哪项不是痿证的发病病机（A）肺热伤津，津液不布（B）脾胃亏虚，精微不输（C）湿热侵淫，气血不运（D）风寒痹阻，经脉不通（E）肾精不足，髓抽筋痿9 下列哪项不是瘀血腰痛的特点（A）腰痛如刺（B）痛处喜按（C）痛而定处（D）昼轻夜重（E）俯仰不便10 与痿证发病关系密切的脏腑是（A）肝、肾、脾、胃（B）心、肝、肾、胃（C）肝、肾、肺、胃（D）心、肺、脾、胃（E）心、脾、肾、胃11 痹证属风寒湿偏盛不明显者，可选用何方为通
3、用基础方进行治疗（A）防风汤（B）羌活胜湿汤（C）独活寄生汤（D）蠲痹汤（E）当归四逆汤12 下列除哪项外都可作为热痹的辨证依据（A）关节疼痛，局部灼热（B）关节疼痛，得冷则舒（C）发热、恶风、口渴（D）关节酸痛，游走不定（E）舌红，苔黄，脉滑数13 治痿独取阳明最早出自（A）素问（B） 伤寒杂病论（C） 中藏经（D）难经（E）景岳全书14 行痹患者，关节疼痛，以肩、肘等上肢关节为甚。治疗应加用14 A关节疼痛，局部灼热红肿B肢体关节重着、酸痛，或肿胀C关节酸痛，游走不定，屈伸不利D关节肿痛，屈伸不利，周围结节，皮肤瘀斑E关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增15 行痹的主要症状是16 着
4、痹的主要症状是16 A经络闭阻B气机不和C血行不畅D筋脉失养E骨髓失充17 痉证的主要病机是18 痹证的主要病机是18 A独活寄生汤B四妙九C肾着汤D左归丸E金匮肾气丸19 治疗湿热腰痛，可选20 治疗寒湿腰痛，可选中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 痹证分热痹、着痹、行痹、痛痹四种。分别以热、湿、风、寒为主要病邪。着痹以湿为重，湿性重着，特点是关节酸痛、重着、漫肿。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 C【试题解析】 乌头汤温经散寒，祛风除湿，侧重温阳，用于寒重的痛痹，排除A；薏苡仁汤除湿通络，祛风散寒，侧重祛湿，用于湿重的着痹，排除
5、B；防风汤桉风通络，散寒除湿，侧重祛风，用于风重的行痹，故选 C；宣痹汤清热利湿，通络止痛，用于湿热蕴于经络的湿热痹证，排除 D；白虎加桂枝汤清热通络。祛风除湿，用于热痹，排除 E。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 D【试题解析】 久痹风、寒、湿偏盛不明显者，可用蠲痹汤作为风寒湿痹通用的基础方进行治疗。选 D。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 A【试题解析】 痿证日久，多累及肝肾，阴虚生内热。故肝肾亏损。宜滋补肝肾，滋阴清热，用虎潜丸最合适。选 A。圣愈汤偏于补气血；鹿角胶九用于久病阴损及阳；补血荣筋丸治肝衰筋缓；独活寄牛汤治风湿痹证。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】
6、C【试题解析】 腰痛的内因是体虚衰，腰腑失养；外因是感受风寒湿热之邪，关键在于肾虚。故选 c。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 B【试题解析】 腰痛实证总以祛邪活络为要，湿热者应清热利湿，舒筋通络。用四妙丸最宜。故选 B。薏苡仁汤重于化湿，清热力不强。其余选项均为温阳的，用于寒证。【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 D【试题解析】 腰痛的辨证，首先宜分辨表里寒热虚实，故答案选 D。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 D【试题解析】 痿证的病因病机主要是肺热伤津，津伤不布，湿热浸淫，气血不运；脾胃亏虚，精微不输；肝肾亏损。髓枯筋痿，风寒痹阻，经脉不通是痹证的病机。【知识模块】
7、 中医内科学9 【正确答案】 B【试题解析】 瘀血腰痛主要表现为腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧，痛处拒按，因此痛处喜按不是其特点。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 C【试题解析】 痿证病在肌肉筋脉，但病机关乎五脏，肝藏血主筋，肾藏生髓，肺通调布散津液，胃游移生津，故痿证发生与肝、肾、肺、胃功能失调关系最密切。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 D【试题解析】 由于蠲痹汤是痹证风寒湿通用的基础方，用于风塞湿偏盛不明显者，以其为基础，根据风寒湿情况进行加减。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 D【试题解析】 关节疼痛，局部灼热，得冷则舒，发热、恶
8、风、口渴，舌红，苔黄，脉滑数都是热痹的症状特点；而关节酸痛，游走不定则是行痹的特点。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 A【试题解析】 治痿独取阳明最早出自素问痿论篇。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 C【试题解析】 选项 A，治疗行痹，腰背酸痛为主者；选项 B、D、E，治疗关节肿胀、疼痛为主；若行痹，关节疼痛，以肩、肘等上肢关节为甚，加羌活、白芷、威灵仙、姜黄，祛风通络，引药上行。故选 C。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 B【试题解析】 痹证分热痹、着痹、行痹、痛痹四种。分别以热、湿、风、寒为
9、主要病邪。行痹的主要症状是肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性。着痹的主要症状是肢体关节、肌肉酸楚，重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 A【试题解析】 由于痉证为筋脉之病，其主要病机为筋脉失其濡养则筋脉拘急而发痉证；而痹证主要是南于外邪侵袭入体，闭阻经络，气血运行不畅所致。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 C【试题解析】 湿热腰痛主治之方为四妙丸；独活寄生汤适合于肝肾不足，风寒湿侵袭；肾着汤即甘姜苓术汤，适合寒湿腰痛；左归丸适合肾阴虚腰痛。【知识模块】 中医内科学
