1、中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 9 及答案与解析1 感冒之名最早见于（A）仁斋直指方（B） 诸病源候论（C） 医学源流论（D）丹溪心法（E）证治汇补2 感冒是以感受哪种邪气为主而导致的（A）风邪（B）寒邪（C）暑邪（D）湿邪（E）燥邪3 咳嗽中“咳 ”的特点是（A）有痰无声（B）有声无痰（C）有声有痰（D）无声无痰（E）以上皆非4 感冒的病机主要在于（A）肺气失宣（B）卫表失和（C）肺气上逆（D）肺气失肃（E）卫表不固5 关于哮病的临床特征，说法不正确的是（A）具有发作性（B）喉间哮鸣（C）呼吸困难（D）甚则不得平卧（E）咯吐脓血痰6 关于喘证说法错误的是（A）表现有呼吸困难（B）甚者
2、出现张口抬肩（C）喘可兼哮（D）喘必兼哮（E）喘必不兼哮7 肺痈分期，错误的是（A）初期（B）成痈期（C）发热期（D）溃脓期（E）恢复期8 关于肺痨，说法错误的是（A）形体明显消瘦（B）可出现咯血症状（C）不具有传染性（D）干咳（E）盗汗、潮热9 身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中粘腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗方剂宜首选（A）荆防达表汤（B）葱豉桔梗汤（C）新加香薷饮（D）参苏饮（E）加减葳蕤汤10 下列哪项不是内伤咳嗽的分型（A）痰湿蕴肺（B）肝火犯肺（C）痰热郁肺（D）肺气郁痹（E）肺阴
3、亏耗11 干咳少痰质粘，常感痰滞咽喉而咯之难出，序胁胀痛，症状可随情绪波动而增减，咽干口苦，舌红，苔薄黄，脉弦数，其辨证是（A）肺阴亏虚（B）风燥伤肺（C）风热犯肺（D）肝火犯肺（E）痰热郁肺12 “五脏六腑皆令人咳，非独肺也。” 的记载出自（A）黄帝内经（B） 金匮要略（C） 诸病源候论（D）景岳全书（E）医学人门13 疟疾根据寒热的偏盛分类，瘅疟的特点是（A）寒多热少（B）但寒不热（C）热多寒少（D）但热不寒（E）寒热不清14 喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。证属（A）风寒壅肺证（B）表寒肺热证（C）痰热
4、郁肺证（D）痰浊阻肺证（E）肺气郁闭证15 肺痈的治疗原则是（A）清热解毒，活血通络（B）清热散结，解毒排脓（C）清热解毒，肃肺化痰（D）清热解毒，凉血止血（E）清热解毒，宣肺平喘16 肺痨的四大主症是（A）咳嗽、胸痛、发热、汗出（B）咳嗽、咯血、潮热、盗汗（C）咳嗽、消瘦、低热、自汗（D）咳嗽、神疲、心悸、盗汗（E）干咳、气促、潮热、胸痛17 风寒和风热的辨证依据，下列哪项是错误的（A）恶寒、发热的轻重（B）渴与不渴（C）舌苔黄与白（D）脉浮与不浮（E）咽喉红肿疼痛与否18 咳嗽无力，气短声低，咯痰清稀色白，偶或带血，午后潮热，自汗，盗汗，纳少神疲，便溏，面色咣白，颧红，舌质嫩红，边有齿印，
5、苔薄，脉细弱而数，其辨证是（A）肺阴亏虚（B）阴虚火旺（C）气阴两虚（D）阴阳两虚（E）肺肾阴虚19 肺痈溃脓期若气虚不能托脓，可在辨证用药的基础上加入（A）潞党参（B）生黄芪（C）柴胡（D）升麻（E）薏苡仁20 下列哪项不是肺痨病的临床表现（A）咳嗽胸痛（B）两颧娇红（C）咯痰腥臭（D）夜间盗汗（E）午后潮热21 哮证发作时的病理关键在于（A）痰阻气闭（B）肺失宣降（C）伏痰（D）肺气不清（E）肺气虚寒22 虚劳患者，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，舌质淡，脉弱。其证候是（A）肺气虚（B）脾气虚（C）肺阴虚（D）脾阳虚（E）肾气虚23 喘证寒饮伏肺，复感外寒而引发者宜选用何方（A
6、）麻黄汤（B）小青龙汤（C）麻杏石甘汤（D）桑白皮汤（E）七味都气丸24 下列哪项不是喘证的成因（A）外邪侵袭（B）肺气虚冷（C）饮食不当（D）劳欲久病（E）情志失调25 咳嗽，除以治肺为主外，还应注意治（A）肝、脾、肾（B）心、肝、肾（C）心、脾、肾（D）心、肝、脾（E）肝、胃、肾26 肺胀见呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能平卧，咳嗽，痰自如沫，咳吐不利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脉沉细无力，当用何法治疗（A）温肺散寒，降逆涤痰（B）清肺泄热，降逆平喘（C）涤痰祛瘀，泻肺平喘（D）补肺纳肾，降气平喘（E）温阳化饮，宣肺平喘27 肺痈成痈化脓的病理基础，主要在于（A）气滞血瘀
7、（B）热伤血脉（C）血脉瘀滞（D）热壅血瘀（E）痰热壅盛28 实证感冒的治疗原则是（A）辛温发汗（B）辛凉清解（C）清暑解表（D）解表达邪（E）调和营卫29 在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是（A）风寒（B）风热（C）风湿（D）风燥（E）暑湿30 哮证发作的主因是（A）外邪（B）饮食（C）情志（D）伏痰（E）风邪31 喘证的辨证，首先应审其（A）表里（B）寒热（C）虚实（D）阴阳（E）标本32 自汗和盗汗的总病机是（A）卫外失固，腠理疏松（B）虚火内盛，津液外泄（C）邪热交争，湿热熏蒸（D）肺气不足，营卫不和（E）阴阳失调，腠理不固33 外邪侵袭，损伤脉络而引起出血，最为多见的邪气是
8、（A）风（B）寒（C）暑（D）热（E）燥中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 A【试题解析】 感冒常见病因为六淫、时行病毒侵入人体，以风邪为主，可兼寒热暑湿等。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 B【试题解析】 咳嗽分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 B【试题解析】 感冒的病变部位主要在肺，可累及肝脾。病机关键为卫表失和，肺气失宣。肺主皮毛，司腠理开阖，开窍于鼻，外邪自口鼻或皮毛而入，客于肺卫，致卫表失和，卫阳被遏，肺气失宣，因而出现发热、恶风寒、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽
9、等症。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 E【试题解析】 哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。临床以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征。咯吐脓血者，常见于肺痈。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 D【试题解析】 哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮。【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 c【试题解析】 在中医内科学中，将肺痈分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 C【试题解析】 肺痨特点：有与肺痨病人的密切接触史； 以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及形体明显消瘦为主要临床表现；初期病人仅感疲劳乏力、干咳、食欲不振，形
10、体逐渐消瘦。【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 C【试题解析】 新加香薷饮功用为祛暑解表，清热化湿。主治暑温初起，复感风寒。证见恶寒发热，无汗，心烦面赤，口渴，苔白，脉右洪大左反小者。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 D【试题解析】 内伤咳嗽：痰湿蕴肺治宜燥湿化痰，理气止咳。方用二陈汤合三子养亲汤；痰热郁肺治宜清热肃肺，化痰止咳。方用清金化痰汤； 肝火犯肺治宜清肝泻火，化痰止咳。方用黛蛤散合黄芩泻白散；肺阴亏耗治宜滋阴润肺，化痰止咳。方用沙参麦冬汤。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 D【试题解析】 肝火犯肺证证见上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出
11、，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。治法宜清肺泻肝，顺气降火。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 D【试题解析】 瘅疟，病名。疟疾之一。临床以但热不寒为主症。素问.疟论：“但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名日瘅疟。”故本题答案选 D。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 A【试题解析】 风寒壅肺证只有寒证与表证的表现，没有热的表现，如“头痛，恶寒，或有发热”、“口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧”都是表寒的表现；表寒肺热证区别风寒壅肺证的表现在
12、于“热”，如“烦闷”“口渴”“舌边红，脉浮数”这些都是热象，都是风寒壅肺证没有的。故本题答案选 A。【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 B【试题解析】 肺痈的治疗治疗当以祛邪为原则，采用清热解毒、化瘀排脓的治法，脓未成应着重清肺消痈，脓已成需排脓解毒。具体处理可根据病程，分阶段施治。初期风热侵犯肺卫，宜清肺散邪；成痈期热壅血瘀，宜清热解毒，化瘀消痈；溃脓期血败肉腐，宜排脓解毒；恢复期阴伤气耗，宜养阴益气；若久病邪恋正虚者，则应扶正祛邪。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 B【试题解析】 肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患。临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。【
13、知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 D【试题解析】 风寒与风热感冒的区别及辨证要点：风寒感冒以怕冷重，发热轻，头痛身疼，鼻塞流清涕为特征；风热感冒以发热重，怕冷轻，头痛，口渴，鼻塞流涕黄稠，咽痛或红肿为特征。其中咽部肿痛与否常为风寒、风热辩证主要依据。亦有初起风寒感冒，数日后出现咽喉疼痛，流涕由清稀转为黄稠，此为寒邪郁而化热，可参照风热论治。【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 B【试题解析】 黄芪本品以其补气之功还能收托毒生肌之效。疮疡中期，正虚毒盛不能托毒外达，疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐者，可用本品补气生血，扶助正气，托脓毒外出，
14、常与人参、当归、升麻、白芷等品同用，如托里透脓散(医宗金鉴)。溃疡后期，因气血虚弱，脓水清稀，疮口难敛者，用本品补气生血，有生肌敛疮之效。常与人参、当归、肉桂等品同用，如十全大补汤(和剂局方)。故本题答案选 B。【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 C【试题解析】 肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证。临床以咳嗽、胸痛、发热和吐痰腥臭，甚则咳吐脓血为特征。肺痨主要是以阴虚耗伤为病理基础，而阴虚阳亢，虚热内炽热，故午后潮热，五心烦热。热扰营阴则盗汗。故本题答案选 C。【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 A【试题解析】 哮病发作的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，邪气触动停积之痰，痰随气
15、升，气因痰阻，痰气壅塞于气道，气道狭窄挛急，通畅不利，肺气宣降失常而喘促，痰气相互搏击而致痰鸣有声。证治汇补?哮病说：“因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。”综上所述，哮证发作时的病理关键在于痰阻气闭。故本题答案选 A。【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 A【试题解析】 患者有短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒等症，是肺卫不足，卫外不固所致，辨证属于肺气虚。故本题答案选 A。【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 B【试题解析】 小青龙汤功用为解表散寒，温肺化饮。主治外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，
16、胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。故本题答案选 B。【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 B【试题解析】 肺气虚冷多侧重为寒的表现；肺主气司呼吸，肺虚气失所主则呼吸势必受到影响。本题干喘证主要是呼吸受到影响，未提及寒热，故 B 选项不是喘证的成因。【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 A【试题解析】 咳嗽根据病因分内伤和外感两大类。内伤咳嗽的病因有肺虚、痰邪蕴肺、肝火犯肺、肾脏亏虚。所以咳嗽的病位主要在肺，于肝、脾、肾关系最为密切。【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 D【试题解析】 本题所示为肺肾气虚型肺胀。久病肺虚及肾，肺不主气
17、，肾不纳气见呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利。肾虚失于温煦，寒凝血瘀则见心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脉沉细无力，治宜补肺纳肾，降气平喘。C 所治为痰热郁肺之肺胀。故选 D。【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 D【试题解析】 肺痈的病理演变过程，可随病情发展、邪正消长，表现为初期、成痈期、溃脓期和恢复期。成痈期为邪热壅肺，蒸液成痰，热伤血络，热壅血瘀，酝酿成痈。【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 D【试题解析】 题中所述实证感冒，包括了风寒、风热、暑湿等感受实邪所引发的感冒，其治疗当以解表达邪为基本大法，可以概括对各种实证感冒的治疗方
18、法，故正确答案应为 D。而 A、B、C、E 所列诸法只是针对某一特定实证感冒而设，故均须排除。【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 D【试题解析】 风燥之邪虽有温凉之分，但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺，最易灼伤肺阴，尤其燥热延久，病程缠绵时，肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也可袭肺伤阴，然其最多时还是热邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰热蕴肺之变。故标准答案为 D。至于风寒、暑湿、风湿之邪，均属阴邪，易伤人体阳气而不易伤人体阴液，故均非正选答案。【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 D【试题解析】 哮证的基本病理变化以痰为主，其伏藏于肺，成为发病的“夙根”，在此基础上，如遇气候突变、饮食不
19、当、情志失调、劳累等多种诱因，而引起发作。故本题的正确答案应为 D，而 A、B、C、E 等均为诱因，故非正选答案。【知识模块】 中医内科学31 【正确答案】 C【试题解析】 喘证的发生，主要缘于肺失宣肃，而导致肺失宣肃的病因则有外感、内伤之别，无论邪从外袭还是病从内伤，引起的病理变化均可概括为虚实两个方面。故历代喘证的辨证，均首当审其虚实。故正确答案为 C。【知识模块】 中医内科学32 【正确答案】 E【试题解析】 内经谓汗出的病理，主要缘于“阳加阴、谓之汗”，阳旺于内，或阴虚阳旺，均可以迫液外泄；或阳衰于外卫阳不能固护津液，也致外泄，均可引起自汗、盗汗，故 E 为正确答案。而 A、B、C、D 只是从一个侧面阐述了自汗、盗汗的病理因素，而不是概括总的病理，故都是错误的。【知识模块】 中医内科学33 【正确答案】 D【试题解析】 景岳全书血证指出：“凡治血证，须知其要，而血动之由，惟火惟气耳。”引起出血之因，最主要是热，无论实热、虚热，均可以迫血妄行而致血溢脉外，引起出血。故正确答案为 D。而暑邪、燥邪、风邪只有化热之后，才能动血出血，至于寒邪，则属阴邪，只能使血脉收引凝滞，不会动血、出血，故均非正选答案。【知识模块】 中医内科学
