1、中医执业助理医师（中医外科学）模拟试卷 12 及答案与解析1 患者，女，36 岁。身起皮疹为大小不等风团，色鲜红，灼热剧痒，遇热加重，得冷则减；伴有发热，恶寒，咽喉肿痛；舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治疗可选用（A）桑菊饮（B）银翘散（C）龙胆泻肝汤（D）防风通圣散（E）清风散2 患者，男性，19 岁。双手背起结节 1 年，如豆般大，坚硬粗糙，表面蓬松枯槁，色黄。皮损范围有扩大趋势，无任何不适，舌红，苔薄，脉弦数。诊断为（A）扁瘊（B）跖疣（C）鼠乳（D）疣目（E）丝状疣3 患者，男，58 岁。腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱 3 天，疼痛剧烈，舌红苔薄，脉弦数。应首先考虑的是（A）瘾疹（B）热疮
2、（C）丹毒（D）药毒（E）蛇串疮4 郝某，男，37 岁。颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断是（A）接触性皮炎（B）牛皮癣（C）白庀（D）慢性湿疮（E）紫白癜风5 患者，男，68 岁。1 个月前右胁肋处曾患集簇水疱，排列成带状，近 1 周已消退，但皮肤仍刺痛，舌苔薄白，脉弦数。内治应首选（A）龙胆泻肝汤加减（B）逍遥散加减（C）知柏地黄丸加减（D）萆薢渗湿汤加减（E）茵陈蒿汤加减6 患者，男，39 岁。项后及上眼睑皮肤瘙痒已有 3 年，皮损呈增厚、干燥、席纹状，稍有脱屑，自觉阵发性奇痒，入夜尤甚。其诊断是（A）白庀（B）白屑风（C）
3、牛皮癣（D）圆癣（E）紫白癜风7 患者，女，27 岁。外阴部有成群水疱，互相融合，易破糜烂，灼热痛痒，同时伴有发热，尿频，尿急，尿痛，苔黄，脉弦。其治法是（A）健脾利湿（B）疏风清热（C）清热利湿（D）清泻肝火（E）养阴清热7 A千日疮B跖疣C扁瘊D丝状疣E鼠乳8 疣，发于手背、手指、头皮等处者，称9 疣，发于颜面、手背、前臂等处者，称9 A推疣法B浸渍法C针挑法D挖除法E结扎法10 寻常疣的外治，应选用11 传染性软疣的外治，应选用12 关于湿疮的诊断依据，描述错误的是（A）急性、亚急性损害为多形性（B）慢性湿疹呈局限性，皮肤增厚（C）急性发作时有明显诱因（D）部位不定，常对称分布（E）急、
4、慢性湿疹多伴瘙痒13 下列哪项不是慢性湿疮的临床表现（A）常先有痒感，随后再起皮疹（B）多由急性、亚急性湿疹转变而来（C）患部皮肤苔藓样变（D）好发于头面、四肢伸侧、外阴（E）常有鳞屑，阵发性瘙痒14 白疙反复不愈，皮疹呈斑块状，鳞屑较厚，颜色暗红，舌紫暗，脉细缓，证属（A）血热内蕴证（B）血虚风燥证（C）气血瘀滞证（D）湿毒蕴阻证（E）火毒炽盛证15 尿道口溢出脓液常见于下列哪种疾病（A）急性前列腺炎（B）慢性前列腺炎（C）淋病（D）前列腺增生（E）精囊炎16 血虚风燥引起瘙痒的特征是（A）瘙痒游走不定，或泛发全身，通风加重（B）皮损瘙痒剧烈、红灼热、抓破出血（C）皮损干燥瘙痒，有抓痕干血痂
5、、糠秕样脱屑、粗糙皲裂（D）阵阵奇痒难忍，痒如虫行，搔破糜烂（E）以上都不是17 中药溶液冷湿敷，适用于（A）结节性皮肤病（B）有丘疹、鳞屑、血痂的皮损（C）有大量渗液，或红肿严重的皮损（D）脱屑瘙痒性皮肤病（E）慢性皮肤炎证，皮损肥厚、苔藓样变18 药毒引起皮肤发疹的主要原因是（A）由体虚气血不足，肌肤失去濡养所致（B）禀赋不耐，药毒入侵所引起的皮肤发疹（C）由细菌感染所致的皮肤发疹（D）由真菌感染刺激所引起的皮肤发疹（E）由胃肠湿热，蕴久成毒发于肌肤所致19 不属瘾疹常见证型的是（A）风寒证（B）风热证（C）肠胃实热证（D）气血瘀滞证（E）冲任不调证20 除哪项外，下列疾病均可引起肛门部肿
6、痛（A）肛痈（B）内痔嵌顿（C）血栓性外痔（D）息肉痔（E）肛漏21 肛裂疼痛的特点是（A）周期性疼痛（B）持续性刺痛（C）搏动性跳痛（D）持续性钝痛（E）持续性胀痛22 球头银丝检查适用于哪种疾病（A）肛裂（B）肛痈（C）肛瘘（D）息肉痔（E）肛乳头肥大23 内痔多发于（A）截石位 3、7、11 点（B）截石位 3、8 点处（C）截石位 3、8 点处（D）截石位 6、13 点处（E）截石位 3、9 点处24 混合痔是指（A）内痔和外痔同时存在（B）有二个或二个以上的内痔（C）内痔和息肉痔并存（D）指齿线上下有相互融合的痔块（E）以上都不是25 下列各项中，与肛隐窝炎无关系的是（A）肛乳头肥大
7、（B）直肠息肉（C）肛周脓肿（D）肛瘘（E）肛乳头炎26 挂线疗法用于高位肛瘘治疗的主要优点是（A）疗程短（B）不疼痛（C）不易造成肛门失禁（D）引流效果好（E）以上都不是27 适合于、期内痔的手术方法是（A）内治法（B）熏洗法（C）外敷法（D）结扎法（E）塞药法28 内痔的主要症状是（A）脱出、便血、疼痛（B）便血、脱出（C）便血、便秘、疼痛（D）脱出、嵌顿、疼痛（E）便血、嵌顿、疼痛29 混合痔的临床特点是（A）既有内痔又有外痔（B）内痔合并外痔（C）内痔、外痔、肛裂兼有（D）内痔与外痔融为一个整体伤（E）期内痔合并结缔组织性外痔30 肛裂的主要症状是（A）便血、疼痛（B）便血、疼痛、脱垂
8、（C）便秘、便血、疼痛（D）疼痛、便血、流脓（E）疼痛、便秘、异物感中医执业助理医师（中医外科学）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 瘾疹，风热犯表证症见风团鲜红，灼热剧痒，遇热加重，得冷则减；伴有发热，恶寒，咽喉肿痛；舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治宜疏风清热止痒。方用消风散加减。【知识模块】 中医外科学2 【正确答案】 D【试题解析】 扁瘊相当于西医中的扁平疣，表现为或分散分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐或正常皮色的高出皮肤表面的扁平状丘疹。好发于面部、手背部等暴露部位。疣目相当于西医的寻常疣，多发于儿童及青年。寻常疣初起为米粒大小，微黄色角化性丘疹，中
9、央可见一针头小红点，逐渐增至绿豆大小，圆形或多角形乳头状隆起，境界明显，质硬，表面粗糙呈刺状，灰白，污染或污褐色。好发于手、足背及手指、足趾、甲缘等处。【知识模块】 中医外科学3 【正确答案】 E【试题解析】 此证为情志内伤，肝郁气滞，久而化火，肝经火毒，外溢肌肤而发的蛇串疮，治宜清肝火解热毒。方用龙胆泻肝汤加紫草，板蓝根等。【知识模块】 中医外科学4 【正确答案】 B【试题解析】 根据本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化，符合牛皮癣的诊断。而 A 应有接触致病史；C 局部皮肤有白色鳞屑；D 发病部位多在肢体屈侧，且多有对称性，有复发史；E 多发胸背、颈侧、肩胛，且无苔癣样改变。【知识模块
10、】 中医外科学5 【正确答案】 B【试题解析】 本题所述为蛇串疮。现皮疹已退，仍有疼痛，舌苔脉象符合肝气郁结，气血淤滞，故应首选 B 以疏肝理气，活血止痛。【知识模块】 中医外科学6 【正确答案】 C【试题解析】 本题所述发病部位、皮肤损害特点、瘙痒程度及时间均与牛皮癣相符。而白庀有遗传性，发病有季节性，部位呈多样性而不像牛皮癣只局限于项部，脱屑较牛皮癣为重；B 病变部位主要在头面眉弓、鼻唇沟、耳前后、项后、背部、腋窝等处，于性者有粉末状脱屑，湿性者有黄色结痂，并有特殊臭味；D 病损多为圆形，好发于面部、项、躯十、四肢、会阴等处；E 病变皮损色泽紫或白，多有传染性。【知识模块】 中医外科学7
11、【正确答案】 C【试题解析】 湿热下注，外阴部成群水疱，糜烂，灼热，瘙痒，湿热秽浊之气注于膀胱，局部气血运行不畅湿热熏蒸，出现尿道刺激症状。【知识模块】 中医外科学【知识模块】 中医外科学8 【正确答案】 A【试题解析】 疣，因其皮损形态及发病部位不同而名称各异，如发于手背、手指、头皮等处者，称千日疮、疣日、枯筋箭或瘊子；发于颜面、手背、前臂等处者，称扁瘊。【知识模块】 中医外科学9 【正确答案】 C【试题解析】 发于胸背部有脐窝的赘疣，称鼠乳；发于足跖部者，称跖疣；发于颈周围及眼睑部位，呈细软丝状突起者，称丝状疣或线瘊。【知识模块】 中医外科学【知识模块】 中医外科学10 【正确答案】 A【
12、试题解析】 寻常疣为隆起性赘生物，好发于手背、手指和头面部。【知识模块】 中医外科学11 【正确答案】 C【试题解析】 传染性软疣为半球形丘疹，米粒到黄豆大小，具有传染性，因病变浅表，故适用于针挑法治疗。【知识模块】 中医外科学12 【正确答案】 C【试题解析】 湿疮以多形性皮损，对称分布，易于渗出，自觉瘙痒，反复发作和慢性化为临床特征。本病男女老幼皆可发病，但以先天禀赋不耐者为多，无明显季节性，但冬季常复发。一般依据其发病部位、皮损特点而有不同的名称，以丘疹为主者，称血风疮或栗疮；发于耳部者，称旋耳疮；发于乳头者，称乳头风；发于手部者，称瘸疮；发于脐部者，称脐疮；发于阴囊者，称肾囊风或绣球风
13、；发于四肢弯曲部者，称四弯风发于婴儿者，称奶癣或胎症疮。【知识模块】 中医外科学13 【正确答案】 A【试题解析】 慢性湿疮是以血虚风燥，湿热蕴阻为主。由于急性和亚急性湿疮处理不当，长期不愈或反复发作而成，也可一开始即呈慢性时创。皮损多呈局限性，有浸润、增厚、粗糙、苔藓样变及色素沉着。中心常有抓痕、血痂及点状渗出等。其周围可有散在的小丘疹。多发于手足背、小腿伸侧、肘膝屈侧、阴部、股部及肛门周围等。瘙痒剧烈，呈阵发性，以睡前或遇热时加重。病程数月或更久。或伴有头昏乏力、腰酸肢软、苔薄白、舌质淡红、脉濡细无力等证。治宜养血祛风、清热利湿，用四物汤合萆薢渗湿汤加减。【知识模块】 中医外科学14 【正
14、确答案】 C【试题解析】 白疙瘀滞肌肤证证见皮损肥厚浸润，颜色暗红，经久不退；舌紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩或细缓。治宜活血化瘀。方用桃红四物汤加三棱、莪术、泽兰、菝葜、半枝莲等。【知识模块】 中医外科学15 【正确答案】 C【试题解析】 淋病是由淋病双球菌(简称淋球菌)所引起的泌尿生殖系感染的性传播疾病。临床上以尿道刺痛、尿道口排出脓性分泌物为特征。主要通过性交传染，极少数也通过污染的衣物等间接传染。属于中医淋证、淋浊的范畴。【知识模块】 中医外科学16 【正确答案】 C【知识模块】 中医外科学17 【正确答案】 C【知识模块】 中医外科学18 【正确答案】 B【试题解析】 药毒多由禀赋不耐，药
15、毒内侵所致。或风热之邪侵袭腠理，或湿热蕴蒸，郁于肌肤；或外邪郁久化火，血热妄行，溢于肌肤；或火毒炽盛，燔灼营血，外发于皮肤，内攻于脏腑。久而导致阴液耗竭，阳无所附，浮越于外，病重而危殆。【知识模块】 中医外科学19 【正确答案】 D【知识模块】 中医外科学20 【正确答案】 D【试题解析】 息肉痔相当于直肠息肉。并无疼痛感觉。息肉痔诊断要点多见于28 岁儿童。好发于直肠下端。一般为单发，也有一连串集生 2030 个之多，称为多发性肠道息肉。多发者多见于青壮年。息肉突出，质嫩蒂小，色鲜红，小如豌豆、樱桃，大如杨梅、胡桃。大便时无疼痛感，但有肿物脱出；多伴有鲜血及粘液，多少不等，不与粪便混杂。小的
16、息肉便后脱出，能自行同纳，大的须用手推回。常伴大便不爽，下坠或里急后重感。【知识模块】 中医外科学21 【正确答案】 A【试题解析】 肛裂，主要临床表现为：疼痛是肛裂的主要症状，其程度非常剧烈，还有周期性和间歇性的特点；发紧粪便干燥在肛门部不易排出； 出血大便时由于创面撕裂可引起出血，血色鲜红，量不太多，呈点滴状，大便结束后可自然停止。【知识模块】 中医外科学22 【正确答案】 C【试题解析】 球头银丝检查是临床用于肛瘘的一种检查方法。以球头银丝检查，可以探知肛瘘瘘管的方向、深度、长度，以及管道是否弯曲、有无分支和肛管直肠是否相通、内口与肛管直肠环的关系等。操作时应耐心、轻柔，禁用暴力，以免造
17、成人工管道而将真正瘘管和内口遗漏，给治疗造成困难。【知识模块】 中医外科学23 【正确答案】 A【试题解析】 内痔好发于截石位 3、7、11 点，其主要临床表现有便血、痔核脱出、肛门不适感。【知识模块】 中医外科学24 【正确答案】 D【试题解析】 混合痔是指内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一个整体。混合痔兼有中外痔的双重表现。【知识模块】 中医外科学25 【正确答案】 B【试题解析】 肛隐窝炎是肛周脓肿的重要原因，及早治疗肛隐窝炎对预防肛周脓肿有重要意义。肛隐窝炎的并发症：肛隐窝炎常并发肛乳头炎和肛乳头肥大。【知识模块】 中医外科学26 【正确答案】 C【试题解析】
18、 挂线疗法适用于距离肛门 4cm 以内，有内外口的低位肛瘘；亦作为复杂性肛瘘切开疗法或切除疗法的辅助方法。其机理在于利用挂线法的机械作用，以其紧缚所产生的压力或收缩力，缓慢勒开管道，给断端以生长并和周围组织产生炎症粘连的机会，从而防止了肛管直肠环突然断裂回缩而引起肛门失禁的发生。【知识模块】 中医外科学27 【正确答案】 D【试题解析】 结扎疗法是指用丝线结扎痔核根部，以阻断痔核的气血流通，使痔核坏死脱落。结扎疗法分丝线套扎、贯穿结扎、胶圈套扎三种。适用于内痔或混合痔的内痔部分，胶圈套扎适用于较小的期内痔及混合痔的内痔部分，丝线套扎法适用于较大的痔核，贯穿结扎适用于特大痔核。【知识模块】 中医
19、外科学28 【正确答案】 B【试题解析】 内痔多发于成年人，初发常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混，多在排便时滴血或射血。出血呈间歇性，每因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重。出血严重时可引起贫血。肛查时见齿线上粘膜呈半球状隆起，色鲜红、暗红或灰白。随着痔核增大，在排便时或咳嗽时可脱出肛外，若不及时回纳，可形成内痔嵌顿，并有分泌物溢出，肛门坠胀。【知识模块】 中医外科学29 【正确答案】 D【试题解析】 混合痔是内、外痔在同一时位跨越齿线连成一个整体，内痔部分如成人拇指头或更大，色紫暗或灰白。【知识模块】 中医外科学30 【正确答案】 C【试题解析】 肛裂主要症状为排便时肛门疼痛，排便后数分钟内疼痛减轻或消失，称疼痛间歇期，随后又因括约肌痉挛而剧烈疼痛，疼痛持续数小时至十多小时。每次排便时这一疼痛过程称周期性疼痛。同时大便表面带血，或滴血，大便秘结。【知识模块】 中医外科学
