1、中医执业助理医师（中医诊断学）历年真题试卷汇编 2 及答案与解析0 A厚苔化薄B腻苔化松C厚苔骤剥D燥苔转润E黄苔转白1 胃气衰败的舌苔是2 热邪已退的舌苔是2 A肾气不固B肾虚水泛C肾精不足D肾阳虚E肾阴虚3 患者。女。31 岁。妊娠 3 个月，精神不振，今日突感腰痛难忍，小腹坠痛，舌质淡白，脉弱。其证候是4 患者，男。30 岁。结婚 3 年不育，脱发，腰酸软无力，舌质淡白，尺脉弱。其证候是4 A先祛邪后扶正B先扶正后祛邪C扶正与祛邪同用D单纯扶正E单纯祛邪5 正虚而邪不盛，其治则是6 正虚邪实。其治则是6 A肝阳化风证B阴虚动风证C血虚生风证D热极生风证E肝阳上亢证7 可见步履不稳。眩晕欲
2、仆症状的是8 可见眩晕肢体震颤。面白无华症状的是9 虚热证的面色是（A）满面通红（B）两颧潮红（C）面色青灰（D）面红如妆（E）面黄带晦10 心肾不交证的失眠，多表现为（A）失眠多梦（B）心烦失眠（C）惊悸失眠（D）睡眠不醒（E）睡眠不实11 厌食油腻厚昧，多见于（A）肝脾不调（B）肝胃不和（C）肝胆湿热（D）脾胃虚热（E）脾湿不运12 实热证的面色是（A）满面通红（B）两颧潮红（C）面色青灰（D）面红如妆（E）面黄带晦13 邪入营血证的舌象是（A）舌色淡红（B）舌质淡白（C）舌质绛红（D）舌质紫暗（E）舌起红刺14 咳声如犬吠样，可见于（A）百日咳（B）白喉（C）感冒（D）肺痨（E）肺痿15
3、 极细而软，按之欲绝，若有若无的脉象为（A）细脉（B）微脉（C）濡脉（D）弱脉（E）缓脉16 既主气滞血瘀，又主精伤血少的脉象是（A）细脉（B）虚脉（C）弦脉（D）滑脉（E）涩脉17 腹胀满，无压痛，叩之作空声，可见于（A）水臌（B）气臌（C）痰饮（D）积聚（E）瘰疬18 阴阳偏盛形成的是（A）实证（B）里证（C）表证（D）寒证（E）热证19 下列除哪项外均为阴虚潮热的表现（A）午后低热（B）午后热甚（C）夜间低热（D）五心烦热（E）骨蒸发热20 大出血的治则是（A）扶正兼祛邪（B）祛邪兼扶正（C）急则治标（D）缓则治本（E）标本同治21 饥不欲食可见于（A）胃火亢盛（B）胃强脾弱（C）脾胃湿
4、热（D）胃阴不足（E）肝胃蕴热22 面色无华、心悸、失眠、多梦、腹胀，食少、体倦。多是哪两脏同病（A）心、肺（B）心、肝（C）心、脾（D）肺、脾（E）肺、肾23 患者面色苍白，四肢厥冷。呼吸微弱，额汗淋漓如油。此汗称为（A）自汗（B）盗汗（C）战汗（D）绝汗（E）大汗24 在“五轮学说 ”中，白睛为（A）血轮（B）气轮（C）水轮（D）肉轮（E）风轮25 患者身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力。其证候是（A）表寒里热（B）表热里寒（C）真热假寒（D）真寒假热（E）上热下寒26 患者，男，45 岁。脘腹胀闷疼痛，攻窜不定。痛引少腹，嗳气，善太息，
5、舌苔薄白，脉弦。其证候是（A）寒邪内阻（B）湿热壅滞（C）瘀血阻滞（D）饮食积滞（E）气机郁滞27 患者。女，28 岁，已婚。产后 2 小时，阴道出血量多。突然昏晕，渐至昏不知人，四肢厥冷，冷汗淋漓，舌淡，脉微欲绝。其证候是（A）阳虚（B）血虚气脱（C）气虚（D）寒凝（E）瘀阻气闭28 患者，男，46 岁，腹痛腹泻 2 天，日泻 10 余次水便，经治已缓，目前口渴心烦，皮肤干，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。其证候是（A）津亏（B）阴虚（C）亡阴（D）外燥（E）实热29 患者心悸，善惊易恐，坐卧不安，多梦易醒，舌苔薄白。脉虚数。其证候是（A）心脾两虚（B）阴虚火旺（C）心虚胆怯（D）心血不足
6、（E）水饮凌心30 患者，男，55 岁。大便稀溏，劳累负重后脱肛，气短乏力，头晕目眩，纳呆食少，舌苔薄，脉弱。其证候是（A）脾失健运（B）小肠虚寒（C）脾阳不足（D）脾气下陷（E）脾胃虚寒31 患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒。腰膝酸软，头重足轻，舌红，脉弦细数。其证候是（A）肝火上炎（B）肝阳上亢（C）肝阴不足（D）肝气郁结（E）肝阳化风32 患者腰膝酸软。耳鸣头昏。小便频数而清，尿后余沥不尽，夜尿频多，舌淡，脉弱。其证候是（A）肾阳虚损（B）肾气不固（C）肾精亏虚（D）肾阴虚亏（E）肝肾阴虚33 患者腹大坚满，脘腹绷急，烦热口苦，渴不欲饮，小便短赤，便溏不爽，舌红苔黄腻。脉滑数。
7、其证候是（A）气滞湿阻（B）寒湿困脾（C）湿热蕴结（D）脾胃阳虚（E）肝脾血瘀34 某女，少腹隐痛不休，带下增多，大便时结时溏。时有低热，舌苔薄，脉虚弦。妇科检查：双附件增厚、压痛。其证型是（A）湿热壅阻（B）肾虚瘀滞（C）气滞血瘀（D）肝郁脾虚（E）阴虚血热35 患者。男，49 岁。长期饮酒，腹部胀大坚满，脉络显露，皮色苍黄，胁腹刺痛，颈部有血痣，唇色紫褐，舌暗有紫斑，脉细涩。其证候是（A）湿热蕴结（B）肝脾血瘀（C）寒湿困脾（D）脾肾阳虚（E）肝肾阴虚中医执业助理医师（中医诊断学）历年真题试卷汇编 2 答案与解析【知识模块】 中医诊断学1 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学2 【正确
8、答案】 E【试题解析】 舌苔是是胃气、胃阴上蒸于舌而成的，辨舌苔的厚薄可测邪气的深浅，疾病初期，病情轻浅，可见薄苔；病邪人里，病情较重，可见厚苔。如薄苔突然增厚提示邪气极盛，如厚苔骤然消退为正不盛邪或胃气暴绝。燥苔转润说明热退津复，黄苔转白说明热邪已退，腻苔化松说明湿浊之邪欲解，正复邪化。故题选C，题选 E。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学3 【正确答案】 A【知识模块】 中医诊断学4 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学5 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断学6 【正确答案】 C【试题解析】 先祛邪后扶正适用于邪实正不虚；先扶正后祛邪适用于正虚
9、；扶正与祛邪同用适用于正虚邪实；单纯扶正适用于正虚而邪不盛，单纯祛邪适用于邪盛。故题选 D，题选 C。此考题在“预防、治则”考点出现过，请对照参考。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学7 【正确答案】 A【知识模块】 中医诊断学8 【正确答案】 C【试题解析】 肝阳化风临床表现为眩晕欲仆，头摇而痛，项强肢颤，语言謇涩，手足麻木，步履不正，或卒然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌强不语，喉中痰鸣，舌红苔白或腻，脉弦有力。阴虚动风是肝阴亏虚，筋脉失养而动风，以头晕目眩，肢体发麻，或手足蠕动、五心烦热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数等为常见症的证候。血虚生风是血液亏虚，形体失养，虚风内动
10、，以面白无华，爪甲不荣，夜寐多梦，视物模糊，头晕眼花，肢体麻木，皮肤瘙痒等为常见症的证候。热极生风临床表现是高热神昏，躁扰如狂，四肢抽搐，颈项强直，甚则角弓反张，两目上视，牙关紧闭，舌红绛苔黄燥，脉弦数。肝阳上亢的临床表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽干，舌红，脉细数等。故题选 A，题选 C。【知识模块】 中医诊断学9 【正确答案】 B【试题解析】 满面通红是指壮热；两颧潮红是阴虚热证；面色青灰可见于心阳暴脱、心血瘀阻的真心痛；面红如妆见于阴盛格阳，虚阳浮越的戴阳证，属真寒假热的危重征象；面黄带晦见于脾胃气虚、长期慢性失血、小儿疳积、虫证等致营血
11、不能上荣所致。故选 B。【知识模块】 中医诊断学10 【正确答案】 A【试题解析】 心肾不交是指心肾水火既济失调，所反应的一系列症状。心肾阴虚，虚阳偏亢，上扰心神，所以失眠多梦。故选 A。【知识模块】 中医诊断学11 【正确答案】 C【试题解析】 厌食油腻厚味，伴胁肋胀痛灼热、口苦尿黄、身目发黄者多属肝胆湿热。故选 C。【知识模块】 中医诊断学12 【正确答案】 A【试题解析】 满面通红者主实热证；两颧潮红主虚热证；面色青灰主心阳暴脱；面红如妆主虚阳外越；面色晦暗主阴黄。故选 A。【知识模块】 中医诊断学13 【正确答案】 C【试题解析】 舌色淡红为正常舌；舌质淡白为气血两虚；舌质绛红为邪人营
12、血证；舌质紫暗为瘀血内阻；舌起红刺为血分热盛。故选 C。【知识模块】 中医诊断学14 【正确答案】 B【试题解析】 百日咳是指咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连声不断，咳后有鸡啼样回声，并反复发作者；白喉是指咳声如犬吠，伴有语声嘶哑，吸气困难；而感冒、肺痿、肺痨并不是以咳为主症，故排除。故选 B。【知识模块】 中医诊断学15 【正确答案】 B【试题解析】 细脉是脉细如线，应指明显，细直而软，按之不绝；微脉是极细而软，按之欲绝，若有若无；濡脉是浮而细软，应指少力，如絮浮水，轻手相得，重按不显；弱脉是极软而沉细的脉；缓脉有两种意义：一种是脉来和缓，一息四至；一种是脉势纵缓，缓怠无力。故选 B。【知识模
13、块】 中医诊断学16 【正确答案】 E【试题解析】 细脉主气血两虚、伤寒、痛甚、湿邪为病；虚脉主虚证多见于气血两虚；弦脉主肝胆病、诸痛证、痰饮等；滑脉主痰饮、食滞、实热以及妇人的孕脉；涩脉主伤精、血少、痰食内停、气滞血瘀。故答案选 E。【知识模块】 中医诊断学17 【正确答案】 B【试题解析】 腹部按之如囊裹水为水臌；叩之作空声为气臌；痰饮、积聚、瘰疬不会导致叩之作空声。故选 B。【知识模块】 中医诊断学18 【正确答案】 A【试题解析】 阴或阳的偏盛，主要是指“邪气盛则实”的实证病机。病邪侵入人体，在性质上，必从其类，即阳邪侵袭人体，则邪并于阳，而形成机体的阳偏胜；阴邪侵袭人体则邪并于阴，而
14、形成机体的阴偏胜。故选 A。【知识模块】 中医诊断学19 【正确答案】 B【试题解析】 阴虚潮热或称“五心烦热”、“骨蒸潮热”、“身热夜甚”等，其特点是午后或入夜低热，有热自骨内向外透发的感觉，兼见颧红、盗汗、舌红少津、脉细而数等症。属阴虚证。因午后阳气渐衰，机体抗病能力低下，邪气独居于身，故病情加重而发热。夜间卫阳之气人内而蒸于阴，故有热自骨内向外透发的感觉。故选B。【知识模块】 中医诊断学20 【正确答案】 C【试题解析】 大出血是急症，急则治标。故选 C。【知识模块】 中医诊断学21 【正确答案】 D【试题解析】 胃阴不足主要表现为胃脘隐隐灼痛，饥饿但又不想饮食，或胃脘嘈杂，或痞满不舒，
15、或干呕或欲呕，口干咽燥，大便干燥，排出困难，以及小便短少，舌红少津等症状。虚火内扰则易于饥饿，阴虚胃弱则受纳腐熟水谷的功能减退，故不欲食。故选 D。【知识模块】 中医诊断学22 【正确答案】 C【试题解析】 心脾两虚证在临床上的主要表现为心血不足及脾气虚弱两个方面。如心悸健忘，失眠多梦，面色萎黄，脘腹胀满，饮食减少，大便失调，神倦乏力及月经过多，经水淋漓不尽，便血、皮下出血及各种出血现象，舌质淡嫩，苔白，脉细弱。故选 C。【知识模块】 中医诊断学23 【正确答案】 D【试题解析】 自汗是经常日间汗出不止，活动之后更甚；盗汗是入睡之后汗出，醒后则汗止；战汗是指在病势沉重之时，先见全身战栗抖动，而
16、后汗出；绝汗是在病情危重的情况下，出现大汗不止，每可导致亡阴或亡阳；大汗是指汗出不止，出汗量多。故选 D。【知识模块】 中医诊断学24 【正确答案】 B【知识模块】 中医诊断学25 【正确答案】 C【试题解析】 真热假寒是内热炽盛而外见寒象的证候。即阳证似阴，因内热过盛，阳气闭郁不能外达所致。从题干身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤可知是实热证，手足逆冷是阳气闭郁不能外达所致。故选 C。【知识模块】 中医诊断学26 【正确答案】 E【试题解析】 从题干脘腹胀闷疼痛，攻窜不定可知是气滞弓起的。故选 E。【知识模块】 中医诊断学27 【正确答案】 B【试题解析】 中医学认为，血为气
17、之母，气赖血以附，血载气以行。血虚，气无以附，遂因之而虚，故血虚常伴随气虚，患者不仅有血虚的症状，而且还有少气懒言、语言低微、疲倦乏力、气短自汗等气虚症状。特别是在大出血情况下，气随血亡而脱，此时气脱反而成为主要矛盾。故选 B。【知识模块】 中医诊断学28 【正确答案】 A【试题解析】 津亏是指津液亏虚，多因高热、大汗、呕泻或误治导致津液外泄。临床表现有口渴喜饮，咽干舌燥，大便干结，小便短赤等。故选 A。【知识模块】 中医诊断学29 【正确答案】 C【试题解析】 心虚胆怯的临床表现为虚烦不得眠，入睡后又易惊醒，终日惕惕，心神不安，胆怯恐惧，遇事易惊，并有心悸、气短、自汗等症状。从题干善惊易恐即
18、可知是心虚胆怯，故选 C。【知识模块】 中医诊断学30 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断学31 【正确答案】 B【试题解析】 肝阳上亢的临床表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽干，舌红，脉细数等。故选 B。肝火上炎主要表现为胁肋灼痛，急躁易怒，面红目赤，头痛眩晕，应与 B 项区别。【知识模块】 中医诊断学32 【正确答案】 B【知识模块】 中医诊断学33 【正确答案】 C【试题解析】 湿热蕴结证是热不得越，湿不得泄，以身热不扬，口渴不欲多饮，大便泄泻，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。从舌红苔黄腻，脉滑数即可知是湿热。故选 C。【知识模块】 中医诊断学34 【正确答案】 D【试题解析】 肝郁脾虚临床表现为胁肋胀痛，时轻时重，恼怒、抑郁尤甚，脘腹胀闷不舒，或食少纳呆，腹胀肠鸣，大便溏薄或时干时稀，排便不爽，舌淡胖大或有齿痕，脉弦细或弦缓无力。从题干带下增多、大便时结时溏、脉虚弦即可知是脾虚肝郁。故选 D。【知识模块】 中医诊断学35 【正确答案】 B【试题解析】 从题干胁腹刺痛，颈部有血痣，唇色紫褐，舌暗有紫斑，脉细涩，可知与血瘀有关，用排除法，故选 B。【知识模块】 中医诊断学
