1、中医执业助理医师（中医诊断学）历年真题试卷汇编 4 及答案与解析0 A风水泛滥B湿毒浸淫C水湿浸渍D湿热壅盛E脾阳虚衰1 患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少。舌淡苔白滑，脉沉弱。其证候是2 患者眼睑浮肿。继则四肢及全身皆肿。来势迅速，伴有恶寒发热。小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是2 A肝阳化风B热极生风C阴虚动风D血虚生风E外感风邪3 手足蠕动，多见于4 手足震颤，肌肉瞤动，肢体麻木，多见于4 A气滞血瘀B气不摄血C气随血脱D气血两虚E气血失和5 肝病日久。两胁胀满疼痛。并见舌质瘀斑、瘀点。其病机是6 产后大出血，继则冷汗淋漓，甚则晕厥。其病机是6 A咳嗽，咳痰稀白B咳
2、嗽，痰多泡沫C咳喘，咯痰黄稠D咳嗽，痰少难咳E咳喘，痰多易咳7 热邪壅肺证，可见8 燥邪犯肺证。可见8 A肾阳虚衰B湿邪困脾C脾肾阳虚D外邪侵袭E脾胃湿热9 头面先肿，继而波及全身，小便短少，发热恶风者。多因10 全身水肿，肿势较缓，肢体困重，脘闷纳呆，苔白腻者，多因11 疾病初期恶寒与发热同时并见。应属（A）虚实夹杂证（B）表热里寒证（C）外感表证（D）半表半里证（E）表寒里热证12 头两侧疼痛属于（A）太阳经（B）阳明经（C）少阳经（D）太阴经（E）少阴经13 下列哪项不会出现口渴多饮（A）热盛伤津（B）汗出过多（C）剧烈呕吐（D）泻下过度（E）湿热内阻14 肝胃蕴热的口味是（A）口中泛酸
3、（B）口中酸馊（C）口甜黏腻（D）口中味苦（E）口中味咸15 望神的重点是（A）目光（B）面色（C）体态（D）意识（E）语言16 舌的脏腑分部，舌中属于（A）心肺（B）肺胃（C）肺肾（D）脾胃（E）肝胆17 下列哪项最常见舌绛少苔（A）热盛（B）血瘀（C）气虚（D）阴虚（E）痰火18 暖气酸腐者，多属（A）肝胃不和（B）肝脾不调（C）脾胃虚弱（D）宿食停积（E）寒客于胃19 按寸口脉分候脏腑，左关脉可候（A）心与膻中（B）肾与小腹（C）脾与胃（D）肝、胆与膈（E）肺与胸中20 滑数脉的主病。常为（A）痰热痰火（B）肝火夹痰（C）气分热盛（D）肝郁化火（E）素体痰盛21 “至虚有盛候 ”是指（A
4、）正气虚极（B）真实假虚（C）真虚假实（D）阳热亢盛（E）阴虚阳盛22 下列各项，属亡阴证临床表现的是（A）面色苍白（B）热汗而黏（C）呼吸微弱（D）脉微欲绝（E）四肢厥冷23 血虚必有的特征性证候是（A）心悸失眠（B）经少经闭（C）肢体麻木（D）头晕眼花（E）肌肤黏膜淡白24 下列哪项不是血瘀证的表现（A）面色黧黑（B）肌肤甲错（C）局部刺痛（D）唇甲青紫（E）头晕目眩25 痹证日久，邪痹心脉，瘀阻不通，心血运行不畅，多导致（A）痉证（B）厥证（C）心悸（D）痫证（E）以上均非26 肝胆湿热可见（A）尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少（B）头痛目赤，急躁易怒，胁痛便秘（C）腹部痞闷，纳呆便溏，面目
5、发黄（D）腹痛下痢，赤白黏冻，里急后重（E）阴囊湿疹，瘙痒难忍，小便短赤27 女子带下清稀，胎动易滑，证属（A）中气下陷（B）肾阳虚损（C）肾气不固（D）肾精不足（E）肾不纳气28 患者面色苍白，时而泛红如妆，其证型是（A）实热内炽（B）阴虚火旺（C）肝胆湿热（D）真寒假热（E）真热假寒29 患者。男，38 岁。主诉腹中肿块时聚时散，按之无形。痛无定处。其诊断是（A）瘕积（B）瘕聚（C）虫积（D）水臌（E）痞证30 患者，女，23 岁，未婚。患带下病 3 个月，带下量多、色黄、质稠、有臭气。少腹痛，阴痒，口腻纳呆，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是（A）脾虚（B）湿热（C）瘀热（D）热毒（E）阴虚3
6、1 患者腹痛拘急，得温痛减，遇冷更甚，饮食减少。口不渴，小便清利，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是（A）气滞（B）实寒（C）血瘀（D）实热（E）虚寒32 患者发病初起，恶寒发热，头痛无汗，咳吐白痰，舌苔白。脉浮紧，2 日后壮热而不恶寒，面赤口渴，溲赤便干，舌红而干，脉数。其证候是（A）真热假寒（B）表热里寒（C）表寒里热（D）由寒转热（E）真寒假热33 患者积块软而不坚。固定不移。胀与痛并存，舌苔薄，脉沉实。其证候是（A）气机阻滞（B）血瘀气结（C）气滞血阻（D）气滞湿阻（E）湿热蕴结34 患者咽中不适。如有物梗阻。胸中闷塞，精神抑郁则症状加重。舌苔白腻，脉沉弦而滑。其证候是（A）肝气郁结（B）气血
7、郁滞（C）痰热内蕴（D）痰瘀互结（E）痰气郁结35 患者，男，55 岁。因天气骤冷，突发心前区疼痛，胸痛彻背，面色青白，痛则肢冷，舌苔白，脉紧。诊断为胸痹。其证候是（A）痰浊痹阻（B）心肾阳衰（C）寒凝心脉（D）气滞血瘀（E）气阴两虚36 患者发热，咳嗽，胸痛。其诊断为（A）风热咳嗽（B）痰热咳嗽（C）肝火犯肺咳嗽（D）肺痈（E）虚热肺痿37 患者，女，40 岁。低热 3 个月，热势常随情绪波动而起伏，烦躁易怒，口干而苦，舌红苔黄，脉弦数。诊断为内伤发热，其证候是（A）瘀血（B）气虚（C）血虚（D）肝郁（E）阴虚38 患者，女，26 岁，已婚。胃脘痞满，不思饮食。频频泛恶，干呕。大便秘结，舌红
8、少津，脉细弱。其病机是（A）脾阴不足（B）胃阴不足（C）胃燥津亏（D）胃热炽盛（E）肝胃不和39 患者，男，45 岁。心烦不寐。眩晕耳鸣健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑为（A）心（B）肾（C）肝（D）心、肾（E）肝、胃40 患者纳呆腹胀。胁肋胀痛，便溏不爽，泻后痛减，每遇气恼则泄泻加重，舌苔白。脉弦。其证候是（A）肝气郁结（B）脾气虚弱（C）肝胃不和（D）肝脾不调（E）脾气下陷中医执业助理医师（中医诊断学）历年真题试卷汇编 4 答案与解析【知识模块】 中医诊断学1 【正确答案】 E【知识模块】 中医诊断学2 【正确答案】 A【试题解析】 从题干畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脉沉弱
9、可知是虚证，用排除法只有选项 E 适合。从题干恶寒发热可知有表证存在，还是用排除法只有选项 A适合。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学3 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学4 【正确答案】 D【试题解析】 肝阳化风证，是指肝阳亢逆无制而表现动风的证候。多因肝肾之阴久亏，肝阳失潜而暴发。临床表现为眩晕欲仆，头摇而痛，项强肢颤，语言謇涩，手足麻木，步履不正，或卒然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌强不语，喉中痰鸣，舌红苔白或腻，脉弦有力。热极生风证指由于邪热亢盛，燔灼筋脉，引动肝风而出现的动风证候。多因感受外感温热病邪(暑邪、火邪、疫毒等)，热盛动风所致，临床表现为高热神昏
10、，躁扰如狂，四肢抽搐，颈项强直，甚则角弓反张，两目上视，牙关紧闭，舌红绛，苔黄燥，脉弦数。血虚生风证，是指血虚筋脉失养所表现的动风证候。临床表现为手足震颤，肌肉瞤动，肢体麻木。肝阴亏虚，筋脉失养而动风，以头晕目眩，肢体发麻，或手足瞤动、震颤，形体消瘦，五心烦热，口干，舌红少苔，脉细数等为常见的证候。外感风邪有外感症状，故题选 C，题选D。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学5 【正确答案】 A【知识模块】 中医诊断学6 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学7 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学8 【正确答案】 D【试题解析】 咳嗽，咳痰稀白属于寒痰
11、；咳嗽，痰多泡沫多属于虚证；咳喘，咯痰黄稠属于热邪壅肺证；咳嗽，痰少难咳属于燥邪犯肺证；咳喘，痰多易咳属于湿痰。故题选 C，题选 D。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学9 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断学10 【正确答案】 B【试题解析】 从题于发热恶风者，即可知是表证，故题选 D；从题干肢体困重可知有湿邪，脘闷纳呆与脾胃不适有关，苔白腻者也可说明有水湿，而且没有热象，故题选 B。【知识模块】 中医诊断学11 【正确答案】 C【试题解析】 恶寒与发热同时并见多见于外感表证。外邪侵袭肌表，影响卫阳的功能，肌肤失煦则恶寒，邪气外束，玄府闭塞，卫阳失于宣发则郁而发热。故选C。【
12、知识模块】 中医诊断学12 【正确答案】 C【试题解析】 太阳经头痛是头痛连项；阳明经头痛是前额连眉棱骨痛；少阳经头痛是两侧头痛；太阴经头痛是头痛不定，或全头痛，或局部疼痛；少阴经头痛疼痛部位不定。故选 C。【知识模块】 中医诊断学13 【正确答案】 E【试题解析】 一般口渴多饮是津液损伤的临床表现，多见于热证、燥证。热盛伤津，津液损伤就会口渴多饮；汗出过多、剧烈呕吐、泻下过度都能损伤津液，故可见口渴多饮；湿热内阻，因为有湿邪存在则不会多饮。故选 E。【知识模块】 中医诊断学14 【正确答案】 A【试题解析】 肝胃蕴热证可见口中泛酸。B 多见于伤食证，C 多属湿困脾胃，D属热证的表现，E 多属
13、肾病及寒证。故本题选 A。【知识模块】 中医诊断学15 【正确答案】 A【试题解析】 因目系通于脑，目的活动直接受心神支配，故眼神是心神的外在反应。故选 A。【知识模块】 中医诊断学16 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断学17 【正确答案】 D【试题解析】 热盛可见舌红绛而有苔；血瘀可见舌紫暗；气虚可见淡白舌；阴虚见舌绛少苔；痰火可见舌红苔腻。故选 D。【知识模块】 中医诊断学18 【正确答案】 D【试题解析】 口出酸臭气，并伴有食欲不振、脘腹胀满者，多属胃肠积滞。故选D。【知识模块】 中医诊断学19 【正确答案】 D【试题解析】 左寸候心，右寸候肺，并统括胸以上及头部疾病；左关候肝胆，
14、右关候脾胃，并统括膈以下至脐以上部位的疾病；两尺候肾，并统括脐以下至足部疾病。故选 D。【知识模块】 中医诊断学20 【正确答案】 A【试题解析】 滑数脉主痰热、湿热、食积内热。故选 A。【知识模块】 中医诊断学21 【正确答案】 C【试题解析】 “至虚有盛候”即真虚假实证，是指病机的本质为虚，但表现出某些实的临床假象。一般是由于正气虚弱，脏腑经络之气不足，推动、激发功能减弱所致，如脾失健运而见脘腹胀痛。故选 C。此考题在 “邪正盛衰”细目出现过，请对照参考。【知识模块】 中医诊断学22 【正确答案】 B【试题解析】 亡阴之汗，汗出热而黏，兼见肌肤热，手足温，口渴喜饮，脉细数疾而按之无力等阴竭
15、而阳极的证候。故选 B。【知识模块】 中医诊断学23 【正确答案】 E【试题解析】 血虚证导致脏腑失于濡养，一般表现为面色苍白、唇色爪甲淡白无华、头晕目眩、肢体麻木、筋脉拘挛、心悸怔忡、失眠多梦、皮肤干燥、头发枯焦，以及大便燥结，小便不利等。故选 E。【知识模块】 中医诊断学24 【正确答案】 E【试题解析】 血瘀是血液运行不畅，停滞瘀积所引起，临床以固定性刺痛，舌质、皮肤紫暗或有瘀点、瘀斑，腹部瘕积等为主要表现的证候。故选 E。【知识模块】 中医诊断学25 【正确答案】 C【试题解析】 心悸指不因惊吓而自心跳不宁的疾患，出自伤寒论辨太阳病脉证并治，简称悸，其重症为怔忡。多因气血虚弱、痰饮内停
16、、气滞血瘀等所致。阳虚气弱而心悸者，症见心下空虚，状若惊悸，或先烦而后悸，脉大无力，治宜温阳益气；阴血不足，血不养心而心悸者，兼见面色无华，舌淡脉细，若兼虚火，则五心烦热；水饮内停，水气凌心而心悸者，兼见胸脘痞满，头晕恶心，小便短少，苔白，脉弦，治宜通阳化饮；痰郁心悸者，兼见惊惕不宁，突然而作，时作时止，甚则心跳欲厥，脉滑大，治宜涤痰定悸；气滞血瘀心悸者，兼见短气喘息，胸闷，胸胁疼痛，舌色紫暗，脉结代，治宜活血理气。故选 C。【知识模块】 中医诊断学26 【正确答案】 E【试题解析】 肝胆湿热表现为胁肋部胀痛灼热，厌食腹胀，口苦泛恶，大便不调，小便短赤；或寒热往来，身目黄如橘；或男子阴囊湿疹，
17、睾丸肿胀热痛，女子带下黄臭，外阴瘙痒；舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。故选 E。【知识模块】 中医诊断学27 【正确答案】 C【试题解析】 肾气不固临床表现为面色苍白、神疲倦怠、耳聋失聪、腰膝酸软，尿频而清长，或小便失禁，或遗溺、遗沥不净，男子滑精、早泄，女子带下清稀、胎动易滑，舌淡苔白，脉沉细弱。故选 C。【知识模块】 中医诊断学28 【正确答案】 D【试题解析】 面色苍白，时而泛红如妆是精气衰竭，阴不敛阳，虚阳上越所致，为真寒假热证。故选 D。【知识模块】 中医诊断学29 【正确答案】 B【试题解析】 肿块推之不移，痛有定处者是癥积，属血分病；肿块推之可移，或痛无定处，聚散不定者是瘕聚，属气分病
18、。故选 B。【知识模块】 中医诊断学30 【正确答案】 B【试题解析】 从题干带下量多，口腻纳呆可知有湿邪，色黄、质稠、有臭气说明有热，舌红苔黄腻，脉弦数，均为湿热之象。故选 B。【知识模块】 中医诊断学31 【正确答案】 B【试题解析】 实寒指正气不虚而寒邪结滞于内的病证。表现为口不渴，舌苔白，四肢冷，小便清，腹痛，大便秘，脉沉弦等。从题干得温痛减，遇冷更甚可知是实寒证，故选 B。气滞指体内气的运行不畅，于某一部位产生阻滞的病理。临床表现主要是局部出现胀满或疼痛的症状。气滞久则可引起血瘀，形成“气滞血瘀”，使局部的疼痛加剧(刺痛拒按) ，甚则结成肿块或腐损肌肉；实热外邪入侵体内，化热人里，邪
19、气盛而正气尚足，邪正相争引起的发热，表现为高热、烦渴、大便秘结、舌苔黄、脉洪数或滑数等。多见于感染性热病的高热期，指正气既虚且有寒的证候。表现为不欲饮食，口淡，吐涎沫，气短，大便稀薄，或泻下未消化的食物，舌淡白，脉细微等。【知识模块】 中医诊断学32 【正确答案】 D【试题解析】 从题干发病初起恶寒发热，说明是表证，有一分恶寒便有一分表证，头痛无汗，咳吐白痰，舌苔白，脉浮紧均是寒证的表现，从 2 日后壮热而不恶寒，面赤口渴，溲赤便干，舌红而干，脉数可知为热证，即从寒转为热，故选 D。【知识模块】 中医诊断学33 【正确答案】 C【试题解析】 积聚气滞血阻证的临床表现为积证初起，积块软而不坚，固
20、着不移，胀痛并见，舌苔薄白，脉弦。故选 C。【知识模块】 中医诊断学34 【正确答案】 E【试题解析】 痰气郁结是气郁日久，与痰搏结，阻滞胸咽。症状为咽中似有物梗阻，吞之不下，呕之不出，或胸胁不适，或胸膈疼痛，伴有呕吐，舌淡、苔白腻，脉弦滑。故选 E。【知识模块】 中医诊断学35 【正确答案】 C【试题解析】 寒凝心脉证每因气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重，以卒然心痛如绞，或心痛彻背，背痛彻心为特点，常兼形寒，痛甚则冷汗出，手足不温，心悸气短，舌苔薄白，脉沉紧等阴寒内盛的表现。从题干面色青白，痛则肢冷，舌苔白，脉紧，即可知是寒证、实证，用排除法可知选 C。【知识模块】 中医诊断学36 【正确答案
21、】 D【试题解析】 肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭油痰，甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。而 A、B、C，均以咳嗽为主症，故排除。肺痿是阴虚肺伤的慢性衰弱疾患，主要症状为咳嗽，吐出稠痰白沫，或伴有寒热，形体消瘦，精神萎靡，心悸气喘，口唇干燥，脉象虚数等症。故选 D。【知识模块】 中医诊断学37 【正确答案】 D【试题解析】 从题干热势常随情绪波动而起伏，烦躁易怒，可知与肝郁有关，故选 D。【知识模块】 中医诊断学38 【正确答案】 B【试题解析】 胃阴不足主要表现为胃脘隐隐灼痛，饥饿但又不想饮食，或胃脘嘈杂，或满痞不舒，或干呕或欲呕，口干咽燥，大便干燥，排出困难，以及小便短少，舌红少津等症状。从题干大便秘结，舌红少津，脉细弱，可知是虚热，不是实热。故选 B。此考题在“阴阳失调”细目出现，请对照参考。【知识模块】 中医诊断学39 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断学40 【正确答案】 D【试题解析】 从题干每遇气恼则泄泻加重，可知与肝有关，排除 B、E，从纳呆腹胀、便溏不爽，可知与脾虚有关，排除 A、C。故选 D。【知识模块】 中医诊断学
