1、中医执业助理医师（中医诊断学）历年真题试卷汇编 5 及答案与解析0 A刺痛拒按，固定不移，舌暗，脉涩B气短疲乏，脘腹坠胀，舌淡，脉弱C胸胁胀闷窜痛，时轻时重，脉弦D面色淡白，口唇爪甲色淡，舌淡，脉细E少气懒言，疲乏无力，自汗，舌淡，脉虚1 血瘀证可见的症状是2 气陷证可见的症状是2 A鼻孔、咽喉干燥B鼻塞流浊涕C鼻流浊涕，味腥臭D鼻血鲜红E鼻塞，流清涕3 外感风热患者。可见的症状是4 鼻渊患者，可见的症状是4 A浮大无根B浮细C浮小而细软D沉弦实大而长E沉细而极软5 濡脉的脉象是6 弱脉的脉象是6 A气随血脱B气虚出血C气血两虚D瘀血出血E气滞血瘀7 患者晨起后突然呕血不止，面色苍白，四肢厥冷
2、，脉微欲绝。其证型是8 患者跌仆后月经漏下不止，血色紫暗、有血块，小腹痛。脉涩。其证型是9 阳明经头痛的特征是（A）前额连眉棱骨痛（B）头两侧太阳穴处痛（C）后头部连项痛（D）头痛连齿（E）巅顶痛10 饥不欲食的病机是（A）脾失健运（B）胃强脾弱（C）胃阴不足（D）胃火炽盛（E）胃气将绝11 舌尖所候的脏腑一般是（A）肝胆（B）肾（C）脾胃（D）三焦（E）心肺12 语言错乱。说后自知。称为（A）郑声（B）谵语（C）错语（D）夺气（E）独语13 口气酸臭，应属（A）肝胃不和（B）肝脾不调（C）脾胃虚弱（D）宿食停滞（E）寒客于胃14 在寸口脉中。右关所候的脏腑是（A）肺（B）肝胆（C）脾胃（D）
3、命门（E）心15 结脉与促脉的主要不同点，在于（A）脉位的浮沉（B）脉力的大小（C）脉形的长短（D）脉率的快慢（E）脉律的齐否16 疾病的发生是（A）邪正相搏（B）邪气盛（C）正胜邪负（D）邪胜正负（E）邪气不盛，正气也不虚17 真寒假热的病机是（A）阴盛阳虚（B）阴盛格阳（C）阳盛格阴（D）阳俱衰（E）阳气暴脱18 危重患者，突然头额冷汗大出。四肢厥冷，属于（A）亡阴（B）亡阳（C）阳虚（D）阴虚（E）以上均非19 下列哪项不是气虚证的表现（A）自汗（B）神倦乏力（C）头晕目眩（D）耳鸣如蝉（E）语声低微20 情志郁结不舒所致胸痛的特点是（A）胸背彻痛（B）胸痛喘促（C）胸痛咳血（D）胸痛走
4、窜（E）胸部刺痛21 表现为心胸憋闷刺痛。痛处不移的心脉痹阻证，其病因是（A）寒凝（B）瘀阻（C）气滞（D）痰阻（E）气虚22 “夺血者无汗 ”的生理基础是（A）精血同源（B）津血同源（C）乙癸同源（D）肝肾同源（E）以上均非23 心血虚与心阴虚的共有症状是（A）头晕目眩，面白无华（B）五心烦热，潮热盗汗（C）心悸，失眠，多梦（D）唇舌淡白，脉细数（E）舌红少苔，脉细数24 下列哪项是肝气郁结的表现（A）少气（B）太息（C）呃逆（D）噫气（E）气喘25 患者身热不扬，午后热甚，头身困重，舌红苔黄腻，脉濡数。此证之发热属于（A）阴虚潮热（B）阳明潮热（C）湿温潮热（D）气虚发热（E）阳明经热26
5、 患者目光无彩，瞳神呆滞，面色晦暗。神情萎靡，身体沉重，反应迟钝，语声断续，意识朦胧。其诊断是（A）得神（B）失神（C）心阳不足（D）少神（E）心阴虚27 齿燥如枯骨者，属（A）热盛伤津（B）阳明热盛（C）肾阴枯涸（D）胃阴不足（E）肾气虚乏28 患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热不扬，汗出热不解。尿黄便溏。其舌象应是（A）舌红苔黄腻（B）舌红苔黄燥（C）舌绛苔少而干（D）舌绛苔少而润（E）舌红苔白而干29 患者恶寒发热，无汗，头痛身痛，痰涕清稀，咽痒，舌苔薄白而润，脉浮紧。其证候是（A）表热（B）表寒（C）里寒（D）虚寒（E）以上均非30 患者恶寒发热，无汗，头痛，骨节疼痛，口不渴，舌苔
6、薄白。脉浮紧。其证候是（A）表寒（B）表热（C）表虚（D）里寒（E）虚寒31 患者皮肤有青紫点，量多，时发时止。手足烦热，颧红咽干，午后潮热，盗汗。月经过多，色红而稠，伴齿衄。舌红少苔，脉细数。证候是（A）阴虚火旺（B）脾不摄血（C）血热伤络（D）肝肾阴虚（E）气滞血瘀32 患者。女，31 岁。神疲乏力。少气懒言，形体消瘦，劳累则月经漏下不止，舌质淡白，脉弱。其证候是（A）气虚（B）血虚（C）气血两虚（D）气不摄血（E）气随血脱33 患者多眠。身体困重，脉缓。其病因是（A）气虚（B）阳虚（C）湿盛（D）瘀血（E）热盛34 患者咳嗽气粗。咳痰色黄，身热，口渴，汗出，恶风。舌尖红苔薄黄，脉浮数。其
7、证候是（A）风寒束肺（B）风热犯肺（C）痰浊壅肺（D）肺气虚（E）肾气虚35 患者，女，36 岁，已婚。面色萎黄，神疲乏力。气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔。脉沉细无力。其病机是（A）脾不统血（B）脾肾阳虚（C）气血两虚（D）脾肺气虚（E）肝血不足36 患者，女，31 岁。3 年怀孕 3 次，均不足 3 个月而流产。听力减退，带下清稀，腰部酸软，舌淡苔白，脉弱。其证候是（A）肾气不固（B）肾精不足（C）肾阳虚（D）中气下陷（E）脾肾阳虚37 患者胃脘刺痛，痛有定处而拒按。食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其证候是（A）气机阻滞（B）食积气阻（C）瘀血停滞（D）血瘀血虚（E）气虚血瘀
8、38 患者多梦易醒，心悸健忘，眩晕，肢倦神疲，纳呆。面色少华。舌淡，苔薄，脉细弱。其证候是（A）心脾两虚（B）肝火扰心（C）痰热扰心（D）心胆气虚（E）心肾不交39 患者。男，55 岁。急躁易怒。怒时胸胁灼痛。甚则咳逆咯血。其证候是（A）金不生水（B）心火灼肺（C）肺金本虚（D）土不生金（E）木火刑金中医执业助理医师（中医诊断学）历年真题试卷汇编 5 答案与解析【知识模块】 中医诊断学1 【正确答案】 A【知识模块】 中医诊断学2 【正确答案】 B【试题解析】 气陷证是指气虚无力升举反致下陷的证候，常由气虚证进一步发展而来，或者劳动用力过猛，过久损伤某一脏气所致。主要临床表现：气虚证加下陷证，
9、即头晕眼花、少气倦怠、久泄久痢、腹部有坠胀感、脱肛或子宫脱垂等，舌淡苔白，脉弱，久泻久痢，腹部有坠胀感，或便意频频，或脱肛、子宫脱垂，肾、胃下垂，伴见头晕目眩，少气懒言，倦怠乏力，舌淡苔白，脉弱。血瘀证是血液运行不畅，停滞瘀积所引起，临床以固定性刺痛，舌质、皮肤紫暗或有瘀点、瘀斑，腹部瘕积等为主要表现的证候。故题选 A，题选 B。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学3 【正确答案】 B【知识模块】 中医诊断学4 【正确答案】 C【试题解析】 鼻孔、咽喉干燥是燥邪犯肺；鼻塞流浊涕可见于外感风热患者；鼻流浊涕，味腥臭可见于鼻渊患者；鼻血鲜红见于热邪伤肺；鼻塞流清涕可见于外感风寒患者。故
10、题选 B，题选 C。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学5 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学6 【正确答案】 E【试题解析】 濡脉是浮而细软，应指少力，如絮浮水，轻手相得，重按不显；弱脉是极软而沉细的脉，两者一浮一沉，脉位不一样。故题选 C，题选 E。【知识模块】 中医诊断学【知识模块】 中医诊断学7 【正确答案】 A【知识模块】 中医诊断学8 【正确答案】 D【试题解析】 气随血脱证是指大量出血所引起的气脱证候。主要临床表现为大出血时突然出现面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至昏厥，舌淡，脉微欲绝、或芤、或浮大而散。气虚出血即气不摄血证，主要临床表现为吐血，便血，崩漏，皮下
11、瘀斑，气短，倦怠乏力，面色白而无华，舌淡，脉细弱等。气血两虚既有气虚的症状又有血虚的症状；气滞血瘀主要临床表现为胸胁胀闷，走窜疼痛，急躁易怒，胁下痞块，刺痛拒按，妇女可见月经闭止，或痛经，经色紫暗有块，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。瘀血出血的特点是出血夹有血块。故题选 A，题选 D。【知识模块】 中医诊断学9 【正确答案】 A【试题解析】 太阳经头痛是头痛连项；阳明经头痛是前额连眉棱骨痛；少阳经头痛是两侧头痛；厥阴经头痛是巅顶痛。故选 A。【知识模块】 中医诊断学10 【正确答案】 C【试题解析】 饥不欲食是指虽有饥饿感，但不欲食，或进食不多。虚火内扰则易于饥饿，阴虚胃弱则受纳腐熟水谷的功能减退，故
12、不欲食。故选 C。【知识模块】 中医诊断学11 【正确答案】 E【知识模块】 中医诊断学12 【正确答案】 C【试题解析】 郑声是指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状；谵语是指神识不清，语无伦次，声高有力的症状；错语是指语言错乱，语后自知言错的症状；夺气是指语言低微，气短不续，欲言不能复言者；独语是指患者自言自语，喃喃不休，见人不语，首尾不相连续的症状。故选 C。【知识模块】 中医诊断学13 【正确答案】 D【知识模块】 中医诊断学14 【正确答案】 C【知识模块】 中医诊断学15 【正确答案】 D【试题解析】 结脉是脉率比较慢而有不规则的歇止；促脉是脉率较速或快慢不定，间有不规
13、则的歇止。这两者的区别主要是脉率的快慢，故选 D。【知识模块】 中医诊断学16 【正确答案】 D【试题解析】 虚实是辨别邪正盛衰的纲领，疾病的发生是邪胜正负的结果。故选D。此考题在“发病基本原理”考点出现过，请考生对照参考。【知识模块】 中医诊断学17 【正确答案】 B【试题解析】 真寒假热是阴证似阳的一种症状。病本属寒证，因寒到了极点，出现身热、面色浮红、口渴、手足躁扰不宁、脉洪大等假热现象，即阴盛格阳证或戴阳证。故选 B。【知识模块】 中医诊断学18 【正确答案】 B【试题解析】 亡阴与亡阳的临床表现，除原发疾病的各种危重症状外，均有不同程度的汗出。但亡阴之汗，汗出热而黏，兼见肌肤热，手足
14、温，口渴喜饮，脉细数疾而按之无力等阴竭而阳极的证候；亡阳之汗，大汗淋漓，汗凉不黏，兼见畏寒倦卧、四肢厥冷、精神萎靡、脉微欲绝等阳脱而阴盛的证候。阳虚主症为畏寒肢冷，面色苍白，大便溏薄，小便清长，脉沉微无力等。阴虚的临床表现，以形体消瘦，口燥咽干，潮热颧红，五心灼热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津少苔，脉细数等为证候特征。故选 B。此考题在“阴阳失调”细目出现过，请对照参考。【知识模块】 中医诊断学19 【正确答案】 D【试题解析】 气虚泛指身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微等。而耳鸣如蝉一般是肾阴虚，故选 D。【知识模块】 中医诊断学20 【正确答案】 D【试
15、题解析】 情志郁结不舒由肝郁气滞所造成，气滞造成疼痛的特点是善行走窜，故选 D。此考题在“按诊”细目出现过，请对照参考。【知识模块】 中医诊断学21 【正确答案】 B【知识模块】 中医诊断学22 【正确答案】 B【试题解析】 津血同源是指津液和血都来源于饮食的精气，并能相互资生，相互作用。津液耗损常使气血同时亏虚，而气血亏虚，同样会引起津液的不足。大量失血后，常有无汗、口燥渴、舌干无津、尿少便秘等津液不足的现象。故选 B。此考题在“气、血、津液之间的关系”细目出现过，请对照参考。【知识模块】 中医诊断学23 【正确答案】 C【试题解析】 心血虚与心阴虚是指由于心血不足与心阴不足，不能濡养心脏而
16、表现的证候。主要临床表现为心悸怔忡，失眠多梦。心血虚兼有眩晕，健忘，面色苍白或萎黄，口唇爪甲色淡，脉细弱等；心阴虚兼见潮热，盗汗，五心烦热，颧红，咽干，舌红苔少，脉细数等。故选 C。【知识模块】 中医诊断学24 【正确答案】 B【试题解析】 肝有疏泄作用，喜舒畅而恶抑郁。如肝失疏泄或情绪抑郁不舒，均可引起肝气郁结。临床表现多见胁痛、胸闷、脘胀、嗳气、太息、妇女月经不调等症。故选 B。【知识模块】 中医诊断学25 【正确答案】 C【试题解析】 阴虚潮热是指夜间潮热，并表现有五心烦热，骨蒸发热等特点，属于虚热证；阳明潮热是指日晡之时发热明显，口渴冷饮，腹满硬痛，大便秘结，由胃肠燥热内结所致；湿温潮
17、热是指身热不扬，午后热甚，头身困重，舌红苔黄腻，脉濡数；气虚发热是长期微热，由气虚、清阳被郁所致；阳明经热是指口渴冷饮，腹满硬痛，大便秘结等。故选 C。【知识模块】 中医诊断学26 【正确答案】 B【试题解析】 得神是指神志清楚，两目精彩，呼吸平稳，语言清晰，面色容润等；失神是指目光无彩，瞳神呆滞，面色晦暗，神情萎靡，身体沉重，反应迟钝，语声断续，意识朦胧；少神是指精神不振，两目乏神，面色少华等。故选 B。【知识模块】 中医诊断学27 【正确答案】 C【试题解析】 热盛伤津可见牙齿光燥如石；阳明热盛可见齿焦有垢；肾阴枯涸可见齿燥如枯骨；胃阴不足可见牙齿干燥；肾气虚乏可见牙齿稀疏松动，齿根外露。
18、故选 C。【知识模块】 中医诊断学28 【正确答案】 A【试题解析】 从题干纳呆呕恶，肢体困重可知有湿邪，从身热不扬，汗出热不解，尿黄可知有热邪，在舌苔上表现为舌红苔黄腻。故选 A。【知识模块】 中医诊断学29 【正确答案】 B【试题解析】 从题干恶寒发热，可诊断为表证，有一分恶寒便有一分表证；痰涕清稀，脉浮紧是寒证的征象。故选 B。【知识模块】 中医诊断学30 【正确答案】 A【试题解析】 从题干恶寒发热可知是表证，因为有一分恶寒便有一分表证，从骨节疼痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧可知是寒证。故选 A。【知识模块】 中医诊断学31 【正确答案】 A【试题解析】 阴虚火旺属虚火，多由精亏血少，阴
19、液大伤，致虚热虚火内生。一般来说，阴虚内热多见全身性的虚热征象，如手足烦热，颧红咽干，午后潮热，盗汗等，火旺则迫血妄行，见皮肤有出血点，月经多等。故选 A。【知识模块】 中医诊断学32 【正确答案】 D【试题解析】 气不摄血证，又称气虚失血证，是指气虚不能统血而见失血的证候，也是气虚与失血并见的证候。多由久病、劳倦、脾虚等导致气虚，气虚不能统摄血液的运行，导致血溢脉外；或由于慢性失血，气随血耗，转而气虚不能摄血所致。主要临床表现为吐血，便血，崩漏，皮下瘀斑，气短，倦怠乏力，面色白而无华，舌淡，脉细弱等。故选 D。【知识模块】 中医诊断学33 【正确答案】 C【试题解析】 湿邪致病特点为重浊、黏
20、滞。临床可见伴有沉重感的各种症状，如头痛如裹、身重倦怠、四肢酸软等等。故选 C。【知识模块】 中医诊断学34 【正确答案】 B【试题解析】 风热犯肺证是指风热外邪侵犯肺系，卫气受病所表现的证候。主要临床表现为咳嗽，痰稠色黄，发热，微恶风寒，口干咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。从题干咳痰色黄可知有热象，故选 B。【知识模块】 中医诊断学35 【正确答案】 A【试题解析】 脾不统血证是脾气虚弱，不能统摄血液，临床以各种出血症状及脾气虚证候为主要表现。从题干面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏可知是脾虚，从月经淋漓不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力，可知是脾虚造成的出血，即脾不统血。故选 A。【知
21、识模块】 中医诊断学36 【正确答案】 A【试题解析】 肾气不固临床表现为面色苍白、神疲倦怠、耳聋失聪、腰膝酸软，尿频而清长，或小便失禁，或遗溺、遗沥不净，男子滑精、早泄，女子带下清稀、胎动易滑，舌淡苔白，脉沉细弱。肾精不足主要临床表现为儿童发育迟缓，囟门退闭，身材矮小，智力低下，骨骼痿软，动作迟钝；男子精少不育，女子经少经闭，性功能减退；成人早衰，脱发齿松，耳鸣耳聋，腰膝酸软，精神呆钝，健忘，舌瘦，脉细无力。肾阳虚证则在肾虚证基础上兼见畏寒肢冷、小便清长、下利清谷或五更泄泻、阳痿、带下清稀、宫寒不孕、面色苍白、舌淡胖苔白润、脉微弱迟等。从题干给出的症状可知选 A。【知识模块】 中医诊断学37
22、 【正确答案】 C【试题解析】 从题干胃脘刺痛可知有瘀血，排除 A、B ，食后痛甚说明是实证不是虚证，排除 D、E。故选 C。【知识模块】 中医诊断学38 【正确答案】 A【试题解析】 心脾两虚证在临床上的主要表现为心血不足及脾气虚弱两个方面。如心悸健忘，失眠多梦，面色萎黄，脘腹胀满，饮食减少，大便失调，神倦乏力及月经过多，经水淋漓不尽，便血、皮下出血及各种出血现象，舌质淡嫩，苔白，脉细弱。心肾不交证的临床表现为心烦不寐，心悸不安，健忘，口燥咽干，眩晕，耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，遗精，舌红，脉细数。痰热扰心证主要临床表现为面红目赤，发热心烦，狂躁谵语，痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。心胆气虚证临床表现为：心烦不寐，多梦易醒，胆怯心悸，触事易惊，伴有气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。故选 A。【知识模块】 中医诊断学39 【正确答案】 E【试题解析】 木火刑金即肝火犯肺，主要临床表现为咳嗽阵作，咯痰不爽，胸胁胀痛，喜太息，急躁易怒，头晕目赤，烦热口苦，舌红苔黄，脉弦。从急躁易怒，怒时胸胁灼痛，可知有肝火，咳逆咯血的病位在肺。故选 E。【知识模块】 中医诊断学
