1、中医执业助理医师（中医诊断学）模拟试卷 14 及答案与解析1 对“脏腑辨证 ”的认识，不正确的是（A）脏腑的生理功能，病理特点是脏腑辨证的依据（B）八纲，病性等辨证是脏腑辨证韵基础（C）以脏腑为纲，辨明病证所在的脏腑病位（D）脏腑辨证的实质，只是对病位作出判断（E）应当分辨脏腑病位上的病因及病理性质2 心病的常见症状不包括下列哪项（A）心悸怔忡（B）咽喉疼痛（C）神昏神乱（D）心烦失眠（E）胸闷心痛3 心脉痹阻证中，胸痛以闷痛为特征的是下列哪项（A）痰阻心脉（B）气滞心脉（C）寒凝心脉（D）热郁心脉（E）瘀阻心脉4 心悸与下列哪项同见，对诊断心阴虚证最有意义（A）头晕（B）面白（C）健忘（D）
2、失眠（E）舌红少苔5 痰火扰神证应是神昏与下列哪项同见（A）溲赤便秘（B）渴喜冷饮（C）舌红苔黄腻（D）高热抽搐（E）脉象细数6 心脉痹阻证中，胸痛以刺痛为特点的是（A）气滞心脉（B）瘀阻心脉（C）痰阻心脉（D）热郁心脉（E）寒凝聚力心脉7 心脉痹阻证以胸部胀痛为特点者，属于（A）气滞心脉（B）热郁心脉（C）瘀阻心脉（D）寒凝心脉（E）痰阻心脉8 哪项不是心血虚证的临床表现（A）眩晕健忘（B）舌红脉数（C）心悸怔忡（D）唇、舌淡白（E）失眠多梦9 心脉痹阻证的常见原因，错误的是（A）痰阻（B）寒凝（C）热郁（D）瘀阻（E）气滞10 下列何证一般不会出现失眠（A）心阳虚证（B）心血虚证（C）痰火
3、扰神证（D）心阴虚证（E）心火亢盛证11 对诊断心血虚证最无意义的是（A）心悸怔忡（B）失眠多梦（C）舌淡脉弱（D）头晕眼花（E）潮热盗汗12 下列哪项对鉴别燥邪犯肺证和肺阴虚证最有意义（A）痰量的多少（B）咳痰的难易（C）有无口咽干燥（D）有无五心烦热（E）舌色的红淡13 下列哪项对鉴别风寒表证与风寒犯肺证最有意义（A）有汗与无汗（B）咳嗽的轻重（C）咳痰的性状（D）是否舌苔薄白（E）是否发热恶寒14 以下哪项唇色多见于热盛（A）淡白（B）樱红（C）深红（D）青紫（E）青黑15 以下哪项唇色多见于血瘀证（A）淡白（B）樱红（C）深红（D）青紫（E）青黑16 以下哪项为口闭而难开，牙关紧闭（A
4、）口噤（B）口撮（C）口僻（D）口振（E）口动17 病人鼻端色青多为（A）气血亏虚（B）肺脾蕴热（C）阴寒腹痛（D）胃气已衰（E）肾虚寒水内停18 小儿指纹偏红提示（A）外感表证（B）里实热证（C）痛证，惊风（D）血络郁闭（E）脾虚，疳积19 少阴病主要涉及（A）心、肾（B）心、脾（C）肺、肾（D）肺、肝（E）肝、肾20 督脉瘸证可出现（A）鼻塞头痛（B）下肢厥冷（C）大人癫疾，小儿风痫（D）气从少腹上冲胸咽（E）女子赤白带下21 饥不欲食，面如漆柴，咳唾有血，喝喝而喘，心如悬若饥状，善恐，心惕惕如人将捕之，口热，舌干咽肿，上气，嗌干及痛，烦心心痛，脊、股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。属于
5、（A）足阳明胃经病证（B）足太阴脾经病证（C）足厥阴肝经病证（D）足太阳膀胱经病证（E）足少阴肾经病证22 营分证的发热是（A）发热微恶风寒（B）日晡潮热（C）身热不扬（D）骨蒸潮热（E）身热夜甚23 中焦指（A）胸膈（B）脘腹（C）下腹（D）二阴（E）以上都不是24 患者，女，31 岁。3 年来怀孕 3 次，均不足 3 个月而流产，听力减退，带下清稀，腰部瘦痠痛，舌淡苔白，脉弱。其证候是（A）肾气不固（B）肾精不足（C）肾阳虚（D）脾气下陷（E）脾肾阳虚25 患者，男，45 岁。心烦不寐，眩晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑为（A）心（B）肾（C）肝（D）心、肾（E）肝
6、、胃26 患者，男，40 岁。素有高血压病史，现眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝痠软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细。其病机是（A）阴虚内热（B）阴损及阳（C）阴虚阳亢（D）阳损及阴（E）阴虚火旺27 某女，23 岁，近 3 天小便频数，尿急尿痛，小便短赤，为（A）肾虚不固（B）肝胆湿热（C）大肠湿热（D）膀胱湿热（E）脾虚气陷28 患者，男，70 岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是（A）痰迷心窍（B）痰火扰心（C）心血瘀阻（D）肾精亏虚（E）心脾两虚29 患者，女，36 岁。面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经淋漓不断，经血色淡，舌淡
7、无苔，脉沉细无力。其病机是（A）脾不统血（B）脾肾阳虚（C）气血两虚（D）脾肺气虚（E）肝血不足30 患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬舌红苔黄腻脉濡数。其证候是（A）肝胆湿热（B）大肠湿热（C）肝火上炎（D）湿热蕴脾（E）寒湿困脾31 患者，女，26 岁，已婚。胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。其病机是（A）脾阴不足（B）胃阴不足（C）胃燥津亏（D）胃热炽盛（E）肝胃不和32 患者，男，50 岁。眩晕欲仆，头摇而痛，项强肢颤，腰膝痠软，舌红苔薄白，脉弦有力。其病机是（A）肝阳上亢（B）肝肾阴虚（C）肝阳化风（D）阴虚风动（E）肝血不足33
8、患者，男，45 岁。平日急躁易怒，今日因事与人争吵时突感头晕，站立不住，面赤如醉，舌体颤动，脉弦。其证候是（A）肝火上炎（B）肝阳上亢（C）热极生风（D）肝阳化风（E）肝气郁结中医执业助理医师（中医诊断学）模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 脏腑辨证是在认识脏腑生理功能和病理变化的基础上，对四诊所获得的临床资料进行综合分析，以判断疾病的病因病机，确定脏腑证型的一种辨证方法。简言之，即以脏腑为纲，对疾病进行辨证。脏腑辨证是中医诊察、识别疾病证候的基本方法，中医临床中的八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证及六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等，尽管各具特色，但是最终大多都落实到脏
9、腑辨证上来。所以此题正确答案是 D。【知识模块】 中医诊断学2 【正确答案】 B【试题解析】 心病以心主血脉的功能紊乱与心主神志的功能异常为主要病理变化，故心病常见症状为心悸、怔忡、心烦、心痛、失眠多梦、口舌生疮、狂乱、神昏谵语、脉结代等。所以此题正确答案是 B。【知识模块】 中医诊断学3 【正确答案】 A【试题解析】 心脉痹阻证是由于血瘀、痰阻、寒凝、气滞而致心脉闭塞，不通则痛所表现的证候。血瘀心脉者，痛如针刺；痰阻心脉者，心胸闷痛；寒凝心脉者，突发剧痛；气滞心脉者，心胸胀痈。所以此题正确答案是 A。【知识模块】 中医诊断学4 【正确答案】 E【试题解析】 心阴虚证是心阴亏虚，虚热内扰所表现
10、的证候，临床表现是心悸怔忡，心烦，失眠多梦，五心烦热，潮热，盗汗，颧红，咽干，舌红少苔，脉细数。心阴虚是病位在心的阴虚证，心悸是心系病征的主症，而五个选项中只有 E 舌红少苔属于阴虚的表现。A、C、D 无特定意义，B 面白可见于血虚、气虚、阳虚，就是不代表阳虚，阳虚可见面红。所以此题正确答案是 E。【知识模块】 中医诊断学5 【正确答案】 C【试题解析】 痰火扰神证是痰火内盛，扰乱心神，以神志失常为主的证候。临床表现是发热气粗、面红目赤，躁狂谵语、便秘尿黄。或胸闷，喉间痰鸣，痰黄稠，心烦失眠，甚则狂躁妄动，打人毁物，胡言乱语，哭笑无常，舌红苔黄腻，脉滑数。所以此题正确答案是 C。【知识模块】
11、中医诊断学6 【正确答案】 B【试题解析】 心脉痹阻证足由于血瘀、痰阻、寒凝、气滞而致心脉闭塞，不通则痛所表现的证候。血瘀心脉者，痛如针刺；痰阻心脉者，心胸闷痛；寒凝心脉者，突发剧痛；气滞心脉者，心胸胀痛。所以此题正确答案是 B。【知识模块】 中医诊断学7 【正确答案】 A【试题解析】 心脉痹阻证是南_丁血瘀、痰阻、寒凝、气滞而致心脉闭塞，不通则痛所表现的证候。血瘀心脉者，痛如针刺；痰阻心脉者，心胸闷痛；寒凝心脉者，突发剧痛；气滞心脉者，心胸胀痛。所以此题正确答案是 A。【知识模块】 中医诊断学8 【正确答案】 B【试题解析】 心血虚证是心血小足，心失濡养所表现的证候。临床表现是心悸怔忡，失眠
12、多梦，健忘，眩晕，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细弱。所以此题正确答案是 B。【知识模块】 中医诊断学9 【正确答案】 C【试题解析】 心脉痹阻证是由于血瘀、痰阻、寒凝、气滞而致心脉闭塞，不通则痛所表现的证候。血瘀心脉者，痛如针刺；痰阻心脉者，心胸闷痛；寒凝心脉者，突发剧痛；气滞心脉者，心胸胀痛。所以此题正确答案是 C。【知识模块】 中医诊断学10 【正确答案】 A【试题解析】 失眠是阳不入阴，神不守舍的病理表现。其病机，虚者多属于阴虚火旺、心肝血虚及心胆气虚；其实者为邪气干扰导致心神不宁，常见邪气有心火、肝火、痰热、食积、瘀血等。所以此题正确答案是 A。【知识模块】 中医诊断学11 【正确答案
13、】 E【试题解析】 心血虚证是心血不足，心失濡养所表现的证候。临床表现是心悸怔忡，失眠多梦，健忘，眩晕，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细弱。所以此题正确答案是 E。【知识模块】 中医诊断学12 【正确答案】 D【试题解析】 燥邪犯肺证是指燥邪外袭肺脏，肺失清肃所表现的证候。临床表现为干咳无痰，或痰少难咯，甚则痰中带血或胸痛，唇、舌、鼻、咽干燥，尿少便干，舌尖红苔薄而干，脉浮细。肺阴虚证是肺阴亏虚，虚热内生所表现的证候。临床表现是干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，甚至痰巾带血，口燥咽干，声音嘶哑，形体消瘦，五心烦热，午后潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。所以有无五心烦热是鉴别燥邪犯肺和肺阴虚证的关键
14、。所以此题正确答案是 D。【知识模块】 中医诊断学13 【正确答案】 B【试题解析】 风寒表证，其临床表现是恶寒重，微发热，无汗，头身痛甚，苔薄白而润，脉浮紧。而风寒犯肺证是风寒外袭肺脏，肺卫失宣所表现的证候。临床表现是咳嗽、气喘或哮喘，咯痰色白清稀，喉痒不适，微恶寒发热，鼻塞流清涕，身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧，所以二者的区别在于咳嗽的轻重。所以此题正确答案是 B。【知识模块】 中医诊断学14 【正确答案】 C【试题解析】 正常人唇色红润，是胃气充足，气血调匀的表现，唇色淡自主血虚证或失血证；唇色深红主实热证。热盛，血液充盈；红肿而干主热极；口唇樱桃红色多见于煤气中毒；口唇青紫主血瘀证，见于心
15、气，心阳虚衰，严重呼吸困难病人；口唇青黑一主寒盛，血脉凝涩，二主痛极一血络郁阻。所以此题正确答案是 C。【知识模块】 中医诊断学15 【正确答案】 D【试题解析】 正常人唇色红润，是胃气充足，气血调匀的表现，唇色淡自主血虚证或失血证；唇色深红主实热证。热盛，血液充盈；红肿而干主热极；口唇樱桃红色多见于煤气中毒；口唇青紫主血瘀证，见丁心气，心阳虚衰，严重呼吸困难病人；口唇青黑主寒盛，血脉凝涩，二主痛极一血络郁阻。所以此题正确答案是 D。【知识模块】 中医诊断学16 【正确答案】 A【试题解析】 健康人口唇可随意开合，动作协调。其常见异常动态，一是撮口，即口唇紧缩，不能允乳，多见于新生儿脐风；二是
16、口僻，即口角一侧歪斜，多为风痰阻络所致；三是口角掣动，多为动风之象；四是口噤，牙关紧急，口不能张开的症状。因内有积热，外中风邪，痰凝气滞，瘀阻经络所致，所以此题正确答案是A。【知识模块】 中医诊断学17 【正确答案】 C【试题解析】 灵柩.五色分侯方法：鼻端属脾，鼻端微清明润主新病，虽病而正气未伤，病轻，并且主久病一为胃气未复，向愈之证；鼻端色白主气血亏虚见于失血病人；鼻端色赤主肺、脾蕴热；鼻端色青主阴寒腹痛。若兼鼻端发凉，病情严重；鼻端色微黑主肾虚，寒水内停。所以此题正确答案是 C。【知识模块】 中医诊断学18 【正确答案】 A【试题解析】 小儿食指络脉在临证时应用的是“浮沉分表里，红紫辨寒
17、热，淡滞定虚实，三关测轻重”。络脉色泽的变化，主要反映病邪的性质。若络脉鲜红，多属外感表证，络脉紫红，多属里热证；络脉青色，多主疼痛、惊风；络脉紫黑，为血络郁闭，病属危重。所以此题正确答案是 A。【知识模块】 中医诊断学19 【正确答案】 A【试题解析】 少阴病证，是外感病过程中的后期阶段，全身性阴阳衰惫所表现证候的概括。少阴经属心肾，为水火之脏，人身之根本。所以少阴病主要涉及心、肾。所以此题正确答案是 A。【知识模块】 中医诊断学20 【正确答案】 C【试题解析】 督脉行身后中线，为阳脉之海，总摄一身之阳。督脉实则脊强反折，虚则头重，大人癫疾，小儿风痫。所以此题正确答案是 C。【知识模块】
18、中医诊断学21 【正确答案】 E【试题解析】 足少阴肾经病证是因足少阴肾经经气异常所产生的病证。灵枢：“肾足少阴之脉是动则病机不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目晃晃如无所见，心如悬，若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。是主肾所生病者，口热，舌干，咽肿，上气，嗌干及痛，烦心，心痛，黄疸，肠澼游，脊股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。”所以此题正确答案是E。【知识模块】 中医诊断学22 【正确答案】 E【试题解析】 营分证是指温邪内陷，劫伤营阴，心神被扰所表现的证候。临床表现是身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数。所以此题正确答
19、案足 E。【知识模块】 中医诊断学23 【正确答案】 B【试题解析】 中焦病证是指温热之邪侵袭脾胃，邪从燥化或邪从湿化所表现的证候，中焦包括足阳明胃经和足太阴脾经的病证。所以中焦指脘腹。所以此题正确答案是 B。【知识模块】 中医诊断学24 【正确答案】 A【试题解析】 肾气不固证是肾气寸虚，其藏精和摄尿功能失职所表现的证候。临床表现足腰膝酸软，耳鸣耳聋，神疲乏力，小便频数，或尿后余沥不尽，遗尿，夜尿多，小便失禁，自浊，男子滑精，女子带下量多清稀，或胎动易滑，舌淡苔白，脉弱。根据题干此患者属于肾气不固证。所以此题正确答案是 A。【知识模块】 中医诊断学25 【正确答案】 D【试题解析】 心肾不交
20、汪是指心肾实火既济失调，心肾阴虚火旺所表现的证候。临床表现是心烦不寐，惊悸多梦，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，遗精多梦，五心烦热，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少苔或无苔，脉细数。根据题干此患者属于心肾不交证，病位在心肾两脏。所以此题正确答案是 D。【知识模块】 中医诊断学26 【正确答案】 C【试题解析】 阴虚阳亢证是阴液不足，不能制约阳气，阳气相对亢盛的虚热证。若见眩晕耳呜，或遗精，或性欲亢进，腰膝酸软，失眠多梦、舌红脉细数等症，为阴虚阳亢证的病理表现。所以此题正确答案是 C。【知识模块】 中医诊断学27 【正确答案】 D【试题解析】 膀胱湿热证足湿热蕴结膀胱，而致气化不利、排尿失常的证候。临床表现
21、为尿频尿急，尿道灼痛，小便短黄，或浑浊，或尿血，或尿中见砂石，小腹胀痛，或腰、腹掣痛，或伴发热，舌红苔黄腻，脉滑数。根据题干，此患者属丁膀胱湿热证。所以此题正确答案是 C。【知识模块】 中医诊断学28 【正确答案】 A【试题解析】 痰迷心窍证是痰浊蒙蔽心神所致的神志失常为主的证候。临床表现是神识痴呆，精神抑郁，表情淡漠，喃喃自语，举止失常；或突然昏仆，不省人事，或面色晦暗，脘闷恶心，意识模糊，甚则昏不知人，舌苔白腻，脉滑。根据题干，此患者属于痰迷心窍证，所以此题正确答案是 A。【知识模块】 中医诊断学29 【正确答案】 A【试题解析】 脾不统血证是脾气虚弱，无力统摄血行，而致血溢脉外的证候。临
22、床表现以慢性出血证与脾气血证为辨证要点。根据题干，此患者属于脾不统血证所以此题正确答案是 A。【知识模块】 中医诊断学30 【正确答案】 D【试题解析】 湿热蕴脾证是湿热内蕴中焦，致脾胃运化功能障碍所表现的证候。临床表现是脘腹痞闷胀满，呕恶口苦，纳呆厌食，肢体困重，小便短黄，大便溏泄不爽，或身目发黄色泽鲜明如橘皮，或皮肤瘙痒；或身热不扬，汗出热不解；舌红苔黄腻，脉濡数。根据题干，此患者属于湿热蕴脾证，所以此题正确答案是 D。【知识模块】 中医诊断学31 【正确答案】 B【试题解析】 胃阴虚证是胃阴亏虚，胃失和降，虚热内生所表现的证候。临床表现是胃脘隐隐灼痛，嘈杂不舒，饥不欲食，口燥咽干，干呕呃
23、逆，大便干结，小便短少，舌红少津，脉细数。根据题干，此患者属于胃阴不足，所以此题正确答案是B。【知识模块】 中医诊断学32 【正确答案】 C【试题解析】 肝阳化风证是肝阳亢逆无制引动肝风所表现的证候。临床表现是眩晕欲仆，头摇头痛。语言謇涩，项强肢颇，手足麻木，步履不正，舌红脉弦细；或突然昏到，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌强不语，喉中痰鸣，舌红苔黄腻，脉弦有力。根据题 1 二，此患者属于肝阳化风，所以此题正确答案是 C。【知识模块】 中医诊断学33 【正确答案】 D【试题解析】 肝阳化风证是肝阳亢逆无制引动肝风所表现的证候。临床表现是眩晕欲仆，头摇头痛，语言謇涩，项强肢颤，手足麻木，步履不正，舌红脉弦细。或突然混到，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌强不语，喉中痰鸣，舌红苔黄腻，脉弦有力。根据题干，此患者属于肝阳化风。所以此题正确答案是 D。【知识模块】 中医诊断学
