1、中医执业助理医师（传染病学）模拟试卷 5 及答案与解析1 关于甲肝病毒的叙述，不正确的是（A）HAV 对外环境抵抗力较弱（B）属 RNA 病毒（C）耐酸、耐碱（D）对紫外线照射敏感（E）60 1 小时不能完全灭活2 属于正黏病毒科的病毒是（A）流行性出血热病毒（B）乙肝病毒（C）甲肝病毒（D）流脑病毒（E）流感病毒3 下列有关人禽流感的叙述，错误的是（A）禽流感病毒属甲型流感病毒（B）传染源主要为病禽和健康带毒的禽（C）发病与年龄、性别无关（D）禽流感病毒可被稀酸灭活（E）12 岁以下的儿童病情轻4 对确诊流行性出血热，最有意义的表现是（A）临床上表现有三痛和三红（B）尿中出现膜状物（C）三大
2、主症：发热、出血，肾损害（D）血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少（E）特异性抗体 IgM 阳性5 有关乙脑临床分型，下列正确的是（A）轻型、普通型、危重型（B）不典型、典型、重型（C）轻型、中型、重型（D）不典型、典型、暴发型（E）轻型、普通型、重型、暴发型6 确诊人禽流感的依据是（A）病毒分离（B） X 线检查（C）血常规（D）肝功能（E）骨髓穿刺7 下列各项，表示 HBV 传染性强的指标是（A）抗-HBc（B）抗 -HBe（C）抗 -HBs（D）HBeAg（E）HBsAg8 肝脏缩小可见于（A）肝淤血（B）亚急性肝炎（C）早期肝硬化（D）白血病（E）肝肿瘤9 急性重型肝炎最有诊断意义的临床
3、表现是（A）黄疸加深（B）肾功能障碍（C）出血倾向明显（D）腹腔积液出现（E）2 周内出现中枢神经系统症状(肝性脑病)10 对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是（A）病程的长短（B）病情的轻重（C）血清转氨酶检查（D）病原学检查（E）肝穿刺活检11 流行性出血热发热期治疗，下列哪项是不适宜的（A）补液（B）解热镇痛剂（C）纠正酸中毒（D）纠正电解质紊乱（E）高热中毒症状重者可用糖皮质激素12 HBV 现症感染者传染性强的指标是（A）HBsAg（B）抗 -HBs（C） HBeAg（D）抗 HBe（E）抗 HBc13 有关病毒性肝炎的描述下列哪项是错误的（A）妊娠后期合并戊肝病死率高（B）急性丙
4、肝易转为慢性肝炎（C）甲型肝炎不转为慢性（D）丙肝病毒感染易致重型肝炎（E）慢性丙型肝炎可演变为肝硬化14 关于甲型肝炎，下列哪种说法是错误的（A）一般不转为慢性（B）主要经粪，口途径传播（C）可通过注射疫苗来预防（D）病死率较高（E）可通过血液传播15 艾滋病的主要传播途径是（A）性接触传播（B）注射途径传播（C）母婴传播（D）器官移植（E）人工授精16 艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的（A）CD 4+T 淋巴细胞在 HIV 的直接或间接作用下破坏（B）感染 HIV 的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用（C） B 淋巴细胞在 HIV 感染早期表现为多克隆活化（D）艾滋病患者 NK 细胞
5、(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷（E）HIV 复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对 HIV 可起激活作用17 典型重型流行性出血热一般为（A）发热后期或热退时全身症状加重（B）发热后期或热退时全身症状缓解（C）症状与发热无关（D）发热期全身情况最重（E）病程中可出现越期表现18 流行性出血热早期休克的主要原因是（A）小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减（B）播散性血管内凝血（C）心肌损害（D）肾功能不全，水、电解质平衡失调（E）肠道大出血或继发感染19 流行性出血热病程第 6 天，每天尿量仅 80ml，血压 176110mmHg，脉洪大，面水肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿哕音。对此病人
6、治疗应采取下列何组措施为好（A）严格控制输液量，高效利尿剂及导泻（B）采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻（C）采用高渗葡萄糖液降压及利尿（D）采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物（E）纠正酸中毒，降压及利尿20 下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒的特性（A）HEV 直径为 3234nm（B）基因组为单股正链 RNA（C）主要在肝细胞中复制（D）随胆汁入肠道由粪便排出（E）猴类对 HEV 不敏感21 对于流感临床表现错误的是（A）上呼吸道卡他症状不明显（B）全身症状较重（C）肺外并发症多见（D）轻型患者与普通感冒患者极为相似，不易区别（E）少数病例可有腹泻水样便22 确诊禽流感的方法为（A）直接
7、免疫荧光法检测 H5 特异性抗体（B）明确的禽类接触史（C） RT-PCR 检测特异性 H5 基因（D）分离到甲流感病毒 H5N1、H 7N7 等病毒株（E）血白细胞减少，淋巴细胞相对增多23 为预防乙型肝炎可以采用下列哪一种生物制品做人工被动免疫（A）丙种球蛋白（B）抗病毒（C）胎盘球蛋白（D）乙肝特异高价免疫球蛋白（E）乙肝疫苗24 传染病近期诊断有价值的抗体是（A）IgA（B） IgM（C） IgG（D）IgD（E）IgE25 对于病原携带状态，下列哪项是不正确的（A）可以出现在显性感染后，也可出现在隐陛感染后（B）是许多传染病的重要传染源（C）并非所有传染病都有病原携带者（D）并非所有
8、的病原携带者都能排出病原体（E）机体有免疫反应，但不足以清除病原体26 一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有 HBeAg 阳性病人血液的针刺破手指，应立即采取何种措施（A）注射胎盘球蛋白（B）立即注射丙种球蛋白（C）立即注射高效价乙肝免疫球蛋白（D）注射乙肝疫苗（E）服中草药垂盆草预防27 乙型肝炎患者，其血化验中抗-HBc 抗体的出现，其意义是提示（A）患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作（B）是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好（C）提示病情恶化（D）表示过去已感染乙肝病毒的标志物（E）提示患者 256 因子重叠感染的指标28 乙型肝炎抗原抗体复合物所引起的肝外系统常见
9、症状是（A）剧烈腹痛（B）关节酸痛及蛋白尿（C）呼吸道症状及蛋白尿（D）发热（E）溶血29 淤胆型肝炎黄疸发生的根本原因是（A）肝小叶出现桥样坏死和碎屑样坏死（B）毛细胆管内胆栓形成（C）肝细胞大片坏死（D）肝管内伴结石梗阻（E）肝管、总胆管周围梗阻30 在急性病毒肝炎中，最早出现的肝功改变是（A）丙氨酸氨基转移酶(ALT) 值升高（B）凝血酶原时间延长（C） GT 升高（D）天门冬氨酸氨基转移酶(AST)值升高（E）A G 比例倒置中医执业助理医师（传染病学）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 甲型肝炎病毒(HAV)简称甲肝病毒，属微小 RNA 病毒科，人类嗜肝 RNA
10、 病毒属。HAV 对外环境抵抗力较强，含有 HAV 的粪便室温下放置 1 个月后仍有传染性。对有机溶剂如乙醚等有抵抗力，耐酸、耐碱。601 小时不能完全灭活，1001 分钟可完全灭活。对紫外线照射、过氧乙酸、甲醛及氯类等消毒剂敏感。【知识模块】 传染病学2 【正确答案】 E【试题解析】 流感病毒属正黏病毒科，由核心和包膜组成。【知识模块】 传染病学3 【正确答案】 E【试题解析】 发病与年龄、性别无关，12 岁以下的儿童病情重。【知识模块】 传染病学4 【正确答案】 C【试题解析】 发热、出血、肾损害三大主症，“三红”，“三痛”，热退病情反而加重，有临床五期经过等对诊断流行性出血热的临床表现是
11、很有帮助的。【知识模块】 传染病学5 【正确答案】 E【试题解析】 乙脑临床分型：轻型； 普通型； 重型；极重型(暴发型)。【知识模块】 传染病学6 【正确答案】 A【试题解析】 人禽流感的病原及血清学检查：病毒分离，从患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)中分离禽流感病毒。【知识模块】 传染病学7 【正确答案】 D【试题解析】 HBeAg 与 HBV-DNA 有着良好的相关性，是病毒复制活跃、传染性强的标志。【知识模块】 传染病学8 【正确答案】 B【试题解析】 肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化。【知识模块】 传染病学9 【正确答案】 E【试题解析】
12、 急性重型肝炎亦称暴发性肝炎、急性肝衰竭。病初与急黄肝类似，但发展迅猛，在 2 周内黄疸迅速加深，肝脏迅速缩小。发病两周内出现中枢神经系统症状，如嗜睡、烦躁、精神错乱、昏迷等，易被误诊。此外病人还常有明显的出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮下瘀点、瘀斑以至咯血、呕血、便血等。数日内可出现水肿、腹水、肾功能不全、脑水肿以至脑疝。【知识模块】 传染病学10 【正确答案】 E【试题解析】 肝穿刺病理检查：对各型肝炎的诊断有很大价值，通过肝组织电镜、免疫组化检测，对慢性肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤维化程度等均得到正确数据，有利于临床诊断和鉴别诊断。【知识模块】 传染病学11 【正确答案】 B【试题
13、解析】 流行性出血热发热期治疗原则：抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状和预防 DIC；高热以物理降温为主，忌用强烈发汗退热药，以防大汗而进一步丧失血容量。所以在发热期间不适宜使用解热镇痛剂。【知识模块】 传染病学12 【正确答案】 C【试题解析】 HBeAg乙肝病毒 e 抗原：为病毒复制标志。阳性表示有 HBV 复制，传染性强。【知识模块】 传染病学13 【正确答案】 D【试题解析】 由于感染丙肝患者体液中含病毒量少，外界抵抗力较低，其传播较乙型肝炎局限，一般不引起重型肝炎。【知识模块】 传染病学14 【正确答案】 D【试题解析】 HAV 主要由粪一口途径传播，粪便污染饮用水源、食物、蔬菜、玩具等
14、可引起流行。水源或食物污染可致暴发流行。日常生活接触多为散在发病，输血后甲型肝炎极罕见。【知识模块】 传染病学15 【正确答案】 A【试题解析】 艾滋病是最重要的性传播疾病。【知识模块】 传染病学16 【正确答案】 D【试题解析】 艾滋病对 NK 细胞功能无明显影响。【知识模块】 传染病学17 【正确答案】 A【试题解析】 发热后进人低血压休克期。【知识模块】 传染病学18 【正确答案】 A【试题解析】 是因全身小血管通透性增加，血浆外渗引起血容量下降。【知识模块】 传染病学19 【正确答案】 A【试题解析】 因有严重肾损害、少尿及高血容量综合征。【知识模块】 传染病学20 【正确答案】 E【
15、试题解析】 猴类对 HEV 敏感，是其最重要的动物模型。【知识模块】 传染病学21 【正确答案】 C【试题解析】 流感肺外表现较少见。【知识模块】 传染病学22 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学23 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学24 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学25 【正确答案】 D【试题解析】 所有传染病的携带者都能排出病原体，并非所有传染病都有病原携带者是正确的，如麻疹和流感的病原携带者极为罕见。【知识模块】 传染病学26 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学27 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学28 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学29 【正确答案】 B【试题解析】 淤胆型肝炎是因多种原因引起肝细胞和(或)毛细胆管胆汁分泌障碍，导致部分或完全性胆汁阻滞。主要表现为较长时期的肝内梗阻性黄疸。【知识模块】 传染病学30 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学
