1、中医执业助理医师（儿科学、传染病学）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析0 A颅囟经B 幼科发挥C 幼幼集成D小儿药证直诀E温病条辨1 “纯阳学说 ”首见于2 “稚阴稚阳学说 “首见于2 A胎产史B喂养史C生长发育史D预防接种史E家族史3 当小儿出现脾胃病时，应特别注意询问的是4 需要与传染病鉴别时。应特别注意询问的是5 患儿，3 岁。体重 14kg，身长 86cm。该患儿的生长发育状况为（A）体重正常，身长偏高（B）体重正常，身长偏低（C）体重偏高，身长正常（D）体重偏高，身长偏低（E）体重偏低，身长正常6 患儿，2 岁，纳差 2 个月，腹泻 l 周。平素食欲不振，挑食偏食。近日大便日行34
2、次，食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红。治疗应首选（A）熏洗法（B）擦拭法（C）割治疗法（D）推拿疗法（E）拔罐疗法7 患儿，9 个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红。夜间体温升高。又见惊惕啼叫，夜卧不安。舌质红，苔薄白，指纹泛紫。其诊断是（A）夜啼（B）感冒夹痰（C）感冒夹惊（D）急惊风（E）小儿暑温8 患儿，10 岁。昨天受凉后，见喷嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咯痰稠黄，口渴欲饮。大便干燥。查体：鼻扇，口周发绀，咽红，双肺满布哮鸣音。舌质红，苔薄白，脉滑数。其证候是（A）寒性哮喘（B）热性哮喘（C）外寒内热（D）肺实肾虚（E）肺肾阴虚9 患儿，2 岁。持续壮热 5 天，起伏如潮，肤有微汗
3、，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手。压之褪色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。治疗应首选（A）宣毒发表汤（B）清解透表汤（C）沙参麦冬汤（D）麻杏石甘汤（E）羚角钩藤汤10 患儿，3 岁。筋骨萎弱。发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿，颈项萎软；目无神采，夜卧不安，舌淡。苔少。其证候是（A）脾肾气虚（B）痰瘀阻滞（C）肝肾亏损（D）心脾两虚（E）肾阳亏虚11 患儿，5 岁。臀部及下肢紫癜 1 天，呈对称性，色鲜红，瘙痒，发热。舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选（A）犀角地黄汤（B）连翘败毒散（C）归脾汤（D）化
4、斑汤（E）大补阴丸12 患者，男，20 岁。近 2 周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下 2cm，有压痛，丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是（A）急性肝炎（B）慢性肝炎（C）重型肝炎（D）淤胆型肝炎（E）肝炎肝硬化13 患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下 3cm 可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+) 。应首先考虑的是（A）蚕豆病（B）胃炎（C）胆道蛔虫症（D）急性病毒性肝炎（E）胆结石14 患者，男，18 岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠
5、。声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是（A）霍乱（B）急性细菌性痢疾（C）急性胃肠炎（D）伤寒（E）副伤寒15 某患者 2 天内频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是（A）血常规（B）尿常规（C）电解质（D）泻吐物悬滴检查（E）以上均非16 小儿能独立行走的时间一般是（A）8 个月（B） 10 个月（C） 12 个月（D）16 个月（E）18 个月17 易发生好动、惊惕、抽风等症。原因主要是（A）心常有余（B）肝常有余（C）脾常不足（D）稚阳未充（E）肾常虚18 下列除哪项外，均可使用培元补肾法（A）解颅（B）五迟（C）五软（D）哮喘（E）肺炎喘咳19 小儿指纹淡红。其证
6、候是（A）虚寒（B）食积（C）痰热（D）虚热（E）实热20 下列各项，可见咳嗽痰多，色黄稠黏。喉中痰鸣症状的是（A）风寒咳嗽（B）风热咳嗽（C）痰热咳嗽（D）痰湿咳嗽（E）气虚咳嗽21 小儿感冒夹痰的病机是（A）肺脏娇嫩（B）先天不足（C）乳食积滞（D）脾胃湿困（E）肾气不足22 治疗鹅口疮心脾积热证，应首选（A）凉膈散（B）泻黄散（C）清热泻脾散（D）泻心导赤散（E）知柏地黄丸23 小儿厌食脾失健运证的治法是（A）调和脾胃，运脾开胃（B）健脾益气，佐以温中（C）滋脾养胃，佐以助运（D）运脾化湿，消积开胃（E）补脾开胃，消食助运24 疳证的基本病理改变为（A）脾胃虚弱，运化失健（B）脾胃虚弱，
7、乳食停滞（C）脾失运化，水湿内停（D）脾胃不和，生化乏源（E）脾胃受损，津液消亡25 小儿汗证的常见病因是（A）气虚（B）阴虚（C）阳虚（D）血虚（E）体虚26 夏季热上盛下虚证的病机是（A）脾胃亏虚（B）脾阳不振（C）胃热炽盛（D）心火内盛（E）脾肾阳虚27 HIV 造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是（A） T 淋巴细胞（B） T 淋巴细胞（C） B 淋巴细胞（D）NK 细胞（E）浆细胞28 普通型流脑临床特征性体征是皮肤出现（A）瘀点或瘀斑（B）水疱（C）黑痂（D）斑丘疹（E）脓肿29 痢疾的特异性表现是（A）里急后重（B）腹部疼痛（C）恶心呕吐（D）大便溏泻（E）肛门灼热30 典型细菌
8、性痢疾的粪便呈（A）稀水样（B）米泔水样（C）鲜血便（D）黏液脓血便（E）灰白色便31 伤寒菌血液培养，阳性率最高的时间是（A）第一周（B）第二周（C）第三周（D）第四周（E）第五周中医执业助理医师（儿科学、传染病学）历年真题试卷汇编 1 答案与解析【知识模块】 中医儿科学1 【正确答案】 A【知识模块】 中医儿科学2 【正确答案】 E【试题解析】 我国现存最早的儿科专著颅囟经提出“凡孩子三岁以下，呼为纯阳”。吴鞠通的温病条辨中提出“小儿稚阳未充，稚阴未长者也”的生理特点。故题选 A，题选 E。【知识模块】 中医儿科学【知识模块】 中医儿科学3 【正确答案】 B【知识模块】 中医儿科学4 【正
9、确答案】 D【试题解析】 乳食食入量偏少可导致气血生化不足，乳食食入量过多又可导致食伤脾胃。因此小儿出现脾胃病，应首先询问喂养史，故题选 B。传染病鉴别时，应询问预防接种史包括卡介苗、麻疹减毒活疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、白喉类毒素疫苗的预防接种情况、记录接种年龄和反应等，故题选 D。【知识模块】 中医儿科学5 【正确答案】 B【试题解析】 2 岁以后小儿身长计算公式：身长(cm)=周岁数7+70，本患儿身长应为 37+70=91cm，现为 86cm，故身长偏低。体重 (kg)=周岁数2+8 ，本患儿体重应为 32+8=14kg，现体重为 14kg，故体重正常。故选 B。【知识模块】 中医儿科
10、学6 【正确答案】 D【试题解析】 A、B 多用于外科病证，C 常用以治疗疳证和哮喘等病证。E 常用于肺炎喘嗽、哮喘、腹痛、遗尿等病证。故选 D。【知识模块】 中医儿科学7 【正确答案】 C【试题解析】 患者有发热症状，A 不正确，B 多无精神方面的症状， D 多症见壮热神昏，手足抽搐，唇口撮动，牙关紧闭，两眼直视，颈项强直，甚至角弓反张等。E 多见发热、神昏、抽搐等表现。故选 C。【知识模块】 中医儿科学8 【正确答案】 C【试题解析】 患儿咳痰稠黄，口渴欲饮，大便干燥是有内热之证，又因受凉而发病，是外寒内热证，外寒内热临床表现：喘促痰鸣，鼻塞喷嚏，流清涕，或恶寒发热，咯痰黏稠色黄，口渴，大
11、便干结，尿黄，舌红，苔白，脉滑数或浮紧。治法宜解表清里，定喘止咳。故选 C。【知识模块】 中医儿科学9 【正确答案】 B【试题解析】 患儿壮热 5 天，疹点由细小稀少而逐渐稠密是出疹期，又大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力为毒象明显，当清解透表，解毒。故选B。【知识模块】 中医儿科学10 【正确答案】 C【试题解析】 患儿是一个五迟的患者，从坐立、行走、牙齿发育迟缓，目无神采，夜卧不安等症可知病位在肝肾。故选 C。【知识模块】 中医儿科学11 【正确答案】 B【试题解析】 A 主血热妄行证；B 主风热伤络； C 主心脾气血两虚、脾不统血证；D 主治气血两燔之发斑，发热，或身热夜甚
12、，外透斑疹，色赤，口渴或不渴，脉数等；E 主阴虚火旺。其中 A、B、C、E 均可用于紫癜的治疗，根据患儿临床表现，故选 B。【知识模块】 中医儿科学12 【正确答案】 A【试题解析】 患者有乏力，食欲不振，厌油的临床表现，说明肝脏出现问题，而体检发现肝脏肿大并且有压痛，丙氨酸转氨酶升高，而没有消瘦的症状，并且发病较急，考虑为急性肝炎。故选 A。【知识模块】 传染病学13 【正确答案】 D【试题解析】 蚕豆病是由于遗传因素和食用蚕豆所引起的，而患者并无食用蚕豆史，并且肝脏发生肿大也不符合，所以排除；而胃炎不会引起黄疸，所以排除；C、E 都是与胆道梗阻有关，而发生胆道梗阻不会是隐痛，会发生剧烈的疼
13、痛，可以排除。故综合题干描述选 D。【知识模块】 传染病学14 【正确答案】 A【试题解析】 患者突然出现无痛性腹泻，有米泔水样便，并出现喷射样呕吐，呕吐物也为米泔水样，经查体发现眼窝深凹，口唇干燥为脱水的症状，而神志淡漠，声音嘶哑，说明出现意识障碍，其他选项里的疾病，不会出现上述严重的症状和米泔水样便。故选 A。【知识模块】 传染病学15 【正确答案】 D【试题解析】 患者短时间内出现频繁腹泻，但无腹痛及里急后重，同时有呕吐，比较像霍乱的表现，但为了确定细菌的类别，需要进行进一步的检查，而A、B、C 不具有代表性，只有应用悬滴实验，才能确定是否为霍乱弧菌。故选D。【知识模块】 传染病学16
14、【正确答案】 C【试题解析】 小儿能独立行走的时间是 12 个月，即幼儿期刚开始时。故选 C。【知识模块】 中医儿科学17 【正确答案】 B【试题解析】 小儿肝常有余，外感内伤均可使肝气亢盛，刚性之脏，易于动风，风阳上扰，伤及头面故见头面部肌肉不自主抽动；肝气不舒，肝风内动，欲畅其通达之性，故喉中有异声或口出秽语；肝阳上亢故抽动有力而频繁，声音响亮，且性情急躁、好动。故选 B。【知识模块】 中医儿科学18 【正确答案】 E【试题解析】 培元补肾法主要适用于小儿胎禀不足，肾气虚弱及肾不纳气之证，如解颅、五迟、五软、遗尿、哮喘等。常用方剂如六味地黄丸、金匮肾气丸、调元散、参蛤散等。肺炎喘咳病机主要
15、是肺气郁闭，实证为主。故选 E。【知识模块】 中医儿科学19 【正确答案】 A【试题解析】 指纹的辨证纲要，可以归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。故指淡红为虚寒。故选 A。【知识模块】 中医儿科学20 【正确答案】 C【试题解析】 A 见咳嗽频繁，以干咳为主，痰白质稀，喉痒声重； B 见咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咳出，或痰声重浊，口渴咽干；C 见咳嗽痰多色黄，黏稠难咳，甚则气息粗促，喉中痰鸣，或伴发热口渴；D 见咳嗽重浊，痰多壅盛，色白质稀； E见咳而无力，痰白清稀，面色苍白，少气懒言，语声低微。故选 C。【知识模块】 中医儿科学21 【正确答案】 A【试题解析】 小儿肺
16、脏娇嫩，故易受邪；肺络失宣，气机不利，则易凝聚津液，化液为痰，以致痰阻气道，见咳嗽加剧，喉间有痰声，即为感冒夹痰。故选 A。【知识模块】 中医儿科学22 【正确答案】 C【试题解析】 心脾积热证，治法宜清心泻脾，方选清热泻脾散加减。其余选项与本证不符，故选 C。【知识模块】 中医儿科学23 【正确答案】 A【试题解析】 治疗小儿厌食脾失健运证，治法为调和脾胃、运脾开胃，方选异功散。故选 A。【知识模块】 中医儿科学24 【正确答案】 E【试题解析】 疳证指由于喂养不当或多种疾病的影响，使脾胃受损，气液耗伤而导致以全身虚弱赢瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征的慢性病证。故选 E。【知识
17、模块】 中医儿科学25 【正确答案】 A【试题解析】 汗证的病因多为表虚不固，卫失外护；营卫失调，腠理不密；气阴虚弱，汗液外泄。而小儿脏腑娇嫩，形气未充，故多为表虚不固，气虚所致。故选A。【知识模块】 中医儿科学26 【正确答案】 E【试题解析】 小儿素体脾肾虚弱，外为暑气熏蒸，内则真阳不足，易出现上盛下虚之证。故选 E。【知识模块】 中医儿科学27 【正确答案】 A【试题解析】 T 淋巴细胞在 HIV 直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。虽然同时还侵犯其他类型免疫细胞：单核吞噬细胞、B 淋巴细胞、NK 细胞损伤及 HIV 感染后的免疫应答异常。最主要的还是 T 淋巴细
18、胞，故选 A。【知识模块】 传染病学28 【正确答案】 A【试题解析】 70左右的流脑患者皮肤黏膜可见瘀点或瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，且因血栓形成发生大片坏死。故选 A。【知识模块】 传染病学29 【正确答案】 A【试题解析】 急性菌痢包括多种临床表现，如腹痛、稀便，逐渐发展成血水样便，或者出现黏液脓血便。最特异性的临床表现是里急后重，而腹部疼痛不光会出现在痢疾，其他疾病也会出现，B、C、D、E 所列出的临床表现也同样会出现在其他疾病，非痢疾特异性表现。故选 A。【知识模块】 传染病学30 【正确答案】 D【试题解析】 痢疾杆菌侵入到结肠上皮细胞膜顶端表面，宿主细胞膜包裹细菌形成一个囊胞，被吞噬人细胞内，细菌从囊胞内逸出，在胞浆中继续分裂再侵入其他细胞，导致细胞破坏，出现大量的黏液和脓血的溢出，最后形成黏液脓血便。故选D。【知识模块】 传染病学31 【正确答案】 A【试题解析】 伤寒菌进行血培养时在病程的第一至二周出现阳性率高达8090，第三周降到 50，以后更低，所以题中问阳性率最高时间，C、D、E 被排除。而第一周时病情在初期，症状逐渐明显，这时阳性率逐渐升高，所以在第一周末的时候会达到高峰。故选 A。【知识模块】 传染病学
